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立委選舉范文第1篇

【關(guān)鍵詞】賄選；社會(huì)基礎(chǔ)；法律制度

【寫作年份】2009年

【正文】

一、浙江省M村村委會(huì)選舉與提出問題

M村處在浙江省沿海城市城郊結(jié)合部，全村有11個(gè)村民小組和2300人口，2005年人均收入有8900元，村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，為本市的富裕村莊。該村有1個(gè)大姓6個(gè)小姓，大姓為李姓，約占全村人口的50%，小姓有施、陳、葉、黃、張和金等姓氏，其中施姓和陳姓分別占有16%和13%。2005年該村采用海選方式進(jìn)行村委會(huì)換屆選舉，參與村主任競(jìng)選的有李某、施某。選舉前幾天，村里十分熱鬧，白天宴請(qǐng)不絕，夜間串門頻繁，不時(shí)傳出送錢送物的消息。正式選舉后，施某以10票之差的微弱優(yōu)勢(shì)獲勝，李某不服結(jié)果，以流動(dòng)票箱投票有“鬼”和施某有賄選行為為由狀告本次選舉不規(guī)范，要求重新選舉，市鄉(xiāng)兩級(jí)有關(guān)部門接到投訴后迅速派人進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果為：證據(jù)不足，選舉有效。

李某是上屆村主任，家里開辦了小型電子器件加工廠，經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)，又是李姓中有影響力的人，實(shí)屬本村經(jīng)濟(jì)和宗族文化雙重性質(zhì)精英。而施某也在本村開辦五金加工廠，賺了一些錢，是本村數(shù)二數(shù)三的富人，同時(shí)由于其妻子又是本村的李姓，其房頭較大，兄弟較多，所以施某在李姓中也有人脈。據(jù)村民金某反映，“李某和施某分屬于兩大不同派系，勢(shì)力相當(dāng)，他們是兩派中的主要人物。李某為上屆村干部，人眼較熟，但任職二屆后自然得罪了一些人，這是其失敗的一個(gè)原因，至于選舉中送錢送物的事情，外人難以搞清楚”。

據(jù)本人調(diào)查，如M村的選舉情況，在其它地方特別是在其它沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村中相當(dāng)普遍。隨著村民自治制度的不斷推進(jìn)，村民委員會(huì)選舉的競(jìng)爭(zhēng)性越來強(qiáng)。這不僅激發(fā)了廣大村民的政治參與熱情，而且也激發(fā)了各競(jìng)爭(zhēng)主體充分利用自己的資源優(yōu)勢(shì)參與競(jìng)爭(zhēng)的積極性，作為內(nèi)生性賄選行為由此產(chǎn)生出來。

賄選是指候選人以金錢或其它好處做手段，影響選民的投票意愿，使選民將選票投給候選人自己。按照黨國英的理解，賄選有三個(gè)顯著特征：第一，賄選者只給那些承諾給他投票的選民某種好處，而對(duì)其他選民不施以任何好處。第二，賄選者對(duì)選舉過程進(jìn)行某種監(jiān)督或控制，以確保得到自己好處的選民給自己投票。所以，凡是發(fā)生賄選的選區(qū)，選舉過程一定是不合法的。第三，賄選者在給選民施以某種好處時(shí)，采取秘密行動(dòng)（黨國英，2006）[1]。近二年來，一些學(xué)者和地方官員紛紛從法律規(guī)范視角上研究賄選行為，認(rèn)為產(chǎn)生賄選的主要原因在于現(xiàn)行法律制度對(duì)賄選界定不夠細(xì)化，適用性不強(qiáng)，如預(yù)選階段送一包煙或一瓶油，怎么定性（方立明，2007）[2]；對(duì)賄選行為的懲罰力度不夠，制度缺乏剛性；監(jiān)督主體不明確，監(jiān)督虛化（胡建，2005）[3]；理性的民主觀念不強(qiáng)，行賄者從功利出發(fā)，用盡各種手段獲取勝利，從而謀取個(gè)人或群體的經(jīng)濟(jì)利益；收賄者本著實(shí)用主義的精神放棄公共利益，獲取個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益（黃寶久，2005）[4]；所以，要完善現(xiàn)行的法律制度，增加賄選成本，使競(jìng)選者不敢賄選，不愿賄選；強(qiáng)化教育，提高廣大選民的政治素質(zhì)，使行賄選者不能得逞（徐延山，2006）[5]。

制度規(guī)范越完善和越剛性，對(duì)賄選行為的約束力越強(qiáng)，這是以上學(xué)者和基礎(chǔ)干部把現(xiàn)行相關(guān)法律制度作為主要考量的基本邏輯，但是，在認(rèn)定現(xiàn)行法律不夠完善的前提下必須注意到一個(gè)事實(shí)：無論是沿海發(fā)達(dá)地區(qū)諸如M村莊選舉，還是內(nèi)地相對(duì)落后村莊的選舉，盡管地方性法律制度正在不斷完善，但賄選現(xiàn)象越來越突出，賄選手段越來越隱蔽，制度邊際效應(yīng)遞減越來越明顯。是何種因素在反作用于法律制度呢？

由于村莊是一個(gè)有結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)，構(gòu)成這系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)要素有：自然空間、制度規(guī)范、利益取向、村莊派系、人際信任和半熟人社會(huì)中的“面子”等。其中，利益取向、村莊派系、人際信任和半熟人社會(huì)中的“面子”等要素共同構(gòu)成人們行動(dòng)的社會(huì)基礎(chǔ)，由此支撐賄選行為的產(chǎn)生和蔓延，并反作用于現(xiàn)行法律制度。

二、賄選行為的社會(huì)基礎(chǔ)

利益是賄選產(chǎn)生的動(dòng)力來源，競(jìng)選者的利益目標(biāo)誘導(dǎo)出他的理性計(jì)算，從而產(chǎn)生賄選行為。從廣義上講，這種利益目標(biāo)包括經(jīng)濟(jì)利益與非經(jīng)濟(jì)利益二個(gè)方面。經(jīng)濟(jì)利益目標(biāo)是競(jìng)選者把賄選當(dāng)成一種風(fēng)險(xiǎn)投資，并能夠獲得經(jīng)濟(jì)利益回報(bào)的預(yù)期。非經(jīng)濟(jì)利益目標(biāo)主要指精神層面上的一些需求，諸如“爭(zhēng)口氣”、“有頭面”、“過把癮”等等。經(jīng)濟(jì)利益目標(biāo)是競(jìng)選者的主要取向，相對(duì)經(jīng)濟(jì)需求來說，純粹的精神利益需求促使村莊精英產(chǎn)生賄選行為也是存在的，但并不普遍。一般而言，多數(shù)賄選者獲勝后在獲得經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)，也能獲得精神利益。所以賄選可能發(fā)生在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的村莊里，更也有可能發(fā)生在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的村莊里，兩者的差別在于賄選普遍的程度和成本的大小上。

村莊派系是競(jìng)爭(zhēng)性選舉的始作甬者。因?yàn)榇迩f精英的利益博弈實(shí)際上是其背后派系的利益博弈，派系力量的對(duì)比在很大程度上決定了競(jìng)選的結(jié)果，所以賄選與村莊派系密切相關(guān)。從M村的調(diào)查情況來看，村莊派系活動(dòng)往往滲透到賄選的整個(gè)過程。這一過程是：派系核心精英在本派系內(nèi)部組織競(jìng)選“班子”并進(jìn)行動(dòng)員——秘密調(diào)查選民意向并分析可能的得票數(shù)和失票數(shù)——確定失票對(duì)象并分析其社會(huì)關(guān)系——跟蹤觀察其對(duì)方的賄選方式與程度——確定一般賄選與重點(diǎn)賄選對(duì)象----班子成員分工實(shí)施——投票跟蹤監(jiān)督等。賄選始于組織競(jìng)選“班子”，組織班子的目的不僅在于擴(kuò)大競(jìng)選者的動(dòng)員和控制選舉能力，而且在于構(gòu)建賄選平臺(tái)。因?yàn)椤鞍嘧印庇膳上祪?nèi)成員產(chǎn)生，是“可信賴的自己人”，競(jìng)選者不是直接面對(duì)選舉人參與賄選，而是秘密指揮這些“班子”成員進(jìn)行賄選活動(dòng)，這樣有利于他們規(guī)避法律制度的調(diào)整。

村莊派系是指人們以特定的關(guān)系為紐帶聯(lián)結(jié)起來的、具有共同利益和現(xiàn)實(shí)功能的非正式組織。在當(dāng)今中國農(nóng)村，聯(lián)結(jié)派系的既可以是血緣、業(yè)緣、地緣等傳統(tǒng)因素，也可以是利益、文化背景甚至人的性格等因素。各種因素在派系形成和發(fā)展中的地位和作用存在著客觀差異，但在經(jīng)濟(jì)導(dǎo)向型的村社區(qū)中，利益無疑是派系的最終訴求和終極定位。而且，在現(xiàn)代農(nóng)村社會(huì)中，伴隨派系應(yīng)運(yùn)而生的派系競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)質(zhì)是以派系為組織依托，旨在改革現(xiàn)存的權(quán)力和利益分配格局的集團(tuán)性競(jìng)爭(zhēng)行為。（孫瓊歡、盧福營，2000）[6]，一般而言，村莊派系結(jié)構(gòu)有三個(gè)層次，一是派系中的核心精英，他往往是村莊選舉中的候選人和競(jìng)選者，也是“班子”中的核心成員。他的性質(zhì)取決于派系紐帶的性質(zhì)，如果派系紐帶是宗親、地緣、業(yè)緣或者是利益性質(zhì)的，那么對(duì)應(yīng)就是宗親精英、地緣或經(jīng)濟(jì)精英，也可能是以上多重性質(zhì)交叉的精英，如M村的原村委會(huì)主任李某屬于宗族和經(jīng)濟(jì)雙重性質(zhì)精英；而施某屬于姻親和經(jīng)濟(jì)雙重性質(zhì)精英。二是精英系中的精英，他們是圍繞著派系核心精英的次級(jí)精英。在競(jìng)選“班子”中這一層的精英扮演主要角色，是競(jìng)選者信得過的人。三是一般派系成員，他們?nèi)藬?shù)最多并處在派系的最外層（吳思紅，2007）[7]。

由于賄選是一種非法行為，并為現(xiàn)行法律制度禁止，所以法律制度越完善，賄選活動(dòng)的組織性越高，這就進(jìn)一步強(qiáng)化了派系成員參與賄選的一些過程。據(jù)溫州W鎮(zhèn)駐村干部張某反映，在賄選過程中派系的核心精英即競(jìng)選人的主要行動(dòng)就是從本派中選擇可靠人員，組織競(jìng)選“班子”，收集信息，評(píng)估自己的力量，以確定自己的失票數(shù)和重點(diǎn)“公關(guān)”對(duì)象，并對(duì)班子成員進(jìn)行分工實(shí)施賄選，所以派系中的核心精英往往是幕后的指揮者，也是賄選的間接操作者。而精英系中的精英即“班子”成員的主要任務(wù)是收集信息，接受核心精英的指揮，直接實(shí)施賄選。派系中的一般成員，主要是提供信息，投票于本派系競(jìng)選人。由于派系成員往往處在差序格局的外層，與核心精英的利益關(guān)系相對(duì)松馳，在物質(zhì)利益的誘導(dǎo)下，他們的思想容易產(chǎn)生動(dòng)搖性，所以往往成為另一派系競(jìng)選者賄選的對(duì)象。

立委選舉范文第2篇

下面我們以《〈雷雨〉（節(jié)選）》教學(xué)為例來談?wù)勥@一問題。

一、戲如人生：貼近人性人情進(jìn)行教學(xué)

這出戲的核心問題是“周樸園為什么喜歡懷念‘逝去’的侍萍，他的感情是真的嗎？”探討這個(gè)問題自然要緊扣文本，但僅以文本為根據(jù)是不夠的，還必須根據(jù)人物的情感邏輯、人的普遍心理，才能得出更為妥帖的結(jié)論。

周樸園把對(duì)“逝去”侍萍的紀(jì)念當(dāng)做心靈自我崇高的必修課：搬家到北方還保留侍萍“頂喜歡”的家具、記得侍萍的生日――四月十八、升格侍萍――照著正式嫁過周家的人來看待、保留侍萍總要關(guān)窗戶的習(xí)慣。這些習(xí)慣周樸園都幾十年如一日地保留著，形同宗教儀式。我們很難懷疑周樸園的懷念是假的，只不過這種感情摻雜了太多的心理因素。這里普遍心理的明確就需要教師在探討中適時(shí)介入，予以提示。

面對(duì)周樸園得知侍萍還活著的驚疑，按照通常的人情設(shè)想就是：先是相互確認(rèn)――“是你嗎？真的是你嗎？”然后出現(xiàn)悲喜交加的擁抱這樣動(dòng)人的場(chǎng)景，最后當(dāng)然是相互訴說別后內(nèi)心的孤苦和對(duì)對(duì)方的無盡思念。然而周樸園的反應(yīng)卻出乎我們的意料。周樸園嚴(yán)厲地質(zhì)問“你來干什么？”“誰指使你來的？”對(duì)侍萍的出現(xiàn)表示拒斥和猜疑。周樸園這一與通常人情相悖離的行為很能激發(fā)大家探討的興趣。這就涉及對(duì)人性的理解。

出于資本家的敏感，他認(rèn)為侍萍的出現(xiàn)時(shí)機(jī)不同尋常。當(dāng)時(shí)他處于內(nèi)外交困的境況。因此他對(duì)侍萍的突然出現(xiàn)提高了警惕。死去的侍萍對(duì)他沒有威脅，而活著的侍萍已不再是“當(dāng)初的那個(gè)你”，而是附著了太多的現(xiàn)實(shí)的威脅，這些都威脅到了他的家庭形象、社會(huì)形象。因此拒斥決絕成了他的直接選擇。

而面對(duì)周樸園的冷漠拒斥和猜疑，魯侍萍沒有退縮，而是憤怨地控訴了三十年前周家的冷酷，訴說了自己的悲慘遭遇，無形中揭開了周樸園的道德面紗。這又體現(xiàn)了通常的人情。

周樸園見硬的不行，就抓住侍萍重情的性格心理，使出軟的三招，以保住自己的聲譽(yù)，保住“最圓滿、最有秩序的家庭”和產(chǎn)業(yè)：①勸說：“現(xiàn)在你我都是有子女的人”“這么大年紀(jì)”“從前的舊恩怨，過了幾十年，又何必再提呢？”等。②動(dòng)情：“你不要以為我的心是死了”“為著紀(jì)念你”“為的是不忘你，彌補(bǔ)我的罪過”等。③收買：“你現(xiàn)在要多少錢吧”“那么，一切路費(fèi)，用費(fèi)，都?xì)w我擔(dān)負(fù)”“這是一張五千元錢的支票，你可以先拿去用”等。

看得出來：周的勸說沒有奏效，反而激起了魯?shù)膽嵲?，遭受的苦難和委屈，“悶了三十年了”一下子宣泄出來了。用金錢收買也沒有奏效，三次收買三次被拒。動(dòng)之以情是起了效的。她安靜下來了。

畢竟有過一段美好的感情，并生了兩個(gè)兒子。在周確認(rèn)自己后她大倒苦水，“悶了三十年了”說明她沒有可以宣泄的對(duì)象?！叭晡乙粋€(gè)人都過了”說明她感情上的孤獨(dú)。何況逼“死”自己這事不能全怪周樸園，我們注意到侍萍在控訴時(shí)用了“你們”“你們老太太”等用語，可見其家庭看重“有錢有門第”是主要原因。周的“紀(jì)念”也算對(duì)自己有了交待，因此她說：“這些傻話請(qǐng)你也不必說了。”“傻話”一詞正是情人間的用語，正能說明侍萍對(duì)周樸園的感情。鑒于自身的教訓(xùn)，她一心想著要帶四鳳離開此地，不能再使四鳳受到同樣的傷害。同樣出于愛的理由她要見一見周萍，當(dāng)周顧慮魯見周萍時(shí)，魯說：“你以為我會(huì)哭哭啼啼地叫他認(rèn)母親么？我不會(huì)那么傻的。我難道不知道這樣的母親只給自己的兒子丟人么？我明白他的地位，他的教育，不容他承認(rèn)這樣的母親。這些年我也學(xué)乖了……”基于愛和責(zé)任她沒有主張任何權(quán)利，而是主動(dòng)選擇離開。這樣說又何嘗不是愛。在第三幕中，她高聲對(duì)大海說：“你要是傷了周家的人，不管是那里的老爺或者少爺，你只要傷害了他們，我是一輩子也不認(rèn)你的?！币彩菒鄣睦C。侍萍的一系列行為符合其基于“棄婦”和母親身份的情感邏輯以及基于善良的性格邏輯。

二、人生如戲：發(fā)現(xiàn)文本的育人價(jià)值

在前面貼著人生對(duì)文本進(jìn)行充分探討的基礎(chǔ)上，我們是否可以設(shè)計(jì)這樣一個(gè)延伸環(huán)節(jié)――人生如戲――以落實(shí)教學(xué)使人成長(zhǎng)的理念。

劇作家的創(chuàng)作動(dòng)機(jī)或許會(huì)給我們啟發(fā)。在《〈雷雨〉序》中說：“我念起人類是怎樣可憐的動(dòng)物，帶著躊躇滿志的心情，仿佛是自己來主宰自己的運(yùn)命，而時(shí)常不是自己來主宰著。受著自己――情感的或者理解的――捉弄，一種不可知的力量的――機(jī)遇的，或者環(huán)境的――捉弄；生活在狹的籠里而洋洋地驕傲著，以為是徜徉在自由的天地里，稱為萬物之靈的人物不是做著最愚蠢的事么？”“認(rèn)識(shí)你自己！”是銘刻在希臘圣城德爾斐神殿上的著名箴言。人們總是自以為是自作聰明地生活著，卻不知道正做著愚蠢的事。劇作家懷著“悲憫的心情來寫劇中人物的爭(zhēng)執(zhí)”就是要告訴觀眾人生的錯(cuò)謬。然而還沒完，他還告訴我們?nèi)绾慰磻颍骸拔艺\懇地祈望著看戲的人們也以一種悲憫的眼來俯視這群地上的人們。所以我最推崇我的觀眾，我視他們，如神仙，如佛，如先知，我獻(xiàn)給他們以未來先知的神奇。在這些人不知道自己的危機(jī)之前，蠢蠢地動(dòng)著情感，勞著心，用著手，他們已徹頭徹尾地熟悉這一群人的錯(cuò)綜關(guān)系。我使他們征兆似地覺出來這醞釀中的陰霾，預(yù)知這樣不會(huì)引出好結(jié)果。我是個(gè)貧窮的主人，但我請(qǐng)了看戲的賓客升到上帝的座，來憐憫地俯視著這堆在下面蠕動(dòng)的生物，他們?cè)鯓用つ康貭?zhēng)執(zhí)著，泥鰍似地在情感的火坑里打著昏迷的滾，用盡心力來拯救自己，而不知千萬仞的深淵在眼前張著巨大的口。他們正如一匹跌在澤沼里的羸馬，愈掙扎，愈深沉地陷落在死亡的泥沼里?！凇独子辍防?，宇宙正像一口殘酷的井，落在里面，怎樣呼號(hào)也難逃脫這黑暗的坑?！?/p>

一般的觀眾是用上帝的全知的眼在居高臨下地觀看演出，觀看戲中人的掙扎和絕望?？囱莩鲂枰斜瘧懬閼训耐度耄珒H有悲憫是不夠的，你得從戲中人的錯(cuò)謬中總結(jié)教訓(xùn)，使得自己能在現(xiàn)實(shí)人生中規(guī)避類似的錯(cuò)謬。戲劇的文本教學(xué)則更多地要強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)：用感性去體驗(yàn)，用理性去解讀。如果可以在對(duì)本戲的探討中作一些假設(shè)性矯正，設(shè)想新的可能性情景，我們是不是可以更好地演繹自己的人生大戲？

①就周樸園而言，金錢和權(quán)力并不能證明一個(gè)人有多高貴；利益至上的人生準(zhǔn)則往往導(dǎo)致不擇手段的罪惡，精神傷害和靈魂空虛是其衍生品。

②就魯侍萍而言，盲目的感情具有極大的破壞力，其代價(jià)是往往要用一生的時(shí)間去清償。面對(duì)地位與身份懸殊的感情時(shí)，多一份理性，多一點(diǎn)考驗(yàn)，或許可以避免這么多的人生怨苦。

③就周樸園、魯侍萍而言，保守隱私在很多時(shí)候可以保護(hù)自己的權(quán)益不受侵害，但有時(shí)也會(huì)傷害別人甚至更大地傷害自身。如果周魯兩人能夠早一點(diǎn)揭開傷疤，就可能對(duì)周萍、四鳳形成警示，毀滅性的悲劇或許可以避免。

④就魯侍萍而言，人只有歷經(jīng)苦難（甚至付出巨大的代價(jià)），才會(huì)意識(shí)到自己的真實(shí)的困境，改變處事的方式。四鳳沒有意識(shí)到這一點(diǎn)，就在重蹈其母的覆轍。

立委選舉范文第3篇

鄰苯是一種常見塑化劑，普遍存在于塑料書皮、塑料圓珠筆（尤其是握持處軟塑料圈）、塑膠橡皮、PVC膠帶和書包上的涂層中。研究表明鄰苯在人體內(nèi)類似雌性激素的作用，可以使男童女性化和女童性早熟。早在十多年前歐盟和美國對(duì)兒童用品中的鄰苯進(jìn)行限制，國內(nèi)于2016年1月1日實(shí)施的強(qiáng)標(biāo)《GB6675 玩具安全》對(duì)兒童玩具中的鄰苯限制；于2016年6月1日實(shí)施的強(qiáng)標(biāo)《GB31701嬰幼兒及兒童紡織產(chǎn)品安全技術(shù)規(guī)范》對(duì)兒童服裝的鄰苯限制，但是對(duì)于兒童頻繁接觸的文具，至今還沒有相關(guān)規(guī)定。家長(zhǎng)在選擇文具時(shí)，應(yīng)該盡量避免選擇塑料制品和帶有涂層的用品。低齡兒童使用橡皮時(shí)，最好用紙包住手持端，同時(shí)注意避免放入口中。

國家強(qiáng)標(biāo)《GB21027 學(xué)生用品安全通用要求》中規(guī)定了顏料、筆、橡皮、涂改制品等產(chǎn)品中的鉛、汞、砷等8種可遷移元素的最大限量，以及苯、甲醛等有害物質(zhì)的最大限量。但是從媒體報(bào)道的抽檢情況來看，這兩項(xiàng)仍存在不合格的情況。

涂料和顏料中大多存在重金屬，顏色越鮮艷的文具含鉛量越容易超標(biāo)。兒童體內(nèi)鉛含量超標(biāo)會(huì)引起的兒童煩躁不安、食欲下降、注意力不集中、智力下降、記憶力下降等。家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免選擇顏色鮮艷的書包、橡皮、彩筆、水筆和鉛筆盒等文具。兒童使用完彩筆后應(yīng)該立刻洗手，避免用沾有油彩的手拿吃的，使重金屬從消化系統(tǒng)進(jìn)入體內(nèi)。

立委選舉范文第4篇

論文關(guān)鍵詞：三圈理論，企業(yè)管理，價(jià)值，支持，能力

“三圈理論”作為一種案例分析工具，在美國哈佛大學(xué)肯尼迪政府學(xué)院的公共行政案例教學(xué)中得到了廣泛的運(yùn)用。近年來，“三圈理論”這種工具被引入中國，在學(xué)術(shù)界和企業(yè)界都得到了廣泛關(guān)注，其應(yīng)用的范圍大到公共政策的制定，小到一個(gè)工作方案的確定，并且實(shí)施效果良好。本文認(rèn)為以“三圈理論”為戰(zhàn)略分析工具，將其引入到企業(yè)對(duì)管理人員的選任中，能夠有效地分析企業(yè)在選任管理人員時(shí)應(yīng)考慮的問題，并有針對(duì)性的采取改進(jìn)措施，為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者在管理人員選任中提供針對(duì)性、有效性和科學(xué)性的支撐和依托。

1. “三圈理論”的理論詮釋

“三圈理論”是美國哈佛大學(xué)肯尼迪政府學(xué)院的馬克·穆爾（Mark. Moore）教授提出的[1]，是一種案例分析工具，在美國哈佛大學(xué)肯尼迪政府學(xué)院的公共行政案例教學(xué)中得到了廣泛的運(yùn)用。該理論認(rèn)為[2]，公共管理的終極目的是為社會(huì)創(chuàng)造公共價(jià)值。首先任何一項(xiàng)好的公共政策要具有公共價(jià)值；其次政策的實(shí)施者要具備相應(yīng)能力，以提供管理和服務(wù)；第三是政策的實(shí)施還需得到政策作用對(duì)象或民眾的支持。這就形成三個(gè)相互重疊的圓圈，其中最上面的一個(gè)圓圈代表公共價(jià)值（V）人力資源管理論文，下面左邊的圓圈代表能力（C），右邊的圓圈代表支持(S)（如圖1）。只有三圈相交，即圖中陰影部分，這項(xiàng)政策才可得到有效執(zhí)行，達(dá)到預(yù)期效果。

V: value；C: capacity； S:support

圖1 “三圈理論”示意圖

根據(jù)“三圈理論”，每一項(xiàng)決策都處于由價(jià)值、能力和支持三個(gè)影響因子構(gòu)成的圈形之中的某一區(qū)域中，從而形成了三圈理的主要框架[3]（具體如表1）。

表1“三圈理論”的主要框架

名稱

區(qū)域

含義

立委選舉范文第5篇

關(guān)鍵詞：護(hù)士；行為干預(yù)；輸液工具

頭皮鋼針和靜脈留置針是作為臨床護(hù)理工作中常選用的靜脈輸液工具。而在門診輸液中，最常選用的是頭皮鋼針，因?yàn)殚T診患者輸液量大，護(hù)士的工作量大，為了快速的給予患者輸液治療，減少患者輸液等候的時(shí)間，頭皮鋼針作為了門診輸液護(hù)士的首選。但由于頭皮鋼針只能一次性的使用，反復(fù)的穿刺會(huì)給患者帶來很大的痛苦，同時(shí)在使用的過程中靜脈液體外滲的幾率也大大增加，從而導(dǎo)致輸液患者發(fā)生靜脈炎、皮下組織壞死等輸液的并發(fā)癥。近年來，頭皮鋼針“零容忍”已在我國逐步推廣[1]。靜脈留置針由于其操作簡(jiǎn)單，使用方便，并且可隨血管性狀彎曲，不易脫出血管，便于肢體的活動(dòng)，不僅減少了對(duì)患者的穿刺的次數(shù)，減輕了患者的痛苦，保護(hù)了患者的靜脈血管，提高了療效，而且還提高了護(hù)士的工作效率[2]。我科將選擇頭皮鋼針的患者50例隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組，對(duì)于干預(yù)組進(jìn)行了護(hù)理行為干預(yù)，獲得了較好的效果，現(xiàn)作如下的報(bào)告：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年1～3月來門診輸液的化療患者80例，采用一般常規(guī)詢問的方式了解患者選擇輸液工具的方式。其中，首選靜脈留置針為靜脈輸液工具的為30例，選擇頭皮鋼針的為50例，將50例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組各25例進(jìn)行護(hù)理行為的干預(yù)，所有患者均病情較輕，能夠配合調(diào)查研究，年齡在21～69歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的詢問、自主選擇的方式為門診化療患者進(jìn)行輸液治療。干預(yù)組通過發(fā)放科室自制的調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)患者選擇頭皮鋼針的原因，見表1，并對(duì)患者選擇頭皮鋼針的原因進(jìn)行總結(jié)與分析，護(hù)士根據(jù)患者的學(xué)習(xí)與接受能力進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)給予靜脈留置針相關(guān)知識(shí)的詳細(xì)講解，具體總結(jié)如下。

1.2.1加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教 輸化療藥物時(shí)應(yīng)使用靜脈留置針，①能保護(hù)血管；②大大減少了化療藥物外滲的幾率。告知患者化療藥物一旦外滲對(duì)血管將造成很大的損傷。

1.2.2護(hù)士宣教形式應(yīng)多樣話 健康宣教的形式應(yīng)該增加一些圖文資料，通過視和聽的感受來提高患者對(duì)輸液工具的認(rèn)識(shí)以及主動(dòng)治療的意識(shí)[3]，尤其是對(duì)門診特殊用藥的患者。圖文資料內(nèi)容應(yīng)該包括：各種輸液工具的介紹、門診最常用的輸液工具、化療藥物外滲對(duì)血管組織的傷害等。

1.2.3加強(qiáng)護(hù)理人員理論水平及穿刺技能的培訓(xùn) 護(hù)士本身應(yīng)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，不要只停留在書面知識(shí)上，向患者宣教要講到深入的層面，才能改變他們/她們的觀念，主動(dòng)選擇正確的靜脈輸液工具[4]。同時(shí)應(yīng)培訓(xùn)護(hù)理人員如何正確選擇血管進(jìn)行留置針的穿刺。

1.2.4分析與總結(jié)門診化療患者選擇頭皮鋼針的原因 護(hù)士根據(jù)患者學(xué)習(xí)與接受的能力對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，制定出有個(gè)性化的措施，對(duì)患者進(jìn)行逐一的講解，護(hù)理行為干預(yù)內(nèi)容具體如下：①84%的門診化療患者認(rèn)為靜脈留置針的費(fèi)用高。護(hù)士講解靜脈留置針使用的費(fèi)用為22元，一般留置針可以使用3～4 d，而頭皮鋼針一次的收費(fèi)為10元，且頭皮鋼針只能一次性使用，而留置針的使用可以減少患者反復(fù)穿刺的痛苦，其存在的隱形價(jià)值超過了一次性地頭皮鋼針。②40%的門診化療患者認(rèn)為靜脈留置針的使用具有不安全性，留置針的軟管部分相當(dāng)于異物，長(zhǎng)時(shí)間留在血管中對(duì)血管有一定的刺激性和損傷性，護(hù)士向患者講解，靜脈留置針其材質(zhì)是生物性的，使用的安全性能很高。③16%的門診化療患者缺乏靜脈留置針的相關(guān)知識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)的講解留置針的發(fā)展、留置針留置的時(shí)間、留置針留置后的個(gè)人防護(hù)等，見表1。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)照干預(yù)組與對(duì)照組前6天輸液工具選擇情況，根據(jù)兩組患者自由選擇的結(jié)果進(jìn)行比較，進(jìn)行判斷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組相比，干預(yù)組前6 d門診輸液中，大部分門診化療患者最終選擇靜脈留置針為輸液工具，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 結(jié)論

針對(duì)靜脈留置針使用不被門診化療患者所接受的原因，我科總結(jié)了以下幾點(diǎn)：①因?yàn)橐淮涡凿撫樖褂梅奖?，?jié)省了輸液穿刺的時(shí)間， 能夠快速的進(jìn)行輸液治療。②靜脈留置針的費(fèi)用高，與頭皮鋼針相比較，患者更傾向于使用一次性的頭皮鋼針。③由于部分護(hù)士操作技能差，未能正確的選擇血管進(jìn)行穿刺，導(dǎo)致靜脈留置針穿刺失敗，造成患者反復(fù)穿刺，增加了患者痛苦。④靜脈留置針產(chǎn)生的并發(fā)癥也是引起留置針使用率低的原因之一，其常見的并發(fā)癥為靜脈炎、導(dǎo)管堵塞等，而靜脈留置針穿刺后靜脈炎的發(fā)生率為2%～26%[5]。

我科針對(duì)上述原因提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施：①注重護(hù)士理論及技能知識(shí)的培訓(xùn)，應(yīng)將靜脈留置針使用的健康教育貫徹始終。②加強(qiáng)患者的健康宣教，讓化療的患者充分了解到頭皮鋼針使用的危害性和化療藥物外滲導(dǎo)致皮膚壞死的嚴(yán)重性。

綜上所述，護(hù)士的行為干預(yù)對(duì)門診化療患者選擇靜脈留置針為輸液工具有很大的影響作用，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員理論知識(shí)與技能的培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧，針對(duì)性的與患者進(jìn)行解釋與溝通，能使靜脈留置針的使用率大大提高，最終實(shí)現(xiàn)門診化療病人鋼針“零容忍”[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]母艷玲，羅洋，李捷，梁雯.護(hù)理行為干預(yù)對(duì)患者選擇輸液工具的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（9）：1165.

[2]劉梅.靜脈留置針穿刺265例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（17）：121.

[3]郭慧芳.淺談靜脈輸液的新進(jìn)展[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（增刊）：177.

[4]李波，楊麗松.靜脈輸液外滲的原因分析及預(yù)防對(duì)策[J].中國實(shí)用雜志，2011，27（增刊）：137-138.