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高血壓病人的心理指導范文第1篇

【關(guān)鍵詞】  高血壓;社區(qū)護理干預(yù);知曉率;膳食;收縮壓

【摘要】  [目的]觀察對高血壓病病人實施社區(qū)護理干預(yù)的效果。[方法]對2009年我院托管的前進街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所管轄區(qū)的280例高血壓病病人進行社區(qū)護理干預(yù)。[結(jié)果]干預(yù)后病人對高血壓的知曉率比干預(yù)前明顯升高;適量運動、合理膳食者所占比例比干預(yù)前增高;收縮壓、舒張壓比干預(yù)前明顯降低，差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05或p<0.001)。[結(jié)論]社區(qū)護理干預(yù)能提高社區(qū)人群的衛(wèi)生知識水平，改變其不良生活方式，對防治高血壓有積極的作用。

【關(guān)鍵詞】  高血壓;社區(qū)護理干預(yù);知曉率;膳食;收縮壓;舒張壓

abstract objective:to observe the effect of community nursing intervention for hypertension patients.methods:a total of 280 hypertension patients from qianjin street community health center which our hospital had jurisdiction over in 2009 were given community nursing intervention.results:the awareness rate of hypertension patients after the intervention was significantly higher than that of before.the ratios of both appropriate exercises and reasonable diet of patients were higher than that of before the intervention.systolic blood pressure and diastolic blood pressure of patients were lower significantly than before the intervention.and there were statistical significant differences between then (p<0.05 or p<0.001).conclusion:community nursing intervention could enhance the health knowledge level of community crowds,change their poor lifestyle.and it could play a positive role in the prevention and treatment of hypertension of patients.

key words hypertension;community nursing intervention;awareness rate;diet;systolic blood pressure;diastolic blood pressure

高血壓是社區(qū)居民最常見的心血管疾病，也是世界上流行最為廣泛的心血管疾病。我國高血壓防治尚處在較低水平，存在“三高”“三低”“三不”現(xiàn)象，即高患病率、高增長趨勢、高危害性，知曉率低、治療率低、控制率低，普遍存在著不長期規(guī)律服藥、不堅持測量血壓、不重視非藥物治療[1]。為了探討社區(qū)護理措施控制高血壓的有效途徑，2009年對前進街社區(qū)280例高血壓病病人進行了為期1年的社區(qū)護理及干預(yù)?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2009年我院托管的前進街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對所管轄區(qū)的280例高血壓病病人進行社區(qū)護理及干預(yù)。建立慢性病管理檔案，并根據(jù)病情定期隨訪。其中男153例，女127例;年齡35歲～82歲(46.7歲±5.7歲)。

1.2 方法

1.2.1 診斷標準

高血壓診斷標準根據(jù)中國高血壓防治指南制定標準[2]，未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥ 140 mmhg(1 mmhg=0.133 kpa) 和(或)舒張壓≥90 mmhg(經(jīng)過至少3次不同日血壓測量，如有2次或2次以上血壓值達到該標準)。

1.2.2 健康教育

健康教育是控制和預(yù)防高血壓病的重要手段。定期組織高血壓病病人參加知識講座、觀看相關(guān)錄像、發(fā)放相應(yīng)的宣傳資料。社區(qū)護士和家庭醫(yī)生每月到居委會或家庭訪視病人1次。除測量血壓外，還進行面對面的指導，讓病人了解肥胖、高鹽飲食、吸煙、飲酒等不良生活方式對血壓的影響[37]。建議病人飲食上應(yīng)遵循低鹽、低脂、低熱量的原則：每日攝鹽6 g以下，食用低脂、低糖類食物，減少總熱量的攝入;注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配，飲食不宜過快、過飽。建議病人戒煙、戒酒。根據(jù)病人年齡、體重指數(shù)、血壓值、運動習慣及運動耐受性為病人制訂運動量，并囑病人在運動過程中如有不適應(yīng)立即停下休息[8]。并及時、準確填寫隨訪調(diào)查表。

1.2.2 服藥干預(yù)

社區(qū)護士和醫(yī)生應(yīng)讓病人了解高血壓病的治療是一個長期的過程，讓病人認識到堅持服藥的重要性，能自覺按醫(yī)囑堅持服藥，不可擅自停藥和隨意更換藥物，當出現(xiàn)副反應(yīng)時及時報告醫(yī)生;囑病人定期監(jiān)測血壓，并根據(jù)病人的血壓情況制訂個體化治療方案;指導病人避免長時間站立，坐起時動作宜緩慢，防止性低血壓造成的暈倒或跌倒等意外。

1.2.3 心理護理

大多數(shù)高血壓病病人存在著不同程度的情緒激動、焦慮或郁悶，有些病人雖然無并發(fā)癥，但生活質(zhì)量明顯下降[9]。對于高血壓病病人的病情控制，在醫(yī)患雙方共同努力的基礎(chǔ)上，還需社區(qū)、病人家屬、親朋好友等共同參與，督促病人的遵醫(yī)行為，逐步改變不良的生活方式和習慣，營造良好的心理環(huán)境。社區(qū)醫(yī)生和護士應(yīng)根據(jù)病人的年齡、文化程度和個體特征，做好心理護理，幫助病人正確對待疾病。告訴病人在日常生活中應(yīng)保持心情舒暢和穩(wěn)定的情緒，培養(yǎng)寬容的態(tài)度，保持良好心態(tài)，切忌暴怒、焦慮、憂郁、悲觀、恐懼，提高應(yīng)激能力，保持心理平衡，才能取得良好的效果[1015]。

1.2.4 統(tǒng)計學方法

采用 spss 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，p<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

表1 護理干預(yù)前后病人對高血壓知識知曉情況比較表2 社區(qū)護理干預(yù)前后病人相關(guān)行為調(diào)查情況表3 社區(qū)護理干預(yù)前后

病人血壓控制效果比較

3 討論

高血壓非藥物干預(yù)是高血壓治療的基礎(chǔ)，應(yīng)終生進行。社區(qū)護理干預(yù)是控制高血壓病情惡化、預(yù)防高血壓并發(fā)癥發(fā)生、保證高血壓病人生活質(zhì)量的有效方法。在社區(qū)護理干預(yù)中，定期的、規(guī)范化的、有針對性的健康教育可促使病人逐漸糾正不良的生活方式和習慣，提高自我保健意識，達到知曉、信任、行動的統(tǒng)一，最終控制高血壓病的發(fā)病率、致殘率和病死率[16]。高血壓的發(fā)病大多與超重、肥胖以及不良生活方式等因素有關(guān)，因此良好的生活方式對有效控制高血壓具有重要的作用[17]。高血壓社區(qū)護理及干預(yù)受到病人的歡迎，病人能夠接受社區(qū)醫(yī)生和護士的隨訪，社區(qū)醫(yī)生和護士通過一對一地交流，提出如何改變不良的生活方式，如合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡等，病人基本上是接受的。

社區(qū)高血壓防治工作是一項重要的衛(wèi)生措施，不僅可以加強高血壓病知識的普及，防止高血壓病發(fā)病率的上升，還可以提高社區(qū)人群的衛(wèi)生知識水平，改變其不良生活方式，增強居民的自我保健的意識。隨著衛(wèi)生體制改革的深入，慢性病防治在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的地位越來越突出。因此要充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的條件，進一步做好高血壓的防治工作，采用社區(qū)護理干預(yù)模式是減輕家庭、社會經(jīng)濟負擔行之有效的方法，同時也為社區(qū)慢性疾病防治探索出一條經(jīng)濟、有效的途徑。

【參考文獻】

  　[1] 李娜，賈建利，胡曉光.高血壓病人的社區(qū)健康教育[j].醫(yī)學理論與實踐,2008，21(4):475477.

[2] 嚴冬，王招娣，宵黨生，等.1 721例高血壓相關(guān)危險因素分析[j].浙江預(yù)防醫(yī)學，2006，18(9):1415.

[3] 潘曉萍，嚴金鋒.高血壓病的社區(qū)護理干預(yù)[j].護理實踐與研究,2009，6(24):3536.

[4] 鄒麗,蔡昭杏.護理干預(yù)對高血壓病人防治知識知曉率的影響[j].護理研究,2010,24(8c):22062207.

[5] 李翠萍.對69例高血壓病人的健康教育干預(yù)研究[j].護理研究,2010,24(6c):16651666.

[6] 陳潔冰,王超穎,陳巧明,等.高血壓病病人的社區(qū)護理[j].全科護理,2010,8(6b):15901591.

[7] 楊淑蓉.健康教育對高血壓病病人生存質(zhì)量的影響[j].全科護理,2010,8(5a):12131214.

[8] 尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護理學[m].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:163168.

[9] 呂維萍.高血壓病人的社區(qū)護理[j].中國民族民間醫(yī)藥，2009，18(23):178.

[10] 張艷清.社區(qū)護理干預(yù)對原發(fā)性高血壓病病人遵醫(yī)依從性的影響[j].全科護理,2010,8(4a):932933.

[11] 郝慶蓮.102例高血壓病人的健康教育[j].全科護理,2010,8(1b):181182.

[12] 李鋒英，韓巧英.高血壓病人的社區(qū)健康教育與康復指導[j].護理研究,2008,22(suppl 1):176177.

[13] 高成玲.高血壓病病人的健康教育[j].全科護理,2009,7(10a):2623.

[14] 許毅.高血壓病的健康教育[j].全科護理,2009,7(10a):26172618.

[15] 夏海霞,尹根蘭,李蕊紅.高血壓病病人的健康教育[j].全科護理,2009,7(8a):2062.

高血壓病人的心理指導范文第2篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；高血壓??；健康教育

由于人們生活方式的改變、社會競爭等因素的綜合作用，高血壓病的發(fā)生率在我國不斷提高，是一個日益增長的公共衛(wèi)生問題。我國發(fā)病率約為 11.88%，較上世紀 50 年代提高3～4倍 [ 1 ]。高血壓病在我國人群中存在著“三高三低”的現(xiàn)象，即高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和低知曉率、低治療率、低控制率[2]。高血壓病的治療是個長期過程，需要長時間在醫(yī)院門診接受治療，且應(yīng)貫穿于社區(qū)和家庭的生活過程中，所以提高患者的對高血壓病的自我管理能力，扭轉(zhuǎn)“三高三低”現(xiàn)象，提升患者的生活質(zhì)量已成為社區(qū)預(yù)防工作的重點。筆者對對社區(qū)320例高血壓病人進行了高血壓知識和健康教育需求的問卷調(diào)查，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共320例高血壓病人，其中男169例，女151例；年齡41～71歲，平均50歲；病程1～9年，平均4.5年；高中以上文化149例，高中以下171例；繼發(fā)性高血壓病6人，原發(fā)性高血壓病314人。

1.2 方法 根據(jù)高血壓病的有關(guān)內(nèi)容，自行設(shè)計題目，內(nèi)容包括對高血壓病健康知識認知情況以及健康教育需求內(nèi)容和需求方式。由專人負責評分、記錄。由研究人員對社區(qū)高血壓病人發(fā)放調(diào)查表，對調(diào)查對象做統(tǒng)一的解釋說明后，讓其自行填寫，不識字的由研究人員代為填寫，填寫完畢后，當場收回，問卷全部有效。

1.3 統(tǒng)計學方法 問卷數(shù)據(jù)用例數(shù)和百分比表示。

2 結(jié)果

3 討論

3.1 社區(qū)高血壓病人對高血壓病知識的知曉情況 從表1可以看出，75%以上的病人對高血壓的危險因素、正常血壓值、高血壓的危害、并發(fā)癥、和飲食調(diào)整一知半解和不了解，這是很危險的，只有使病人對自身疾病有了充分的認識，才來更好地管理自己的疾病，提示護士在對病人進行健康教育時，重視上述方面的宣教。

3.2 社區(qū)高血壓病人對健康教育需求的情況 從表2可以看出，96.25%的病人迫切需要了解的是，高血壓病的日常保健知識。高血壓病的危險因素是多方面的，很多危險因素與生活方式有關(guān)，如高脂肪、高熱量、高鹽飲食、缺乏鍛煉、超重、心理壓力大等，其中不少因素可以通過改變生活方式而減少危險性，因此，社區(qū)醫(yī)護人員應(yīng)重視對高血壓病人的生活方式和行為方式的指導，提高病人對高血壓病危險因素的認知程度，促進病人自我管理、改變不良的生活方式，建立健康的生活方式，提高生活質(zhì)量。

3.3 社區(qū)高血壓病人對健康教育需求方式的選擇情況 從表2可以看出，87.81%的病人希望通過專題講座的形式來獲取疾病的知識。88.75%的病人希望社區(qū)醫(yī)護人員定期上門指導，這種方式比較有效，且具有良好社會效應(yīng)。57.50%的病人希望得到健康教育手冊，這種方式圖文并茂，形象生動，病人樂于接受。從表2中還可以看出，高血壓病人對健康教育的需求方式具有多樣性，因此，我們應(yīng)該開展豐富多彩的健康教育方式，以滿足高血壓病人的健康教育需求。

4 建議與對策

4.1 加強社區(qū)護士隊伍建設(shè) ①增強社區(qū)護士的責任心；②完善相關(guān)制度 ；③加強社區(qū)護士的培訓，提高社區(qū)護士的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)工作能力。

4.2 高血壓病社區(qū)管理的核心是高血壓病的健康教育 高血壓病是慢性疾病，與多種因素相關(guān)，只有讓患者掌握相關(guān)知識，并加以運用，才能很好的調(diào)控好血壓。所以，教會病人自我管理疾病的能力非常重要。

4.2.1 幫助患者認識高血壓及其危害，提高依從性 我國近半數(shù)高血壓病患者不知道自己患有高血壓病，高血壓雖然本身多數(shù)沒有自覺癥狀，僅小部分有頭痛，頭暈，疲勞等，但因可能會導致心臟、腎臟、腦等重要器官的損害而被稱為是“隱形殺手”[3]。所以通過健康教育要讓患者認識到高血壓的危害性，自覺提高治療的依從性。

4.2.2 幫助患者認識高血壓病的危險因素，改變不良的生活方式 ①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，指導病人低脂、低鹽、低膽固醇飲食，補充適量蛋白質(zhì)，要多吃水果、蔬菜及豆制品以保證足夠的鉀、鈣攝入量。②適量運動 運動類型可根據(jù)病人自身年齡及身體狀況選擇適宜的活動如散步、慢跑、打太極拳等，以不出現(xiàn)身體不適為宜。③保持適宜的體重 體重指數(shù)保持在20～24（BMI）之間。④戒煙限酒，保持良好生活規(guī)律，如：定時作息、早睡早起、保持充足的睡眠等，坐位或平臥位起立時，動作盡量緩慢，防止性低血壓而致跌倒[4]。

4.2.3 告知患者遵醫(yī)囑按時按量堅持長期服藥對于控制病情是非常重要的，不可隨意增減藥物。患者在醫(yī)生指導下試行“逐步減藥”時，應(yīng)仔細監(jiān)測血壓。

4.2.4 重視心理護理 患者的血壓波動受環(huán)境與心理因素的影響大，因此要教會患者學會自我調(diào)節(jié)，保持樂觀情緒，優(yōu)化個性。根據(jù)患者情緒變化的原因給予心理疏導、放松療法等。

4.2.5 教會患者家屬監(jiān)測血壓并做好記錄，指導患者及家屬學會觀察病情，以便及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

5 小結(jié)

總之，防治高血壓病是一項利國利民的大事[5-6]，通過對社區(qū)高血壓病人對自身疾病認知情況和健康教育的需求情況調(diào)查與分析，促進社區(qū)醫(yī)護人員了解社區(qū)高血壓病患者對高血壓病知識的了解情況，使其能采取有針對性的措施，以提高病人對高血壓病的知識的掌握程度，以便糾正不良行為習慣，建立良好的生活方式，延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 王云，魏國榮，王金芝，等.高血壓的社區(qū)健康教育[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（3）：162-163.

[2] 彭剛藝，林崇綏.社區(qū)護士崗位培訓教程[M].科學出版社，2006. 499.

[3] 彭剛藝，林崇綏.社區(qū)護士崗位培訓教程[M].科學出版社，2006. 500.

[4] 范玲玲.社區(qū)原發(fā)性高血壓的預(yù)防與健康教育[J].基層醫(yī)學論壇，2012，16（6）：745-746.

高血壓病人的心理指導范文第3篇

老年高血壓目前越來越多，它作為高血壓病的一種特殊類型，直接影響老年人的生活質(zhì)量。對老年高血壓病人實施健康教育的目的，是使他們建立信心、調(diào)整心態(tài)、增強藥物療效，用科學的護理方法積極地進行心理疏導和生活習慣的修正，結(jié)果能普遍提高老年高血壓病人及家屬對高血壓病的認識和自我控制能力，從而減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。我院通過對58例老年高血壓病人實施健康教育，對病人的康復及預(yù)防保健起到了積極的促進作用，達到了良好的教育效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院自2005年10月~2007年10月共收住老年高血壓病人58例，其中：男51例、女7例，平均年齡79歲，大多是離休干部。病人資歷深，生活閱歷豐富，對待事物有自己的見解。護士在實施健康教育過程中需要有語言的藝術(shù)性和溝通技巧。

1.2 方法

1.2.1 入院評估：護士在對高血壓病人實施健康教育前，應(yīng)認真評估病人和家屬的認知與需求特點，根據(jù)不同文化層次、生活習慣及病情，有針對性地開展健康教育。此外，由于高血壓病人的年齡偏大，存在接受能力差、理解能力不強、聽力差等方面的特點，因此護士開展健康教育的對象不是僅限于病人本身，還應(yīng)該包括家屬，從而可以提高家屬的認知及其對病人的指導能力。在教育形式上，可采用個體化教育、開展講座、工休座談會，并利用宣傳欄、電教化、發(fā)放相關(guān)健康教育處方等方式進行。

1.2.2 心理平衡指導：因部分老人多易激動，對高血壓病終身治療不理解，對藥物的不良反應(yīng)較恐懼，愛發(fā)脾氣。有的老人受疾病折磨，變得憂慮。針對這些情況對患者進行耐心溝通與疏導，告訴他們高血壓是可防可治的，并不影響日常生活?？謶趾蛻n慮等消極情緒與血壓升高有密切關(guān)系；只要保持生活有規(guī)律、積極樂觀心態(tài)、養(yǎng)成豁達的性格、參加輕松有趣的活動，陶冶情操，避免不良刺激，樹立正確的健康觀，完善心理調(diào)適能力，就能達到預(yù)期效果。

1.2.3 改善不良的生活習慣：高血壓病是一種現(xiàn)代文明病，也是一種生活方式病，與長期高鹽、高脂、高膽固醇飲食及缺乏鍛煉等因素密切相關(guān)。因此，應(yīng)該教育病人：（1）嚴格控制體重，因體重增加可使血壓增高，應(yīng)該適當運動，如快步走、慢步跑；（2）多食新鮮蔬菜、水果及纖維素，如芹菜、韭菜，并保持大便通暢；（3）補充鈣、鉀鹽，多食奶、豆類及香蕉，因香蕉中含有一定量的鉀鹽，可降低血壓；（4）減少鈉鹽的攝入，因鈉鹽攝入量與血壓呈正相關(guān)，每人每天食鹽量應(yīng)控制在6 g以下；（5）勸病人戒除煙酒等不良嗜好。

1.2.4 藥物指導：指導病人嚴格按醫(yī)囑用藥，定期測血壓，以便觀察藥物療效，讓病人及家屬了解所服藥物的名稱、用量、注意事項及不良作用，并學會處理出現(xiàn)不良作用時的應(yīng)急方法，因某些降壓藥可引起性低血壓，應(yīng)指導病人起床或改變姿勢時動作不宜太快，洗澡水不宜太熱，站立時間不宜過久，發(fā)生頭暈、眼發(fā)黑時立即平臥、抬高下肢以增加回心血量和腦部供血，外出時應(yīng)有人陪伴，防止跌倒摔傷。

2 討論

高血壓病人的心理指導范文第4篇

老年高血壓病是老年常見的心血管病之一，高血壓的老年患者往往有心腦腎并發(fā)癥。據(jù)有關(guān)資料報道，腦卒中患者有3／4有高血壓病史，心肌梗塞中有2／3有輕中至重度高血壓。因此，為提高高血壓病的治愈率，減少并發(fā)癥，探討老年性高血壓的觀察與護理對增進老年人的健康有重要意義。1老年性高血壓病的臨床特點(1)老年性高血壓病以收縮壓升高為主，舒張壓多正常甚或降低，脈壓差增大。其原因是老年人動脈粥樣硬化，使主動脈及大動脈彈性減退，順應(yīng)性降低，血液流入擴張受限的管腔時阻力增大。為克服這個阻力，收縮壓升高而舒張壓不變甚或降低，脈壓差增大。(2)老年性高血壓病患者對持續(xù)性的高血壓有較長時間的適應(yīng)，無明顯不適或主訴，造成了家庭及患者的疏忽，不就醫(yī)不服藥，因此，更加導致并發(fā)癥和猝死。農(nóng)村患者更是如此，第一次以腦出血或心肌梗塞就診，此時才發(fā)現(xiàn)高血壓病，這樣看來對高血壓病的宣傳教育和早期防治尤為重要。(3)高血壓病患者進入老年后，多見于Ⅱ、Ⅲ期高血壓。心腦腎等臟器均有不同程度的心血管硬化或老化改變，各種并發(fā)癥發(fā)病率相對增高。同時，不少患者有脂代謝及糖代謝的異常，以及其他系統(tǒng)疾病的同時存在，使病性復雜化，臨床表現(xiàn)個體差異大，用藥應(yīng)慎的。(4)高血壓病早期偶可出現(xiàn)心悸氣短，如有呼吸氣促(尤在夜間)。心前區(qū)憋悶可能是早期的心衰或冠心病的癥狀。此時要進行心肺檢查，以便進一步確診處理。(5)高血壓病人可有頭暈、眼花、耳鳴、失眠、乏力等一般癥狀。如血壓持久升高，在劇烈活動，飲酒，情緒激動等誘因下極易發(fā)生腦血管破裂出血，病人可出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，意識障礙，一側(cè)肢體無力或失語，腦膜刺激征陽性，其發(fā)病突然，進展迅速。腦血栓形成患者常有短暫性腦缺血發(fā)作史，多于睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)病，病程進展慢，多無明顯頭痛、嘔吐、意識障礙及腦膜刺激征。此類病人常伴有嚴重的動脈硬化。

2　心里護理高血壓是一種常見的心身疾病，精神緊張，情緒激動等外界不良刺激均可導致病人的血壓升高，因而護士應(yīng)做好病人的心理護理，多與病人談心，了解病人的思想生活和工作情況，同時向病人說明精神因素與疾病的關(guān)系，指導病人善于控制自己的情緒。高血壓病是一種慢性疾病，應(yīng)幫助病人認識到高血壓病是可以預(yù)防的，只要掌握疾病的規(guī)律，遵照醫(yī)囑堅持治療，日常的生活中多注意，特別是飲食，限制鈉的攝入，仍能恢復和維持一定的健康水平。應(yīng)鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)護人員的治療和護理。

3　治療過程中的觀察及護理(1)堅持長期服藥，選用降壓效果好，作用持久，副作用少，服用方便的制劑作為第一線藥物。因老年人對降壓藥敏感且耐受性差，故降壓藥應(yīng)從小劑量開始，待血壓緩慢降低到適當水平，不宜降過急過快，以免導致心腦腎等臟器供血銳減。避免睡前服藥，因夜間血壓較白天低10％左右，血流緩慢，容易誘發(fā)腦血栓形成。(2)熟悉降壓藥的性能，觀察藥物的毒副作用，注意個體化用藥，調(diào)整劑量，指導病人檢查完成“階梯式治療方案”。對易引起低血壓的藥物，如胍乙啶，醫(yī)囑病人服藥后臥床2小時左右，在坐起或站立時，動作要緩慢，如有不適癥狀立即平臥，尤其夜間小便注意，以免血壓突降引起暈厥而發(fā)生意外。(3)許多降壓藥物如可樂寧，β－受體阻斷劑，突然停藥會引起血壓反跳，故患者嚴禁隨便停藥。并在血壓控制后，按醫(yī)囑逐漸減量，某些藥物如心痛定、胍乙啶。肼苯達嗪可引起水鈉潴留，使降壓作用減弱，出現(xiàn)假性耐藥，應(yīng)向患者說明，并定時測量體溫，記錄出入量，觀察水腫情況，以保證出入平衡。老年患者對利尿劑反應(yīng)明顯，用藥后能減少細胞外液，要密切觀察有無低血鉀、高尿酸血癥、高血糖、高血鈣等副作用。故用藥過程中除觀察尿量、補充鉀鹽外，還要定期測血鉀、鈣、尿酸、血糖、肌酐等。

高血壓病人的心理指導范文第5篇

養(yǎng)成良好的生活習慣是控制血壓的重要因素。引起高血壓的因素很多，如家庭遺傳、吸煙、過量飲酒、長期精神、肥胖等，除家族史因素無法改變外，其他因素是通過生活方式可以改變的。所以，應(yīng)向病人講明高血壓病的發(fā)病特點，使病人認識到本病是可以預(yù)防和控制的，找出引起高血壓病的可能因素，按其原因進行對癥治療。要耐心勸告病人戒煙、限酒、避免暴飲暴食、少吃高脂飲食，宜食清淡、低鹽低脂飲食，多食蔬菜、水果。并進行體能鍛煉，使體重減輕，生活有規(guī)律，這樣才能控制血壓，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

做好心理護理，保證血壓穩(wěn)定：年輕病人心理壓力大，而精神刺激、情緒變化又是高血壓發(fā)病的重要因素，所以，應(yīng)注意了解病人的心理變化，實施心理護理，解除思想壓力，消除悲觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，放松緊張的心理狀態(tài)，保持心情舒暢，積極配合治療。

提高對高血壓病的認識：許多青年高血壓患者認為自己身強力壯，即使出現(xiàn)高血壓癥狀如頭暈、頭脹、耳鳴等當作無所謂，沒有認識到高血壓病的嚴重性。所以，要對青年高血壓病患者進行必要的健康教育，指導他們定期測量血壓，避免高血壓危象出現(xiàn)。

按醫(yī)囑合理用藥：目前常用的降壓藥物有多種，不同的病人其肝腎功能、心率、心功能等情況不同，降壓所用藥物的選擇也不同，故應(yīng)在醫(yī)生的指導下選擇用藥。通常是從小劑量、單一藥物開始，根據(jù)藥物療效調(diào)整劑量或換用其他藥品。反對私自購買、服用降壓藥，以免因服藥不當而加重病情。

堅持長期用藥：目前高血壓的治療，基本上是對癥用藥，即使血壓降至正常也并不意味著痊愈。如果血壓降至正常即自行停藥，使高血壓得不到很好的控制，且升降幅度大，反而加重對器官的損傷。對這類患者要細心解釋，使其認識到高血壓病需要長期服藥、終身治療，即使血壓降至正常后仍需服用合適的維持量，防止血壓突然升降，避免發(fā)生卒中、心肌梗死等嚴重的并發(fā)癥。