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運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病及護(hù)理范文第1篇

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理；腦卒中；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度；影響

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0449-01

腦卒中是臨床上常見的腦血管疾病，包括出學(xué)校腦卒中和缺血性腦卒中，其中缺血性腦卒中占全部腦卒中的60%-80%[1]。患者在發(fā)病早期，會出現(xiàn)各種后遺癥，導(dǎo)致生活能力和生活質(zhì)量的降低。而在絕大多數(shù)是居家進(jìn)行康復(fù)治療和后續(xù)的藥物治療，許多醫(yī)學(xué)問題得不到及時(shí)和有效的解決。延續(xù)性護(hù)理將醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)延伸至患者家庭，使得患者出院后面臨的健康問題能夠得到有效的解決。本文對55例腦卒中出院患者采用了延續(xù)性護(hù)理措施，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇我院神經(jīng)內(nèi)科2012年3月-2013年9月收治的110缺血性腦卒中患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組55例。所有患者均符合1996 年中國第四次腦血管疾病學(xué)術(shù)會議修訂的缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診。其中觀察組患者男35例，女20例，年齡45-79歲，平均年齡（60.8±3.8）歲；對照組患者男37例，女18例，年齡43-78歲，平均年齡（60.3±4.2）歲。兩組患者在年齡以及性別等一般資料方面經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)的比較后，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組患者采用常規(guī)的出院護(hù)理措施，包括出院后的用藥指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，并發(fā)放健康常識小冊子以增長患者的疾病相關(guān)知識。觀察組患者在對照組患者的護(hù)理措施基礎(chǔ)上加用延續(xù)性護(hù)理措施，具體如下：①成立由科主任、主治醫(yī)師、主管護(hù)師以及護(hù)士組成的延續(xù)性專業(yè)護(hù)理小組，明確延續(xù)性護(hù)理的目的、意義和實(shí)施方法，掌握延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的核心技能以及方法內(nèi)容等。②由于患者及家屬缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，在患者出院后又沒有專業(yè)醫(yī)學(xué)人員的指導(dǎo)，如果出現(xiàn)問題不知道如何去解決，從而出現(xiàn)急躁、消極的負(fù)性情緒，對患者出院后的恢復(fù)造成不良的影響。因此，在患者出院前3d，向患者及家屬進(jìn)行相關(guān)疾病的健康知識教育，采用通俗易懂的語言，向患者以及家屬講解疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后，并讓患者認(rèn)識到出院后堅(jiān)持服藥以及進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練的重要性，使得患者明確疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及原因，正確的進(jìn)行治療和康復(fù)，提高治療的效果。③設(shè)立專用的熱線電話，由小組成員輪流值班進(jìn)行定期的電話隨訪，了解患者出院后服藥以及康復(fù)訓(xùn)練的情況，并對患者遇到的問題進(jìn)行詳細(xì)的解答和指導(dǎo)，進(jìn)一步鞏固護(hù)理的成效。3個(gè)月后比較兩組患者的護(hù)理效果。

1.3觀察指標(biāo)以及評價(jià)方法 ①采用FMA運(yùn)動功能來評定運(yùn)動能力，正常為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的肢體功能越好。②：采用Barthel指數(shù)量表評定日常生活能力，總分為100分。③采用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查，共包括物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能和社會功能4個(gè)維度，得分越高，說明患者的生活質(zhì)量越好。④護(hù)理滿意度：采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，低于60分為不滿意，60-85分為基本滿意，大于85分為非常滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率的組間比較采用x檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組運(yùn)動能力以及生活能力比較 如表1所示，與對照組患者比較，觀察組患者的運(yùn)動能力以及生活能力均明顯的優(yōu)越，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

由于腦卒中后存活患者大多遺留有各種后遺癥，而在患者出院后相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，由于患者不了解自身的疾病和康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致治療以及恢復(fù)效果的降低[2]。因此，腦卒中患者出院后的延續(xù)性護(hù)理具有十分重要的臨床意義。延續(xù)性護(hù)理是指由護(hù)理人員及臨床醫(yī)師為出院患者制訂的全面的出院計(jì)劃，并在患者出院后定期給與電話隨訪，以隨時(shí)給與患者正確的治療以及康復(fù)指導(dǎo)，與患者及家屬形成動態(tài)的互動關(guān)系，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，不斷提高患者的生活質(zhì)量[3]。本次我們通過對40例腦卒中患者采取延續(xù)性護(hù)理措施，結(jié)果顯示，觀察組患者的運(yùn)動能力、生活能力以及生活質(zhì)量均好于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1] 李葆華，王艷，董玉靜，等.缺血性腦卒中患者出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].中國護(hù)理管理，2014，14（3）：309-312.

運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病及護(hù)理范文第2篇

關(guān)鍵詞：乳腺癌術(shù)；輔助化療；癌因性疲乏；影響因素

乳腺癌為惡性腫瘤，其發(fā)病率一直居女性惡性腫瘤首位，有研究數(shù)據(jù)顯示[1]，我國乳腺癌發(fā)病率的年增長率在3%~4%左右。癌因性疲乏（cancer related fatigue，CRF）為癌癥患者特有癥狀，疲倦、嗜睡、全身機(jī)能衰退等臨床癥狀，為提高乳腺癌患者的生存質(zhì)量[2，3]，本文將研究癌因性疲乏的相關(guān)因素，為其臨床防治提供理論依據(jù)，現(xiàn)綜述如下：

1癌因性疲乏的臨床表現(xiàn)

癌因性疲乏是一種主觀的、持久的、非同尋常的勞累感，與癌癥本身、癌癥并發(fā)癥、癌癥治療、心理因素存在一定的關(guān)系，與常規(guī)疲乏相比，癌因性疲乏具有發(fā)生快、程度重、持續(xù)時(shí)間長、能量消耗大、休息后不能緩解的特點(diǎn)[4]。

2癌因性疲乏的相關(guān)因素

譚雪敏、周燕、李臨英[5]的研究結(jié)果顯示，乳腺癌患者化療后普遍存在癌因性疲乏，其中87.27%的患者為重度疲乏。姜萍嵐、王曙紅、蔣冬梅[6]的研究結(jié)果顯示，乳腺癌患者的認(rèn)知疲乏發(fā)生率為99.5%，情感疲乏發(fā)生率為98.5%，軀體疲乏發(fā)生率為100%，認(rèn)為軀體因素、心理因素、治療因素、社會因素是影響癌因性疲乏的主要因素。

2.1軀體因素長期化療、放療以及手術(shù)引起的睡眠紊亂、障礙、疼痛、盆血、營養(yǎng)不良等都是引起患者癌因性貧乏的原因。

2.2心理因素不良心理情緒可增加患者的心理壓力，惡化病情，因接受長期的化療，乳腺癌患者需負(fù)承受較高的醫(yī)療費(fèi)用，沉重的醫(yī)療費(fèi)用會在很大程度上增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理負(fù)擔(dān)，此外，多個(gè)療程的化療及放療可紊亂患者自我形象，增加患者心理壓力，進(jìn)而引起癌因性疲乏[7]。

2.3臨床治療因素研究指出[8]，化療方案是引起癌因性疲乏的主要原因，長期接受化療，可使乳腺癌患者產(chǎn)生便秘、腹瀉、心力衰竭、肢端麻木、嘔吐等不良反應(yīng)，以上不良反應(yīng)會降低患者活動耐力，還會讓患者感覺到癌癥的可怕性，產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁、煩躁、意志消退等不良心理狀態(tài)，進(jìn)而降低治療依從性及抵抗疾病的信心。

2.4社會因素與家庭關(guān)系良好的乳腺癌患者相比，喪偶或離異患者的的疲乏程度較高，認(rèn)為與其獲得的物質(zhì)及精神支持較少相關(guān)。在社會支持中，家屬支持是最基本的支持形式，乳腺癌患者最主要的社會支持來源，若癌癥患者得不到丈夫及其他家屬的關(guān)心、探視、關(guān)心，易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，進(jìn)而發(fā)生癌因性疲乏[9]。

2.5其他因素有研究指出[10]，與在職者患者相比，非在職者患者的疲乏程度較重，因在職女性對事業(yè)成就存在一定的"滿意感"，精神寄托使得在職女性的心理健康處于較良好的狀態(tài)。疼痛也是癌因性疲乏的影響因素，疼痛感可降低患者耐受力，誘發(fā)沮喪及抑郁情緒，可影響睡眠及食欲，降低患者體能，進(jìn)而加重患者疲乏癥狀。研究指出[11]，患者疼痛程度越嚴(yán)重，其癌因性疲乏程度越嚴(yán)重。

3癌因性疲乏的診治進(jìn)展

3.1癌因性疲乏的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前，臨床上常應(yīng)用OKUYAMA等人創(chuàng)制的癌癥疲乏量表[12]（cancer fatigue scale，CFS）調(diào)查癌癥患者的疲乏癥狀，癌癥疲乏量表在國內(nèi)外具有較好的效度及信度，該量表包括認(rèn)知疲乏、情感疲乏、軀體疲乏三個(gè)附表，各個(gè)附表的評分范圍在0~28分，得分越高提示患者癌因性疲乏越嚴(yán)重。

3.2癌因性疲乏的治療進(jìn)展

3.2.1運(yùn)動療法已有科學(xué)證據(jù)顯示[13]，運(yùn)動可增加重要臟器血供，促進(jìn)新陳代謝，提高器官功能，進(jìn)而起到減輕或消除疲乏的作用。有學(xué)者[14]觀察了運(yùn)動療法在乳腺癌患者中的應(yīng)用價(jià)值，為32例對照組患者進(jìn)行醫(yī)院常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上為32例實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行有氧運(yùn)動干預(yù)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組疲乏量表評分顯著低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P

3.2.2疼痛治療患者疼痛程度越嚴(yán)重，其癌因性疲乏程度越嚴(yán)重，積極控制患者疼痛感具有十分積極的醫(yī)學(xué)意義。大量臨床實(shí)踐表明[17,18]，音樂可改善患者無助、恐懼、焦慮情緒，可起到愉悅身心、放松心情的效果，有學(xué)者認(rèn)為[19,20]，節(jié)奏在60~80拍/min的音樂具有放松效果，也有學(xué)者認(rèn)為[21,22]，音樂可減輕患者疲乏程度，除音樂治療外，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及其家屬做好疼痛知識的宣教工作，叮囑患者運(yùn)用轉(zhuǎn)移注意力、熱敷、按摩、冷敷的方法降低疼痛感，必要時(shí)可應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。

3.2.3心理支持治療醫(yī)院可在政策范圍內(nèi)給予經(jīng)濟(jì)支持，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理壓力，此外，還應(yīng)安排乳腺癌術(shù)后生存病友與患者交流，為患者制定良好的控制策略，引導(dǎo)患者形成積極樂觀的生活態(tài)度。有學(xué)者[23]探討了為乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行心理干預(yù)的臨床效果，結(jié)果顯示，與未接受心理干預(yù)的患者相比，接受心理干預(yù)患者的焦慮評分及抑郁評分更低，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.2.4其它治療方法精神寄托可降低患者疲乏程度。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疲乏屬于虛證，多由氣血不足引起，在常規(guī)飲食中加入藥膳可改善癌因性疲乏癥狀，給予補(bǔ)氣養(yǎng)血藥膳，可改善患者營養(yǎng)，增強(qiáng)患者食欲，糾正貧血，提高機(jī)體耐受能力，進(jìn)而增加機(jī)體免疫力及戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)疾病康復(fù)。

4結(jié)論

乳腺癌患者的生活質(zhì)量在很大程度上受癌因性疲乏的影響，為減輕疲乏感，提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)盡早處理患者出現(xiàn)的各種不適癥狀，鼓勵患者保持積極樂觀的生活態(tài)度。

參考文獻(xiàn)：

[1]林紅,張鑫,劉蕾.乳腺癌癌因性疲乏護(hù)理現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012.

[2]劉青.系統(tǒng)護(hù)理對乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012.

[3]何曉玲,徐錦江,顧立學(xué),等.化療后不同時(shí)間有氧運(yùn)動對乳腺癌癌因性疲乏的影響[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2013.

[4]陳亞梅.乳腺癌病人癌因性疲乏運(yùn)動干預(yù)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2012.

[5]譚雪敏.乳腺癌術(shù)后輔助化療患者癌因性疲乏影響因素分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013.

[6]姜萍嵐.乳腺癌術(shù)后化療患者癌因性疲乏與應(yīng)對方式的研究[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011.

[7]周春蘭.乳腺癌病人癌因性疲乏的誘因分析[J].護(hù)理研究,2013.

[8]楊小平.腫瘤患者癌因性疲乏可控性影響因素的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2013.

[9]馬貞,于明薇,徐雯潔,等.乳腺癌患者癌因性疲乏與抑郁、焦慮情緒的調(diào)查[J].臨床腫瘤學(xué)雜志,2012.

[10]李孟妤.傳統(tǒng)中醫(yī)療法治療乳腺癌患者癌因性疲乏的研究進(jìn)展[J].腫瘤藥學(xué),2013.

[11]姚美純,劉志平.有氧運(yùn)動對乳腺癌術(shù)后化療患者疲乏的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2010.

[12]吳清時(shí).醫(yī)療體操配合音樂治療對乳腺癌術(shù)后化療患者癌因性疲乏的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010.

[13]劉芳.乳腺癌術(shù)后輔助化療患者癌因性疲乏與社會支持相關(guān)性的研究[J]. 護(hù)理管理雜志,2013.

[14]李雁林,朱峰,侯輝.推拿對乳腺癌新輔助化療患者癌因性疲乏的影響[J].中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展,2011.

[15]姜萍嵐.乳腺癌患者癌因性疲乏與疾病特征的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2011.

[16]顏學(xué)軍. 乳腺癌化療患者癌因性疲乏與相關(guān)影響因素分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012.

[17]姚寶菊.護(hù)理干預(yù)對緩解乳腺癌患者癌因性疲乏的效果觀察[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012.

[18]王海燕.綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者癌因性疲乏狀態(tài)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013.

[19]陶菊.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對緩解乳腺癌患者癌因性疲乏的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2013.

[20]馬麗,余麗君.我國運(yùn)用音樂進(jìn)行疼痛干預(yù)的護(hù)理研究現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志,2008.

[21]黃云娜.中醫(yī)五行音樂對惡性腫瘤化療患者癌因性疲乏的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012.

運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病及護(hù)理范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)性護(hù)理；慢阻肺；肺功能；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R563 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）05（a）-0177-03

The effect of continuous nursing intervention on pulmonary function and quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease

CHEN Rui-jun

Department of the Second Internal Medicine，the Second Traditional Chinese Medicine Hospital of Meizhou in Guangdong Province，Meizhou 514011，China

[Abstract] Objective To explore the effect of continuous nursing intervention on the pulmonary function and quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods A total of 131 patients with COPD were selected from October 2014 to October 2015 in our hospital，all patients were randomly divided into control group （n=65） and observation group （n=66），the control group received routine nursing care，the observation group received continuous nursing intervention.The pulmonary function and quality of life were compared between two groups after 3 months of discharged. Results Patients in observation with lung function indexes of FEV1，MMEF and FVC were significantly higher than that of control group，with siginificant difference（P

[Key words] Continuing nursing care；Chronic obstructive pulmonary disease；Pulmonary function；Quality of life

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）簡稱慢阻肺，是一類以持續(xù)性氣流受限為表現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，有較高的發(fā)病率與死亡率[1-2]，臨床上患者常表現(xiàn)為呼吸困難、氣喘、咳嗽咳痰等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及日常生活活動能力。COPD已成為全球死亡原因的第4位，且COPD已成為世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)第5位[3]，COPD對家庭及社會帶來了較大的壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已成為公共問題。COPD尚無特效治療方法，臨床上著重改善COPD癥狀。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是指通過設(shè)計(jì)一系列護(hù)理措施，不僅在患者住院時(shí)進(jìn)行護(hù)理，還可將護(hù)理措施延續(xù)至患者轉(zhuǎn)科、出院，確保規(guī)范化的護(hù)理措施得到延續(xù)[4-5]。本研究對慢阻肺患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月～2015年10月我院收治的COPD住院患者共131例，所有患者依據(jù)初次就診時(shí)間順序，利用SAS程序隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組65例，男40例，女25例，平均年齡（48.53±7.85）周歲，病程（3.12±1.36）年，小學(xué)文化51例，初中文化12例，高中以上文化2例。觀察組66例，男42例，女24例，平均年齡（49.01±7.86）周歲，病程（3.14±1.41）年，小學(xué)文化52例，初中文化11例，高中以上文化3例。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者臨床表現(xiàn)、肺功能檢查、影像學(xué)檢查等輔助檢查均滿足慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]。②患者可接受至少3個(gè)月的電話隨訪及入院復(fù)查。③排除合并嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器功能不全或惡性腫瘤患者。④排除合并肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等急慢性肺部炎癥的患者。⑤排除不愿簽署研究知情同意書的患者。兩組患者性別比、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理與治療，包括健康宣教、呼吸機(jī)輔助呼吸、低流量吸氧、抗感染、止咳化痰及擴(kuò)張支氣管等措施，出院后不再進(jìn)行護(hù)理措施與技巧指導(dǎo)。觀察組患者接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。①建立延續(xù)性護(hù)理小組：小組由3名主治醫(yī)師、科室護(hù)士長、3名責(zé)任護(hù)士組成，每周進(jìn)行COPD相關(guān)知識學(xué)習(xí)并總結(jié)治療與護(hù)理技巧，定期進(jìn)行理論知識與臨床操作考核，科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督，并將成績納入醫(yī)師與護(hù)士日?？冃Э己恕Ｖ髦吾t(yī)師主要負(fù)責(zé)COPD相關(guān)知識文獻(xiàn)查閱、知識匯編、理論指導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)具體實(shí)施細(xì)則與COPD患者出院后隨訪、護(hù)理指導(dǎo)工作。延續(xù)性護(hù)理小組定期進(jìn)行病例討論，對復(fù)雜病情、死亡病例進(jìn)行治療與護(hù)理總結(jié)討論。②住院期間護(hù)理指導(dǎo)：在患者住院期間進(jìn)行一般資料、病歷資料收集，對患者進(jìn)行健康、心理、生理、社會等多方面評估，并依據(jù)患者病情、接受程度制定個(gè)性化護(hù)理措施，具體包括康復(fù)運(yùn)動鍛煉、呼吸功能鍛煉等。指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸即呼氣時(shí)胸部前傾、腹部內(nèi)陷，呼氣時(shí)做吹口哨動作，盡量延長呼氣時(shí)間，呼吸比例1∶2，進(jìn)行4～6次/d，持續(xù)約20 min/次。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸即雙手置于胸部、腹部，松弛腹肌，鼻子緩慢吸氣，至雙手感覺向上抬起為最佳。③家庭氧療指導(dǎo)：住院期間指導(dǎo)患者使用呼吸機(jī)及制氧機(jī)注意事項(xiàng)，告知患者出院后每日吸氧時(shí)間應(yīng)不低于15 h，吸入氧濃度為1～2 L/min為最佳，于運(yùn)動、進(jìn)食前及休息時(shí)吸氧為合適時(shí)間。④藥物指導(dǎo)：指導(dǎo)患者慢阻肺相關(guān)藥物使用事項(xiàng)，告知患者藥物使用相關(guān)副作用。⑤出院后電話隨訪：患者出院后定期進(jìn)行電話隨訪，隨訪內(nèi)容包括是否規(guī)律使用藥物、吸氧及其他遺囑執(zhí)行情況。了解患者病情變化情況，指導(dǎo)患者出現(xiàn)的治療與護(hù)理內(nèi)容，告知患者出院3個(gè)月后入院復(fù)查，復(fù)查內(nèi)容包括患者肺功能、生活質(zhì)量等檢查。⑥出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者日常飲食、運(yùn)動及COPD相關(guān)注意事項(xiàng)，攝入食物應(yīng)以高蛋白、高纖維為主，適當(dāng)攝入脂肪及維生素，且食物應(yīng)少糖少鹽，少食多餐，運(yùn)動應(yīng)選擇有氧運(yùn)動，強(qiáng)度不宜過大?？剖叶ㄆ诮M織病友會，進(jìn)行COPD科普講座，指導(dǎo)患者疾病治療相關(guān)事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者出院3個(gè)月后肺功能及生活質(zhì)量。肺功能指標(biāo)[7]選擇第一秒用力呼氣量（FEV1）、最大呼氣中段平均流速（MMEF）、呼氣高峰流速（PEF）及用力肺活量（FVC）。生活質(zhì)量評價(jià)采用生活質(zhì)量量表[8]（QOL-100）進(jìn)行評價(jià)，QOL-100量表分為六個(gè)維度，得分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能指標(biāo)的比較

觀察組患者出院3個(gè)月后FEV1、MMEF、FVC均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）（表1）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分的比較

兩組患者QOL-100生活質(zhì)量量表評分比較，觀察組患者心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、社會領(lǐng)域得分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

COPD作為呼吸系統(tǒng)慢性炎癥，患者臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)為咳嗽咳痰、呼吸困難、喘息，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。老年患者常合并其他系統(tǒng)疾病，免疫抵抗能力較差，感染是導(dǎo)致COPD急性發(fā)作的主要因素之一，老年患者常因病情反復(fù)發(fā)作，易引發(fā)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒[9]，且COPD為患者帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已成為公共衛(wèi)生問題，如何提高COPD患者生活質(zhì)量與延緩病情是臨床上應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)[10]。

本研究觀察了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者的護(hù)理效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者肺功能指標(biāo)及生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是指護(hù)理措施從入院起至出院后家庭護(hù)理，是規(guī)范化護(hù)理措施的家庭延續(xù)，其手段主要通過電話隨訪、上門隨訪對患者進(jìn)行護(hù)理工作，保證患者在不同場合下得到完整、全面、系統(tǒng)的護(hù)理措施。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)更加注重了護(hù)理的個(gè)性化、人性化，通過制定延續(xù)性護(hù)理小組評估患者病情制定護(hù)理措施，達(dá)到個(gè)性化診治與護(hù)理的要求[11-12]。此外，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)還通過院內(nèi)護(hù)理指導(dǎo)，包括指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸，不僅可以提高患者呼吸功能，還可進(jìn)行出院后長期訓(xùn)練，達(dá)到提高肺功能的效果。COPD目前尚無根治的臨床手段，全面系統(tǒng)的護(hù)理措施可有效地提高COPD患者的生活質(zhì)量，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)依據(jù)患者病情與接受程度，住院期間患者可接受完整、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理措施，出院后可繼續(xù)執(zhí)行[13]。同時(shí)，電話隨訪可以起到較好的監(jiān)督、督促效果，監(jiān)督患者醫(yī)囑執(zhí)行情況，指導(dǎo)患者出院后遇到的護(hù)理問題。家庭氧療是治療COPD必不可少的手段之一，而延續(xù)性護(hù)理干預(yù)保證了家庭氧療的持續(xù)性與規(guī)范性，對于部分病情復(fù)雜的患者可上門隨訪，進(jìn)一步提高患者本身及其家屬的護(hù)理能力。本研究觀察患者肺功能采用FEV1、MMEF、PEF、FVC，F(xiàn)EV1是判斷COPD病情嚴(yán)重程度、預(yù)后的重要指標(biāo)，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)通過呼吸肌功能鍛煉，提高了患者M(jìn)MEF、FVC，改善了呼吸困難、喘息等臨床表現(xiàn)，同時(shí)通過飲食、運(yùn)動指導(dǎo)，進(jìn)一步提高了COPD患者日常生活活動能力，COPD患者能完成之前不能完成的日?；顒樱虼松钯|(zhì)量得到提高[14]。王芳林[15]研究發(fā)現(xiàn)，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能顯著提高患者氧分壓，降低二氧化碳分壓，同時(shí)降低患者SGRQ得分。唐春梅[16]研究發(fā)現(xiàn)，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可以改善患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒指標(biāo)。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對COPD患者有較好的護(hù)理效果，能有效提高患者肺功能及生活質(zhì)量，簡單易實(shí)施，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張美平.慢阻肺急性發(fā)作患者實(shí)施細(xì)致化護(hù)理的意義研究[J].生物技術(shù)世界，2016，28（1）：125.

[2] 孫沛，丁毅鵬.慢性阻塞性肺疾病危險(xiǎn)因素及發(fā)病機(jī)理研究進(jìn)展[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，25（9）：1324-1327.

[3] 陳勃江，李為民.肺癌與慢性阻塞性肺疾病相關(guān)性的研究進(jìn)展[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2014，37（4）：290-293.

[4] 曹敏.慢阻肺的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（18）：143-144.

[5] 高青.慢阻肺的特殊護(hù)理方法的研究探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，28（11）：27-28.

[6] 中華醫(yī)學(xué)呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2014，6（2）：67-80.

[7] 黃炎輝，蔡莉莉，馮琴梅.協(xié)同護(hù)理模式對慢阻肺患者自我護(hù)理能力及預(yù)后的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（4）：229-230.

[8] Chen G，Tan JT，Ng K，et al.Mapping of incontinence quality of life（I-QOL）scores to assessment of quality of life 8D（AQOL-8D）utilities in patients with idiopathic overactive bladder[J].Health Quali Life Outcomes，2014，12：133.

[9] 梁煥.認(rèn)知行為綜合干預(yù)對慢阻肺患者負(fù)性情緒的影響[J].中外醫(yī)療，2010，29（7）：28-29.

[10] 李萬聰，張曉芹.延續(xù)性護(hù)理對慢阻肺患者戒煙情況及肺功能的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（4）：748-750.

[11] 張衛(wèi)芬.綜合護(hù)理干預(yù)對慢阻肺病人的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（5）：180-181.

[12] 刁祥玉.延續(xù)性護(hù)理對改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、提高其戒煙率的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，32（10）：83-84.

[13] 黎彩云，江發(fā)英.延續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2014，33（3）：21-22.

[14] 王麗艷.臨床護(hù)理干預(yù)對老年慢阻肺患者生存質(zhì)量的影響研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（4）：176-177.

[15] 王芳林.延續(xù)性護(hù)理改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存質(zhì)量分析[J].內(nèi)科，2015，10（6）：915-917.

運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病及護(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病；社區(qū)；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量滿意率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.430文章編號：1004-7484（2013）-11-6651-01糖尿病是內(nèi)分泌科最常見的慢性病和多發(fā)病，同時(shí)也是繼發(fā)性腎病最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素。糖尿病可累及多系統(tǒng)器官，導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥，越來越成為威脅人們生命的健康的一類慢性疾病[1]。本研究通過對選取的120例老年糖尿病患者，給予不同的護(hù)理模式對比研究，證實(shí)科學(xué)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對于促進(jìn)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為、改善患者的生活質(zhì)量和提高血糖控制率等方面有著不錯(cuò)的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法

1.1病例選擇選取我院2011年2月――2013年2月內(nèi)分泌科就診的II型糖尿病患者120例，年齡在58-70歲之間，平均（65.62±3.23）歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各60例，兩組患者在性別、年齡、病癥等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。對選中患者行血糖控制情況詢問，并通過問卷調(diào)查，了解患者多生活質(zhì)量滿意度的相關(guān)信息。

1.2方法實(shí)驗(yàn)組給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，包括互動模式健康教育定期宣講，配置科學(xué)合理的飲食和運(yùn)動、安排相關(guān)的心理指導(dǎo)，并定期測量血糖和問卷調(diào)查。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理干預(yù)主要包括：①健康衛(wèi)生知識宣傳：讓患者充分了解糖尿病這種疾病的基本衛(wèi)生知識，包括血糖值升降的主要影響因素有哪些，糖尿病的主要并發(fā)癥以及如何預(yù)防并發(fā)癥等；②飲食控制與運(yùn)動教育：讓為一位患者清楚明白飲食的控制對于糖尿病的治療是至關(guān)重要的一步，向患者講解如何合理膳食，計(jì)算食物熱量，并勸說其應(yīng)該徹底戒煙戒酒；強(qiáng)調(diào)適量運(yùn)動對于控制病情的具體好處；③服藥常識教育：向患者介紹藥物間的相互作用及其不良反應(yīng)，說明按時(shí)按量服用藥物的重要性及其不規(guī)律用藥可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果；④定期為患者行空腹血糖監(jiān)測以及糖化血紅蛋白檢測，囑咐血糖值過高的患者及時(shí)來醫(yī)院處理治療。⑤心理輔導(dǎo)：定期與患者進(jìn)行心理溝通，及時(shí)了解患者需要和疑問，妥善處理患者的一切問題。幫助患者調(diào)節(jié)心理，教會其如何正確認(rèn)識和對待自身疾病，積極面對生活解決困難。而對照組僅給予常規(guī)的護(hù)理管理。以問卷調(diào)查的方式定期對兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量滿意情況進(jìn)行調(diào)查并紀(jì)錄之。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)與判斷采用《生活質(zhì)量滿意率調(diào)查問卷[2]》無記名調(diào)查方式，對120例老年糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查。滿意率=（非常滿意+較滿意）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法總準(zhǔn)確率采用x2檢測，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。p

2.1兩組患者血糖控制情況實(shí)驗(yàn)組滿意率為86.67%，對照組滿意率為61.66%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

糖尿病是由于胰島素相對缺乏導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病，是可防可控的一類慢性疾病。科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效控制好糖尿病患者的血糖水平，降低糖尿病本身的危害性的同時(shí)，可以減少患者發(fā)生心血管病、靶器官損傷等并發(fā)癥患病的風(fēng)險(xiǎn)率，能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量。

本次研究所采用的社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式，是由專業(yè)護(hù)理人員實(shí)施的有計(jì)劃、有目標(biāo)以及有評價(jià)系統(tǒng)的科學(xué)活動，具有一定的臨床治療意義[3]。臨床證實(shí)護(hù)理干預(yù)措施在一些疾病的治療和預(yù)防上已取得了一定成效。老年糖尿病患者這一群體，受到疾病本身的困擾，加上經(jīng)濟(jì)條件的制約，生活質(zhì)量通常較差。通過實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式，為患者提供家庭式的治療，無需患者時(shí)刻醫(yī)院就醫(yī)，在不需要太大的經(jīng)濟(jì)投入的情況下，也能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量，取得了滿意的效果[4]。

糖尿病應(yīng)預(yù)防為主，防治結(jié)合，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。因此我們應(yīng)該改變傳統(tǒng)觀念，采用更為人性化的干預(yù)措施，提高患者疾病的治療效果，增強(qiáng)醫(yī)患合作關(guān)系，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。本次研究通過對上述糖尿病患者進(jìn)行疾病知識教育、飲食與運(yùn)動的教育、服藥常識等護(hù)理干預(yù)措施。采用無記名調(diào)查問卷的方式，得到兩組患者對生活質(zhì)量的滿意率，實(shí)驗(yàn)組滿意率為86.67%，對照組滿意率為61.66%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

[1]沙春玉，王艷，張平，等.護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者代謝指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，36（18）：116-117.

[2]卡迪爾亞?阿布都卡迪爾.心理護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者心理及生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，12（06）：350-351.

運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病及護(hù)理范文第5篇

關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理；老年肺部感染；效果評價(jià)

老年肺部感染情況于臨床上較為常見，進(jìn)行治療及護(hù)理時(shí)應(yīng)該給予一定的重視。而臨床采取綜合性護(hù)理干預(yù)可以有效的縮短患者的住院時(shí)間、痰鳴音消失時(shí)間以及感染控制時(shí)間，有較好的臨床意義[1]。本次文章通過比較常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，探討綜合性護(hù)理干預(yù)在老年肺部感染中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2015年1月于我院進(jìn)行疾病治療的老年肺部感染患者48例，所選患者均經(jīng)臨床診斷進(jìn)行疾病確診。后將所選取的48例老年肺部感染患者隨機(jī)分為常規(guī)組和綜合組，每組各24例患者。

常規(guī)組中老年肺部感染患者的年齡在62～84歲，平均年齡為（76.54±3.21）歲，其中男性13例，占54.17%，女性11例，占45.83%；而綜合組中老年肺部感染患者的年齡在63～85歲，平均年齡為（77.54±3.11）歲，其中男性12例，占50.00%，女性12例，占50.00%。兩組老年肺部感染患者的一般資料，如性別比例、呼吸、年齡、肺部感染情況、疾病程度以及氣血分析等，差異比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有臨床可比性。

1.2方法 給予所選48例老年肺部感染患者常規(guī)的治療及護(hù)理。即對患者采取常規(guī)的止咳、抗炎以及化痰藥物的治療，并且進(jìn)行相應(yīng)的藥物、飲食等常規(guī)護(hù)理。

而綜合組中的老年肺部感染患者在常規(guī)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合性護(hù)理干預(yù)，即在常規(guī)治療、護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者飲食指導(dǎo)、生活起居指導(dǎo)、心理護(hù)理、氧氣霧化治療、吸痰護(hù)理、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等全方面的綜合性護(hù)理干預(yù)。具體的護(hù)理措施為以下。

1.2.1飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者多食用易消化、高熱量、富含蛋白質(zhì)及維生素的食物，保證患者的營養(yǎng)攝入，有意識的增強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗力。

1.2.2生活起居指導(dǎo) 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對于有吸煙習(xí)慣的患者，應(yīng)勸誡其戒煙。

1.2.3心理護(hù)理 患者在進(jìn)行疾病治療時(shí)，容易出現(xiàn)一定的情緒波動，易出現(xiàn)抑郁、煩躁等不良心理情緒。針對這一情況，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有意識的根據(jù)患者的具體情況給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理，積極的與患者進(jìn)行溝通，了解患者的疑慮，對患者的疑問進(jìn)行及時(shí)的解答，以緩解患者的心理，使其能夠以較好的心態(tài)進(jìn)行疾病治療。

1.2.4吸痰護(hù)理 老年肺部感染患者的呼吸道分泌物較多，且纖毛運(yùn)動交叉，為有效排痰，應(yīng)指導(dǎo)患者采取氧氣霧化間歇吸入法，從而利于藥物的發(fā)揮，使得藥液與痰液混合，有利于氣道纖毛運(yùn)動的增加，有效減少黏液與支氣管壁的粘著性，最終使得痰液能夠更好的排除，達(dá)到排痰的目的[2]。

1.2.5康復(fù)鍛煉指導(dǎo) 根據(jù)患者的具體疾病恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜粘＿\(yùn)動以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，延緩或減少疾病的發(fā)展及發(fā)作。

1.2.6口腔護(hù)理 對老年肺部感染患者進(jìn)行口腔相關(guān)知識的教育宣傳，告知患者保持口腔清潔以及口腔護(hù)理的重要性[3]。

1.3觀察指標(biāo) 記錄兩組老年肺部感染患者的感染控制時(shí)間、住院時(shí)間以及痰鳴音消失時(shí)間，并且進(jìn)行分析比較。其中患者的住院時(shí)間指入院至痊愈出院；感染控制時(shí)間指體溫從異常至正常以及患者肺部的聽診音至聽診音消失的時(shí)間；而痰鳴音消失時(shí)間指患者的哮鳴音消失至其支氣管內(nèi)的痰鳴音消失的時(shí)間。

1.4數(shù)據(jù)處理 本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果均輸入SPSS20.0軟件中進(jìn)行處理，95%作為可信區(qū)間，P

2 結(jié)果

本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，常規(guī)組老年肺部感染患者的感染控制時(shí)間、住院時(shí)間以及痰鳴音消失時(shí)間均長于綜合組，兩組結(jié)果數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

3 討論

老年肺部感染疾病于臨床較為常見，易出現(xiàn)多系統(tǒng)并發(fā)癥而導(dǎo)致疾病病情加重或惡化，因此在臨床治療及護(hù)理時(shí)應(yīng)給予一定的重視，以保證患者的生命健康。在護(hù)理過程中，采取綜合性護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的治療效果。

綜合性護(hù)理干預(yù)是指針對老年人疾病較重、反應(yīng)慢、心理煩躁、記憶力差以及表達(dá)能力較差等情況，有針對性的進(jìn)行全身的綜合性護(hù)理。通過制定有針對性的護(hù)理計(jì)劃和對策，有步驟、有計(jì)劃的進(jìn)行反復(fù)的示范和講解，使得患者能夠掌握并且熟練的進(jìn)行應(yīng)用。通過綜合性護(hù)理干預(yù)使得患者對于疾病有一定的了解，從而能夠更好的配合并且進(jìn)行疾病治療與護(hù)理，從而最終達(dá)到改善疾病情況、提高患者生活質(zhì)量的目的。本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果也顯示，采取綜合性護(hù)理干預(yù)可以有效的縮短患者的感染控制時(shí)間、住院時(shí)間以及痰鳴音消失時(shí)間，使得療效更為顯著[4]。

綜上所述，臨床采取綜合性護(hù)理干預(yù)可以有效的改善老年肺部感染患者的疾病情況，有較好的臨床價(jià)值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]金培麗，周艷.281例老年肺部感染患者排痰的觀察與護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（3）：104-105.

[2]馬念芳.老年肺部感染患者的治療及臨床護(hù)理研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（15）：1355-1357.