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我是一個天生好奇的孩子,一有什么事,我總愛打破沙鍋問到底;哪里人多,我就愛往哪里鉆;有什么新奇的東西,就愛學(xué)一學(xué)。這不,我又迷上了一個“紙上談兵”的本領(lǐng)——下象棋。
不知我的童心是不是感動了蒼天,爸爸看透了我的心思,決定教我下象棋。有一天下午,爸爸買了象棋,擺好了象棋,和哥哥下了幾盤,邊下邊給我講每個棋子的走法,我看得不耐煩了,便自告奮勇地給爸爸下了個“挑戰(zhàn)書”。
開始了,我先把“車”支了出來,準備到爸爸的“國土”上打仗,不料,爸爸把“大炮”架起吃了我的“馬”,我看了一下,學(xué)著爸爸的樣子,把他的“馬”也吃了,當時,我得意極了,可誰知道他用他的“車”把我的“大炮”給吃了,爸爸看了看,對我說:“‘車’、‘馬’、‘炮’是主將,如果它們被敵人‘吃了’可就損失大了,還有,你還要看敵人有什么陰謀?!北M管我怎樣聰明,但我的“車”、“馬”、“炮”一下子就給爸爸毀了,我只有甘敗下風(fēng)。
幾年后,我的棋藝大有長進,每次我打敗敵人時,爸爸第一次和我下棋的情景總是浮現(xiàn)在我眼前……
今天,陽光燦爛、碧空萬里,天上飄著朵朵白云。
我和大爸在公園里下象棋,我“跳馬”他“走炮”、我“走士”他“飛象”……我倆互不相讓。漸漸地我占了上風(fēng),就開始得意起來,放松了警惕。突然,他一個“炮打翻山”吃掉了我的一個“馬”。我心慌起來,重新集中了精力,可是我的“將士”們還是接二連三地“戰(zhàn)死在沙場”,只剩下兩個“車”。眼看我就要輸了,我心里真不是滋味呀!這時,大媽過來幫我了,他們倆就像在戰(zhàn)場上激烈的戰(zhàn)斗呢!看著看著,我就糊涂了,像個木頭人呆呆地蹲在那里一動不動……由于“敵我雙方”力量懸殊太大,我“全軍崩潰”。這時我才想起舅舅曾經(jīng)給我說過“下象棋的時候,一定要仔細觀察別人的每一步棋,走的時候還要看一看對方有什么目的”。
此時此刻,我更加明白了“虛心使人進步,驕傲使人落后”的含義。
等他們下完一盤,我就請求朋友教我下棋,他就答應(yīng)了。他先教我擺棋,擺棋很容易,我不到兩分鐘就學(xué)會了,可是后面就難了。先要學(xué)會口訣,兵帥將卒怎么走,我背了好一會兒分鐘才背熟練。朋友說:“現(xiàn)在開始教你下棋”。
我們擺好了棋,然后開始對陣。我第一步就按路數(shù)走對了,洋洋得意地笑了??膳笥颜f:“先別得意,這還不夠”,下到最后,我輸?shù)每蓱K了。朋友看我一臉不高興,安慰我說:“別喪氣,勝敗是兵家常事,只要多練習(xí),就會有進步,來,再來一局?!?/p>
從那以后,我一有空就琢磨,一有機會,就和人對陣,我覺得有了點進步,就又去找朋友比個高低,沒想到,連輸三盤,朋友說:“下棋要學(xué)新招數(shù),不能太死了?!蔽艺账f的,留心學(xué)新招數(shù)。
那漫山遍野的燦爛向日葵,那隨風(fēng)而動的幽幽青草香,那傍晚炊煙裊裊的村莊,那崎嶇蜿蜒的山間小路,那紅旗飄揚的高家莊小學(xué),那一切不可磨滅的景象,那一份不言而喻的感動,被永遠的珍藏在我們的似水年華中。
為了響應(yīng)和**團委的號召,我系組織了暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動?;顒觾?nèi)容為義務(wù)支教。
汾陽市屬于呂梁地區(qū),位于山西的西南偏遠地區(qū)。雖然在“三個代表”理論指導(dǎo)和中央對“三農(nóng)”問題的關(guān)注下,經(jīng)濟水平有了一定的提高,但總體來說經(jīng)濟和教育水平還都相對落后。
學(xué)校里的教學(xué)設(shè)施殘缺不全,雖然有心理準備,但還是沒有想到會差到什么都沒有。但是社會各界對教育的問題還是很關(guān)心,捐贈了電視,電腦,還有腳踏琴,希望能采用多媒體教學(xué)模式,但是由于當?shù)乩蠋煵欢僮骱蛻?yīng)用,這些設(shè)備基本上都閑置起來,連教室里安裝的電視上都蒙上了厚厚的一層塵土。于是孩子們上課的方式依然還是很單調(diào)、枯燥、乏味。
我們決定改變這種狀況。當天上午就根據(jù)當?shù)匦W(xué)的教學(xué)課程和自身特長,制定了所教課程有:語文、數(shù)學(xué)、英語、音樂、體育并新加了書法、健康教育,自然和寫作。
英語課上,孩子們的發(fā)音很不標準。因為缺少和外界溝通交流他們連普通話都說不好,更何況英語?我們一次次,一遍遍耐心的糾正,終于使他們有了很大的進步。下課了,孩子們圍成了一圈,卻都不出聲,只是靦腆的笑著。后來,一個男生大膽的問,老師,什么時候再上英語課?我們知道,孩子們喜歡了上我們的課。
語文課上,讓孩子們造句,一個學(xué)生站起來回答,疑問句:老師,你可以抱我一下嗎?反問句:難道你不愿意抱我一下嗎?她眼睛里流露出的期盼讓人無法拒絕。擁著她瘦小的肩膀,心底里有股異樣的暖流陣陣涌動。他們渴求擁抱是一種愛的表示,也是對我們努力的肯定。
課余時,孩子們非要拉我們?nèi)ヒ粋€叫“南溪”的地方,那里有水有草、有魚有蝦,也許這些東西在其他人印象中并不算什么,但是在十分缺水的山區(qū)來說,那個地方無疑就是他們心中的天堂,他們要向我們展現(xiàn)的不是一片山,一片水,而是希望能跟我們一起分享最美好的東西。
我們問小學(xué)生們長大后的理想是什么,大部分孩子們都說:要像你們一樣,好好學(xué)習(xí),考上大學(xué),當一名人民教師,我們問為什么。他們說:因為你們。
在我們將要離開的前一天,很多人都收到了孩子們給的小紙條,上面寫著:老師,您就要走了,我心里很難受,真想讓你們永遠留下來。您以后還會回來看我嗎?還有一個叫王靜的小女孩偷偷的找到劉勝建,說:劉老師,你不是說我的頭發(fā)很好嗎,我把我的一根頭發(fā)送給您吧。沒想到無意間的一句話她會記得那么清楚。這份特殊禮物會在心底的最深處珍藏到永遠。
[中圖分類號] R445 [文章標識碼]A[文章編號]
我們現(xiàn)在已經(jīng)步入數(shù)字時代,過去那種傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)不能完全適應(yīng)現(xiàn)時代教學(xué)。本文僅以我校近幾年來,對我校影像專業(yè)影像診斷學(xué)教學(xué)的相關(guān)問題提出個人的一些看法和體會。幾年來,本人擔任了近10個班次的大中專班影像診斷學(xué)教學(xué)。作為臨床教學(xué)老師,我認為任課老師理論知識要扎實,理解問題要透徹,對專業(yè)要精通,還應(yīng)當具備相關(guān)學(xué)科的基本及基礎(chǔ)知識。
本人從事臨床教學(xué)工作二十余年,作為臨床教學(xué)老師,就如何教好和學(xué)好X線診斷學(xué),從以下三方面加以探討、闡述個人觀點:
1 第一方面,就教學(xué)老師而言 作為影像診斷學(xué)教學(xué)老師,首先要精通解剖學(xué)專業(yè)知識。因為X線成像是大體解剖部位對膠片及熒光屏的投射的結(jié)果,如果教師自己都搞不清解剖及毗鄰關(guān)系,無法談及與X線膠片的對照及對比。其次,還應(yīng)當懂得相關(guān)疾病的病理學(xué)改變知識,因為X線的改變結(jié)果來自器官系統(tǒng)病理病變形態(tài)改變的結(jié)果,因此要求影像診斷學(xué)教師要具備一定程度的病理學(xué)知識。再次,要求從事X線教學(xué)老師自己要吃透一些最基本的知識,如 X線成像原理、X線形成條件、X線的自然對比與解剖關(guān)系,及為什么要提倡X線的人工對比等等諸如此類的問題。最后,影像教學(xué)老師要領(lǐng)會各系統(tǒng)器官疾病最基本X線表現(xiàn)及各種疾病的X線特點表現(xiàn)。以上是針對專業(yè)知識而言,對于非專業(yè)知識,對X線教學(xué)老師的要求也非同一般。如果僅僅停留在專業(yè)方面的知識,不能稱之為合格的X線診斷學(xué)教師。因為X線教學(xué)牽涉許多非專業(yè)方面的點點滴滴。例如,要說清或理解X線成像原理,得具備一定的物理學(xué)知識,如,低電壓使燈絲發(fā)熱并產(chǎn)生電子云,高電壓驅(qū)趕聚集的電子云沿一定的方向高速前進,遇到鉬靶被阻擋,99.9%的電子被吸收使其發(fā)熱,不足1%漏出使熒光屏發(fā)亮和膠片感光的才是我們要用的和學(xué)習(xí)的X線……。再如,在X線成像條件中,充分的理解和說清物體與密度,以及密度與物體的關(guān)系。要說清楚,密度越大,該物體緊密度越大,物體就越“堅硬”,越是堅硬的物體X線越是不易穿透,熒光屏上可見該物體“影子”,而膠片不被曝光成“白色”,及“高密度”。反之,低密度物體“松散”穿透的X線多,膠片被曝光成“黑影”,也就是我們所說的“低密度影”。這樣教學(xué)結(jié)果使學(xué)生們易接受、易掌握和終身難忘,在一定意義上達到了教學(xué)目的,這樣的教學(xué)結(jié)果無論是師生都受益匪淺。
由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進展,新興技術(shù)已經(jīng)取代或即將取代X線檢查。那么X線檢查技術(shù)及診斷有沒有必要繼續(xù)存在?或有無必要學(xué)習(xí)?盡管如今已經(jīng)普及了CT、MRI等新型檢查技術(shù),但歸根結(jié)底,它們的基礎(chǔ)是X線,如果沒有X線的知識CT、MRI等新型技術(shù)也是空想,至少是不完整的醫(yī)學(xué)。盡管新興技術(shù)的不斷問世,彌補了X線的不足之處,或?qū)ζ涞臄U展,豐富了診斷,但在許多方面卻仍然不能完全取代X線。如,在呼吸系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)外傷等方面的基礎(chǔ)病,僅以廉價的X線就足夠已,何必要代勞昂貴的新型技術(shù)手段呢?此外,在有些形態(tài)方面的直觀性還不如X線診斷技術(shù)。當然筆者并沒有抵制新興技術(shù)的意思,至少像我們國家現(xiàn)狀,現(xiàn)階段X線檢查技術(shù)是不可缺少的必備工具而已。因此學(xué)習(xí)X線基礎(chǔ)知識是學(xué)習(xí)和學(xué)好其他先進技術(shù)的前提和保證。
如何更好的講解X線診斷技術(shù),除了本文開頭談到的教師所必備的知識外,還要講究一定的技巧、方式、方法。例如,臨床醫(yī)生可以不知道“滲出”、“增殖”
的X線表現(xiàn),但他們不能不知道“滲出”、“增殖”的臨床意義,因為這些意義直接導(dǎo)致病因的診斷和對治療提供依據(jù)。就像一般臨床醫(yī)生不會看和分析心電圖,但他們一定知道心電圖結(jié)果和針對其結(jié)果進行搶救和處理,如,“心律不齊”、“房顫”或“室性早搏”等結(jié)果的處理。但對我們心電圖醫(yī)生和從事X線的醫(yī)生而言,不但會操作而且一定會分析,從而得出一定結(jié)論供臨床醫(yī)生參考。為了達到上述要求,影像診斷學(xué)老師要講究方式方法,先說什么后講什么。如,講到“胸部疾病”首先交代和涉及基本X線表現(xiàn),如“滲出、增殖、纖維化、空洞”等。而且要形象講透各種基本病變的X線下的表現(xiàn),如,“滲出”表現(xiàn)為:中等密度的片狀陰影或云絮狀陰影,邊緣模糊……,見于肺部病變的急性炎癥,自然是“肺炎”了;“增殖”表現(xiàn)為:密度較高的結(jié)節(jié)狀或梅花瓣狀、邊緣清晰的陰影……,見于肺部慢性炎癥,(因為沒有慢性肺炎說法),當然是“肺結(jié)核”了,結(jié)核也是炎癥啊!這樣教學(xué)結(jié)果使學(xué)生頭腦中浮現(xiàn)云霧、梅花瓣等形狀,致使學(xué)生容易記牢,從而得出正確的X線結(jié)論。再有,在講述肺結(jié)核時,特別是二型結(jié)核,讓學(xué)生搞清“三個一致”和“三個不一致”的關(guān)系,從而達到我們教學(xué)目的。當然這樣的例子還有很多,在此不一一列舉。
2 第二方面的問題,就教學(xué)方法而言 作為教師我們的共同目的是如何教好學(xué),如何讓學(xué)生輕松愉快接受知識,如何將死板的、靜態(tài)的X線變的動態(tài)而有活力,而灌輸于現(xiàn)代年青人腦海里,恐怕傳統(tǒng)的教學(xué)方式、方法已經(jīng)不能完全適應(yīng),起碼不利于現(xiàn)代教學(xué)。
如今是一個數(shù)字時代,如何將我們的教學(xué)融入到數(shù)字教學(xué)中去呢?一個不爭的事實,多媒體教學(xué)就是一個不可阻擋的趨勢。近十年來,多媒體教學(xué)的普及為我們的教學(xué)帶來了意想不到的驚喜和舉足輕重的作用,同時也為正常教學(xué)帶來了一定的負面影響。如何正確對待和利用多媒體教學(xué)是令教學(xué)人員深思的問題,本段重點探討多媒體教學(xué)的利與弊,以及多媒體終究一定會完全替代“黑板粉筆”
時代的本人的觀點和理論,以供同行參考。
當前多媒體技術(shù)日益成熟,它使計算機具有綜合處理文本、圖形、圖像、聲音以及活動視頻信號的功能。它能通過顯示器清楚地顯示文字、圖像甚至動畫,并將聲音同步播出,不但可以使授課形象化、具體化,增加趣味性;而且可以減少對時間、空間的依賴;還能夠保證教學(xué)的規(guī)范化;必要時還可以人機互動。因此多媒體教學(xué)不失為一種較為理想的課堂教學(xué)方式。
應(yīng)用多媒體生動形象地演示教學(xué)內(nèi)容,應(yīng)用多媒體合理構(gòu)建物診的教學(xué)結(jié)構(gòu),運用多媒體教學(xué)努力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,隨著計算機的普及和應(yīng)用,多媒體教學(xué)不僅是一種教學(xué)手段和方法,更是一種獨特的教學(xué)過程,充分體現(xiàn)了現(xiàn)代化的教學(xué)思想和教學(xué)理論的形成。有必要大力探索這種新的教學(xué)方式的應(yīng)用,實現(xiàn)教學(xué)的現(xiàn)代化。
作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)主要課程的放射診斷學(xué),傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)一般通過老師黑板、掛圖、影像圖像演示、語言講解來進行。盡管教師想方設(shè)法在語言描述、畫圖,幻燈片制作等方面作了很大改進,但常常感到“影像影像,有影不象”,學(xué)起來枯燥無味,影響教學(xué)效果。多媒體教材將教學(xué)內(nèi)容提綱、重點制成幻燈片,結(jié)合圖像信息庫中大量圖像,配上背景圖案、聲音、動態(tài)效果,進一步擴大表現(xiàn)手段。通過大屏幕多媒體投影儀同步演示,書本上的知識就具體、準確、形象的展示在學(xué)生面前。教師在教學(xué)演示中,根據(jù)內(nèi)容需要隨時調(diào)動多媒體資料,如需要圖像演示,可調(diào)出儲存在電腦硬盤、光盤中的各種圖像,需要進行血管造影、胃腸道造影演示可通過多媒體系統(tǒng)調(diào)出錄象、VCD的有關(guān)資料,需要演示實物標本,書本資料,可通過實物投影來完成。教師在整個課堂中輕松自如,理論聯(lián)系實際,動靜結(jié)合地進行講解和演示,講得生動活潑,得心應(yīng)手,取得應(yīng)有的教學(xué)效果。[1]
在我們周圍也有相當數(shù)量的教師也在使用多媒體教學(xué),通常的做法是,把書本上的文字掃描到電腦,外加僅有的1-2張圖片,上課坐在電腦前念事先掃描好的文字給學(xué)生聽,久而久之,老師舒服了,學(xué)生睡著了。一堂課下來,學(xué)生什么都沒有記住和掌握,還不如傳統(tǒng)教學(xué),老師在黑板上寫講,學(xué)生在下聽記。為此許多學(xué)校提出適當限制多媒體教學(xué),提倡:“多媒體教學(xué)”與“傳統(tǒng)教學(xué)”相結(jié)合。結(jié)果是,多媒體教室閑置,造成資源的浪費,導(dǎo)致現(xiàn)有的教學(xué)不能適應(yīng)數(shù)字時代的發(fā)展。本人從事教學(xué)二十余年來,經(jīng)歷了傳統(tǒng)的應(yīng)試教育到素質(zhì)教育教學(xué)。由于各級人員對素質(zhì)教育理解不夠,導(dǎo)致素質(zhì)教育也不盡人意,或起碼沒有起到她應(yīng)有的作用。當然,本話題不是本文的主題,為了適應(yīng)素質(zhì)教育,并把素質(zhì)教育的工作進行到底,數(shù)字教育作為素質(zhì)教育的一個分支,顯得越來越重要。盡管我在上面提到了“多媒體教學(xué)”所帶來的許多弊病,然而隨著時代的發(fā)展,“多媒體教學(xué)”越來越占據(jù)著主導(dǎo)地位,而且隨著未來的教學(xué)逐步走向“電子教學(xué)”、“數(shù)字教學(xué)”等多種形式的多媒體教學(xué)方式,無可非議的使“多媒體教學(xué)”融合于素質(zhì)教育中去。那么如何充分利用多媒體教學(xué)資源呢?本人就近幾年僅X線多媒體教學(xué)談?wù)勔恍┛捶?X線是死的,膠片是靜止的,如何將這死板、靜止的教學(xué)用多媒體講活呢?
第一步,就是收集素材,把對X線相關(guān)的方方面面的素材準備好、準備齊,也可以邊教學(xué)邊擴充。
第二步,為你的教學(xué)設(shè)計方案。在你的腦海里構(gòu)思,在草稿紙里設(shè)計,構(gòu)思出你要教學(xué)的輪廓,最好像電影一樣,一幕一幕展現(xiàn)在你的腦海里,一旦構(gòu)思成熟或構(gòu)思成型,立刻進入以下:
第三步,既然是作為多媒體教學(xué),就要牽扯到一些教學(xué)相關(guān)軟件。通過近幾年的教學(xué)體會到,多媒體軟件相互配合,取長補短可展現(xiàn)出令人驚訝和學(xué)習(xí)者受益匪淺的教學(xué)效果。要選擇什么樣的軟件,每個人的水平、文化層次、嗜好等不同,擇取的軟件不經(jīng)相同。本人在同學(xué)中做過調(diào)查,PPT使他們厭煩,令他們?nèi)胨?。既然如?要想展示豐富、多彩、易學(xué)、愛學(xué)、易記及終身難忘的一堂課及課件,對于現(xiàn)時代的教學(xué)人員略有所要求: 要學(xué)會Photoshop基本知識―自己構(gòu)圖,要學(xué)會Flas制作,要讓你的圖片及教學(xué)素材動起來,或讓你的水、電解質(zhì)、血液流動著,讓你的心臟舒縮起來……,要展現(xiàn)出瞬間的體內(nèi)或組織臟器的動態(tài)變化,如:肺循環(huán)、體循環(huán)。如果學(xué)會后期制作(如 最簡單的會聲會影等)會令您的多媒體錦上添花,課件更加豐富。至于課件主題,本人經(jīng)多年實踐認為Authware為主,其他為輔。當然本人沒有抵制PPT的意思,其實若能挖掘出PPT潛在的功能和作用,也會做出令人驚訝的課件來。當然如果兩種以上軟件配合一定會產(chǎn)生令人意識不到效果。都到了這個時代了,老師該和粉筆拜拜了。粉筆在黑板上寫的,多媒體也能做得到,即不費時,又可使知識量倍增,邊講課邊寫的知識傳授量,遠遠不及一邊展示,一邊翻頁的知識量和時間,加上圖文并茂、動畫與視頻外加音頻效果,同學(xué)們樂于接受,使您的教學(xué)變得輕松愉快,又達到了預(yù)期的目的。
3 第三大方面,就學(xué)生而言眾所周知,中專學(xué)生年齡偏小,因為我國現(xiàn)狀,中專招生困難,只有降低標準來招生,使考不上大學(xué)、高中的學(xué)生,甚至根本就沒有參加過考試的學(xué)生。因為底子薄,學(xué)習(xí)意識和主動性差,給我們中專教學(xué)帶來一定的困難。盡管如此,我們還要面對現(xiàn)實,克服困難,想方設(shè)法教育好我們的學(xué)生。采取適當?shù)慕虒W(xué)方式引導(dǎo)學(xué)生,最終掌握醫(yī)學(xué)相關(guān)知識,使之成為合格人才,而推向社會。特別要說的是,針對我們X線教學(xué),招來的學(xué)生幾乎沒有或根本就沒有完全掌握中學(xué)時代基本課程的內(nèi)容,很難銜接或繼續(xù)學(xué)習(xí)中專專業(yè)課。X線教學(xué)中牽扯到許多相關(guān)學(xué)科,如物理學(xué)、光學(xué)等,因為前果后因,也不盡人意。所以要求X線教學(xué)老師知識面要廣、全面,只有裝備好自己,才能夠教好學(xué)生。除了對教師前述的要求外,教學(xué)方式的選擇、設(shè)計也頗為重要,同時還要關(guān)注現(xiàn)狀,量身打造。從現(xiàn)年齡接受和理解程度加以設(shè)計所授課程,要簡單易懂,過深的理論知識可以作為自學(xué)內(nèi)容,也可以作為課外學(xué)習(xí)活動,為吃不飽的學(xué)生開辟第二課堂。使最終教學(xué)活動,由被動轉(zhuǎn)為主動、由聽不懂、接受不了轉(zhuǎn)為“吃不飽”,這樣,既能達到預(yù)期的目的,又能為社會培養(yǎng)出合格有用的人才。在教學(xué)過程中,把課堂上展示的典型教學(xué)片和多媒體“板書”拷貝給學(xué)生,以備課余時間加以復(fù)習(xí)和強化學(xué)習(xí)。
總前所述,在X線教學(xué)中,遵循以上三大方面的要求,我們的教學(xué)一定會變得輕松愉快,學(xué)生一定會受益匪淺,教學(xué)質(zhì)量一定會上一個臺階。最終使學(xué)校的知名度一定會有所提升。