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［摘要］目的評(píng)估外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤的臨床療效。方法將92例甲狀腺腫瘤患者作為研究的對象，按照所選治療方法的不同分為兩組。對照組46例采取保守方法治療，觀察組46例采取普外科手術(shù)方法治療，評(píng)估觀察組相關(guān)手術(shù)指標(biāo)情況，同時(shí)對兩組臨床療效、復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對比評(píng)估。結(jié)果觀察組患者平均手術(shù)時(shí)間為(62．8±8．4)min、平均術(shù)中出血量為(38．7±8．2)ml、平均住院時(shí)間為(7．2±0．4)d。觀察組治療總有效率(95．65%)明顯高于對照組65．22%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P＜0．05)。兩組復(fù)發(fā)率比較無明顯差異(P＞0．05)。結(jié)論對于甲狀腺腫瘤患者，采取外科手術(shù)治療效果顯著，能夠減少術(shù)中出血量，降低復(fù)發(fā)率，進(jìn)而提高臨床療效;因此，值得采納應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］外科手術(shù);甲狀腺腫瘤;臨床療效

甲狀腺腫瘤屬于一類頸部慢性病灶，該類患者發(fā)病初期一般臨床癥狀不具特異性，由于對工作及學(xué)習(xí)所受影響不大，因此臨床診斷易出現(xiàn)漏診狀況。但在病情發(fā)展后，甲狀腺會(huì)逐漸增大，進(jìn)而對患者生活造成極大程度的影響。為了患者能夠早日擺脫疾病，改善生活質(zhì)量，采取有效治療手段非常關(guān)鍵［1］。本次將92例甲狀腺腫瘤患者作為研究的對象，主要是評(píng)估外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤的臨床療效，現(xiàn)將研究成果報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本次入選的92例甲狀腺腫瘤患者于2013年2月—2014年2月收治于我院，均經(jīng)B超檢查以及甲狀腺功能化驗(yàn)確診，在患者知情同意，并簽署相關(guān)治療確認(rèn)書的條件下，以所選治療方法的不同分為兩組。觀察組46例中，男21例、女25例;最小、最大年齡者為21歲、67歲，年齡均值(34．8±2．3)歲;病程為6個(gè)月至21年，平均病程(4．1±0．3)年。對照組46例中，男20例、女26例;最小、最大年齡者為22歲、65歲，年齡均值(34．9±2．4)歲;病程為8個(gè)月至20年，平均病程(4．2±0．4)年。結(jié)合上述基本治療可知，兩組比較無明顯差異(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對照組患者采取保守方法治療，主要以患者身體機(jī)能評(píng)估為依據(jù)，進(jìn)而采取整體調(diào)理措施，以此使患者體質(zhì)得到有效改善，進(jìn)而使疾病獲得一定程度的治療。觀察組患者采取普外科手術(shù)方法治療。主要需采取甲狀腺腫塊切除手術(shù)，并基于手術(shù)期間進(jìn)行及時(shí)有效的病理檢查措施，進(jìn)而以甲狀腺腫瘤的性質(zhì)為依據(jù)，選取合理、科學(xué)、有針對性的手術(shù)模式。涉及的術(shù)式主要有三:其一為甲狀腺腫瘤單純切除術(shù)，觀察組26例選擇此手術(shù);其二為甲狀腺葉次切除術(shù)，觀察組10例選擇此手術(shù);其三為甲狀腺癌根治術(shù)，觀察組6例選擇此手術(shù)。手術(shù)后期，需對患者手術(shù)切口進(jìn)行沖洗，以此起到止血的目的，及時(shí)放置膠管進(jìn)行引流，逐層將切口縫合，并使用抗生素使感染得到有效預(yù)防，在48小時(shí)內(nèi)將引流管拔出，然后對切除完成的腫瘤進(jìn)行相應(yīng)的病理檢查措施，并做好詳細(xì)記錄。

1．3判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估指標(biāo)包括手術(shù)療效、觀察組患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)以及復(fù)發(fā)情況。其中，手術(shù)療效以臨床癥狀及體征變化情況為依據(jù)，分為三個(gè)等級(jí)，即為(1)顯效:甲狀腺腫大及疼痛癥狀完全消除，經(jīng)病理檢查無異常狀況發(fā)生［2］;(2)有效:臨床癥狀有所改善，經(jīng)檢查手術(shù)部位有細(xì)小囊腫存在，需進(jìn)一步采取治療措施;(3)無效:臨床癥狀無改善，或病情加重?？傆行蕿轱@效、有效兩項(xiàng)有效率之和。相關(guān)手術(shù)指標(biāo)包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間三項(xiàng)［3］。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，(x±S)視為計(jì)量資料，組間比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采取χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1觀察組患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)評(píng)估

觀察組患者行普外科手術(shù)治療，平均手術(shù)時(shí)間為(62．8±8．4)min、平均術(shù)中出血量為(38．7±8．2)ml、平均住院時(shí)間為(7．2±0．4)d。

2．2兩組患者手術(shù)療效對比

觀察組治療總有效率(95．65%)明顯高于對照組(65．22%)，兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P＜0．05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．3兩組患者復(fù)發(fā)情況對比

觀察組復(fù)發(fā)3例，發(fā)生率為6．52%;對照組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為10．87%;兩組復(fù)發(fā)率比較無明顯差異(P＞0．05)。

3討論

為了甲狀腺腫瘤患者的身心健康著想，采取及時(shí)有效的治療方法非常關(guān)鍵。以往臨床有采取保守治療的病例，主要是通過整體調(diào)理使患者體質(zhì)得到有效改善，進(jìn)而期望達(dá)到治愈疾病的目的，但效果不甚理想。因此，本次重點(diǎn)提到普外科手術(shù)治療，主要包括甲狀腺腫瘤單純切除術(shù)、甲狀腺葉次切除術(shù)以及甲狀腺癌根治術(shù)三種。針對患者疾病具體性質(zhì)、合理選擇手術(shù)方式，能夠有效縮短手術(shù)時(shí)間、降低術(shù)中出血量?；谂R床研究證實(shí)，普外手術(shù)操作簡單，術(shù)時(shí)短以及后期復(fù)發(fā)率低。有學(xué)者［4］經(jīng)研究表明:甲狀腺腫瘤患者采取普外科手術(shù)治療效果顯著，術(shù)中出血量低，術(shù)后復(fù)發(fā)率低;此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果。本次采取普外科手術(shù)治療的觀察組患者手術(shù)療效(95．65%)明顯高于采取保守治療的對照組(65．22%)(P＜0．05)。由此可得:對于甲狀腺腫瘤患者，采取外科手術(shù)治療效果顯著，能夠減少術(shù)中出血量，降低復(fù)發(fā)率，進(jìn)而提高臨床療效;因此，值得在臨床中采納應(yīng)用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］李忠海，王雪冬，尹秀珍，等．甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)臨床療效觀察［J］．河北醫(yī)學(xué)，2015，21(05):816～818．

［2］彭波，萬圓圓．甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床分析［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(12):44～45．

［3］丁凱輝，趙玲．普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤臨床特點(diǎn)及療效評(píng)價(jià)［J］．中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(11):112～113．

［4］蔡安慶，吳新勇．甲狀腺腫瘤外科治療134例臨床分析［J］．醫(yī)學(xué)綜述，2014，20(18):3407～3408．

作者：李慶山 單位：黑龍江省友誼農(nóng)場職工醫(yī)院