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護(hù)士行為禮儀范文第1篇

【摘要】在現(xiàn)代護(hù)理管理中，要?jiǎng)?chuàng)造一流的護(hù)理服務(wù)水平和理想的護(hù)理技能，護(hù)理管理者應(yīng)該審視和思考“我們給護(hù)士的尊重和發(fā)展空間夠嗎?我們對(duì)護(hù)士的關(guān)心和培養(yǎng)夠嗎?”等問(wèn)題，從而實(shí)施“以人為本”的人性化護(hù)理管理。在護(hù)理管理中必須注重致力于與護(hù)士的思想溝通，致力于護(hù)士素質(zhì)的提高及潛能開發(fā)，致力于工作環(huán)境的優(yōu)化和護(hù)理文化的建設(shè)。這樣才能更充分的調(diào)動(dòng)護(hù)士的激情和活力。最大限度的發(fā)揮護(hù)士自身的創(chuàng)造性，有效的提升護(hù)理工作效率，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提高。

【關(guān)鍵詞】管理；護(hù)理；人性化

護(hù)理管理是一門藝術(shù)，也是一門科學(xué)，而人性化管理也就是人們常說(shuō)的“以人為本”的管理。實(shí)施“以人為本”的人性化護(hù)理管理是當(dāng)今護(hù)理服務(wù)工作的需求，也是促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量提高的有效途徑。

1 人性化護(hù)理管理

1.1 人性化管理：也就是人們常說(shuō)的“以人為本”的管理，是現(xiàn)代行為科學(xué)演變出來(lái)的一種新的管理概念，是一種以圍繞人的生活、工作習(xí)性展開的研究，使管理更貼近人性，從而到達(dá)合理、有效地提升人們工作潛能和工作效率的管理辦法。

1.2 人性化護(hù)理管理的目的：旨在根據(jù)護(hù)理工作的特性展開研究，使護(hù)理管理更貼近人性，從而調(diào)動(dòng)護(hù)士的激情和活力，使每個(gè)護(hù)士的能力都得到最有效地發(fā)揮，自身價(jià)值得到最大化的體現(xiàn)和發(fā)展，有效地提高護(hù)理工作效率，產(chǎn)生出巨大的對(duì)護(hù)理事業(yè)的推動(dòng)力。

2 當(dāng)前我國(guó)護(hù)理工作的現(xiàn)狀

2.1 護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)要求高：從近年衛(wèi)生部發(fā)起的開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年”活動(dòng)的主要內(nèi)容(即質(zhì)量、服務(wù)、安全、費(fèi)用)來(lái)看，為了更好地滿足病人的醫(yī)療服務(wù)需求，廣大的護(hù)理人員必須努力做到使護(hù)理工作更“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”[1]。而護(hù)理工作“貼近臨床”就是要突出一個(gè)“精”字，這就要求護(hù)理人員在業(yè)務(wù)上以精益求精的作風(fēng)、嫻熟精湛的技術(shù)完成每一項(xiàng)護(hù)理工作，保證病人的安全和診療效果、促進(jìn)病人康復(fù)。正如大家常說(shuō)的：護(hù)理工作是平凡而瑣碎的，如果能把每一件平凡的事做好就是不平凡，把每一件簡(jiǎn)單的事做好就是不簡(jiǎn)單。

2.2 風(fēng)險(xiǎn)及工作壓力大：在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都面臨著不同的生存壓力，護(hù)理人員同樣也面臨著前所未有的壓力。為了能夠在競(jìng)爭(zhēng)中求得生存與發(fā)展，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也相繼推出了有利于患者的多種多樣“人性化”服務(wù)舉措：如“來(lái)有迎聲、去有送聲”、“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”、“產(chǎn)時(shí)一對(duì)一全程陪伴分娩”、“病人選護(hù)士”、“新生兒鳥巢護(hù)理”等等。作為與患者接觸最多的護(hù)理人員，無(wú)疑被推到了“人性化”服務(wù)的最前沿。護(hù)士也因此承擔(dān)了許多醫(yī)囑以外的工作：接診、陪檢、健康教育、心理護(hù)理等，很大程度上增加了護(hù)士的工作量及風(fēng)險(xiǎn)程度。同時(shí)，隨著各種新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展及新設(shè)備的引進(jìn)，使得護(hù)士必須加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，無(wú)疑又增加了護(hù)士的工作壓力與強(qiáng)度。此外，由于我國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員大多處于缺編狀態(tài)，加之有些醫(yī)院仍存在“重醫(yī)輕護(hù)”的偏見，在人事制度改革過(guò)程中，一旦遇到人員超編需要裁員的情況，護(hù)士常常首當(dāng)其沖，從而使得臨床一線護(hù)理人員的數(shù)量進(jìn)一步減少。工作強(qiáng)度、工作壓力進(jìn)一步加大，致使一些護(hù)理人員出現(xiàn)了“職業(yè)疲潰”現(xiàn)象，進(jìn)而影響護(hù)理工作質(zhì)量。另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)各項(xiàng)質(zhì)量管理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員一旦出現(xiàn)問(wèn)題，往往是被訓(xùn)斥、被懲罰(扣獎(jiǎng)金、罰款等)，甚至有被病人或病人家屬施暴的危險(xiǎn)，這無(wú)形中更加大了護(hù)士職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)及壓力。

2.3 對(duì)護(hù)士身心素質(zhì)要求高：護(hù)理人員是為人們提供健康服務(wù)的特殊職業(yè)群體，她們不僅要具有完備的專業(yè)素質(zhì)，更要有健康的身體和良好的心理素質(zhì)，才能更好地?fù)?dān)負(fù)起保障病人生命安全、促進(jìn)康復(fù)和減輕痛苦的重任。

2.4 護(hù)理工作自由支配度低：在日常護(hù)理工作中，醫(yī)生的醫(yī)囑、護(hù)士長(zhǎng)的工作安排，護(hù)士都必須無(wú)條件的執(zhí)行，使護(hù)理工作處于自由支配度較低的狀況。有專家分析：自由度越低的工作，則創(chuàng)造力越低。

2.5 值夜班對(duì)家庭生活帶來(lái)影響：由于護(hù)士工作的特點(diǎn)，即護(hù)士是病房的“哨兵”。臨床護(hù)理工作實(shí)行的是24h負(fù)責(zé)制，護(hù)士工作“三班倒”，長(zhǎng)期值夜班的護(hù)士，不僅自己的“生物鐘”給倒亂了，而且還給家庭生活的規(guī)律帶了不良的影響。

2.6 受尊重程度和社會(huì)認(rèn)同度不高：由于社會(huì)對(duì)護(hù)士認(rèn)同的偏見，以及護(hù)理隊(duì)伍中存在的職業(yè)缺陷，從而造成了目前護(hù)士的社會(huì)心理支持不足、護(hù)士社會(huì)地位不高，導(dǎo)致護(hù)士在社會(huì)上受尊重程度和社會(huì)認(rèn)同度不高的現(xiàn)象存在。

3 實(shí)施人性化護(hù)理管理的具體措施

病人是人，護(hù)士也是人；病人需要“人性化”護(hù)理服務(wù)(即微笑服務(wù)、溫馨服務(wù)等)，護(hù)理管理也同樣需要“人性化”。在醫(yī)院追求優(yōu)質(zhì)服務(wù)的今天，如果沒(méi)有護(hù)理人員知識(shí)和智慧的投入、精力和時(shí)間的付出、熱情和創(chuàng)造力的迸發(fā)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是難以實(shí)現(xiàn)的。因此在護(hù)理工作中也呼喚“人性化護(hù)理管理”。

3.1 創(chuàng)造良好的工作環(huán)境

3.1.1 尊重和關(guān)心下屬、對(duì)護(hù)士負(fù)責(zé)：“尊重護(hù)士，愛(ài)護(hù)護(hù)士”不光是口號(hào)，要有實(shí)際行動(dòng)，要讓護(hù)士感覺(jué)得到。護(hù)理管理要遵循“人本原則”[2]，護(hù)理管理者千萬(wàn)不要把護(hù)士看成是機(jī)器，只要求在工作上滿足護(hù)理需求。每個(gè)人都有自己的個(gè)性、家庭背景、經(jīng)歷等等，在堅(jiān)持原則的前提下，也要考慮到“人性化”這一因素[3]。當(dāng)護(hù)士在工作中做錯(cuò)了事，做為護(hù)理管理者一定要控制住情緒。首先，安撫她的情緒，然后和她一起找出問(wèn)題的癥結(jié)，最好由本人來(lái)重新處理好此事。對(duì)護(hù)士們的健康、家庭日常生活中的困難、工作中的苦惱都要時(shí)時(shí)關(guān)心，如生日賀卡、病床前的鮮花，都會(huì)讓下屬感激不盡。

3.1.2 培育團(tuán)隊(duì)精神

3.1.2.1 強(qiáng)化“團(tuán)隊(duì)意識(shí)”：優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)是以病人為中心、以滿足病人需求為目標(biāo)，不斷持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、提供精湛技術(shù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。要想造就一支好的團(tuán)隊(duì)，必須強(qiáng)化護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，即培養(yǎng)她們具有“憂患意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)業(yè)意識(shí)和不斷開拓進(jìn)取”的精神，努力創(chuàng)建一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

3.1.2.2 倡導(dǎo)“團(tuán)隊(duì)精神”：多年來(lái)，我院護(hù)理部采取多種方式方法培養(yǎng)護(hù)士“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)思想，堅(jiān)持多方位開展綜合性的護(hù)士素質(zhì)教育。自2002年開始，每年護(hù)理部都根據(jù)護(hù)理總體工作要求，選擇鮮明的教育主題及活動(dòng)形式，來(lái)激發(fā)護(hù)理人員積極向上的團(tuán)隊(duì)工作精神，如“愛(ài)我醫(yī)院、愛(ài)我崗位、愛(ài)我病人”、“假如我是一個(gè)病人”、“弘揚(yáng)南丁格爾精神，展示白衣天使風(fēng)采”、“以人為本，服務(wù)至上”等知識(shí)競(jìng)賽或模擬小品表演及護(hù)理技術(shù)操作比賽活動(dòng)。這些主題都反映了我院護(hù)士歷年來(lái)的工作精神風(fēng)貌，也記錄了護(hù)士素質(zhì)教育的歷史，許多主題深深地印刻在護(hù)士的記憶中，并轉(zhuǎn)化到她們的日常護(hù)理行動(dòng)中，做到“干一行，愛(ài)一行”。

3.1.3 建立科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制：筆者認(rèn)為，作為一個(gè)醫(yī)院的護(hù)理管理者，要充分認(rèn)識(shí)到“以人為本”的人性化管理激勵(lì)機(jī)制的重要性。要采取科學(xué)的護(hù)理管理方法，不斷地激勵(lì)護(hù)理人員發(fā)揮主觀能動(dòng)性。應(yīng)該從感情激勵(lì)、需要激勵(lì)、競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)、典型激勵(lì)、機(jī)會(huì)激勵(lì)、利益激勵(lì)等六個(gè)方面去建立健全激勵(lì)機(jī)制，尊重與理解護(hù)理人員，注意改善護(hù)理工作條件，關(guān)心護(hù)理人員的生活及各種需求，為護(hù)理人員提供公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。開展向榜樣學(xué)習(xí)，樹立真正的白衣天使的光輝形象。充分認(rèn)識(shí)護(hù)理人員的價(jià)值，從而更好地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，激發(fā)她們最大的潛能，激勵(lì)她們更好的為病人服務(wù)。

3.1.4 營(yíng)造醫(yī)院內(nèi)部和諧的人際關(guān)系：在醫(yī)院內(nèi)部，以職工為主體，醫(yī)生、護(hù)士等應(yīng)定位為內(nèi)部顧客。要使用好“人性化管理”方法，其關(guān)鍵是感情溝通。良好的溝通讓護(hù)士們感覺(jué)到醫(yī)院、科室對(duì)自己的尊重和信任，因而產(chǎn)生極大的責(zé)任感、認(rèn)同感和歸宿感，促使她們以強(qiáng)烈的事業(yè)心報(bào)效科室、報(bào)效醫(yī)院。此外，溝通還能化解矛盾、消除誤會(huì)。護(hù)理管理說(shuō)到底就是做人的工作，而人的工作歸結(jié)到最后都是溝通問(wèn)題。護(hù)理管理者最重要的任務(wù)就在于培養(yǎng)起與護(hù)士之間健康的關(guān)系。營(yíng)造醫(yī)院、科室內(nèi)部和諧的人際關(guān)系，改變工作方法，變訓(xùn)斥為幫助和指導(dǎo)，把護(hù)士當(dāng)作朋友和合作伙伴，不要吝嗇對(duì)下屬的贊譽(yù)，護(hù)理管理者與護(hù)士之間要相互表?yè)P(yáng)、相互關(guān)心。這一科學(xué)認(rèn)識(shí)無(wú)論是在理論上還是在實(shí)踐上都得到了印證。

3.1.5 提供護(hù)士成長(zhǎng)與發(fā)展的機(jī)會(huì)：作為護(hù)理管理者，應(yīng)該注重和關(guān)心護(hù)士的成長(zhǎng)和職業(yè)生涯。幾年來(lái)，護(hù)理部堅(jiān)持“以人為本”，高度重視護(hù)理隊(duì)伍人才培養(yǎng)。一方面，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)；同時(shí)，每年都有計(jì)劃的選拔護(hù)理骨干派出到先進(jìn)省、市醫(yī)院進(jìn)行?？谱o(hù)理進(jìn)修學(xué)習(xí)和參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流，不斷提高護(hù)理服務(wù)技能。另一方面，積極鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育，允許采取不同形式的(如成人自學(xué)考試、函授班、遠(yuǎn)程教育等)學(xué)習(xí)，來(lái)進(jìn)一步充實(shí)自己，提升學(xué)歷(大專、本科等)，更好地為病人服務(wù)。

3.2 建立良好的溝通渠道：坦誠(chéng)交流是人性的表現(xiàn)，溝通是實(shí)現(xiàn)“人本”管理的基礎(chǔ)，保持經(jīng)常溝通可以增進(jìn)相互理解與認(rèn)同，才能及時(shí)了解護(hù)士的需求；溝通不僅能傳遞信息，還能交流感情，增進(jìn)信任、關(guān)愛(ài)和忠誠(chéng)等。充分溝通是有效激勵(lì)的基礎(chǔ)，有利于信息快速流動(dòng)，提高工作效率，有益的活動(dòng)也有利于加強(qiáng)溝通。

3.3 形成良好的參與管理的局面：在日常護(hù)理工作中，護(hù)理管理者應(yīng)盡量增加工作決策的透明度，并給予護(hù)士施展才能的機(jī)會(huì)和適當(dāng)?shù)氖跈?quán)，虛心接受下屬的批評(píng)，善于傾聽和分析與自己觀點(diǎn)不同的言論，形成人人參與管理的良好局面。

3.4 重視護(hù)士的培養(yǎng)：每一家醫(yī)院都應(yīng)把培育護(hù)士、不斷提高護(hù)士的整體素質(zhì)作為經(jīng)常性的任務(wù)。每個(gè)科室都必須組織護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)，適應(yīng)環(huán)境的變化，重新塑造自己。當(dāng)今時(shí)代，學(xué)習(xí)與個(gè)人和醫(yī)院的命運(yùn)已相互交融，提高護(hù)士的素質(zhì)，也就是增加醫(yī)院的生命力。

3.5 提升護(hù)士自我實(shí)現(xiàn)的需要：自我實(shí)現(xiàn)是個(gè)體渴望充分發(fā)揮自己的最大潛能，實(shí)現(xiàn)自己的抱負(fù)和人生目標(biāo)，同時(shí)又能使自己不斷成長(zhǎng)、不斷進(jìn)步，能帶來(lái)高峰體驗(yàn)的那些需要。對(duì)于臨床一線工作的護(hù)理人員也是一樣，要想讓她們?cè)诠ぷ髦懈冻雠Γ鞒鲐暙I(xiàn)，就要多為她們考慮，想辦法激勵(lì)她們。只有滿足這些富有創(chuàng)造性的護(hù)理人員在這些方面的真正需要，才能使他們以十倍甚至百倍的熱情投入到護(hù)理工作中，提高對(duì)醫(yī)院組織的承諾，以優(yōu)異的業(yè)績(jī)來(lái)匯報(bào)組織。

3.6 建立科學(xué)的“人性化”護(hù)理管理：人性化管理必須植根于科學(xué)管理之上，但人性化并不等于無(wú)原則。實(shí)施人性化護(hù)理管理的關(guān)鍵是管理者的素質(zhì)。首先，護(hù)理管理者必須具備較高的管理素質(zhì)、知識(shí)水平和道德涵養(yǎng)，同時(shí)，還要有廣闊的胸襟和寬容之心，能最大限度的摒棄私利、妥善處理矛盾的藝術(shù)；并能充分調(diào)動(dòng)下屬的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，有效地利用人力資源。

總之，人性化管理的核心思想是尊重人。尊重護(hù)士是有效護(hù)理管理的基礎(chǔ)，最有效的護(hù)理管理手段是實(shí)現(xiàn)護(hù)士的自我管理?！耙匀藶楸尽钡娜诵曰o(hù)理管理就是要以護(hù)士的成長(zhǎng)與發(fā)展為核心。在護(hù)理管理中必須致力于與護(hù)士的思想溝通、致力于護(hù)士素質(zhì)的提高及潛能的開發(fā)、致力于管理環(huán)境的優(yōu)化和護(hù)理文化的塑造。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 馬曉偉.立足國(guó)情，加強(qiáng)建設(shè)，開創(chuàng)我國(guó)護(hù)理工作發(fā)展新局面.中國(guó)護(hù)理管理，2005，5(9)：8~14.

[2] 潘紹山，付方敏，黃始振等.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2002：21.

護(hù)士行為禮儀范文第2篇

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理健康教育

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）03-0240-01

急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，臨床上以轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹有固定的壓痛點(diǎn)為主要特征，一旦確診應(yīng)立即行手術(shù)治療。而在手術(shù)前后的護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)起著重要的作用。2009年11月至2012年11月，筆者所在生院對(duì)收治的48例急性闌尾炎患者采用規(guī)范化護(hù)理措施，取得良好的療效。本組48例急性闌尾炎患者（男33例，女16例）；年齡19～54歲，平均年齡30歲。其中表現(xiàn)為腹痛38例，惡心伴嘔吐27例。典型右下腹壓痛、反跳痛28例，右下腹肌緊張24例。體溫38.5℃以上者25例，37.5-38.4℃者14例。34例伴有白細(xì)胞及中性分類明顯升高。發(fā)病入院時(shí)間12～36小時(shí)，住院時(shí)間7～9天，所有患者均在急診條件下采用硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。

1心理護(hù)理

急性闌尾炎是急腹癥，它發(fā)病急、變化快、絕大多數(shù)是在緊急條件下進(jìn)行手術(shù)的，患者沒(méi)有思想準(zhǔn)備，以致患者及家屬的心理上造成較大的恐慌，增加了心理負(fù)擔(dān)，甚至于不愿接受手術(shù)治療。因此在護(hù)理工作中，護(hù)士要做到鎮(zhèn)靜，忙而不亂，及時(shí)從精神上給予安慰和鼓勵(lì)，使患者消除恐懼心理，配合手術(shù)治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，在進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，可向患者介紹手術(shù)醫(yī)生和同類患者的治療效果，從而消除患者的恐懼和焦慮心理。

2術(shù)前護(hù)理

完善術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備，告訴病人術(shù)前禁食禁飲，為患者手術(shù)區(qū)準(zhǔn)備皮膚，查血常規(guī)，出凝血時(shí)間，常規(guī)心電圖檢查；在左手建立靜脈通路，術(shù)前30分鐘給予抗生素預(yù)防感染。觀察患者的體溫、脈搏、神志和腹部體征，一旦病情加重，應(yīng)急診手術(shù)。

2.1疼痛的護(hù)理。協(xié)助病人采取半臥位或斜坡臥位，以減輕腹壁張力，緩解疼痛。指導(dǎo)病人有節(jié)律地深呼吸，聽音樂(lè)、和病人聊天等分散注意力來(lái)達(dá)到放松和減輕疼痛的作用。

2.2術(shù)后切口的護(hù)理。定期更換切口敷料，切口滲液較多時(shí)，及時(shí)更換被滲液污染的敷料，保持切口敷料清潔、干燥。若術(shù)后2～3天體溫持續(xù)升高或下降后又再升高，切口部位出現(xiàn)紅腫、壓痛、波動(dòng)感，則提示有切口感染。一旦出現(xiàn)切口感染，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生做好穿刺抽膿或拆出縫線放出膿液及放置引流等。定期換藥，保持切口清潔干燥，加快切口愈合，縮短住院時(shí)間，減輕病人的負(fù)擔(dān)。

2.3腹腔引流管的護(hù)理。對(duì)出現(xiàn)腹膜炎及闌尾穿孔的患者，術(shù)后放置腹腔引流管。護(hù)士要密切觀察患者的引流管是否通暢。妥善固定引流管，防止受壓、扭曲、堵塞等，確保有效引流。同時(shí)注意引流物的顏色、量、性狀等，出現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。

2.4便秘的護(hù)理。患者在術(shù)后3～5天出現(xiàn)便秘時(shí)，不可使用強(qiáng)瀉劑和刺激性強(qiáng)的肥皂水灌腸，避免增加腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致闌尾殘端結(jié)扎線脫落或縫合傷口裂開，可口服輕瀉劑來(lái)治療。

2.5術(shù)后飲食的護(hù)理。術(shù)后要等到排氣后，才能進(jìn)流食，以米湯、果汁等富含纖維素的食物，之后改為半流食及軟食，如雞蛋糕和魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。遵循“少食多餐”飲食原則，每次間隔2小時(shí)左右，或感覺(jué)口渴時(shí)交叉進(jìn)食米湯、面湯、蘿卜湯、白菜湯等清淡飲食。

2.6術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理。①腹腔內(nèi)出血。闌尾動(dòng)脈出血均因闌尾系膜結(jié)扎線脫落。病人多表現(xiàn)為面色蒼白、伴有腹痛、腹脹、脈急速、全身出冷汗、或伴有血壓下降、休克等癥狀，如出現(xiàn)以上癥狀時(shí)要立即平臥，建立靜脈通道。給予鎮(zhèn)靜、吸氧、抗休克、升血壓等治療同時(shí)抽血作交叉配血，準(zhǔn)備手術(shù)止血。②腹腔殘余膿腫。病人表現(xiàn)術(shù)后5～7天體溫下降后又升高，并伴腹痛、腹脹、有里急后重感，隨后出現(xiàn)中毒癥狀。囑病人取半臥位，以利分泌物或膿液流入盆腔或引流，減輕中毒現(xiàn)象，加強(qiáng)抗生素治療，控制感染。如不能控制時(shí)，建議手術(shù)切開引流手，并做好手術(shù)準(zhǔn)備。③糞瘺。闌尾殘端結(jié)扎線脫落或手術(shù)時(shí)誤傷腸管等，均可導(dǎo)致糞瘺。糞瘺一般為結(jié)腸瘺，形成時(shí)感染一般局限，體溫不是很高，營(yíng)養(yǎng)缺失也不嚴(yán)重，應(yīng)用抗生素治療后大多能自愈。

3護(hù)理體會(huì)

做好急性闌尾炎的術(shù)后護(hù)理是相當(dāng)重要的。它可以減輕病人的痛苦，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，減少病人的醫(yī)療費(fèi)用，大大地提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意率。

4健康教育

保持良好的飲食、衛(wèi)生及生活習(xí)慣，餐后不做劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)治療胃腸道炎癥，預(yù)防慢性闌尾炎急性發(fā)作。術(shù)后早期下床活動(dòng)，防止發(fā)生腸粘連或粘連腸梗阻。護(hù)理人員應(yīng)制作多媒體等形式對(duì)其開導(dǎo)教育工作，使患者不但能學(xué)到與疾病有關(guān)的知識(shí)和技能，培養(yǎng)有益于健康的行為和生活方式。清除或減輕影響其健康的危險(xiǎn)因素，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病，提高生活質(zhì)量的目的。

5結(jié)語(yǔ)

闌尾炎手術(shù)在普外科最為常見，由于手術(shù)時(shí)間短，操作簡(jiǎn)單，因此不易引起醫(yī)護(hù)人員對(duì)術(shù)后護(hù)理的重視。但近幾年來(lái)，通過(guò)闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥患者的觀察及護(hù)理，使我們認(rèn)識(shí)到，對(duì)于急性闌尾炎患者，無(wú)論是在手術(shù)前還是手術(shù)后的護(hù)理過(guò)程中，都要重視，要消除麻痹大意的思想，做到勤觀察、勤思考、勤動(dòng)手、勤動(dòng)口、勤巡視等“五勤”，發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時(shí)處理。幫助患者早期下床活動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行健康教育指導(dǎo)、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥的護(hù)理，幫助患者了解與疾病相關(guān)的知識(shí)。從而，減少術(shù)后并發(fā)癥和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，使患者早日恢復(fù)，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，減少治療費(fèi)用。

參考文獻(xiàn)

護(hù)士行為禮儀范文第3篇

關(guān)鍵詞 移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng) 消費(fèi) 心理行為

一、引言

當(dāng)前，無(wú)論在哪一個(gè)地方、哪一個(gè)角落，都能感受到信息技術(shù)帶來(lái)的影響力。作為新一代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)正在深刻影響和改變著人們的工作學(xué)習(xí)和日常生活方式。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，人們通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)獲取信息數(shù)據(jù)資源的方式越來(lái)越方便，越來(lái)越及時(shí)，基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)也得到進(jìn)一步的發(fā)展。在此過(guò)程中，消費(fèi)者的消費(fèi)心理和消費(fèi)行為相較于以往也發(fā)生了重大變化。消費(fèi)者的心理與行為對(duì)于市場(chǎng)發(fā)展走向和趨勢(shì)而言，具有重要的影響作用，如何抓住移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的消費(fèi)心理特征和行為習(xí)慣，無(wú)論是對(duì)于消費(fèi)者而言還是商家企業(yè)來(lái)說(shuō)都具有重要的意義。

二、關(guān)于消費(fèi)心理的介紹

消費(fèi)心理是指消費(fèi)者在進(jìn)行消費(fèi)活動(dòng)的過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的心理特征和心理活動(dòng)，主要包括消費(fèi)者的興趣愛(ài)好、消費(fèi)習(xí)慣、性格特點(diǎn)、價(jià)值觀念等，形成過(guò)程主要包括消費(fèi)需要、具有動(dòng)機(jī)、搜集信息、購(gòu)買準(zhǔn)備、挑選物品、使用商品和后續(xù)評(píng)價(jià)。消費(fèi)心理受到消費(fèi)環(huán)境、消費(fèi)時(shí)間、消費(fèi)地點(diǎn)、消費(fèi)引導(dǎo)等多種因素的影響和制約，通過(guò)對(duì)消費(fèi)者心理的研究，可以制定相應(yīng)的營(yíng)銷策略，而消費(fèi)者也可以做到合理消費(fèi)、科學(xué)消費(fèi)。

從消費(fèi)者的消費(fèi)心理來(lái)講，對(duì)于消費(fèi)或者需要而言是消費(fèi)者內(nèi)部感受處于一種不平衡的狀態(tài)，從而產(chǎn)生消費(fèi)欲望。而從消費(fèi)者的消費(fèi)需求來(lái)講，可以從馬斯洛需求層次進(jìn)行分析。

馬斯洛需求層次理論將人體的心理需求分為生理需求、安全需求、情感需求、尊重需求和實(shí)現(xiàn)需求。

三、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的心理特征

（一）生理需求心理特征

隨著人們的工作學(xué)習(xí)和生活方式受到移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的作用越來(lái)越大，人們通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)和滿足需求更加方便。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)除了傳統(tǒng)的聲音視頻和收發(fā)信息以及游戲方面之外，對(duì)人體的衣食住行方面也在逐步滲透，像通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)可以使用地圖導(dǎo)航、天氣預(yù)報(bào)、酒店住宿、美食團(tuán)購(gòu)、醫(yī)療預(yù)約、網(wǎng)上支付等等，人們的日常生活受到極大地改變。

（二）安全需求心理特征

當(dāng)然，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)并不是絕對(duì)開放自由的平臺(tái)，而是一個(gè)相對(duì)封閉的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建體系。在互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用背景下，PC客戶端信息有的是作為共享信息的，是可以被檢索查詢的，但是手機(jī)客戶端不用給他人了解和共享。同電腦相比，手機(jī)客戶端更具有隱私性，像現(xiàn)在所實(shí)行的手機(jī)號(hào)碼實(shí)名制驗(yàn)證，將手機(jī)信息作為一種身份識(shí)別標(biāo)志，在很多銀行或者支付系統(tǒng)中，通過(guò)手機(jī)信息識(shí)別成為重要的途徑，手機(jī)信息傳播相較于PC客戶端更具有安全性能。

（三）情感需求心理特征

在社會(huì)生活中的每一個(gè)角落，都會(huì)有通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行交流的存在。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，人們的距離無(wú)限縮短，“近距離”地溝通交流，無(wú)疑為人們的情感聯(lián)通架設(shè)了橋梁。在過(guò)去，能夠做到隨時(shí)隨地都能滿足情感交流是一項(xiàng)不可能完成的任務(wù)，但是，在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，這種可能性卻已然“夢(mèng)想成真”。在電腦PC客戶端，即使功能再?gòu)?qiáng)大，也不能做到隨時(shí)隨地接受信息交流，只要不在電腦前，只要電腦關(guān)閉，就無(wú)法進(jìn)行聯(lián)通。而手機(jī)客戶端卻能改變這種情形，手機(jī)在手，就能及時(shí)交流感情，而且不用以往對(duì)于情感交流只局限于一對(duì)一的交流，人們?cè)谌粘Ｉ钪型ㄟ^(guò)微信群發(fā)、發(fā)微博等實(shí)現(xiàn)一對(duì)多的溝通交流，擴(kuò)大了人們情感溝通交流的空間和范圍。

（四）尊重需求的心理特征

在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)中，社交網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)和豐富極大程度地改變了傳統(tǒng)意識(shí)中的人們溝通方式和傳播信息的途徑，社交網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用平臺(tái)綜合了移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)、社交服務(wù)、手機(jī)客戶端的優(yōu)勢(shì)資源。比如說(shuō)，在微信朋友圈發(fā)表一條美好祝愿的心情動(dòng)態(tài)時(shí)，會(huì)有很多關(guān)注的朋友進(jìn)行回復(fù)或者點(diǎn)贊，對(duì)回復(fù)的祝福信息會(huì)感覺(jué)到興奮和激動(dòng)，這種心理感受就是尊重需求。

（五）實(shí)現(xiàn)需求的心理特征

在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，移動(dòng)通訊網(wǎng)絡(luò)在網(wǎng)絡(luò)上能夠做到視頻和聲音的結(jié)合，并且對(duì)數(shù)碼設(shè)備的支持也是PC電腦客戶端所無(wú)法比擬的，像車載系統(tǒng)的運(yùn)用，家電數(shù)碼產(chǎn)品的組合，移動(dòng)銀行支付等。同時(shí)，手機(jī)客戶端網(wǎng)絡(luò)信息傳輸?shù)姆奖悖瑵M足人們的休閑娛樂(lè)、投資理財(cái)、求職創(chuàng)業(yè)等活動(dòng)要求，從而實(shí)現(xiàn)人們的夢(mèng)想。

四、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的消費(fèi)行為方式

當(dāng)前，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)在媒體的影響力中已然成為“當(dāng)之無(wú)愧”的第一媒體，“低頭一族”的范圍越來(lái)越廣。有調(diào)查結(jié)果顯示，大約有25%的人每天要查看超過(guò)80次手機(jī)，超過(guò)30%的人沒(méi)有手機(jī)或者沒(méi)有使用手機(jī)會(huì)感到心慌和工作學(xué)習(xí)注意力不集中，有80%的人在起床做的第一件事情就是打開手機(jī)。手機(jī)已經(jīng)發(fā)展演變成為人體功能的延伸，成為人體不可或缺的一部分。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)獲取信息資源更為方便快捷，讓媒介“流動(dòng)”、信息內(nèi)容傳播以及消費(fèi)變得隨時(shí)隨地、“隨心所欲”，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)成為生活的一部分。有數(shù)據(jù)分析，我國(guó)用戶每天接觸媒體傳播的有效時(shí)間大約為6小時(shí)，其中通過(guò)平板電腦和手機(jī)客戶端上網(wǎng)的時(shí)間達(dá)到150分鐘，占比為42%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)占比28%的電腦互聯(lián)網(wǎng)用戶上網(wǎng)時(shí)間和占比18%的收看電視用戶的時(shí)間長(zhǎng)度。而在其中的手機(jī)客戶端和平板電腦的上網(wǎng)時(shí)間中，手機(jī)客戶端用戶以超過(guò)105分鐘的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)成為最熱門的移動(dòng)媒體，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代正以“狂風(fēng)驟雨”般之勢(shì)席卷而來(lái)，移動(dòng)互聯(lián)的發(fā)展成為大勢(shì)所趨。

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，移動(dòng)電子商務(wù)平臺(tái)也迅速發(fā)展。我國(guó)大約有超過(guò)40%的人主要通過(guò)手機(jī)進(jìn)行上網(wǎng)活動(dòng)，有調(diào)查表明，有70%的消費(fèi)者通過(guò)手機(jī)客戶端進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物，而且，隨著移動(dòng)電子商務(wù)平臺(tái)對(duì)于購(gòu)買和支付功能的進(jìn)一步發(fā)展和完善，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)用戶通過(guò)手機(jī)客戶端進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物將會(huì)得到更大規(guī)模的推廣和使用。

在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，移動(dòng)營(yíng)銷成為廣告發(fā)展的重點(diǎn)區(qū)域。有數(shù)據(jù)顯示，在對(duì)廣告的接受度和認(rèn)可度上，有超過(guò)55%的用戶相對(duì)傳統(tǒng)的電視廣告更加歡迎和支持移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)廣告，而其中，有24%的用戶認(rèn)為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)廣告是十分有效的。這說(shuō)明，用戶對(duì)于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的廣告營(yíng)銷有良好的接受度，對(duì)于的廣告內(nèi)容和廣告內(nèi)涵認(rèn)為是有一定價(jià)值和幫助的。從廣告的形式來(lái)看，有近一半的用戶會(huì)關(guān)注手機(jī)客戶端中APP的廣告內(nèi)容，移動(dòng)網(wǎng)站、搜索引擎以及視頻影響力位居其后。移動(dòng)廣告對(duì)于用戶消費(fèi)者的購(gòu)買決策影響力也正逐步擴(kuò)大，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)以45%的影響力超越電視成為僅次于PC互聯(lián)網(wǎng)的第二大媒體，并且差距也在不斷縮小。有80%的用戶表示移動(dòng)廣告能夠成為潛在的消費(fèi)者，有60%的用戶會(huì)通過(guò)手機(jī)客戶端進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買或者調(diào)整計(jì)劃。而且，隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)作用和影響的進(jìn)一步增加，移動(dòng)營(yíng)銷中廣告行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)將是移動(dòng)平臺(tái)資源和創(chuàng)意的形式競(jìng)爭(zhēng)，移動(dòng)營(yíng)銷廣告的受歡迎程度和受認(rèn)可程度會(huì)得到進(jìn)一步的提升，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)對(duì)于消費(fèi)者的購(gòu)買和消費(fèi)行為具有更大的影響力。

五、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代消費(fèi)心理與行為研究

在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，消費(fèi)者的消費(fèi)心理會(huì)受到多種因素的制約，帶來(lái)不同的消費(fèi)心理狀況。容易形成攀比，對(duì)購(gòu)買的產(chǎn)品喜歡和他人進(jìn)行對(duì)比。消費(fèi)受到使用習(xí)慣作用和影響，往往會(huì)使用統(tǒng)一品牌或者是同一類型的產(chǎn)品。由于消費(fèi)者之間性格因素和個(gè)人偏好的不同，會(huì)選擇不同的產(chǎn)品。在消費(fèi)過(guò)程中，很容易受到好奇心作用的驅(qū)使，對(duì)很多新鮮事物、個(gè)性產(chǎn)品會(huì)季度追捧。消費(fèi)者自身會(huì)有潛意識(shí)的安全心理性，對(duì)購(gòu)買的產(chǎn)品往往會(huì)選擇有影響力或者是知名品牌。在消費(fèi)行為中，會(huì)有從眾和情感的作用影響。

（一）消費(fèi)心理與行為的多樣性

在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，消費(fèi)者受到民族習(xí)慣、文化程度、收入水平和生活習(xí)性的影響，在消費(fèi)心理上會(huì)產(chǎn)生多種“分歧”，有傾向于個(gè)人愛(ài)好但受制于收入水平，有傾向于生活習(xí)性但受制于情感因素等等。因此，消費(fèi)者在消費(fèi)心理上對(duì)于產(chǎn)品的選擇更加多樣化。同時(shí)，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，提供的消費(fèi)渠道也更加多樣化，可以直接購(gòu)買、可以分期付款、可以共同購(gòu)買等。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的高度發(fā)達(dá)，生產(chǎn)力水平的不斷提高，可供人們挑選的來(lái)自世界各地的產(chǎn)品都能滿足挑選，消費(fèi)行為日趨多樣化。

（二）消費(fèi)心理與行為的個(gè)性化

當(dāng)前移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的人們思維更加活躍，更加追求和彰顯個(gè)性。受到個(gè)性化的消費(fèi)心理影響，消費(fèi)行為也呈現(xiàn)個(gè)性化，而移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代也為人們提供了非常豐富的個(gè)性化產(chǎn)品和服務(wù)。比如說(shuō)，人們可以用手機(jī)客戶端在APP平臺(tái)上對(duì)陶瓷產(chǎn)品進(jìn)行“私人訂制”，有舉行婚禮的情侶們可以在平臺(tái)上將想法和創(chuàng)意傳與商家，進(jìn)行私人個(gè)性化產(chǎn)品定制。

（三）消費(fèi)心理與行為的引導(dǎo)性

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)消費(fèi)基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)用戶群體，而且信息和數(shù)據(jù)的傳遞快捷以及資訊的同一性，對(duì)于很多消費(fèi)者的心理和行為都會(huì)起到引導(dǎo)作用。比如說(shuō)，在某汽車微信公共訂閱號(hào)上，對(duì)該品牌汽車即將的最新型號(hào)予以展示，在訂閱號(hào)上將該型號(hào)汽車的各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)予以說(shuō)明，很多消費(fèi)者在心理上會(huì)受到引導(dǎo)，從而在消費(fèi)行為上對(duì)該品牌型號(hào)汽車進(jìn)行購(gòu)買。

（四）消費(fèi)心理與行為的層次性

盡管在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，使用移動(dòng)客戶終端的人群范圍越來(lái)越廣，無(wú)論是從年齡上還是價(jià)位上，都體現(xiàn)出消費(fèi)的層次性。像在包制品購(gòu)物平臺(tái)，男性更偏向于黑色和深色的公文包，而女性更偏向于亮色的小包。即使是在女性消費(fèi)群體中，年輕女性更加偏好于小巧玲瓏、造型新穎的挎包，中老年女性偏好于穩(wěn)重和氣質(zhì)型的提包。

六、結(jié)語(yǔ)

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)具有傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)所不具備的要素和優(yōu)勢(shì)，在綜合了傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)和其他媒介之后，具有更加強(qiáng)大的功能。因此，要從消費(fèi)者的行為特點(diǎn)出發(fā)，深入分析消費(fèi)者的心理需求，這樣才能準(zhǔn)確把握市場(chǎng)趨勢(shì)和走向，在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代站穩(wěn)腳跟，找到新的發(fā)展機(jī)遇。

（作者單位為武漢商貿(mào)職業(yè)學(xué)院）

參考文獻(xiàn)

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[2] 張健.移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代消費(fèi)者行為與智能手機(jī)品牌戰(zhàn)略研究[D].北京郵電大學(xué)， 2011.

[3] 楊云峰.網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)心理與行為研究[D].北京郵電大學(xué)，2008.

[4] 吳延鳳. E世代網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)行為研究[D].延安大學(xué)，2013.

護(hù)士行為禮儀范文第4篇

中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-335-02

異位妊娠即宮外孕，是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，約95%以上發(fā)生于輸卵管，極少數(shù)發(fā)生在其他部位，如子宮頸、卵巢、腹腔等[1]。

輸卵管妊娠因其發(fā)生部位不同又可分間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部妊娠。以壺腹部妊娠多見，其次為峽部，傘部和間質(zhì)部妊娠少見。輸卵管妊娠的處理原則是以手術(shù)治療為主，其次是藥物治療[2]。

我院于2011年3月收治1例失血性休克的宮外孕患者，此患者因腹部痛來(lái)我院門診就診，經(jīng)醫(yī)生詢問(wèn)病史，得知患者停經(jīng)約6周，不規(guī)則陰道出血3天，伴下腹隱痛，今日腹痛加劇，并有墜脹感，來(lái)我院就診。經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出暗紅色不凝血、尿檢陽(yáng)性，診斷為宮外孕。檢查完畢，患者發(fā)生暈厥，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)用擔(dān)架抬入病房?；颊呙嫔n白，表情淡漠，脈搏細(xì)數(shù)，精神差，問(wèn)話不答。

1 急救護(hù)理

將患者輕放于病床上，去枕平臥，立即給予O2吸入，快速開通雙路靜脈，按醫(yī)囑輸液，補(bǔ)充血容量，保暖，糾正休克，同時(shí)遵醫(yī)囑做血交叉配血試驗(yàn)，做好輸血準(zhǔn)備，及術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備。

2 病情監(jiān)測(cè)

2.1 密切觀察患者的面色、神志等變化；

2.2 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，每10-15分種測(cè)一次血壓、脈搏、呼吸，并記錄。

2.3 注意患者尿量，以協(xié)助判斷組織灌流量。

將病情變化隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

此患者入院時(shí)血壓測(cè)不清，經(jīng)吸氧，快速開通雙路靜脈等搶救后，血壓回升至80/50mmhg，脈搏接近正常，面色好轉(zhuǎn)，肢端溫?zé)?，或休克有所緩解，備血同時(shí)急入手術(shù)室，在全身麻醉下行剖腹探查術(shù)。術(shù)中見出血2000ml以上，由于庫(kù)存血緊缺，術(shù)中輸血800ml，術(shù)后回病房輸血200ml。

術(shù)后護(hù)理：

按全麻病人專人護(hù)理至患者完全清醒或病情穩(wěn)定，安排在單人病房，且選擇安靜、舒適，便于照顧和搶救的病房。

室內(nèi)血有氧氣、吸痰器、張口器、拉舌鉗等急救物品、備急救藥品。

2.3.1 病人移至病床后， 檢查切口敷料，注意輸液管和留置尿管是否通暢，按醫(yī)囑調(diào)整液體滴數(shù)。

2.3.2 保持呼吸通暢，應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸。

2.3.3 監(jiān)測(cè)病情：

遵醫(yī)囑心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)脈搏、血壓、呼吸、血氧飽和度并詳細(xì)記錄。密切觀察患者的面色，注意陰道流血，切口敷料有無(wú)滲血。

如血壓過(guò)低，應(yīng)檢查輸液及輸血是否順利，注意有無(wú)內(nèi)出血，以便及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

2.3.4 注意保暖，輸液如涼、應(yīng)加溫，輸血不可加溫，應(yīng)遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。

2.3.5 防止意外損傷：病人在蘇醒過(guò)程中常出現(xiàn)躁動(dòng)、不安、應(yīng)加保護(hù)。如見病人眼球活動(dòng)，有、轉(zhuǎn)動(dòng)即將蘇醒的表現(xiàn)時(shí)，要加以注意。

2.3.6 在輸血和輸液時(shí)，滴數(shù)不要過(guò)快，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免發(fā)生輸液反應(yīng)和輸血反應(yīng)。此患者因搶救、手術(shù)及時(shí)，術(shù)后合理治療及精心護(hù)理，恢復(fù)良好，一周后拆線出院。

護(hù)理體會(huì) ：在搶救失血性休克的病人時(shí)，護(hù)士必須具備熟練、精湛、沉穩(wěn)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)急能力，尤其在開通雙路靜脈時(shí)，穩(wěn)、準(zhǔn)、快的穿刺技術(shù)，是贏得搶救成功的關(guān)鍵。術(shù)后認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑， 細(xì)致觀察患者，及時(shí)反映情況，對(duì)患者的治療和恢復(fù)也很重要。

參考文獻(xiàn)

護(hù)士行為禮儀范文第5篇

沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院外科科室，遼寧沈陽(yáng) 110023

[摘要] 目的 探討和評(píng)價(jià)在對(duì)周圍性面癱患者護(hù)理過(guò)程中，實(shí)施康復(fù)護(hù)理的臨床服務(wù)效果。方法 選擇2012年2月—2014年5月在該院接受治療的120例周圍性面癱患者為觀察對(duì)象，分為對(duì)照組與觀察組，各60例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理，分析兩組患者滿意度。結(jié)果 對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作總滿意率為71.67%（43/60）；觀察組總滿意率為98.33%（59/60），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組共有11例出現(xiàn)不同程度的焦慮，占該組患者總數(shù)的18.33%（11/60）；觀察組僅有2例出現(xiàn)不同程度的焦慮，占該組患者總數(shù)的3.33%（2/60），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 周圍性面癱患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理臨床效果顯著，滿意度高于常規(guī)護(hù)理，值得推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 康復(fù)護(hù)理；周圍性面癱；滿意度調(diào)查

[中圖分類號(hào)] R248　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）11（c）-0053-02

周圍性面癱患者[1]臨床癥狀包括眼口歪斜，發(fā)病年齡沒(méi)有嚴(yán)格界限，該院醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情有針對(duì)性地進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，取得了較為理想的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究收集的病例均為該院2012年2月—2014年5月收治的周圍性面癱患者，共120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組有男性患者38例，女性患者22例，年齡39～73歲，平均（48.1±7.6）歲；觀察組有男性患者28例，女性患者32例，年齡38～76歲，平均（49.5±6.7）歲，兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理方式，包括兩點(diǎn)：①針刺護(hù)理[2]。幫助患者選擇合適的，針刺之前護(hù)士要協(xié)助醫(yī)生將針刺器具清潔干凈并進(jìn)行消毒，針刺過(guò)程中注意觀察患者是否出現(xiàn)不適癥狀，并做好保暖工作。②艾灸護(hù)理[3]。艾灸過(guò)程中避免患者被艾絨灰燙傷，患者一旦出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即停止。

觀察組在常規(guī)護(hù)理上，增加優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理。面癱患者的心理較為敏感和脆弱，在護(hù)理過(guò)程中盡量使用溫和語(yǔ)氣，切忌傷害患者自尊心，同時(shí)要注意及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒，以便提高其配合護(hù)理工作者的積極性。②功能鍛煉。指導(dǎo)患者進(jìn)行面部肌肉鍛煉，包括有規(guī)律地抬眉、閉眼、鼓腮等，每日做好面部按摩護(hù)理，提高面部肌肉靈活性。③飲食與起居護(hù)理?；颊咴诨謴?fù)階段應(yīng)遵循少量多次的飲食原則，并合理搭配豐富的營(yíng)養(yǎng)，要多食容易消化的食物，最好不吃油膩、生冷、冰凍、辛辣的東西，外出時(shí)做好面部保護(hù)，降低受風(fēng)頻率。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者住院期間，詳細(xì)記錄其情緒波動(dòng)情況；采用該院自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查患者的滿意度，包括護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作技能、交流和溝通技巧、總結(jié)評(píng)價(jià)等內(nèi)容，以100分為滿分，患者出院的同時(shí)填寫問(wèn)卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，各類觀察指標(biāo)等計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比表示，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為71.67%，觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為98.33%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者發(fā)生不同程度焦慮的情況比較

對(duì)照組出現(xiàn)不同程度焦慮的病例占該組患者總數(shù)的18.33%，觀察組占3.33%，表明觀察組心理護(hù)理作用突出，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

周圍性面癱的發(fā)病情況通常比較突然，且多和人體正氣不足以及受風(fēng)受寒有關(guān)[4-5]，因此處于早期的患者可以通過(guò)活血方式，采用針刺治療結(jié)合康復(fù)護(hù)理可以有效舒活患者筋絡(luò)，輔以艾灸能進(jìn)一步改善面部機(jī)能，并從心理護(hù)理和生活護(hù)理方面增強(qiáng)患者康復(fù)信心與保健意識(shí)[6]，促進(jìn)患者建立起抗病的信心。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的臨床護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，在護(hù)理的滿意程度和舒緩患者心理壓力方面上也占據(jù)優(yōu)勢(shì)，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這也與相關(guān)研究結(jié)果相一致[7]，將中醫(yī)拔管與針刺、艾灸治療護(hù)理結(jié)合起來(lái)應(yīng)用也對(duì)提高周圍性面癱患者康復(fù)率作用突出，這與我國(guó)博大精深的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)智慧有著密切關(guān)系，也是基于人體穴位治療護(hù)理原理，通過(guò)活血作用促進(jìn)周圍性面癱患者面部神經(jīng)功能迅速康復(fù)。同時(shí)，本次研究還發(fā)現(xiàn)，實(shí)施優(yōu)勢(shì)康復(fù)護(hù)理的觀察組出現(xiàn)不同程度焦慮的病例數(shù)明顯少于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示對(duì)該組患者實(shí)施包括心理護(hù)理在內(nèi)的整體康復(fù)護(hù)理可有效改善其心理健康狀況，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心，促使其積極配合治療。因此，本次研究認(rèn)為，對(duì)于周圍性面癱患者來(lái)說(shuō)，在采取有效措施治療的同時(shí)應(yīng)努力提高康復(fù)護(hù)理質(zhì)量，有助于提高患者的治療依從性及臨床治療效果。

綜上所述，實(shí)施康復(fù)護(hù)理能夠更有效提高患者配合醫(yī)療服務(wù)人員的主動(dòng)性，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者及其家屬滿意程度，值得大范圍推廣。

[

參考文獻(xiàn)]

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