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錯(cuò)位的人生范文第1篇

第一次覺(jué)得她庸俗是在那次逛街時(shí)，她在賣衣服的攤兒前拽著一件大紅的小衫不肯放下。我反對(duì)，她堅(jiān)持，最后還是她讓了步。

不知道她從什么時(shí)候變得如此偏愛(ài)這種大紅大紫的衣服。我過(guò)本命年時(shí)，她一口氣買了3件大紅衣服，理由是，一下買3件，便宜。

放假回家，我用打工賺的第一筆錢為她買了一件真絲襯衫，素白的底，淡雅的花。本以為她會(huì)喜歡，可是她只試了一下便脫下來(lái)，從此放在柜子里不見(jiàn)天日。她寧愿去地?cái)們荷腺I一堆花花綠綠的衣服，也不愿意穿我覺(jué)得適合她年紀(jì)的衣服。想當(dāng)年，她的品位要好很多。

這種不懂她的時(shí)候越來(lái)越多。我買回新鮮的熱帶水果給她，滿心歡喜等著她的稱贊，可她的第一句話卻是：“這玩意兒多少錢一斤？你這孩子咋不會(huì)過(guò)日子呢?！蹦嵌阉诒涞慕锹淅锉焕渎淞税雮€(gè)月，直到有了腐爛的氣味，只能扔掉。結(jié)果，最心疼的還是她。

其實(shí)，我只是想讓她過(guò)更好一點(diǎn)兒的生活，因?yàn)樗龓易哌^(guò)的那些年，實(shí)在是旁人無(wú)法想象的辛苦。

她下崗那年，我念初中，正是處處用錢的時(shí)候。她只在家待了3天，便跑到公路旁賣汽水。悶熱的午后，她抱個(gè)小白箱子，在車來(lái)車往的馬路邊賣汽水，一天中最熱的時(shí)候，汽水總會(huì)好賣些。她總是在長(zhǎng)途車短暫停頓的空當(dāng)，迅速跳上車，或者貼著窗口一遍遍叫賣，和她搶生意的都是些五大三粗、皮膚黝黑的女人，如果跑得慢了，常常什么也賣不出去。

我的學(xué)校就在這條馬路的不遠(yuǎn)處，每天放學(xué)從那里經(jīng)過(guò)時(shí)，總會(huì)看到她瘦弱的身體站在白花花的太陽(yáng)底下，穿一身素凈的衣服，臉上是蓄勢(shì)待發(fā)的緊張。她的嘴唇總是干的，因?yàn)橐煌Ｎ⑿?，不停向乘客兜售。她從不舍得喝一口汽水或吃一支冰棍兒，但若看到我，她?huì)急急奔過(guò)來(lái)，遞給我一瓶打開(kāi)的汽水，叮囑我早些回家，飯已經(jīng)做好了。

次數(shù)多了，就有和我同路的伙伴問(wèn)：“她是你媽？”語(yǔ)氣里是不確定的鄙夷。我年少敏感的心清楚地感受到了，于是在吃晚飯的時(shí)候，裝作不經(jīng)意地告訴她：“以后我要從另一條近路回家，有同學(xué)做伴?！彼皇恰芭丁绷艘宦?，繼續(xù)吃飯。第二天，在我書(shū)包里，有她塞好的一瓶汽水。她怎會(huì)不知道，那另一條路離家并不近。

那段日子，我們的生活黯淡得就像她一直穿著的灰突突的衣服，沒(méi)有一絲明亮的光澤?？墒敲刻焱砩?，她會(huì)坐在我旁邊，將那些大小不一的票子一張張展平，放好。遇到哪天生意好，她便會(huì)搖一搖手里的錢，高興地對(duì)我說(shuō)：“看，今天掙了這么多，過(guò)幾天給你買條裙子吧?！蔽乙矔?huì)隨著她的歡喜而笑起來(lái)，可是心里不知為何總泛起辛酸。

我是在學(xué)校里聽(tīng)說(shuō)她出事的。聽(tīng)同學(xué)說(shuō)：“那邊賣汽水的兩個(gè)女人打起來(lái)了，一個(gè)胖的和一個(gè)瘦的，打得好厲害，救護(hù)車都來(lái)了……”我心里一沉，似乎覺(jué)得那個(gè)瘦的，被打得很嚴(yán)重的女人一定是她。我顧不得上課，一路狂奔到醫(yī)院?？吹剿龝r(shí)，她正躺在床上，頭上纏了一圈厚厚的繃帶，眼睛微閉，像是睡著了，我大聲叫她：“媽——”她一個(gè)激靈醒來(lái)，一眼看到我，“你怎么沒(méi)上課？”她努力讓自己看起來(lái)沒(méi)什么，可聲音卻很無(wú)力。“你怎么……跟人打架？”頃刻，我的恐懼和擔(dān)心化作不成句的哭腔。她不說(shuō)話，只是流淚，我抱住她大哭起來(lái)。

我明白她的淚，這么多年，她一個(gè)人拼命支撐著這個(gè)家，吃喝拉撒，我的學(xué)費(fèi)，都是她一分一毛和別人爭(zhēng)搶來(lái)的。她一直責(zé)怪自己，沒(méi)有給我一個(gè)富足的童年，可是我知道，她已經(jīng)盡了全力。

我考上大學(xué)那天，她高興得落下淚來(lái)。那天她沒(méi)有出去賣汽水，而是在家里為我做了一桌好菜。我對(duì)她說(shuō)：“媽，從今天起我自己賺錢，你再也不用那么辛苦了?！彼粋€(gè)勁兒給我?jiàn)A菜，紅著眼圈兒不肯讓我看見(jiàn)，嘴里不停地說(shuō)：“媽還能再掙幾年，你好好念書(shū)?！?/p>

我到離家很遠(yuǎn)的城市上學(xué)，再也看不到她瘦弱素白的身影?？擅慨?dāng)在路上看到公共汽車停下，我總是習(xí)慣性地回頭，好像那里還有瘦弱的她，流著汗叫賣著。這樣看著，眼淚就不自覺(jué)地涌出來(lái)。

我畢業(yè)之后，生活不再像以前那般拮據(jù)，她也終于不必辛苦地賣汽水。但她仍不肯閑下來(lái)，跑到幾十里遠(yuǎn)的工廠，帶些零活回來(lái)做，好像只有不停地忙碌著，她才心安。

我一直以為，我早已明白了她的艱辛不易，卻從來(lái)沒(méi)有想過(guò)，她總穿素白的衣服，是因?yàn)樵谔?yáng)底下能涼快一些，她最喜歡的，其實(shí)是沒(méi)有機(jī)會(huì)穿上的絢麗顏色。而我，早已習(xí)慣了她不著顏色的穿戴，以為那些過(guò)于艷麗的衣服不適合她?？赡膫€(gè)女人不曾迷戀過(guò)那些艷麗張揚(yáng)的顏色？總會(huì)有那樣一個(gè)階段吧，可她的那個(gè)階段，就在炙熱的太陽(yáng)底下，在粗糙的生活中，被生生地忽略掉了。

她其實(shí)從未改變，只是我不曾真正了解。

即使有足夠的錢，她還是習(xí)慣守在超市里等著打折的時(shí)段，習(xí)慣為一兩毛錢和小販磨蹭半天。這些事情，在她年輕的時(shí)候，也是不屑做的吧？她也曾像我一樣鮮艷，磨光她的光澤和清高的，是為我而忙碌奔波的生活。

錯(cuò)位的人生范文第2篇

在這激烈的社會(huì)生活中，我們需要的有時(shí)很多，有時(shí)很少。有時(shí)，我們需要一杯水，有時(shí)需要一張課桌，但我認(rèn)為人生需要挫折。

“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來(lái)”，它正在激勵(lì)著奮發(fā)向上的熱血青年，同時(shí)，也在激勵(lì)我們遇到困難不退縮。有的人，把困難認(rèn)做走向成功的絆腳石，攔路虎；而有的人，能把困難當(dāng)作走向成功的金鑰匙，格外珍惜它。把困難當(dāng)作絆腳石的，他將從此沉迷；把困難當(dāng)作金鑰匙的，他的前途不可估計(jì)。

在人生的旅途中，我們所需要的不是一帆風(fēng)順，只有在坎坎坷坷的人生中，我們才會(huì)活得瀟灑，活得自在。華羅庚曾說(shuō)過(guò)：“科學(xué)上沒(méi)有平坦的大道，真理長(zhǎng)河中有無(wú)數(shù)的礁石險(xiǎn)灘，只有不謂攀登的采藥者，只有不謂巨浪的弄潮兒，才能登上高峰采得仙草，深入水底覓得珍珠。”居里先生也曾說(shuō)過(guò)：“當(dāng)我像嗡嗡做響的陀螺一樣高速旋轉(zhuǎn)時(shí)，就自然的排除了外界各種因素的干擾，抵抗著外界的壓力。”這都是偉人給我們的啟示。

面對(duì)挫折，我們不是放棄，而是迎接；面對(duì)挑戰(zhàn)，不是退縮，而是尋找。

只有不謂厄運(yùn)的人，才是真正的成功者。

錯(cuò)位的人生范文第3篇

由于近年來(lái)極端天氣頻發(fā)，很多城市面對(duì)諸如暴雨襲城、熱浪灼城的巨大沖擊，出現(xiàn)“到城市看?！薄ⅰ捌嚌撍А钡葹?zāi)難景象。城市變得越來(lái)越脆弱，說(shuō)明中國(guó)城市規(guī)劃與城市建設(shè)理念已經(jīng)難以適應(yīng)現(xiàn)代城市生活與發(fā)展需要，市民對(duì)城市規(guī)劃、城市建設(shè)、城市管理提出了更高的要求。只有從城市社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷與市民需求視角出發(fā)，通過(guò)城市社會(huì)學(xué)理論的介入，才能形成更好的糾偏機(jī)制。

一、城市規(guī)劃的“過(guò)專業(yè)主義”理念偏差

當(dāng)代中國(guó)城市規(guī)劃在引進(jìn)與吸收國(guó)外理論的同時(shí)，逐漸陷入了一種“過(guò)專業(yè)主義（over-professionalism）”的怪圈。源自對(duì)技術(shù)理性的狂熱，大多數(shù)中國(guó)城市規(guī)劃學(xué)專業(yè)在很長(zhǎng)時(shí)間忽略了城市經(jīng)濟(jì)學(xué)、城市社會(huì)學(xué)、城市文化學(xué)、社會(huì)心理學(xué)等行為科學(xué)的理論重要性，忽略了人的系統(tǒng)性變量。很多建立在“單一化”、“片面化”功能主義基礎(chǔ)上的城市總規(guī)、城市控規(guī)、城市強(qiáng)規(guī)，往往與實(shí)際的城市生活需求不相關(guān)?！斑^(guò)專業(yè)主義”的城市規(guī)劃理念過(guò)分強(qiáng)調(diào)空間規(guī)模、空間組團(tuán)、空間區(qū)隔、空間布局的數(shù)學(xué)模型，主張以比例來(lái)建構(gòu)空間，而非以需要來(lái)預(yù)設(shè)尺度。比如新城規(guī)劃，往往都是以條塊功能區(qū)隔為主，而且將功能區(qū)隔的邊界、界限劃分得“僵化性精確”，即區(qū)域之間幾無(wú)互動(dòng)關(guān)聯(lián)。通過(guò)幾何化簡(jiǎn)單化設(shè)計(jì)，形成了大尺度城市空間形態(tài)，表現(xiàn)為一種“空曠的美”，最終淪為一片片“死空間”，即沒(méi)有人際交流、沒(méi)有群體交往、沒(méi)有公共人際化空間。內(nèi)蒙古鄂爾多斯市行政主導(dǎo)性的新城區(qū)規(guī)劃，數(shù)年之后，還是一座空曠之城。南京市仙林大學(xué)城，由于過(guò)于堅(jiān)持空間組團(tuán)和大空間尺度，各空間板塊幾乎成為了一座座“孤獨(dú)島嶼”，街區(qū)之間的可及性幾乎為零，夜晚到處一片漆黑，令人恐懼。對(duì)照雅各布斯所提倡的“城市街區(qū)需要諸如便利店、報(bào)刊亭、電話亭、雜貨店來(lái)確保城市安全度”的觀點(diǎn)，那種過(guò)于安靜、過(guò)于空曠的尺度街區(qū)，沒(méi)有安全感，沒(méi)有活力，猶如一座座“睡城”、“臥城”、“死城”。再如城市交通規(guī)劃與設(shè)計(jì)，沒(méi)有從城市化的規(guī)律出發(fā)，只以統(tǒng)計(jì)現(xiàn)有流量作為設(shè)計(jì)基礎(chǔ)，許多先天不足，從而導(dǎo)致了城市一建成就落后、路一修好就堵車的現(xiàn)象比比皆是。

城市規(guī)劃應(yīng)以滿足城市基本功能為原則。城市最早最核心的三大功能是“神圣、安全、繁榮”，每一個(gè)都體現(xiàn)了人的最基本需要。為樹(shù)立權(quán)威及教化大眾而設(shè)立的寺廟，為保護(hù)城市而設(shè)立的城墻和城堡，為促進(jìn)城市繁榮而設(shè)立的商業(yè)、酒肆，都是根據(jù)彼時(shí)代市民的精神靈魂、安居樂(lè)業(yè)、日常生活而定位的。今天的城市規(guī)劃從單一功能主義的片面性角度出發(fā)，注重空間的整齊劃一、區(qū)域的幾何線條、街區(qū)的寬敞明亮，卻忽略了人何以進(jìn)入?yún)^(qū)域、人何以利用空間、人何以享有街區(qū)生活。城市居民的生活方式及其變化，才是最真實(shí)的城市規(guī)劃需求。諸如交通流線、交通流量、商業(yè)布局、居住偏好、休閑偏好等都是以市民需求為中心的，這種市民需求的變化與城市規(guī)劃有著深刻的因果互致型關(guān)系，并決定了城市規(guī)劃能否促進(jìn)人際交流、能否提升城市效率、能否促進(jìn)城市繁榮。所以，城市規(guī)劃不是一種純粹的技術(shù)專業(yè)主義能夠涵蓋的命題。1933年各國(guó)建筑師在《雅典》中提出城市四大功能“居住、工作、休息和交通”，為現(xiàn)代城市規(guī)劃提出了明確的指導(dǎo)方向。很多城市將居住區(qū)規(guī)劃成為島嶼型區(qū)域，難以形成與工作、休閑、交通的有機(jī)聯(lián)系。又將城市休閑廣場(chǎng)規(guī)劃在交通干道的包圍之中，市民望而卻步，結(jié)果是廣場(chǎng)建成后經(jīng)?？諢o(wú)一人，成為城市中心的擺設(shè)。又因城市規(guī)劃的過(guò)度分割化處理，人為造成交通擁堵，大大降低了工作效率。上海世博會(huì)提出“城市，讓生活更美好”，但因城市規(guī)劃行政化、狹隘專業(yè)主義指導(dǎo)下造成的城市功能紊亂，卻讓老百姓的城市生活變得更糟糕。

二、城市規(guī)劃的人本化需求導(dǎo)向

著名建筑師伊利爾・沙里寧認(rèn)為：“城市的主要目的，是為了給人們提供良好的生活、工作環(huán)境……我們應(yīng)當(dāng)把城市建造成為適宜于生活的地方。”對(duì)此，我國(guó)的城市規(guī)劃必須擯棄過(guò)度的專業(yè)主義與行政主義影響，走出浪費(fèi)資源，破壞生態(tài)的誤區(qū)，回到以城市需求為本的原點(diǎn)，促進(jìn)城市空間、人際、生態(tài)的有機(jī)化聯(lián)系。

（一）城市規(guī)劃必須建立在合理的城市發(fā)展定位與市民文化性格的精準(zhǔn)判斷之上

城市發(fā)展定位必須要確保城市能夠形成一個(gè)人口、資源、環(huán)境、要素可持續(xù)有機(jī)循環(huán)增長(zhǎng)的容器。“為了實(shí)現(xiàn)城市讓生活更美好的目標(biāo)，需根據(jù)自身?xiàng)l件、競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境、發(fā)展需求等因素，科學(xué)確定自身各方面發(fā)展的目標(biāo)、占據(jù)的空間、扮演的角色、競(jìng)爭(zhēng)的位置。”①城市定位包含了經(jīng)濟(jì)定位、空間定位、形象定位、文化定位、功能定位等具體內(nèi)容。科學(xué)的城市定位是引領(lǐng)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化發(fā)展的坐標(biāo)與導(dǎo)航儀。“科學(xué)的城市定位是城市發(fā)展戰(zhàn)略的核心和靈魂，是城市經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)發(fā)展的坐標(biāo)，也是城市的標(biāo)志和名片。在明確的城市定位和城市發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，合理規(guī)劃城市的產(chǎn)業(yè)布局，合理確定城市的發(fā)展空間，有序推進(jìn)城市營(yíng)銷，打造城市的核心競(jìng)爭(zhēng)力，才能實(shí)現(xiàn)城市價(jià)值增值和可持續(xù)發(fā)展?！雹谟纱丝芍?，城市發(fā)展定位是優(yōu)先于城市規(guī)劃過(guò)程的，這就要求城市規(guī)劃必須前置，對(duì)城市需要往哪里去、怎么去的問(wèn)題作深入系統(tǒng)的研究。從中國(guó)180多個(gè)城市都定位為國(guó)際化大都市、都大興土木規(guī)劃建設(shè)國(guó)際型CBD的現(xiàn)象來(lái)看，中國(guó)的城市定位還處于非常粗放階段，這種粗放型的城市定位迫使城市規(guī)劃進(jìn)入死胡同。

（二）城市規(guī)劃必須時(shí)刻關(guān)注市民生活方式的變遷

城市規(guī)劃所具有的行政法規(guī)及其空間開(kāi)發(fā)的綱領(lǐng)性導(dǎo)向作用，成為城市空間形態(tài)變遷的基本力量。城市規(guī)劃將城市空間、道路、橋梁、隧道、河流、住區(qū)、行政區(qū)、商業(yè)區(qū)、休閑區(qū)等進(jìn)行條塊分割之后，在容積率以及紅線的規(guī)制下，“人為”地規(guī)范了百萬(wàn)人的生活方式與日常生活軌跡。城市規(guī)劃一旦確定，建筑項(xiàng)目一旦完成，便幾乎永久性地改變了居民出行、消費(fèi)、休閑、就業(yè)格局。而車流、物流、人流的變化，又形成新的社會(huì)生態(tài)結(jié)構(gòu)。因此，在城市規(guī)劃中，全方位研究市民的需要，從生存環(huán)境、生活設(shè)施、就業(yè)、休閑、文化等需要出發(fā)，強(qiáng)化城市的生態(tài)功能、生活功能、經(jīng)濟(jì)功能、游憩功能和文化功能設(shè)計(jì)，并成為城市規(guī)劃的前提工作。同時(shí)還需考慮，在城市現(xiàn)代化進(jìn)程中，中產(chǎn)階層的崛起及其消費(fèi)方式、休閑方式的變遷，是否有了新的滿足，城市規(guī)劃如何適應(yīng)城市社會(huì)結(jié)構(gòu)的新的變遷形態(tài)。新中產(chǎn)階級(jí)開(kāi)始追求的“文化休閑消費(fèi)”被許多城市融入“集體消費(fèi)”的都市計(jì)劃當(dāng)中，政府開(kāi)始積極回應(yīng)這些新的“市民需求”，動(dòng)員各方力量，進(jìn)行新的城市規(guī)劃。在此過(guò)程中，形成了新的城市空間生產(chǎn)機(jī)制與類型。弱勢(shì)群體的居住空間與發(fā)展權(quán)益，也需要通過(guò)城市規(guī)劃予以保護(hù)。當(dāng)今很多城市老城區(qū)拆遷、城中村拆遷，將大量的原住民遷移至遠(yuǎn)郊或城郊結(jié)合部的經(jīng)濟(jì)適用房或保障房區(qū)域，導(dǎo)致這些原住民難以就業(yè)、難以享受發(fā)展機(jī)會(huì)。這種住區(qū)規(guī)劃與街區(qū)更新規(guī)劃，便大大剝奪了市民生活權(quán)利，偏離了城市規(guī)劃人本主義的原則。所以，城市規(guī)劃必需關(guān)注人，關(guān)注人的生產(chǎn)生活的需求變化，通過(guò)規(guī)劃進(jìn)行合理引導(dǎo)與滿足，從而建立更完善的服務(wù)市民生活的規(guī)劃體系。

（三）城市規(guī)劃必須體現(xiàn)社會(huì)公共利益首位性原則

城市規(guī)劃是一項(xiàng)重要的社會(huì)政策工具。現(xiàn)代城市規(guī)劃的“核心是土地資源配置(包括用途和空間配置)，目的是控制人類的土地利用活動(dòng)可能產(chǎn)生的消極外部效應(yīng)(包括環(huán)境影響)，從而確保社會(huì)利益不會(huì)因此受到損害”③。城市規(guī)劃主要功能就是為城市提供合理、高效、有機(jī)的“空間產(chǎn)品”。汽車社會(huì)的“公害”之一便是空間的過(guò)度侵占，導(dǎo)致城市土地 “汽車化消耗”過(guò)重，僅停車位一項(xiàng)就侵占了大片城市公共空間。如果不采取更合理的規(guī)劃理念，城市土地將不堪重負(fù)。如新加坡城市規(guī)劃在住宅樓修建了大量的地下、地上立體化的多層停車空間，從而化解了汽車社會(huì)的停車難問(wèn)題。

三、城市發(fā)展的便利共享與大局意識(shí)

（一）公建項(xiàng)目必須講便利、能共享

很多城市為了應(yīng)對(duì)汽車社會(huì)的到來(lái)，將主干道、次干道拓寬到行人難以過(guò)街的尺度，也不設(shè)地下通道，大大損害了老弱群體的街區(qū)公共生活的參與能力。另外，一些城市的建設(shè)沒(méi)有考慮到可能產(chǎn)生的道路交通流量，最終造成了建一個(gè)新項(xiàng)目堵一個(gè)區(qū)域的后果。很多地方因建筑項(xiàng)目到處開(kāi)花，給城市生活造成麻煩。因此，城區(qū)內(nèi)的建筑項(xiàng)目一定要從城市、街區(qū)、環(huán)境、市民生活的最大公約數(shù)角度思考，從施工項(xiàng)目的規(guī)劃、道路流線、作業(yè)環(huán)境、作業(yè)時(shí)間、噪聲處理、灰塵處理、渣土清潔、施工宣告等方面進(jìn)行嚴(yán)格的、科學(xué)的設(shè)計(jì)，必須要從“全局有序”與“細(xì)節(jié)有治”上審慎地規(guī)劃與實(shí)施。目前某些項(xiàng)目神神秘秘，許多天天路過(guò)、深受其苦的市民卻無(wú)法得知項(xiàng)目的名稱、功能、進(jìn)度、完工時(shí)間，因此必須宣告項(xiàng)目，確保公眾知情權(quán)。另外，很多建設(shè)項(xiàng)目搞層層分包，但責(zé)任卻沒(méi)有做到層層落實(shí)，造成很多城市滿城工地、漫天灰塵、滿路渣土、噪音不絕，市民生活大受影響。因此，城市建設(shè)項(xiàng)目中的文明施工條款必須細(xì)致設(shè)計(jì)，嚴(yán)加規(guī)范，強(qiáng)制落實(shí)，要讓城市建設(shè)在有序、有責(zé)、有治、友善的狀態(tài)下推進(jìn)。

（二）城市建設(shè)必須顧全局、講良心

當(dāng)前中國(guó)“到城市看?！钡木骄?，反映的是城市建設(shè)重地上、輕地下的片面性建設(shè)理念。城市建設(shè)過(guò)度侵害公共空間，如建筑擠占街道、綠地、陽(yáng)光等等，導(dǎo)致城市生活品質(zhì)的下降。城市建設(shè)過(guò)于強(qiáng)化顯性視覺(jué)線而忽視背街地區(qū)的重建與開(kāi)發(fā)。城市建設(shè)過(guò)于重視標(biāo)志性建筑而忽視老舊街區(qū)的改造。這些“表象化面子工程”使得城市建設(shè)難以形成真正的全局性的美學(xué)形態(tài)，相反給市民生活帶來(lái)新的困擾。城市街區(qū)建設(shè)應(yīng)當(dāng)也可以為市民生活帶來(lái)更多便利性。比如街道多設(shè)置休閑椅、合理設(shè)置過(guò)街通道、路牙多用圓弧形表面設(shè)計(jì)、提高建筑物之間的通達(dá)性、改善城市街區(qū)公共共享性空間、優(yōu)化城市公共空間的可及性與便利性等等。城市建設(shè)從宏觀到細(xì)節(jié)，從表象到內(nèi)涵，從地上到地下，從質(zhì)量到過(guò)程，都需要有更好的優(yōu)化設(shè)計(jì)方案，真正考慮市民生活的實(shí)際需求，最大限度減少對(duì)市民生活質(zhì)量的損害。唯有時(shí)刻保持一種真正意義上的城市良心，即服務(wù)市民生活，促進(jìn)城市可持續(xù)健康發(fā)展的態(tài)度，才能把城市建設(shè)得更好，才能讓生活更美好。

四、城市設(shè)計(jì)的要素聚合與系統(tǒng)思維

（一）城市要素高度集聚的發(fā)展趨勢(shì)已成共識(shí)

現(xiàn)代城市系統(tǒng)變得日益復(fù)雜，城市的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、社會(huì)結(jié)構(gòu)、空間結(jié)構(gòu)、人口密度、城市布局、城市形態(tài)都發(fā)生了巨大的變遷，農(nóng)民工市民化、城中村城市化、城郊城市化、城市中心區(qū)更新與城市現(xiàn)代化并存共進(jìn)，城市越來(lái)越遭遇人口高度集中、資源高度集聚的雙重壓力。這種城市化與城市現(xiàn)代化的快速變遷格局，使得城市既要滿足發(fā)展的功能，更要滿足服務(wù)的功能，同時(shí)還要滿足保護(hù)人文生態(tài)的宗旨。發(fā)展型的城市功能，主要以經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式與就業(yè)增長(zhǎng)為核心，這要求城市規(guī)劃必須考慮不同產(chǎn)業(yè)類型的發(fā)展規(guī)律與增長(zhǎng)邏輯，而這又是經(jīng)濟(jì)社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)地理學(xué)的知識(shí)理論所闡釋的內(nèi)容；而城市服務(wù)的拓展，則是以城市商業(yè)、服務(wù)業(yè)、休閑業(yè)、金融、信息等為基礎(chǔ)的，這與城市社會(huì)學(xué)、消費(fèi)社會(huì)學(xué)、休閑社會(huì)學(xué)有密切關(guān)聯(lián)；保護(hù)人文生態(tài)的功能，則需要城市規(guī)劃從文化社會(huì)學(xué)、歷史社會(huì)學(xué)的廣度與深度來(lái)關(guān)注文化生成的規(guī)律。生態(tài)維護(hù)與修復(fù)，更是需要社會(huì)生態(tài)學(xué)、環(huán)境生態(tài)學(xué)的支撐，才能真正理解城市生態(tài)的可能的變遷規(guī)律。這一系列復(fù)雜的城市需求，需要打破城市規(guī)劃學(xué)的專業(yè)本位主義，采取學(xué)科開(kāi)放、專業(yè)復(fù)合主義的理念，實(shí)施真正意義上的現(xiàn)代城市規(guī)劃戰(zhàn)略。城市規(guī)劃早已超越了其傳統(tǒng)意義上的狹義專業(yè)主義界限。所以，今天的城市規(guī)劃必須轉(zhuǎn)變本位性的專業(yè)主義觀點(diǎn)，以更加跨學(xué)科、多理論交叉互補(bǔ)的方式來(lái)提升效度、信度與科學(xué)性。

（二）城市設(shè)計(jì)的系統(tǒng)性思維勢(shì)在必行

現(xiàn)代城市規(guī)劃與設(shè)計(jì)從理論與方法上，必須借助其他學(xué)科的養(yǎng)分才能真正適應(yīng)時(shí)代的變化?！耙钥鐚W(xué)科為特點(diǎn)，注重綜合性和動(dòng)態(tài)彈性，體現(xiàn)為一種城市建設(shè)的連續(xù)決策性。”④尤其要將城市社會(huì)學(xué)、城市經(jīng)濟(jì)學(xué)、休閑社會(huì)學(xué)引入城市規(guī)劃與建設(shè)過(guò)程，以增強(qiáng)前期研究的科學(xué)性與合理性。城市社會(huì)學(xué)研究的對(duì)象是城市的社會(huì)關(guān)系，包括“城市的經(jīng)濟(jì)生活、政治生活、文化生活、家庭生活，社區(qū)生活以及其它各種群體生活中所形成的人與人的關(guān)系；研究城市與鄉(xiāng)村的關(guān)系以及從城市與自然環(huán)境的相互作用中人們的社會(huì)關(guān)系；研究城市社會(huì)特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律并研究由于在一定地區(qū)內(nèi)因工業(yè)發(fā)展和人口集聚、城市膨脹而造成的種種社會(huì)問(wèn)題，為城市規(guī)劃和城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供某些指導(dǎo)和具體資料”。⑤現(xiàn)代城市社會(huì)學(xué)理論早已深入研究城市階層、市民社會(huì)心理、城市居民生活方式、消費(fèi)方式、城市就業(yè)、城市文化、城市政策等領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)對(duì)于市民需求的關(guān)注與思考，這對(duì)于促進(jìn)城市規(guī)劃與建設(shè)在“以人為本”、“以需求為綱”的有效性層面，提供了科學(xué)的理論與方法的支持。所以，城市社會(huì)學(xué)作為一門(mén)與城市規(guī)劃緊鄰的學(xué)科，在一些院校城市規(guī)劃專業(yè)學(xué)科，已經(jīng)納入了課程體系。城市經(jīng)濟(jì)學(xué)是研究城市在產(chǎn)生、成長(zhǎng)、城鄉(xiāng)融合的整個(gè)發(fā)展過(guò)程中的經(jīng)濟(jì)關(guān)系及其規(guī)律的學(xué)科。當(dāng)代城市經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究范圍已經(jīng)“涉及城市房地產(chǎn)市場(chǎng)、級(jí)差地租、土地價(jià)格、土地合理利用、企業(yè)布局、空間距離與運(yùn)輸成本等”。⑥城市經(jīng)濟(jì)學(xué)通過(guò)對(duì)于城市發(fā)展的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、土地問(wèn)題、產(chǎn)業(yè)問(wèn)題的關(guān)注與研究，探索了城市居民的生存與發(fā)展命題，并從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度探索了城市規(guī)劃與建設(shè)的優(yōu)化模型，這為城市規(guī)劃與建設(shè)提供了豐富的理論與實(shí)踐材料。休閑社會(huì)學(xué)則“從社會(huì)學(xué)角度研究現(xiàn)代社會(huì)成員享有的閑暇時(shí)間結(jié)構(gòu)、內(nèi)容和價(jià)值及其閑暇生活的社會(huì)意義”。⑦城市的四大功能之一是游憩，在一個(gè)人類日益走向普遍有閑的時(shí)代，城市居民的休閑需求將大大提升?，F(xiàn)代西方休閑社會(huì)學(xué)重點(diǎn)研究閑暇時(shí)間的合理使用、大眾傳播媒介對(duì)閑暇生活的影響和人們?cè)凇昂蠊I(yè)社會(huì)”、“消費(fèi)社會(huì)”中的休閑生活方式。在休閑、閑暇、休憩越來(lái)越成為城市居民主流生活內(nèi)容的時(shí)代，休閑社會(huì)學(xué)能夠通過(guò)對(duì)于人們休閑時(shí)間的規(guī)劃、閑暇與家庭生活方式、閑暇與消費(fèi)方式、閑暇與大眾文化、工業(yè)化、信息化等關(guān)系及規(guī)律的研究，為后工業(yè)社會(huì)及閑暇時(shí)代的城市規(guī)劃、城市建設(shè)、城市管理提供全新的視野與啟示。因此，以研究和探索城市居民生活方式變遷、居住與就業(yè)方式變化、心理變遷所導(dǎo)致的新需求為主要目標(biāo)的城市社會(huì)學(xué)、城市經(jīng)濟(jì)學(xué)、休閑社會(huì)學(xué)等學(xué)科，將大大補(bǔ)益、豐富、完善、優(yōu)化傳統(tǒng)城市規(guī)劃與建設(shè)在“市民需要”層面的不足與誤區(qū)。

當(dāng)代中國(guó)正在以更快速度進(jìn)行城市化與城市現(xiàn)代化變遷，城市將變得更龐大、更多元、更復(fù)雜、更異質(zhì)化。城市居民的心理變遷與需求變化，也將伴隨著城市化的縱深推進(jìn)而更為復(fù)雜。因此，城市規(guī)劃與建設(shè)必須以更加跨學(xué)科、更加科學(xué)、更加優(yōu)化的方式來(lái)滿足城市居民日益多樣化的物質(zhì)生活與精神生活的需求。唯有創(chuàng)新理念，才能迎接未來(lái)城市社會(huì)的挑戰(zhàn)。

注釋：

① 王國(guó)平：《城市論：以杭州為例》，上海人民出版社，2009年版，第107頁(yè)。

② 張鴻雁：《城市定位論：城市社會(huì)與理論視野下的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略》，東南大學(xué)出版社，2008年版，第128頁(yè)。

③ 唐子來(lái)：《從城市規(guī)劃到環(huán)境規(guī)劃：可持續(xù)發(fā)展的規(guī)劃思考》，《城市規(guī)劃匯刊》2000年第2期。

④ 程道平：《現(xiàn)代城市規(guī)劃》，科學(xué)出版社，2010年版，第37頁(yè)。

⑤ 向德平：《城市社會(huì)學(xué)》，高等教育出版社，2005年版，第5-8頁(yè)。

錯(cuò)位的人生范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)護(hù)人員；手衛(wèi)生；依從性；改進(jìn)措施

大量流行病學(xué)研究表明， 醫(yī)院感染是直接或間接經(jīng)手傳播的， 特別是醫(yī)護(hù)人員手上常常攜帶大量的病原菌， 甚至有時(shí)為耐藥菌， 成為醫(yī)院感染的主要媒介[1]。加上近年來(lái)， 護(hù)工群體進(jìn)居醫(yī)院， 成為一門(mén)新的職業(yè)， 主要負(fù)責(zé)看護(hù)患者的生活， 她們的手要接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物， 她們的手和醫(yī)務(wù)人員的手一樣是直接或間接造成醫(yī)院感染的重要原因之一。神經(jīng)外科患者病情重， 抵抗力差， 再加上氣管切開(kāi)及氣管插管多、留置管道多， 住院時(shí)間長(zhǎng)， 營(yíng)養(yǎng)缺乏， 一直是院內(nèi)感染的高發(fā)科室。如何盡最大可能的減少院內(nèi)感染的發(fā)生， 本文作者配合醫(yī)院感染管理科的要求， 在2013年10月份就神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查， 同時(shí)根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定整改措施?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次調(diào)查主要針對(duì)神經(jīng)外科包括護(hù)工在內(nèi)的全體醫(yī)護(hù)人員作為研究對(duì)象。本院神經(jīng)外科分為三個(gè)病區(qū)， 二個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房， 實(shí)際開(kāi)放床位為170張。共有包括護(hù)工在內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員121人， 其中醫(yī)生26人， 護(hù)士78人， 護(hù)工17人。調(diào)查時(shí)間是2013年10月份。

1. 2 調(diào)查人員 神經(jīng)外科在科主任和科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科室的醫(yī)院感染管理小組聯(lián)絡(luò)員的指導(dǎo)下成立品管圈， 所有的品管圈成員都是調(diào)查人員， 經(jīng)過(guò)科室的醫(yī)院感染管理小組聯(lián)絡(luò)員統(tǒng)一培訓(xùn)和考核合格后， 對(duì)本科室包括護(hù)工在內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性進(jìn)行調(diào)查， 觀察和記錄?？己撕细竦囊笫?， 調(diào)查人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生方法的次數(shù)、步驟、時(shí)間和范圍的準(zhǔn)確度達(dá)到99%以上。

1. 3 調(diào)查方法 包括問(wèn)卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。

1. 3. 1 問(wèn)卷調(diào)查 依據(jù)2009年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》洗手和衛(wèi)生手消毒的具體要求， 由品管圈成員設(shè)計(jì)本科《醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查》表， 內(nèi)容包括遵守手衛(wèi)生的規(guī)定、目前的手衛(wèi)生設(shè)施是否符合臨床工作要求、對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的掌握、常用的手衛(wèi)生方法等進(jìn)行調(diào)查。選擇在正常上班時(shí)間發(fā)放調(diào)查表， 保證科室工作人員都能發(fā)放到位。

1. 3. 2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 就是采用單盲法現(xiàn)場(chǎng)觀察科室包括護(hù)工在內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性。按照醫(yī)院感染管理科的要求， 在臨床工作中的醫(yī)護(hù)人員必須按《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求， 來(lái)執(zhí)行洗手和衛(wèi)生手消毒， 盡最大可能地減少院內(nèi)感染的發(fā)生。在調(diào)查期間， 由品管圈成員安排人員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行多班次的連續(xù)觀察， 每個(gè)班次每個(gè)醫(yī)護(hù)人員連續(xù)觀察1 h， 不固定觀察時(shí)間， 并保持觀察對(duì)象不受任何干擾。統(tǒng)計(jì)：①手衛(wèi)生方法應(yīng)執(zhí)行的次數(shù)：就是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生次數(shù)， 也就是醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中， 知道什么情況下應(yīng)洗手， 什么情況下應(yīng)使用速干手消毒劑。 ②手衛(wèi)生方法實(shí)際執(zhí)行的次數(shù)：就是醫(yī)護(hù)人員實(shí)際執(zhí)行的手衛(wèi)生次數(shù)。包括使用皂液加流動(dòng)水、使用速干手消毒劑等手衛(wèi)生方法的實(shí)際執(zhí)行次數(shù)。③手衛(wèi)生方法的合格率：就是醫(yī)護(hù)人員實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生后的合格率。手衛(wèi)生合格的標(biāo)準(zhǔn)， 就是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生方法的步驟、時(shí)間和范圍的準(zhǔn)確度達(dá)到99% 以上， 并按國(guó)家衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行細(xì)菌采樣。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有原始數(shù)據(jù)均由品管圈成員采用Excel數(shù)據(jù)表進(jìn)行整理、排序和統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2. 1 發(fā)放《醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查》表121份， 收回121份， 有效率100%。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示， 神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況， 見(jiàn)表1。從表1中可見(jiàn)， 護(hù)士對(duì)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況最好， 醫(yī)生次之， 護(hù)工最差。且大部分醫(yī)護(hù)人員最常用的手衛(wèi)生方法為皂液加流動(dòng)水進(jìn)行洗手。

2. 2 通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀察的數(shù)據(jù)顯示， 神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從率， 見(jiàn)表2。

從表2中可見(jiàn)， 護(hù)士的洗手依從率為74.9%， 使用速干手消毒劑的依從率為80.7%；醫(yī)生的洗手依從率為53.5%， 使用速干手消毒劑的依從率為40%；護(hù)工的洗手依從率為54.8%， 使用速干手消毒劑的依從率為37.9%；醫(yī)護(hù)人員總的洗手依從率為68%， 合格率為46.6%， 使用速干手消毒劑的依從率為63.9%， 合格率為68.7%。

3 討論

3. 1 醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性普遍偏低 從表2中可見(jiàn)， 醫(yī)護(hù)人員總的洗手依從率為68%， 使用速干手消毒劑的依從率為63.9%， 原因有：①認(rèn)識(shí)不到位。雖然， 醫(yī)院和科室都會(huì)進(jìn)行不定期的培訓(xùn)， 檢查和考核， 但醫(yī)護(hù)人員仍然未在心里認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的重要性。未認(rèn)識(shí)到自已手上帶有多少細(xì)菌， 未認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的密切關(guān)系。流行病學(xué)研究表明， 由醫(yī)務(wù)人員傳播細(xì)菌造成的醫(yī)院感染占所有原因的30%[2] ， 而醫(yī)務(wù)人員手上攜帶的病原菌是主要的病菌來(lái)源。手的衛(wèi)生清潔及消毒是降低醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、有效的方法之一， 只要醫(yī)務(wù)人員正確洗手， 可使醫(yī)院感染率下降50.0%[3]。②工作量大， 人力相對(duì)不足。在進(jìn)行臨床一線工作過(guò)程中， 醫(yī)護(hù)人員有時(shí)沒(méi)時(shí)間去洗手， 這項(xiàng)工作還沒(méi)完成， 那邊患者已在不停地催促， 腦海里想的是趕快把事情做完， 沒(méi)時(shí)間去想手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系。③手衛(wèi)生設(shè)施不符合臨床工作要求， 不方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生。本次調(diào)查護(hù)士對(duì)手衛(wèi)生設(shè)施最為滿意， 原因是護(hù)士的工作總是與車同行的， 護(hù)士不論走到哪里， 干什么， 身邊不是帶著查房車， 就是治療車或護(hù)理車， 車上都配有速干手消毒劑。④認(rèn)知偏差。醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)士普遍存在認(rèn)知偏差。認(rèn)為洗手多了， 會(huì)損傷手上的皮膚， 認(rèn)為皂液和速干手消毒劑對(duì)皮膚會(huì)有刺激性。因此， 就盡量少洗手， 盡量少用速干手消毒劑。其實(shí)， 目前臨床上使用的皂液和速干手消毒劑均含有護(hù)膚的成分。

3. 2 護(hù)士的手衛(wèi)生依從性最好 從表1， 表2中可見(jiàn)， 在醫(yī)生、護(hù)士和護(hù)工這三類人員的調(diào)查中， 不論是手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知， 還是手衛(wèi)生的依從率， 護(hù)士都是最好的。其實(shí)， 在臨床工作中， 護(hù)士的工作量最大， 工作也最繁瑣， 她們須進(jìn)行的手衛(wèi)生次數(shù)最多， 而時(shí)間卻相對(duì)不足， 尤其是神經(jīng)外科的護(hù)士。但在調(diào)查中， 護(hù)士的手衛(wèi)生依從性最好， 原因有：①護(hù)士的管理最嚴(yán)格。神經(jīng)外科要求所有護(hù)士必須按《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求執(zhí)行洗手和衛(wèi)生手消毒， 由科室的醫(yī)院感染管理小組聯(lián)絡(luò)員對(duì)科室所有的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)、考核、檢查和監(jiān)督， 護(hù)士長(zhǎng)不定期的進(jìn)行抽查。②護(hù)士對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)知較高。護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和考核后， 能將手衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)與臨床結(jié)合， 能認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生是否合格成為有效控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。③與護(hù)士本身的性格特點(diǎn)有關(guān)。護(hù)士相對(duì)于醫(yī)生和護(hù)工來(lái)說(shuō)是一個(gè)愛(ài)干凈的群體， 不論在生活中， 還是在工作中都養(yǎng)成了勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。

3. 3 針對(duì)調(diào)查存在的問(wèn)題， 采取的改進(jìn)措施 ①加強(qiáng)管理。科室成立品管圈， 成員由科室管理者和高年資護(hù)士組成；職責(zé)由品管圈和科室核心人員經(jīng)討論后制定。將科室人員分成幾個(gè)小組， 每一名品管圈成員都是組長(zhǎng)， 負(fù)責(zé)本小組成員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)、考核、檢查和監(jiān)督， 同時(shí)還不定期的進(jìn)行交叉檢查和考核， 護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行檢查， 并將考核和檢查的結(jié)果與績(jī)效掛鉤。只有嚴(yán)格的管理才是保證患者安全和自身安全最重要的手段， 也只有嚴(yán)格的管理， 才能提高手衛(wèi)生的依從性， 才能降低院內(nèi)感染的發(fā)生。沒(méi)有嚴(yán)格的管理， 最多的培訓(xùn)， 最好的考試， 最完善手衛(wèi)生設(shè)施， 也難以從根本上提高手衛(wèi)生的依從性。②配備符合人性化的手衛(wèi)生設(shè)施。如配備感應(yīng)式或腳踩式水籠頭， 配備干手器和干手紙， 使用含有護(hù)膚成分的洗手液和速干手消毒劑， 將手衛(wèi)生設(shè)施安放在觸手可及的地方等等。③做好宣傳。要提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的意識(shí)， 宣傳是必不可少的。畢竟培訓(xùn)的時(shí)間、次數(shù)和場(chǎng)所有限， 而宣傳是無(wú)時(shí)間、次數(shù)和場(chǎng)所的限制的。如在每一個(gè)洗手池旁張貼“七步洗手法”的圖示， 方便醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)看到， 并按規(guī)范進(jìn)行。在醫(yī)護(hù)人員辦公區(qū)域建一個(gè)宣傳欄， 宣傳欄要文字與圖片相結(jié)合， 主要介紹手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)等。

3. 4 手衛(wèi)生是一種最經(jīng)濟(jì)、最基本、最簡(jiǎn)單易行的有效預(yù)防和控制病原茵傳播的手段[4]。為了提高手衛(wèi)生的依從性， 必須管理者和工作者一同努力， 為患者提供一個(gè)安全有效地就醫(yī)環(huán)境， 降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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錯(cuò)位的人生范文第5篇

【摘要】目的:探討提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷能力的方法。方法:對(duì)180名參加全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生和護(hù)士,進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷知識(shí)教學(xué),并在教學(xué)前后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷服務(wù)的概念、方式、方法、作用的知曉情況。結(jié)果:社區(qū)醫(yī)生和護(hù)士對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷知識(shí)的基本知曉率從教學(xué)前的9.24%提高到教學(xué)后的66.75%。 結(jié)論:在全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷管理教學(xué)內(nèi)容,是提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷意識(shí)的有效途徑之一。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué);教學(xué);社區(qū)醫(yī)生護(hù)士;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷

【Abstract】Objective: This study was designed to examine the efficacy of an intervention and explore ways to improve the service marketing capabilities of community health workers. Methods: 180 community health doctors and nurses participated the workshop in community health service marketing. We undertook the pretest and posttest about concepts, methods and functions of community health service marketing. Results: The knowledge of 180 community health doctors and nurses in community health service marketing improved from 9.24% prior to the workshop to 66.75% after the workshop. Conclusion: Incorporating service marketing in general practice training is an effective way to improve the knowledge of community health workers in community health service marketing.

【Key words】Entire section medicine; Teaching; Community doctor nurse; Community health service marketing

社區(qū)醫(yī)生和護(hù)士是為居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)具體實(shí)踐者,全科醫(yī)學(xué)教學(xué)是提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體水平的必要措施。我院對(duì)2008年全省全科醫(yī)生骨干培訓(xùn)班及2009年全省社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)員共180人進(jìn)行了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷服務(wù)知識(shí)教學(xué),并在教學(xué)前后進(jìn)行了關(guān)于社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷知識(shí)的問(wèn)卷調(diào)查,現(xiàn)匯報(bào)如下:

1 對(duì)象與方法

1.1 干預(yù)對(duì)象:接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷知識(shí)培訓(xùn)的學(xué)員均來(lái)自湖南省各地、市、縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生和護(hù)士共180人,其中社區(qū)醫(yī)生135人,社區(qū)護(hù)士45人。年齡19~45歲,平均年齡33歲。中專學(xué)歷36人,大專學(xué)歷者136人,本科學(xué)歷10人。從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作3-10年,平均從業(yè)時(shí)間6.5年。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 根據(jù)吉林省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)需求調(diào)查表《關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)和技能情況問(wèn)卷表》內(nèi)容制作。我們對(duì)原調(diào)查表進(jìn)行了增減,刪除了部分全科醫(yī)生知識(shí)和技能的掌握情況,增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷管理知識(shí)一項(xiàng)。這樣,問(wèn)卷表共包括5部分:一般現(xiàn)狀、教育現(xiàn)狀、職業(yè)滿意度、全科醫(yī)師知識(shí)與技能的掌握情況及需求現(xiàn)狀、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷知識(shí)知曉情況及需求現(xiàn)狀。

1.2.2 在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷理論授課前后分別發(fā)給每位學(xué)員相同內(nèi)容的問(wèn)卷表1張,前后各180份,共360份。要求學(xué)員根據(jù)自己的真實(shí)感受如實(shí)填寫(xiě),當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷表,回收率100%。

1.3 措施

1.3.1 爭(zhēng)取衛(wèi)生行政部門(mén)及全科醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)的支持,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷知識(shí)及意識(shí)的傳播納入培養(yǎng)全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士日常培訓(xùn)的規(guī)劃中。

1.3.2 改變社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的營(yíng)銷觀念和意識(shí)。講解做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷管理工作,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的重要組成部分,是社區(qū)醫(yī)生護(hù)士履行基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生職能的必要掌握的知識(shí)和技巧。

1.3.3 上課開(kāi)始時(shí)請(qǐng)學(xué)員說(shuō)說(shuō)自己對(duì)于營(yíng)銷概念的理解,內(nèi)容包括市場(chǎng)營(yíng)銷、醫(yī)院營(yíng)銷的基本概念,日常生活與營(yíng)銷的關(guān)系等,調(diào)動(dòng)大家積極參與學(xué)習(xí)的積極性。

1.3.4 闡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷是根據(jù)服務(wù)需求,是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行分析、計(jì)劃、執(zhí)行和控制的過(guò)程,而非單純謀取經(jīng)濟(jì)利益的舉措,也并不是商人的專利。營(yíng)銷管理已經(jīng)滲透到我們每個(gè)人的日常工作和生活中。

1.3.5 根據(jù)衛(wèi)生部全科醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃教材內(nèi)容和教學(xué)大綱要求,為學(xué)員講授社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷管理的概論、營(yíng)銷體系、營(yíng)銷運(yùn)營(yíng)策略、市場(chǎng)分析、顧客的期望、營(yíng)銷管理等內(nèi)容,提高學(xué)員對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷知識(shí)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法:將回收的問(wèn)卷表所顯示的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類,建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。經(jīng)x2檢驗(yàn),p

結(jié)果顯示,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷知識(shí)的基本知曉率在接受培訓(xùn)前僅為9.24%,進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷知識(shí)培訓(xùn)后其基本知曉率達(dá)66.75%。

2 討論

2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以滿足社區(qū)居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求為目的的,提高居民身體素質(zhì),促進(jìn)社區(qū)居民物質(zhì)和精神文化發(fā)展的必要措施之一。

2.2 國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)的正確引導(dǎo),全科醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)合理安排相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷理論課程和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐,是提高社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷知識(shí)及能力的有效途徑之一。

2.3 隨著醫(yī)療改革政策的推進(jìn)和實(shí)施,國(guó)家提倡醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為政府辦醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、合資醫(yī)院等,醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品各具優(yōu)勢(shì)。如何充分利用各醫(yī)院自身營(yíng)銷的理念和方法向居民推銷醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品,掌握科學(xué)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷知識(shí)至關(guān)重要。

2.4 社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員作為居民健康守門(mén)人,具有為居民提供便捷、安全、有效的職責(zé)。那么,

如何優(yōu)化組合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品,為居民提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須面對(duì)和解決的問(wèn)題。

2.5 提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)團(tuán)隊(duì)營(yíng)銷管理水平,管理者的作用對(duì)提高衛(wèi)生服務(wù)能力是至關(guān)重要。

本文調(diào)查結(jié)果顯示,目前社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷管理知識(shí)非常貧乏,他們所擁有的知識(shí)和能力不能滿足居民的健康需求。營(yíng)銷作為一種對(duì)服務(wù)工作進(jìn)行分析、計(jì)劃、執(zhí)行和控制的過(guò)程還未普及到在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。但是,作為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員,他們的服務(wù)策略、服務(wù)方式、服務(wù)能力都將直接影響到為居民提供衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。

所以,政府在開(kāi)辦的全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷管理知識(shí)的授課力度,對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員自身整體素質(zhì)的提高,落實(shí)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品營(yíng)銷措施的實(shí)施,對(duì)促進(jìn)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,將發(fā)揮其巨大的作用。

參考文獻(xiàn)

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