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1研究對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

本次研究選取2013年3月至2015年3月間我院收治的100例缺氧缺血性腦病新生兒患者作為臨床研究對(duì)象，①所有患兒均均經(jīng)CT檢查和臨床診斷確診；②患兒家屬均同意參與本次研究，且簽署《知情同意書》。使用隨機(jī)數(shù)字列表法將本組100例患兒隨機(jī)分為研究組（n=50例）和對(duì)照組（n=50例）。對(duì)照組中，男性27例，女性23例；胎齡37~42周，平均胎齡39.86±1.23周；出生時(shí)體重1.1~4.8kg，平均2.95±0.87kg。研究組中，男性29例，女性221例；胎齡38~42周，平均胎齡40.21±1.44周；出生時(shí)體重1.3~5.1g，平均3.27±0.96kg。兩組患兒在性別、胎齡及出生時(shí)體重等一般資料上具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

（1）對(duì)照組患兒采用循證護(hù)理干預(yù)，具體包括：注意保暖，給予營(yíng)養(yǎng)支持，吸氧、配合治療及高顱壓等措施，同時(shí)密切觀察患者的病情變化情況、意識(shí)及各項(xiàng)生命體征變化情況。（2）研究組患兒在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理干預(yù)，具體包括以下內(nèi)容：①認(rèn)知護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒家屬的溝通和交流，以便及時(shí)了解患兒的病情變化情況，并分析患兒病情發(fā)展的影響因素，同時(shí)盡力獲得患兒家屬的支持及信任，以有效提高患兒的營(yíng)養(yǎng)支持和依從性。②刺激干預(yù)：通過(guò)在患兒的病房中播放輕柔的音樂(lè)的方式刺激患兒的聽(tīng)覺(jué)，通過(guò)在病房中懸掛鮮艷氣球的方式刺激患兒的視覺(jué)。同時(shí)給予患兒早期聽(tīng)力干預(yù)，以防患兒出現(xiàn)聽(tīng)力障礙。③給予患兒全身按摩，以刺激患兒的神經(jīng)，護(hù)理人員需要確保雙手的溫暖及動(dòng)作的輕柔，通過(guò)指腹及掌心按摩患兒的全身，每天2次。④對(duì)于早產(chǎn)兒，護(hù)理人員需要密切觀察患兒的病情變化，并給予針對(duì)性的護(hù)理，在其胎齡達(dá)到40周后，給予仰臥位抬頭訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練，以確保肢體功能的正常。⑤出院指導(dǎo)：患兒出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬注意保持患兒的體位正確，并定期檢查患兒的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能。

1.3效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患兒的臨床癥狀及臨床體征均全部消失，包括意識(shí)障礙、肌張力異常及腦水腫等；②有效：患兒的臨床癥狀及臨床體征均有一定的緩解；③無(wú)效：患兒的臨床癥狀及臨床體征無(wú)明顯變化或惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中的計(jì)數(shù)資料采用x2比較方法進(jìn)行比較，以率（%）進(jìn)行表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以（x—±s）進(jìn)行表示，當(dāng)（P＜0.05）時(shí)，代表差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患兒的護(hù)理效果對(duì)比。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患兒的總有效率（94.0%）明顯高于對(duì)照組（76.0%），(P＜0.05)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

缺氧缺血性腦病是新生兒的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，其主要是指新生兒在圍產(chǎn)期中產(chǎn)生知悉情況，進(jìn)而使其大腦出血缺氧缺血性癥狀，若治療不當(dāng)或治療不及時(shí)，可能會(huì)使患兒致殘，甚至死亡，從而嚴(yán)重影響了新生兒的身體健康和生命安全。因此，給予缺氧缺血性腦病新生兒患者采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，顯得尤為重要。循證護(hù)理是通過(guò)結(jié)合客觀資料和臨床經(jīng)驗(yàn)，制定出最佳的護(hù)理方案，使護(hù)理工作變得有證可循，從而明顯提高了護(hù)理工作的專業(yè)性，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。本次研究中，我們對(duì)研究組患兒采用循證護(hù)理干預(yù)，獲得了良好的效果，結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患兒的總有效率（94.0%）明顯高于對(duì)照組（76.0%），(P＜0.05)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對(duì)缺氧缺血性腦病新生兒采用循證護(hù)理干預(yù)具有良好的效果，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

作者：張湘茹 單位：內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院