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為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)，扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度,根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)號）、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（-年）的通知》（國發(fā)號）、衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)號）、《中共省委省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（發(fā)號）和《省建立國家基本藥物制度實施方案（暫行）》，結(jié)合我區(qū)實際,制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹黨的十七大精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持以人為本的原則，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，積極穩(wěn)妥地推進國家基本藥物制度落實，切實減輕群眾基本用藥負擔(dān)，有效緩解看病難、看病貴問題，維護人民健康權(quán)益。

二、工作目標(biāo)

年12月底前，全區(qū)7所中心衛(wèi)生院，4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及7所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站率先實施基本藥物制度，全部配備和使用基本藥物，并實行“零差率”銷售；年，全區(qū)所有政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)全部實施基本藥物制度。到年，全區(qū)建立起以國家基本藥物制度為主體的、覆蓋城鄉(xiāng)，規(guī)范、完善的藥品供應(yīng)保障體系，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，保證人民群眾能夠及時獲得安全有效、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應(yīng)的基本藥物，保證基本藥物的規(guī)范合理使用。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立區(qū)實施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組

工作小組下設(shè)辦公室，設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局，同志兼任辦公室主任，負責(zé)區(qū)實施國家基本藥物制度工作小組的日常工作。

四、方法和步驟

（一）宣傳發(fā)動階段（年11月25日至30日）

開好有關(guān)會議，要充分利用廣播、電視臺、報紙等進行全方位宣傳，使之家喻戶曉，人人皆知。

（二）試點階段（年12月1日至2010年12月31日）

年12月1日在羅坊中心衛(wèi)生院率先實施國家基本藥物制度試點，全區(qū)其它6所中心衛(wèi)生院、4所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及7所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在12月20日前都要做好實施國家基本藥物制度各項前期準(zhǔn)備工作，確保在2010年1月1日正式實施國家基本藥物制度，全部配備和使用基本藥物，并實行“零差率”銷售。

（三）全面實施階段

到年，全區(qū)所有政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)全部實施基本藥物制度，并實行“零差率”銷售。

五、主要措施

（一）建立健全藥事管理機構(gòu)

各基層醫(yī)療機構(gòu)要建立健全藥事管理機構(gòu)，要有專人管理，一把手負總責(zé)，完善各項規(guī)章制度，加強醫(yī)師基本藥物合理使用知識培訓(xùn)，鼓勵醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，規(guī)范基本藥物臨床使用，發(fā)揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、安全、有效提供保障。在各試點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物的同時，全區(qū)其他各類醫(yī)療機構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物，使用比例達到50%以上。

（二）加強價格管理

各基層醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照省人民政府有關(guān)部門根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購價格、配送費用及藥品加成政策確定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物具體零售價格而實行零差率銷售，任何單位不得隨意加價。區(qū)政府將加強價格監(jiān)督管理，組織有關(guān)部門進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

（三）建立并完善基層醫(yī)療機構(gòu)補償機制

目前我區(qū)各基層醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀是“以藥養(yǎng)醫(yī)”，實施基本藥物制度后，醫(yī)療機構(gòu)收入將大幅減少。區(qū)政府按照《省建立國家基本藥物制度實施方案》將進一步加大補助力度，對基層醫(yī)療機構(gòu)實行藥品零差率減少的收入，按省財政補助60%之后，不足部分由區(qū)財政實行全額補助，用于基層醫(yī)療機構(gòu)房屋修繕、設(shè)備維修和人員經(jīng)費支出，醫(yī)務(wù)人員的工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員工資水平相銜接。

（四）建立基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度績效考核體系

區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)以基本藥物使用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，對基層醫(yī)療機構(gòu)進行考核，財政補助經(jīng)費的撥付與考核結(jié)果掛鉤。基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)以服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評為核心，對職工個人進行考核，個人工資性收入與考核結(jié)果掛鉤。

（五）加強財政補助資金管理

區(qū)衛(wèi)生局在預(yù)算管理權(quán)、資金所有權(quán)、使用權(quán)和財務(wù)審批權(quán)不變的前提下，按照“集中管理、分戶核算”的原則，對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理進行會計核算和監(jiān)督，努力提高資金的使用效率。

（六）基本藥物納入“三大”醫(yī)保報銷范圍

國家基本藥物全部納入《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥品目錄》和《省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》，報銷比例比非基本藥物提高10個百分點。除國家基本藥物和省增補的藥物外，各基層醫(yī)療機構(gòu)不得使用其他藥品。

五、工作要求

國家基本藥物制度是一項全新的制度，需要在實踐中逐步完善，今年關(guān)鍵在于開好局、起好步。各相關(guān)單位特別是區(qū)衛(wèi)生局和醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視，履行職責(zé)，精心組織，確保人民群眾最終受益。

（一）強化部門責(zé)任，保障制度順利實施

區(qū)衛(wèi)生部門負責(zé)對醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購、配送和使用情況進行監(jiān)督檢查；物價部門負責(zé)基本藥物價格執(zhí)行情況監(jiān)督檢查；財政部門負責(zé)落實國家基本藥物制度補償制度，保證資金到位；人勞部門負責(zé)基本藥物支付政策和工資績效管理政策制定和執(zhí)行；食品藥品監(jiān)督部門負責(zé)對基本藥物進行質(zhì)量監(jiān)管；監(jiān)察部門負責(zé)國家基本藥物制度實施全過程監(jiān)督檢查，并對違法違紀行為進行查處。其他部門通力協(xié)作，密切配合，承擔(dān)相關(guān)職責(zé)任務(wù)。

（二）加強督查指導(dǎo)，促進制度不斷完善

區(qū)實施國家基本藥物制度工作小組要加強對試點醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度的督查指導(dǎo)，一級督查一級，層層抓落實，確保醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定配備基本藥物，醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物。要多深入基層了解實情，善于發(fā)現(xiàn)好的經(jīng)驗，抓好試點，典型引路，促進工作的整體推進。要建立信息公開制度，將政府督促指導(dǎo)與社會監(jiān)督結(jié)合起來，促進基本藥物制度不斷完善。

（三）加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性

各試點單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度直接的執(zhí)行者，承擔(dān)著重要使命。區(qū)衛(wèi)生局要組織醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)基本藥物制度相關(guān)文件，特別要抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求。要加大對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，按照臨床藥物應(yīng)用指南和處方集，優(yōu)先使用基本藥物。要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（四）搞好調(diào)查摸底，確保資金按時足額到位

實施國家基本藥物制度是當(dāng)前醫(yī)改的一項重要工作，是惠及千家萬戶的民生工程，時間緊、任務(wù)重。區(qū)財政、衛(wèi)生、物價等相關(guān)部門要盡快到試點醫(yī)療單位摸底，按省方案6：4計算出補償金額，確保資金按時足額到位。