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高血壓的癥狀及預(yù)防范文第1篇

恰當(dāng)有效的降壓治療不僅可以穩(wěn)定血壓，減輕癥狀，同時可以防止心、腦、腎等方面嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)，特別是預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。

藏醫(yī)學(xué)對高血壓的認(rèn)識

在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，藏醫(yī)藏藥憑借其完整的理論體系和獨具特色的優(yōu)勢在治療慢性病和疑難雜癥方面獲得顯效，受到了廣大醫(yī)務(wù)工作者及患者好評，其中就包括對高血壓的認(rèn)識和治療。

藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓病是長期飲食、起居或生活環(huán)境等不利的情況下，影響到人體內(nèi)?。猓?、血功能失調(diào)而形成血壓升高的疾病。藏醫(yī)理論中高血壓病有“叉隆”（氣血）病或者“叉隆島藏”（氣血上壅）病等稱號。

藏醫(yī)對高血壓分很多型，比如隆性高血壓、赤巴性高血壓、培根性高血壓及二合、三合型高血壓等。

簡單來說，分型不同，病因不同，癥狀不同，治療思路和方法就不同。例如隆性高血壓，主要指壞氣上升到胸部或頭部后，局部血管氣壓上升或血管硬化的惡果。主要癥狀有：平時有耳鳴頭暈、心悸氣急、失眠、出血、口干、腰酸腿軟、上背痛、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)無力等癥狀出現(xiàn)。特別是夏天黎明或傍晚，或者心理壓力過大時，容易加重病情。治療時以“利氣降壓、調(diào)理神經(jīng)”為主要原則。治療方法中，飲食宜富有營養(yǎng)，起居要求身、語、意三方面要得到安寧；多跟喜歡的人聊天交流。

藏藥，珍選良藥

藥物方面主要有：七十味珍珠丸，二十五味珍珠丸，二十五味珊瑚丸，十一味甘露丸，十八味杜鵑丸，二十味沉香丸等根據(jù)病情服用?；虿捎猛庵?，使用艾灸，擦油，溫敷等療法。

針對高血壓的藥物治療中，二十五味珊瑚丸是典型代表，適用于各型高血壓的治療和配伍治療。

二十五味珊瑚丸距今有數(shù)百年悠久歷史，是藏醫(yī)藥大師根據(jù)藏醫(yī)藥理論，選用名貴藏藥材煉制而成，屬于珍寶藏藥之列，是藏醫(yī)治療心腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常用產(chǎn)品，是治療高血壓的首選產(chǎn)品。

二十五味珊瑚丸針對高血壓治療具有以下明顯優(yōu)勢：

1.臨床檢驗，療效顯著自治區(qū)藏醫(yī)院及總院使用自治區(qū)藏藥廠生產(chǎn)的二十五味珊瑚丸治療高血壓，有效率超過90%。

2.改善癥狀部分高血壓患者有頭暈?zāi)垦！⒅w麻木等癥狀，二十五味珊瑚丸在降低血壓的同時，能有效改善高血壓引起的癥狀。

3.預(yù)防心腦血管病的發(fā)生高血壓最終會引起心臟病、腦血管病等，而二十五味珊瑚丸最大的優(yōu)勢就是能夠有效預(yù)防此類疾病的發(fā)生。

4.無需終身用藥其他治療藥物一般都需要終身服用，而本品會根據(jù)血壓的穩(wěn)定情況、癥狀改善情況逐漸減少用藥劑量至停用

5.比較安全產(chǎn)品精選優(yōu)質(zhì)藏藥材，按照藏醫(yī)傳統(tǒng)加工工藝精制而成，不易對人體產(chǎn)生依賴性和毒副作用。

高血壓的癥狀及預(yù)防范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 高血壓；自我監(jiān)測； 預(yù)防中風(fēng)

據(jù)資料顯示，我國高血壓發(fā)病率已達(dá)11.2%，并且呈上升趨勢［1］，且每年新增患者六百萬［2］。高血壓很容易引起中風(fēng)，而腦中風(fēng)是嚴(yán)重的致殘性疾病，在存活的腦血管患者中，約3/4存在不同程度的喪失勞動能力，其中重度致殘約占40%［3］。目前中國家庭中血壓的自測率很低,有很多患者在自己沒有癥狀之前完全不知道自己血壓高,甚至已確診為高血壓的患者也不能按時去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以至造成病情的延誤?；颊哂袝r因激動、發(fā)怒，血壓升得很高但因未到服藥時間而不服藥；有的血壓已經(jīng)降得很低了，仍按常規(guī)服藥，最后導(dǎo)致了中風(fēng)的發(fā)生。因此，自我監(jiān)測血壓顯得尤為重要，監(jiān)測血壓能更好地評估降壓治療的療效及降壓藥的準(zhǔn)確性、安全性和有效性，對平穩(wěn)控制血壓，預(yù)防腦中風(fēng)等并發(fā)癥起到關(guān)鍵作用?，F(xiàn)將2006~2010年我科對248例高血壓病患者進(jìn)行觀察及取得效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我科2006~2010年248例已經(jīng)確診的高血壓病患者，其中124例作為觀察組，并取124例血壓值及年齡段相同的患者作為對照。所有患者診斷均符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。詳細(xì)資料見表1。

1.2 方法 首先為所有觀察對象建立健康檔案及聯(lián)系方法，便于隨時了解病情并指導(dǎo)用藥，教會患者或家屬測量血壓，向他們詳細(xì)講解測量時注意事項，測量最佳時機(jī)，理想的降壓目標(biāo)，并定期隨訪，解決他們實際操作中的疑問。

1.2.1 測量血壓注意事項 所有監(jiān)測組均采用電子血壓計，因電子血壓計操作簡便，同時可避免老年患者因聽力原因影響測量結(jié)果。測量時注意下列事項：①測血壓做到“四定”，即定時間、定、定部位、定血壓計［4］;②測量前先休息10 min;③測量血壓時患者手臂位置(肱動脈)心臟及血壓計“0”點保持在同一水平;④袖帶松緊度以能插入一指為宜;⑤血壓計袖帶下緣距肘窩上2~3cm；⑥聽診器放置在動脈搏動最明顯處；⑦氣球充氣高度在肱動脈搏動消失后再升高20~30 mm Hg;⑧放氣速度為每秒水銀柱下降4 mm Hg;⑨當(dāng)聽診器出現(xiàn)第一搏動聲為收縮壓，當(dāng)搏動聲突然消失或變?nèi)鯙槭鎻垑?⑩當(dāng)聽出變音與消失音之間有差異時，兩讀數(shù)都應(yīng)記錄，即收縮壓/變音，消失音;當(dāng)?shù)谝槐槲绰犌鍟r，排氣至“0”稍待片刻(1~2 min)再聽一遍;如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5 mm Hg以上，應(yīng)再次測量，取3次讀數(shù)平均值。

1.2.2 最佳測量時間 人的血壓值有雙峰一谷的變化特點，峰即晨起6~10時及下午16~20時，在這兩個時間段測血壓，就可大致了解一天中的血壓最高點，而低谷則出現(xiàn)于凌晨2~5點。降壓藥有長、中、短效之分，因此測量血壓的時間應(yīng)與所服藥物的降壓峰值相一致，此時測得的血壓最能反映降壓藥物的療效。另外，患者如遇寒冷、激動、發(fā)怒、過度緊張等引起頭暈頭痛、面紅耳赤、惡心嘔吐等高血壓癥狀，應(yīng)立即測量血壓，并報告醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥。此外，患者在開始服用降壓藥或更換降壓藥時，除了在上述時段監(jiān)測血壓之外，還應(yīng)每隔數(shù)小時測一次，以確認(rèn)藥物的降壓效果。值得一提的是，在家中測血壓并沒有嚴(yán)格的次數(shù)限制，也不強(qiáng)調(diào)數(shù)值的精確，關(guān)鍵是在于要堅持規(guī)律地測量，并據(jù)此來服用降壓藥。

1.2.3 理想的降壓目標(biāo) 所有高血壓病患者的血壓均應(yīng)降至

2 結(jié)果

經(jīng)過幾年的跟蹤監(jiān)測血壓及指導(dǎo)用藥，124例觀察組患者血壓均得到有效控制，中風(fēng)發(fā)生率大大低于對照組。詳見表2。

從表2看出，觀察組中風(fēng)發(fā)生率為4.8%，而對照組中風(fēng)發(fā)生率為22.5 %，兩者之間有明顯差異。

典型病例：李X，男，67歲，高血壓病史3年。平時服用心痛定，1片/次，3次/d；巰甲丙脯酸1片，3次/d，患者無自覺癥狀，自以為按醫(yī)囑按時服藥，血壓肯定正常。但通過監(jiān)測血壓，患者發(fā)現(xiàn)白天即使不服藥，血壓也正常，而凌晨一至三點血壓卻升至170~190/110~120 mm Hg，發(fā)現(xiàn)問題后立即在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服藥時間，于晚上11時服巰甲丙脯酸1片，血壓降到140~90 mm Hg。隨后患者根據(jù)自己夜間血壓高的規(guī)律，每晚睡前即服一片巰甲丙脯酸，既減少了藥量，又控制了血壓，避免了夜間中風(fēng)的發(fā)生。

3 討論

隨著我國人民生活水平的不斷提高，腦中風(fēng)的發(fā)病率呈逐年增高趨勢，且發(fā)病急驟、病情危重，是人類死亡及致殘的主要原因之一。而70%的腦中風(fēng)由高血壓引起， 60%中風(fēng)患者有高血壓病史,但3/4的高血壓中風(fēng)患者血壓沒有得到充分控制。長期高血壓可使腦形成小動脈的微動脈瘤，血壓驟然升高可引起破裂而致腦出血。高血壓也促進(jìn)腦動脈粥樣硬化的發(fā)生，可引起短暫性腦缺血發(fā)作及腦動脈血栓形成。高血壓病患者只要積極地預(yù)防，就可降低腦中風(fēng)的發(fā)病幾率。本組資料表明，自我監(jiān)測血壓就是行之有效的預(yù)防方法。原因是：①一般患者血壓有白天高、夜晚低晝夜變化節(jié)律，但有的患者血壓的節(jié)律正好相反，監(jiān)測血壓能全面了解自己血壓的峰谷值，并在峰值到來之前1~2 h服藥，這樣藥物吸收之后在血中濃度高峰與血壓高值相遇，于峰值內(nèi)控制血壓，使藥物發(fā)揮最大效能；②降壓藥物有兩三百種，每個患者的情況千差萬別，對于高血壓病患者來說，沒有最好的藥物，只有最合適的藥物。有的患者雖然按時服藥，但降壓效果并不理想，血壓仍維持在較高水平而懵然不知；有的血壓已經(jīng)降得很低了，仍按常規(guī)“早、中、晚”三次服藥，監(jiān)測血壓能及時了解所服藥物的效果，避免盲目服藥;③有的患者憑感覺來估計血壓高低，自覺癥狀重就服藥或加量服藥，癥狀輕或沒有癥狀就少服藥或不服藥，這樣很危險，會引起血壓大幅波動，更易引發(fā)中風(fēng)。很多高血壓病患者早期并沒有自覺癥狀，而一些漸進(jìn)形高血壓病患者會有很強(qiáng)的耐受性，有時血壓即使升得很高也不會感到明顯不適，監(jiān)測血壓即可避免這種情況;④監(jiān)測血壓可以了解食物、飲酒、吸煙、運動、氣候、環(huán)境等因素對血壓的影響，及時發(fā)現(xiàn)高血壓危象及高血壓腦病，有利于采取防范措施;⑤可以增進(jìn)醫(yī)患之間的合作，穩(wěn)定患者的情緒，讓他們更積極地參與治療。

高血壓病患者大多數(shù)是需要終身服藥的，在長期的藥物治療過程中對自身血壓水平的了解，以及及時對降壓療效的判斷，是治療依從性的關(guān)鍵。我們幾年來所開展的指導(dǎo)患者自我監(jiān)測血壓，根據(jù)各人血壓波動實行個性化治療，大大提高了患者自我管理疾病的能力，有效地預(yù)防了腦中風(fēng)的發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 全國高血壓抽樣調(diào)查協(xié)作組.中國人群高血壓患病率及其變化趨勢.高血壓雜志，1995，3(增刊)：7-132.

［2］ 吳錫柱，武陽豐，周北凡，等.我國十組人群高血壓發(fā)病率及其影響因素.中華醫(yī)學(xué)雜志，1996，76：24-293.

高血壓的癥狀及預(yù)防范文第3篇

【關(guān)鍵詞】高血壓疾病;飲食;預(yù)防

一、高血壓

1.高血壓疾病的含義。

高血壓是持續(xù)血壓過高的疾病，會引起中風(fēng)、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病，高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。高血壓發(fā)病的原因很多，可分為遺傳和環(huán)境兩個方面。在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓。

2、高血壓病癥。

高血壓疾病的病癥一般來說可以分為兩種，一是緩進(jìn)型高血壓，二是激進(jìn)型高血壓。

1）緩進(jìn)型高血壓。緩進(jìn)型高血壓的表現(xiàn)分為多種，主要的幾種表現(xiàn)方式有：早期表現(xiàn)：早期多無癥狀，偶爾體檢時發(fā)高血壓高血壓現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，可能系高級精神功能失調(diào)所致。早期血壓僅暫時升高，隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高，臟器受累;腦部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見。

2）激進(jìn)型高血壓。激進(jìn)型高血壓也稱惡性高血壓，占高血壓病的1%，可由緩進(jìn)型突然轉(zhuǎn)變而來，也可起病。高血壓可發(fā)生在任何年齡，但以30-40歲為最多見。血壓明顯升高，舒張壓多在17.3Kpa（130mmHg）以上，有乏力，口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退，眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出，常有雙側(cè)視神經(jīng)水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿，血尿及腎功能不全。也可發(fā)生心力衰竭，高血壓腦病和高血壓危象，病程進(jìn)展迅速多死于尿毒癥。由此可見，激進(jìn)型高血壓的嚴(yán)重程度要大于緩進(jìn)型高血壓的程度。

二、高血壓疾病的預(yù)防和治療

高血壓疾病的預(yù)防和治療主要分為藥物治療和非藥物治療。

1、藥物治療其中藥物治療主要體現(xiàn)在：個體化：根據(jù)不同病人的病理生理特點，病程進(jìn)展和并發(fā)癥，而采用不同的藥物不同的劑量;聯(lián)合用藥;分級治療：對一般高血壓，先用副作用少的藥物，如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機(jī)制不同的藥物;分級治療。

2、非藥物治療。

在高血壓疾病的治療中，非藥物治療主要指的是飲食治療，在飲食護(hù)理中應(yīng)注意的主要有一下幾點：

1）良好的飲食習(xí)慣。良好的飲食習(xí)慣是預(yù)防高血壓疾病的重要舉措之一。在引發(fā)高血壓疾病的危險因素中，超重和肥胖也是引發(fā)高血壓疾病的重要因素之一，因此培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣對預(yù)防高血壓具有重要的作用。飲食要定量、切忌暴飲暴食，減少高熱量食物的攝取量，要合理的進(jìn)行控制體重，從而減輕患高血壓疾病的風(fēng)險性，要多吃低熱量的食物。

2）限鹽。鹽的攝入量與高血壓呈正相關(guān)，即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高。日均攝鹽量每增加1克，平均高壓上升2mmHg，低壓上升1.7mmHg。日本北部攝鹽量每人每天30克，結(jié)果高血壓、腦卒中發(fā)病率明顯高于世界平均水平，被稱為“高血壓王國”和“腦卒中王國”。

3）低膽固醇、適量蛋白質(zhì)。血液內(nèi)的膽固醇過多會引起動脈硬化，從而導(dǎo)致血壓升高，因此高血壓疾病患者應(yīng)該控制膽固醇的攝取量。對于高血壓疾病患者群體來說，每人每日的膽固醇攝取量應(yīng)該保證在300mg以下，因此在日常生活中應(yīng)該盡量的食用植物油，要避免動物油以及動物內(nèi)臟以及膽固醇含量較高的食物。除此之外還要合理的攝取蛋白質(zhì)，多攝取豆類食品可以降低血液中的膽固醇含量。

4）適量運動。適量的運動是保持體重、增強(qiáng)自身免疫力的重要措施之一?！边\動除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習(xí)慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。

除此之外，當(dāng)出現(xiàn)一下狀況時應(yīng)停止運動： 生病或不舒服時應(yīng)停止運動。; 饑餓時或飯后一小時不宜做運動; 運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟;運動中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止。

5）戒煙酒。酒精能夠使交感神經(jīng)興奮，從而在一定程度上增加心臟的輸出量，心臟輸出量的增加會間接的導(dǎo)致腎素釋放、血管收縮，從而致使血壓升高。長期的飲酒會導(dǎo)致心肌細(xì)胞的損害，從而導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。吸煙會導(dǎo)致高血壓。煙葉內(nèi)含有尼古?。焿A）會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，導(dǎo)致血壓升高。長期大量吸煙還會促進(jìn)大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。

三、對高血壓患者有益的食物

高血壓患者應(yīng)該多重視自身食物的攝取，其中高血壓疾病患者應(yīng)該攝取的食物主要有：

菌類：靈芝、黑木耳、白木耳、香菇;葉菜類：芹菜、茼蒿、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等;根莖類：蘿卜、胡蘿卜、荸薺、;動物類：牛奶（脫脂）、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆制品;水果：蘋果、西瓜、鮮梅、檸檬等食品。這些都是具有防治功效的食物，除此之外，高血壓患者還應(yīng)多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類及豆制品。飲食宜多食鉀食物。

高血壓病人要多吃些含鉀豐富的食物;如油菜、菠菜、小白菜及西紅柿等。含鉀的食物不僅能保護(hù)心肌細(xì)胞，還能緩解吃鈉太多引起的不良后果。但高血壓并發(fā)腎功能不全時，則不宜吃含鉀多的食物，否則會因少尿而引起體內(nèi)鉀積蓄過多，導(dǎo)致心律紊亂以致心臟驟停。

【參考文獻(xiàn)】

1、葉雪梅，呂玉娣，鄧金梅. 飲食干預(yù)高血壓的效果觀察[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志. 2007（12）

高血壓的癥狀及預(yù)防范文第4篇

[關(guān)鍵詞]高血壓病;藥物治療;中西醫(yī)結(jié)合;營養(yǎng)

[中圖分類號]R544.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)12-0066-01

近年來高血壓病的臨床治療越來越被醫(yī)生及患者重視,關(guān)于高血壓的研究也越來越深入,血壓最佳治療試驗研究表明大力壓是安全的。臨床研究表明藥是治療高血壓病的關(guān)鍵,而中西醫(yī)結(jié)合的治療方式及營養(yǎng)的輔助治療,對高血壓的緩解及治療都有著不可忽視的作用。本文對此做以下論述。

1 高血壓病的特點

1.1 癥狀不典型,或者沒有癥狀:年齡較大的患者發(fā)病緩慢,其發(fā)病癥狀主要有頭痛且暈并同時伴有心悸、耳鳴和頭脹的癥狀等等,其中也有的患者表現(xiàn)沒有癥狀,但可在正常體檢或因其他疾病醫(yī)院就診時發(fā)現(xiàn),其原因是年齡較大的患者由于其自身生理機(jī)能減退敏感性降低,也可能是因為被其他疾病掩飾了高血壓的癥狀所致。

1.2 易發(fā)生性低血壓:由于老年人壓力感受器調(diào)節(jié)血壓的敏感性因年齡減退導(dǎo)致老年高血壓患者血壓波動大,并因此容易發(fā)生性低血壓,造成這種病癥的原因與與老年人植物神經(jīng)對變換的調(diào)節(jié)失調(diào)也同樣相關(guān)。性低血壓發(fā)生除收縮壓下降和舒張壓下降的情況外且同時出現(xiàn)低血壓癥狀會伴隨有黑朦、頭暈和暈倒等腦供血不足的臨床表現(xiàn),并且少數(shù)患者會發(fā)生心絞痛,因此該類患者應(yīng)避免臥位突然起立。

1.3 并發(fā)癥多而嚴(yán)重:老年人各項生理機(jī)能均減退導(dǎo)致腦血管的并發(fā)癥多而且嚴(yán)重,表現(xiàn)為患者體內(nèi)的心、腦、腎均有不同程度的血管硬化、患者血液粘度增高且外周阻力加大,患者心功能減退且心排血量下降。常見并發(fā)癥為并發(fā)腦出血和充血性心力衰竭等。

1.4 藥物副反應(yīng)較易發(fā)生:老年人因生理機(jī)能衰退導(dǎo)致肝腎功能降低或者老年高血壓患者存在肝腎等臟器病變,因而導(dǎo)致對藥物代謝和消除能力下降而發(fā)生藥物副反應(yīng)。

2 藥物治療

2.1 藥物選擇:對高血壓患者應(yīng)合理用藥,合理用藥的要求是,在選用降壓藥品是堅持個體化的原則,從最小的用藥計量開始,逐漸的增加劑量直至使高血壓患者獲得最佳的治療,臨床上最佳的方法是選擇長效降壓藥來以減少24h血壓波動來防止靶器官損害;同時采納有效小劑量聯(lián)合用藥來達(dá)到最大的降壓效應(yīng)而副作用最小,同時有利于預(yù)防潛在的多種危險因素與并存疾病的治療。

2.2 藥物治療進(jìn)展:①利尿劑:長期使用利尿藥會致使體內(nèi)輕度缺鈉,降低了血管平滑肌對去甲腎上腺素的反應(yīng),此方法通過降壓機(jī)制初期與排鈉利尿、減少細(xì)胞外液量和血容量有關(guān),可引起患者的持續(xù)性降壓。另外研究表明氨酰心安、卡托普利、可樂定、哌唑嗪等與利尿劑聯(lián)用的效果好于單用的治療效果。②阻滯劑:無法證明對高血壓患者預(yù)防MI的發(fā)生是否優(yōu)于利尿劑,但其的應(yīng)用可減少冠心病事件,同時對心肌梗死(MI)具有二級預(yù)防的效果。以普萘洛爾為常見使用藥物。它的降壓機(jī)制可能是與阻斷心臟受體,抑制心肌收縮力并減慢心率使心排出量減少相關(guān),與阻斷腎臟受體導(dǎo)致減少腎素分泌和釋放相關(guān),與阻斷血管運動中樞降低外周交感神經(jīng)的活性相關(guān),對于輕度及中度高血壓伴有腎素活性和心排出量偏高的患者療效較好。與利尿劑、鈣拮抗劑合用有良好的降壓效果。③鈣拮抗劑:以血管選擇性最強(qiáng)的二氫吡啶類應(yīng)用最多,對于用于治療高血壓和冠心病有良好的療效,其作用機(jī)理是阻滯血管平滑肌和心肌內(nèi)鈣通道使平滑肌和心肌收縮所需的鈣離子減少,完成抑制興奮一收縮偶聯(lián)過程從而引起血管擴(kuò)張和減弱心肌收縮力。該治療方式尤其適用于高血老年高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛、周圍血管或糖尿病患者。禁用速效二氫吡啶類鈣拮抗藥者是不穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死患者。

3 中西醫(yī)結(jié)合

中醫(yī)學(xué)有著數(shù)千年歷史文化,是無數(shù)治療經(jīng)驗的積累沉淀。不過雖然為挖掘、發(fā)展中醫(yī)藥寶庫,基礎(chǔ)和臨床學(xué)科作了大量客觀研究,但可重復(fù)性仍不令人滿意。我們在臨床中,根據(jù)現(xiàn)有的條件,以甲皺微循環(huán)、血液流變自動監(jiān)測,參照宏觀辨證,作為依據(jù),采用中西藥聯(lián)合治療高血壓病,取得結(jié)論:降壓效果確切,比單用中西藥效果好;減少了西藥的毒、副作用,保障了患者能長期服用西藥控制血壓穩(wěn)定;延緩病情發(fā)展,其他并發(fā)癥出現(xiàn)也明顯推遲(待報道);提高了患者的生活質(zhì)量;設(shè)備要求不是太高,在基層醫(yī)院可以推廣,辨證方法、用藥也比較簡便、實用。

高血壓的癥狀及預(yù)防范文第5篇

張科研2

1.沈陽市德濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科,遼寧沈陽　110042; 2.中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,遼寧沈陽　110001

[摘要]目的 調(diào)查大城市社區(qū)居民輕度高血壓患者身心癥狀表現(xiàn)。方法 連續(xù)選擇前往沈陽市德濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科門診就診的輕度高血壓病患者85例，身心癥狀表現(xiàn)評估工具使用“臨床精神衛(wèi)生癥狀自評量表”（SCL-90），并與90例同期參加我院門診體檢結(jié)論健康者（對照組）比較評估結(jié)果。結(jié)果 輕度高血壓患者的SCL-90量表中軀體化（2.72±0.39）分、強(qiáng)迫（2.35±0.33）分、人際關(guān)系（1.79±0.25）分、抑郁（2.28±0.35）分、焦慮（2.34±0.37）分、敵對（2.34±0.37）分、恐怖（1.95±0.31）分、偏執(zhí)（1.79±0.27）分和精神病性（1.92±0.30）分因子分和SCL-90總分均明顯高于對照組（P均<0.05～0.01）。結(jié)論 大城市社區(qū)居民輕度高血壓患者存在著明確的身心癥狀異常，有針對性的干預(yù)治療不容忽視。

關(guān)鍵詞 高血壓病(輕度)大城市社區(qū)；身心癥狀；SCL-90量表

[中圖分類號]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1674-0742(2014)03(b)-0123-02

[作者簡介]孫曉曼（1971-），女，遼寧沈陽人，學(xué)士學(xué)位，副主任醫(yī)師，研究方向：常見心血管疾病診斷與治療。E-mail: sss5105@163.com。

隨著我國人民生活日益水平提高及生活方式發(fā)生了變化，原發(fā)性高血壓病已成為多發(fā)病和常見病，據(jù)新近流行病學(xué)調(diào)查，國人高血壓人口已近2億，在后者中，輕度高血壓約占60%以上[1-3]。不同病情高血壓患者常常伴隨心理情緒問題，但涉及到輕度高血壓病患者相關(guān)內(nèi)容報道較少。為調(diào)查大城市社區(qū)居民輕度高血壓患者身心癥狀表現(xiàn)。對2012年1月—12月間前往沈陽市德濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科門診就診的輕度高血壓病患者進(jìn)行了身心癥狀表現(xiàn)評分，并與90例例同期參加我院門診體檢結(jié)論健康者（對照組）比較評估結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

連續(xù)選擇前往沈陽市德濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科門診就診的高血壓病患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合1.2.1輕度高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)。②沈陽市內(nèi)社區(qū)常住戶口，且居住5年以上。③愿意接受身心癥狀評估工具調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①各類繼發(fā)性高血壓病。②初中及初中以下文化程度。③認(rèn)知功能障礙及精神疾病患者。本研究入選輕度高血壓病患者85例，其中男性49例（57.65%），女性36例（42.35%）。對照組病例來自于同期參加我院門診體檢結(jié)論健康者，其納入條件符合初診高血壓組納入標(biāo)準(zhǔn)②、③及全部排除標(biāo)準(zhǔn)。該組入選90例，，其中男性53例（58.89%），女性37例（41.11%）。兩組患者年齡、性別及文化程度分布接近（P均＞0.05），見表1。

1.2 方法

1.2.1 血壓測量方法及輕度高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn) 兩組入選對象均使用同一個標(biāo)準(zhǔn)臺式水銀柱血壓計測量左上臂診室血壓，測量前受試者需坐位靜息3~5 min，分別進(jìn)行3 次測量，間隔2 min后進(jìn)行下1次測量，最后取3 次收縮壓及舒張壓讀數(shù)均值。輕度高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)以2010年中國高血壓防治指南中輕度高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，即成人診室血壓160 mmHg＞SBP≥140 mmHg和（或）100 mmHg≥DBP≥90 mmHg（1mmHg = 0.133 kPa）。

1.2.2 身心癥狀評估量表選擇及內(nèi)容 該文身心癥狀評估量表選擇“臨床精神衛(wèi)生癥狀自評量表”（SCL-90），SCL-90包括有90項測試問題，并分成軀體化；強(qiáng)迫；人際關(guān)系；抑郁；焦慮；敵對；恐怖；偏執(zhí)和精神病性9個因子，后者分值越大代表該項身心癥狀現(xiàn)況越差。SCL-90量表測評時間均在入選后1周內(nèi)進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計方法

應(yīng)用spss 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析該次身心癥狀調(diào)查數(shù)據(jù)，身心癥狀評估量表各因子分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，用t檢驗進(jìn)行兩組間顯著性檢驗。

2 結(jié)果

輕度高血壓患者及對照組身心癥狀量表各因子分及總分比較見表2，結(jié)果表明，輕度高血壓患者的SCL-90量表中軀體化（2.72±0.39）分、強(qiáng)迫（2.35±0.33）分、人際關(guān)系（1.79±0.25）分、抑郁（2.28±0.35）分、焦慮（2.34±0.37）分、敵對（2.34±0.37）分、恐怖（1.95±0.31）分、偏執(zhí)（1.79±0.27）分和精神病性（1.92±0.30）分因子分和SCL-90總分均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05～0.01）。

3 討論

迄今為止，涉及到原發(fā)性高血壓病相關(guān)研究多局限于生物醫(yī)學(xué)指標(biāo), 對這些病人發(fā)病前后的社會心理因素現(xiàn)況報道的不多較少。一些臨床流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)[4-5]支持心血管系統(tǒng)疾病發(fā)生與人體身心癥狀聯(lián)系密切，特別是原發(fā)性高血壓病，長期處于焦慮、抑郁、緊張、無助精神狀態(tài)中是后者發(fā)病的重要患病危險因素。一般認(rèn)為，這些負(fù)性情緒的長期存在可引起大腦額葉皮質(zhì)、海馬、杏仁核和下丘腦等區(qū)域自主神經(jīng)興奮水平發(fā)生變化,并通過交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)將應(yīng)激興奮傳遞, 促使腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)分泌增加, 導(dǎo)致人體全身小動脈、微血管收縮, 外周阻力加大，并影響到了血流動力學(xué)發(fā)生改變，其結(jié)局表現(xiàn)為心率上升、心肌收縮力加強(qiáng)、心輸出量及血容量增加，最終導(dǎo)致血壓升高（輕型高血壓）。如果這種緊張、焦慮、抑郁等身心癥狀不能及時排除，持久存在于體內(nèi), 則會引發(fā)血壓調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂, 外周血內(nèi)皮素表達(dá)水平異常，最后發(fā)生中、重度高血壓病。

迄今為止，國內(nèi)涉及到原發(fā)性高血壓患者心理情緒報道較多，但缺乏淘汰對前者進(jìn)行再分層、分級與身心癥狀聯(lián)系資料。在我國，高血壓患病人群中，輕度高血壓約占2/3以上，探討后者心理情緒變化規(guī)律意義重大。為此，該研究選擇了一組近期前往沈陽市德濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科門診就診的輕度高血壓病患者為分析對象，評估工具使用“臨床精神衛(wèi)生癥狀自評量表”，并與90例同期參加該院門診體檢結(jié)論健康者（對照組）比較，發(fā)現(xiàn)，輕度高血壓患者的SCL-90量表中各個因子分和總分均明顯差于對照組，這提示輕度高血壓病患者也有較多身心癥狀表現(xiàn)，這與一些作者不分級、分層的同類研究[6]結(jié)論相似。

藥物治療僅能預(yù)防部分心、腦卒中發(fā)生、發(fā)作，而身心癥狀表現(xiàn)在輕度高血壓病患者發(fā)病經(jīng)過中發(fā)揮重要作用，因此在制定其干預(yù)治療方案中，必須從生物、心理及社會醫(yī)學(xué)模式通盤考慮,應(yīng)包括密切關(guān)注患者身心癥狀表現(xiàn)及心理情緒變化，并及時進(jìn)行干預(yù)控制。

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(收稿日期:2013-12-07)

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