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疫情期間門診護理范文第1篇

2013年3月20日至4月25日該院共收治手足口病患兒50例，其中男性有22例，女性有28例，4歲以下有44例，經檢查診斷全部符合手足口病。

2方法

2.1立即建立應急機制：

當疫情或重大的特殊情況發(fā)生時，該院迅速啟動應急機制，預備的應急人員24h開機。2013年3月20日該院急診科確診了首例手足口病后，業(yè)務副院長，醫(yī)務科主任，護理部主任，控感辦主任總務科主任，藥劑科主任迅速組成手足口病籌備小組。建立手足口病預檢分診制度，完成人員調配和物品，藥品的供應，立馬開設20張床位供手足口病患兒用，調配各科護士長，護理技術骨干進行培訓、宣傳、查房、會診等消毒隔離方面的工作，制定完善手足口病患兒的護理措施方案，對出現(xiàn)的問題給予逐一解決，保證整個救治過程順利進行。

2.2護理人力資源管理及培訓：

由護理部負責全院護理人員的調配工作，迅速在全院各科室抽調護理人員組成新的病區(qū)。組織培訓學習手足口病的病因，診斷、護理、預防知識及危重患兒的救護，消毒隔離措施等。針對患兒靜脈穿刺難，且不配合、易腫易脫出情況，抽調有經驗兒科護理骨干培訓小兒頭皮靜脈穿刺、股靜脈抽血等技能，如小兒頭皮靜脈穿刺首先你要懂頭皮靜脈的分布及血流的方向等?？茖W合理排班，明確職責，嚴格執(zhí)行護理查對制度，從多方面提高護理質量，防止護理差錯及糾紛的發(fā)生。

2.3優(yōu)化分診住院服務流程：

因門診患者多，再加上疫情的爆發(fā)，使醫(yī)院門診就醫(yī)時存在交叉感染的隱患。護理部增加了一名有經驗的門診分診主管護師，協(xié)助手足口病患兒及時辦理住院手續(xù)及安排床位，且告知家屬陪護時需注意的事項，避免感染，使患兒能夠快速接受治療，以免延誤時間，解決一些家屬及患兒的特殊要求。

2.4制定手足口病的感染管理制度：

設立標志明顯的手足口病的隔離病區(qū)，制定正確的消毒隔離制度，對抽調到手足口病區(qū)工作的醫(yī)護人員再次由感染科進行相關醫(yī)院感染知識的培訓。操作的醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行消毒、隔離、防護措施，穿隔離衣，戴口罩帽子，接觸患兒大小便和分泌物時戴手套，按時紫外線消毒通風，避免繼發(fā)感染。注意個人衛(wèi)生，每個病房內放置潔膚柔免洗手消毒凝膠消毒手，患兒一切用物玩具用含氯消毒液浸泡，不宜浸泡的物品置于臭氧消毒柜內消毒。向家屬講解消毒隔離的重要性，使其配合治療，感控辦每天督促檢查。

2.5患兒的護理管理：

手足口病患兒的臨床表現(xiàn)一般為手足有皮疹、口腔有潰瘍，少數(shù)伴有發(fā)熱、咳嗽、體溫38℃左右，在治療的同時要嚴密觀察病情變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生，因手足口病主要病毒柯薩奇A16和EV71兩種引起多見，而病毒柯薩奇A16可并發(fā)心肌炎，EV71病毒可引發(fā)腦炎、腦膜炎，之所以要嚴密觀察生命體征變化，對癥處理，如有異常隨時與值班醫(yī)師聯(lián)系，備好一切急救藥品、用物等，配合醫(yī)師做好急救工作。

2.6做好預防宣傳：

全院開展手足口病預防宣傳工作，護理部再邀請患兒家屬參加再次進行手足口病預防知識講解、此病可防、可治、可控、預后良好，首先解除心理恐懼，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離。只要相信科學遵循科學的規(guī)律，就能取到最佳的效果，在全院、病區(qū)宣傳欄宣傳應注意在夏季此病流行時，盡可能少帶孩子到公共場所，平時教孩子要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，做到飯前、便后洗手，對玩具、餐具要定期消毒。

3效果

共收治的50例手足口病患兒于2013年4月25日均痊愈出院，平均住院時間為5~7d，在住院期間未發(fā)生院內感染，并發(fā)癥及護理糾紛，患兒家屬滿意且有效的控制住了疫情的蔓延。

4體會

4.1領導的迅速組織，合理的措施是控制疫情的關鍵：

迅速啟動應急機制，多部門配合，調配護理骨干充實手足口病區(qū)，優(yōu)化接診處理流程，護理隊伍的合理安排及職責的制定。通過合理利用有限的護理資源進行病區(qū)人員調配及物品管理，使臨時組建起來的護理團隊在工作中做到忙而不亂，有條不絮，使護理質量得到提高從而保障患兒的救治成功率，控制疫情的傳播。

4.2做好消毒隔離工作是預防手足口病院內的感染：

手足口病傳染性強，是一種腸道病毒引起的，能通過空氣，唾液或糞便傳染的疾病，如不嚴格執(zhí)行消毒隔離措施就會造成院內交叉感染。因此在整個治療護理過程中，制定手足口病的消毒隔離制度、培訓醫(yī)護人員、督促、檢查醫(yī)護人員落實各項防護措施能有效預防醫(yī)院內感染的發(fā)生。

4.3護理技術培訓是安全成功的基礎：

疫情期間門診護理范文第2篇

【關鍵詞】傳染??；漏報；原因

【中圖分類號】R51 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0644-02

目前，衛(wèi)生行政部門對傳染病的發(fā)生和發(fā)展掌握的重要渠道就是傳染病的疫情報告。只有及時、有效、準確地報告疫情，才能盡最大可能地爭取消滅傳染病的時間，從而有效地控制疫情的發(fā)展[1]。而傳染病報告作為醫(yī)療機構以及醫(yī)務工作者的重要責任，準確及時地報告?zhèn)魅静“l(fā)生情況，既能使得政府決策部門全面掌握本地的疫情，及時采取有效地控制措施，預防傳染病的蔓延，又可衡量醫(yī)務人員職業(yè)和法律意識，以及醫(yī)療機構管理水平的高低。為做好疫情的報告工作，有效地減少傳染病的漏報，確保報卡的質量，我科對住院病歷及門診病歷進行每日及每月自查，查詢門診與住院患者的傳染病漏報情況?，F(xiàn)將結果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1月至2012年12月我科通過統(tǒng)計傳染病的疫情報告自查資料，其包括門診日志及就診信息、傳染病疫情報告登記本、每月傳染病自查小結以及疫情網絡直報的傳染病導出表。

1.2 方法

疫情報告的相關管理人員每月對相關科室的門診日志、門診病歷使用CIS門診臨床信息系統(tǒng)查閱，住院病人使用力融電子病歷系統(tǒng)查出入院登記（重點查出院診斷）以及檢驗科與放射科的結果登記進行查閱，形成書面自查小結，對照疫情報告員的登記及網絡直報的傳染病與查出傳染病的資料和疫情直導網絡的導出表，若傳染病登記本上沒有記錄及網絡直報系統(tǒng)查不到的，就定為漏報。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS16.1統(tǒng)計學軟件處理分析，采用卡方檢驗計數(shù)資料，若p

2 結果

2.1 2010年與2012年傳染病的漏報情況

3年共查出應報的傳染病有11811例，其中漏報的有25例，漏報率是 0.21 % 。而2010年傳染病3412例，漏報15例，漏報率0.44%，2011年應報的傳染病有4557例，漏報7例，漏報率是0.15%，2012年應報的傳染病有3842例，漏報3例，漏報率是0.08%，從統(tǒng)計結果上分析漏報現(xiàn)象逐年降低，其差異性具有顯著統(tǒng)計學的意義，p

住院部應報的傳染病有4922例，漏報5例，漏報率是0.10% ，門診就診病人應報的傳染病有 6889例，漏報20例，漏報率是0.29% ，住院部的漏報率明顯低于門診，其差異性具有統(tǒng)計學的意義，p

2.2門診的漏報情況

2010年1月-2012年12月對全部的門診科室所有就診患者進行統(tǒng)計，整個外科系統(tǒng)應報1099例，漏報11例，其漏報率1%，內科系統(tǒng)應報5790例，漏報9例，其漏報率0.16%，外科系統(tǒng)傳染病的漏報率明顯高于內科系統(tǒng)，其差異性具有顯著統(tǒng)計學的意義，p

2.3住院部的漏報情況

2010年1月-2012年12月住院部傳染病的漏報涉及全部的臨床科室，外科應報的傳染病有1571例，漏報4例，漏報率是0.25%，內科應報的傳染病有3351例，漏報1例，漏報率是0.03%，外科的漏報率明顯高于內科，其差異性具有統(tǒng)計學的意義，p

門診的傳染病漏報病種較多，住院部傳染病漏報的病種涉及7種，尖銳濕疣和肺結核兩種傳染病各自應報的構成比都比漏報構成比小很多，但在總漏報的病例中兩者占取的比例卻超過70%，說明2010-2012年我院住院部傳染病的漏報率高主要的原因是醫(yī)療人員少門診量大，遠遠超出醫(yī)療人員工作量及醫(yī)療人員對傳染病上報的重要性認識不足，不重視參加傳染病防治知識的培訓，對傳染病報卡指征掌握欠缺。

3 討論

3.1 傳染病漏報的特點[2]

我院傳染病漏報的特點主要表現(xiàn)在以下幾方面：其一，2012年傳染病的漏報率明顯低于2010年及2011年。其二，住院部傳染病的漏報率明顯低于門診。其三，外科傳染病的漏報率明顯高于內科。其四，重點檢測傳染病的漏報率比較低。

3.1 傳染病漏報原因分析

針對上述我院傳染病漏報的特點，究其主要原因包括：第一，個別醫(yī)師沒有充分意識到疫情報告的重要性。有些醫(yī)師的工作責任心不夠強烈，沒有充分意識到疫情報告的重要性以及傳染病報告法律意識，單純覺得預防傳染病只是防疫部門的事情，而醫(yī)院只是以醫(yī)療和護理為主，認為填報疫情卡大大增加自己負擔，因此不及時填寫或者不填寫。對于傳染病報告，有些醫(yī)師很被動，依賴心理比較大，覺得有專職人員收卡與督察，就一拖再拖，進而導致發(fā)生傳染病疫情的遲報與漏報。第二，學習傳染病的防范知識的力度不夠。有些醫(yī)師不注重學習我國傳染病的防治法，對疫情報告的有關知識掌握的程度不夠，有的醫(yī)師甚至記不熟39種法定的傳染病，不清楚報告的時限，覺得有些常見的傳染病報不報無所謂。甚至有的醫(yī)師把疫情卡放在病例中，導致不能及時上報疫情卡。第三，疫情報告的管理工作不夠規(guī)范，相關制度沒有落實到位。有的醫(yī)師不知道填報傳染病報告卡是首診醫(yī)師負責制，雖然醫(yī)院成立的有專門的傳染病管理小組，以前對傳染病上報的重視程度不夠，病人較多，傳染病專職管理人員少，必須到科室查其漏報情況，因此督查時很難做到面面俱到。雖然管理上對積極上報疫情卡的意識有獎勵，但是針對遲報和漏報的情況，處罰較輕，使得有些醫(yī)師存有僥幸心理。第四，臨床醫(yī)師的流動性和工作壓力比較大。由于醫(yī)院急診和門診患者就診的高峰期比較集中，造成接診患者時間比較短，加之工作忙亂，因此大大增加急診和門診漏報可能性。同時醫(yī)院實習、進修和輪轉的人員更換比較頻繁，極易導致培訓的遺漏。尤其是有些臨床癥狀不典型的患者，在初診時沒有明確地診斷，等到各種檢查結果都出來后已經發(fā)展成為傳染病了，因疫情報告工作不注重完整性和連續(xù)性，極易導致疫情的遲報和漏報[3]。

第五，患者自身認識不足，患者對預防保健不重視及傳染病的防治知識欠缺，對主動體檢的重要性認識不高。有些患者對傳染病存在畏懼、害怕、羞于言表。六，督查力度不夠。我院公衛(wèi)科成立時間較短，有些工作方面未完全理順，傳染病發(fā)病病種逐漸增多，傳染病發(fā)病人數(shù)逐漸增多，感染病報卡的工作量越來越大，人員配置未完全到位，導致督查力度不夠。

3.2 防止傳染病漏報的有關對策

防止傳染病漏報的有關對策主要包括以下幾方面內容：第一，領導要加強疫情報告的重視，健全完善傳染病防范小組。第二，我院于2012年底成立了公共衛(wèi)生科，健全了各項傳染病防治制度等，臨床科室每科指派了一名傳染病疫情報告管理監(jiān)督員，主要督促本科室的傳染病及時準確上報，并制定了傳染病疫情報告管理監(jiān)督員職責。做好傳染病的管理報告的監(jiān)督工作，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題[4]。第三，加強醫(yī)護人員的培訓力度，強化法制意識。制定有效的培訓計劃，醫(yī)護人員要加強學習我國傳染病防治法及疫情報告的有關知識，進而提高我院傳染病的診斷水平及報告意識。同時結合各科的特點，醫(yī)院通過多種形式開展全員培訓，包括醫(yī)、技、護人員，對新入院職工做好傳染病知識崗前培訓工作，使得醫(yī)務人員能夠充分意識到自己的責任，隨時做好疫情的防治工作。第四，傳染病疫情報告的各項制度要認真落實，做好管理及監(jiān)查工作。要完善疫情的管理、報告、自查以及獎懲等各項制度，經過標準、考核和獎懲三方面的管理，確保疫情報告能夠有據(jù)可循。另外還要加大檢查的力度，真正做到量化管理。第五，定期開展傳染病知識普及宣傳工作，拓寬傳染病普查渠道，加大傳染病普查力度，提高全民對傳染病的防范意識，及早消除傳染病。六，加強指導，積極做好信息反饋工作。在疫情管理中，信息反饋發(fā)揮著承上啟下的作用，不僅可以互通情報，而且能及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。疫情管理的專職人員嚴把卡片質量關，每月對相關科室的門診日志、門診病歷使用CIS門診臨床信息系統(tǒng)查閱，住院病人使用力融電子病歷系統(tǒng)查出入院登記（重點查出院診斷）以及檢驗科與放射科的結果登記進行查閱，根據(jù)疫情報告的管理規(guī)范，自查傳染病的漏報情況，及時查找和總結漏報的原因并提出改進的措施，加強和各科室主任的信息反饋和溝通，尤其是感染管理科室的有關人員要提高責任意識，工作到位，從而有效地減少傳染病的蔓延和發(fā)展。

參考文獻：

[1] 霍云艷，姚林燕.傳染病漏報原因分析及對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（5）：515-516.

[2] 舒明蓉，王星月，張衛(wèi)東，等.傳染病疫情漏報原因分析與對策探討[J].熱帶醫(yī)學雜志，2007，7（9）：915-917.

疫情期間門診護理范文第3篇

[關鍵詞]健康教育; 宣傳; 預防; 手足口病; 傳播

[中圖分類號]R729 [文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-7-173-02

手足口病是一種由腸道病毒引起的、有一定傳染性的疾病[1],多發(fā)生5歲以下嬰幼兒,可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發(fā)癥。該病傳播途徑復雜、流行強度大、傳播快[2]。2008年,該病在本市有小范圍內出現(xiàn)局部流行,引起人們極大的關注。所以加強該病的健康教育意義重大。為此我們醫(yī)院在2008年以來,一直重視手足口病健康教育,開展了形式多樣的健康教育活動。在對我院醫(yī)務人員強化教育基礎上,并加強對患者及家屬的教育,組織醫(yī)院專家組成員走出院門把健康教育宣傳到社區(qū)、幼兒園、小學校,將健康教育融入到防治手足口病工作中,有效遏制該病的進一步流行,取得了顯著效果?，F(xiàn)將健康教育體會介紹如下。

1 教育目的

手足口病是全球性傳染病,患者在發(fā)病急性期可自咽部皰疹破潰液、糞便中排出病毒,咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;皰疹液中的病毒污染水源后可經水傳播;另外唾液、皰疹液、糞便中的病毒污染手、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等也可引起間接傳播。人群特別是嬰幼兒和兒童對引起手足口病的腸道病毒有普遍易感,感染后可獲得免疫力,但由于不同型號的病原感染后缺乏交叉保護力,因此可反復感染本病[3]。所以掌握手足口病預防措施是預防手足口病的關鍵,健康教育又是落實手足口病預防措施的關鍵。為此,我們教育醫(yī)務人員將健康教育貫穿在整個治療護理工作中,特別是根據(jù)人群的年齡、文化程度、家庭背景、性格等,因人而異,有針對性的開展健康教育。通過健康教育,提高公眾對手足口病防治知識和意識,主動采取預防和個人防護措施,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣,使病人和家屬主動參與到防治工作中,并掌握在患病期間衛(wèi)生消毒措施及大小便、生活垃圾處理方法等預防知識,消除緊張恐懼心理,積極配合治療護理,防止交叉感染;從而有效遏制疫情擴散蔓延。

2 教育方式

根據(jù)人群的年齡、文化程度、家庭背景、性格特征等,采取一般教育與重點教育、普及教育與專業(yè)教育相結合的方法,利用語言、講座、廣播、電視、網絡、宣傳折頁、張貼畫、宣傳欄等方式,有針對性開展健康教育。

2.1 對醫(yī)務人員健康教育方式2009年至今,由于流行季節(jié),到醫(yī)院就診的手足口病患者數(shù)量大幅增加,醫(yī)院領導非常重視,始終把預防放在首位,要求相關部門強化對醫(yī)務人員的健康教育。院長在全體醫(yī)務人員大會上,結合全國形勢作了專題手足口病防治工作教育動員;醫(yī)務處、護理部、感染管理科根據(jù)醫(yī)務人員包括工勤人員工作崗位和性質不同,編寫教材,制成幻燈片,分時段、分批次開展手足口病專題講座,因人施教分層次對全院職工開展規(guī)范化培訓。醫(yī)院感染管理科專職人員分別對兒科門診、兒科病房、口腔科門診、感染性疾病科、手足口病門診等工作人員、消毒員、保潔人員等分層次進行講解,上衛(wèi)生課,并親臨指導。及時編印下發(fā)各種防治手足口病宣傳資料和信息,從互聯(lián)網下載國家有關法規(guī)和工作指導原則,及時指導防治工作。通過全方位的培訓和健康教育,普遍增強了全員對防治手足口病的認識,提高了防病治病知識水平和能力,為防止手足口病在醫(yī)院內感染打下了堅實基礎。

2.2 門診患者健康教育方式幾年來,我院一直設有感染性疾病科和手足口病門診,接診疑似手足口病病人。并且在醫(yī)院門口、門診大廳和門診走廊開辟宣傳欄、宣傳展報等圖片及文字解說。在門診預檢分診處,工作人員發(fā)放印有手足口病的注意事項和消毒預防知識折頁,盡量使宣傳內容通俗易懂。導醫(yī)護士引導有口腔潰瘍或發(fā)熱出疹患者到手足口病門診就診,診室有墻貼,醫(yī)護人員在給患者診治過程中,通過語言講解示范將健康教育融入其中,使患者及家屬對手足口病的防治有全面的認識。

2.3 住院患者健康教育方式在病人入院時首先做好入院宣教,感染性疾病科把健康教育計劃內容打印成冊,發(fā)給住院的手足口病患者及家屬。并采用語言教育、文字教育、形象教育等健康教育方法,在病房大廳、走廊設有宣傳欄、宣傳展報和墻貼,通過圖片和文字解說通俗易懂的教育內容。在給病人積極治療的同時,醫(yī)生護士深入到床邊講解示范,使健康教育指導貫穿于每日24小時的護理及生活方式中,每周召開一次公休座談會;護理人員親自示范,逐一教患者及家屬衛(wèi)生洗手方法,示范各種排泄物、分泌物消毒處理方法,這樣手把手使家屬掌握了一定的消毒知識,讓患者及家屬出院時能掌握或基本掌握健康教育的內容,在定期隨訪和患者復查時繼續(xù)進行健康教育,補充和完善健康教育內容,讓更多的醫(yī)學知識真正滲透到日常的家庭生活中。

2.4 普通人群健康教育方式走出院門把健康教育宣傳到學校和社區(qū),手足口病極易在幼兒園和托兒所發(fā)生集體感染,家庭也有此病集聚現(xiàn)象。所以,講究衛(wèi)生特別是飲食衛(wèi)生、消化道隔離、加強鍛煉、良好的衛(wèi)生習慣等是預防本病最有效的方法。為此,我們醫(yī)院組織防控人員經常到社區(qū)、學校、幼兒園進行健康教育講座,發(fā)放手足口病健康教育處方,加強晨間體檢工作;發(fā)揮專家的特長,到電視臺對普通大眾進行預防疾病、增進健康的宣傳教育,指導與幫助他們預防感染手足口病;提高公眾防病意識,受到公眾的好評。

3 教育內容

3.1針對醫(yī)務人員的健康教育內容①由專家組人員給我院醫(yī)務人員講解手足口病流行病學及流行特點、預防和治療、醫(yī)院感染控制、疫情監(jiān)測、消毒隔離、職業(yè)防護、醫(yī)療廢物管理、手足口病健康教育知識、一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理、侵入性操作相關醫(yī)院感染的預防等。②加強預檢分診制度落實,對輕癥病例以門診治療為主,但需指導患者及家長對病人進行護理和隔離,并對患者所用物品及排泄物每天進行消毒。對重癥病例應收住入院,重點救治。③落實消毒隔離制度,教育門診、科室、病區(qū)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,切斷糞-口傳播途徑,講解指導環(huán)境、各種物品的消毒方法及防護用品的使用。④加強工勤人員的示范指導,工勤人員工作范圍廣,接觸患者污染的機會多,我們將洗手知識、各類物體表面的清潔消毒、醫(yī)療廢物的分類處置、銳器傷的預防和處理及個人防護等基本知識作為培訓的基本內容,必要時進行一對一的帶教。加強環(huán)境衛(wèi)生,開窗通風、勤打掃、勤日曬、保持潔具清潔、防止交叉感染的知識。

3.2 針對患者及家屬的健康教育內容告知他們是與病人密切接觸的、是被感染的高危人群之一,并且非終身免疫,可多次感染[4]。所以我們循序漸進地向患者及家屬講解本病的病因、傳播特點、癥狀、治療過程及預后、消毒隔離措施的必要性等。講明執(zhí)行入住隔離病房、執(zhí)行呼吸道隔離、消化道隔離措施的重要性,并積極配合。告訴患者及家屬不要隨處吐痰,吐痰用專用器皿,并且要及時傾倒和消毒,房間內要定時開窗通風,餐具用具要洗刷干凈后用開水煮沸消毒。給患兒勤換衣服,保持皮膚、口腔清潔,不共用玩具,飯前便后洗手等良好的生活衛(wèi)生習慣。鼓勵患者及家屬參與到社會中、促進鄰里與社區(qū)間相互交流,對全社區(qū)預防和控制本病都很有益處[5]。

3.3 針對社區(qū)等公眾人群的健康教育內容在托幼機構、中小學、社區(qū)等場所進健行康知識普及教育。開展飯前便后洗手、房間多通風、晾曬衣物等相關內容的健康教育;倡導建立良好的個人衛(wèi)生習慣,教會他們洗手、戴口罩、咳嗽或打噴嚏掩遮口鼻、對孩子晨檢、口腔護理、皮膚護理、飲食調理的方法;建議家長盡量少讓孩子到擁擠的公共場所,以減少感染的機會;鍛煉身體,增強體質。

4 教育效果

4.1 健康教育調動了公眾防病主動性通過開展形式多樣的健康教育,大家都能認識到健康教育在手足口病防治中的重要性,對疾病的預防越來越重視,對手足口病的流行病學及其防治知識有了充分的了解,提高了公眾的預防意識,患者及家屬的積極性、主動性被調動起來,能主動參與到防病治病中來,起到了醫(yī)務人員難以起到的作用,健康教育使公眾、病人等人員預防疾病變成為自覺行為。

4.2 健康教育規(guī)范了醫(yī)務人員相關行為醫(yī)務人員在不斷接受健康教育知識培訓的同時,還承擔為患者及家屬等人員做健康教育工作的責任,所以必須先規(guī)范自己的行為,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。醫(yī)務人員在給病人進行診治操作時均能執(zhí)行標準預防和手衛(wèi)生原則,執(zhí)行消毒隔離制度及防護措施,積極救治患者, 提高了醫(yī)院感染管理質量。2008年以來,我院沒有發(fā)生一例手足口病醫(yī)院感染,從而有效遏制了該病的進一步流行。

4.3 健康教育密切了醫(yī)患關系做好健康教育可以密切醫(yī)患關系。在疾病診治過程中,有的患者及家屬出現(xiàn)抵觸情緒,如:有的患者對我們的消毒隔離工作不配合,有的認為得了傳染病而害怕恐懼明顯,有的認為是區(qū)區(qū)小病不值得一提。我們理解他們,在和他們接觸時態(tài)度和諧、熱情,循序漸進地做健康教育,工作熱情、周到,以真情感動他們,所以也漸漸被一些患者及家屬所理解,醫(yī)患關系得到了加強,并能積極配合,參與一些預防工作。

5 討論

健康教育是一項投資少、見效快的保健措施,是促使人們改善健康相關行為的有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動[6]。手足口病至今尚無特異性預防疫苗,但是手足口病健康教育目的明確,內容針對性強,對手足口病的預防工作確實起到了顯著效果。

由于家庭和托幼機構是造成本病傳播的主要場所;醫(yī)院聚集的患者對各種感染具有不同程度的易感性,并且還攜帶著各種細菌和病原體,通過相互接觸或間接接觸,很容易引起交叉感染。針對這一特點,做好健康教育工作,做到思想準備、行動積極、消毒預防,養(yǎng)成良好的生活習慣,并教育自己的家人及鄰居積極參與到防病治病中來,這對加強手足口病預防控制、做好疫情檢測報告、控制院內交叉感染、防止疫情擴散蔓延起了極大的作用。實踐證明:有效的健康教育是預防手足口病最有效的“疫苗”。

參考文獻

[1] 吳瑞萍,胡亞美,江載芳.實用兒科學[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000,805.

[2] 花志祥,林樺.手足口病129例[J].南通醫(yī)學院學報,2003,23(4):461.

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疫情期間門診護理范文第4篇

指導醫(yī)療機構、疾病預防控制機構開展腸道病毒病的疫情報告和監(jiān)測；指導疾病預防控制機構開展流行病學調查和實驗室檢測：指導疾病預防控制機構、醫(yī)療機構開展公眾預防和疫情應急處置。

疫情報告

自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。各級各類醫(yī)療機構要按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的有關規(guī)定，對符合上述病例定義的手足口病病例進行報告。

報告內容與方法　發(fā)現(xiàn)手足口病患者時，要在《中華人民共和國法定傳染病報告卡》中“其他法定管理及重點監(jiān)測傳染病”一欄中填報該病。實行網絡直報的醫(yī)療機構應于24小時內進行網絡直報。未實行網絡直報的醫(yī)療機構應于24小時之內寄送出傳染病報告卡。報告病例分“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”兩類。如為實驗室診斷病例，則應在報告卡片“備注”欄內注明腸道病毒的具體型別，如為重癥病例亦應在“備注”中注明“重癥”。

局部地區(qū)或集體單位發(fā)生流行或暴發(fā)時，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》及有關規(guī)定，及時進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告。

報告信息分析和反饋　各級疾病預防控制機構要對疫情報告信息進行逐級審核?？h區(qū)級疾病預防控制機構應每日瀏覽并分析監(jiān)測數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)異常升高或病例呈聚集性分布或出現(xiàn)死亡病例，應及時核實并向同級衛(wèi)生行政部門及上級疾病預防控制機構報告。各級疾病預防控制機構應及時向下級疾控機構及醫(yī)療機構反饋疫情分析信息。

流行病學調查

發(fā)現(xiàn)手足口病報告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時，應組織開展流行病學調查。調查的主要目的：①采集相關標本，開展實驗室檢測，明確病原并進行分型鑒定；②收集臨床資料，以了解不同型別腸道病毒的致病性、毒力、所致疾病臨床類型及救治等；③闡明本次流行暴發(fā)的傳播方式及感染的危險因素等，以便制定針對性的預防控制措施；④評價不同防控策略和措施的有效性。流行病學調查方案和調查表應根據(jù)調查目的不同而進行專門設計。

預防控制措施

手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛(wèi)生是預防本病傳染的關鍵。

個人預防措施?、亠埱氨愫蟆⑼獬龊笠梅试砘蛳词忠旱冉o兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童：②看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；③嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；④本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經常通風，勤曬衣被；⑤兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診。居家治療的患兒，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理。輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

疫情期間門診護理范文第5篇

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0529-01

軍隊傷病員是軍隊建設和管理的一個特殊群體，為這個特殊群體提供優(yōu)質的醫(yī)療護理服務和人性化、制度化、科學化的管理模式，是確保部隊戰(zhàn)斗力和安全穩(wěn)定的有力保障。為了深入貫徹落實上級為兵服務指示精神，給部隊傷病員創(chuàng)造一個安靜、整潔、溫馨、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，我院于2010年11月成立了軍人病區(qū)，共設床位53張，主要有醫(yī)護人員18名，采用空港式的垂直互動管理模式，利用信息化手段改進工作方式和流程，有效地提高了工作效率和為兵服務質量。

1服務理念

堅持姓軍為兵服務宗旨，堅持以病人為中心，實施親情化服務，持續(xù)提高為部隊傷病員服務保障的能力和水平。不斷改善住院環(huán)境，保證了軍人集中收治專科治療。病區(qū)設有單人間、雙人間和三人間，每間病房均有液晶電視、中央空調、緊急呼叫系統(tǒng)等，病區(qū)安裝了軍線電話，給予了人文關懷，實施了人性化服務，使患者在生理、心理和社會等方面都處于健康而滿足的狀態(tài)。

2運行模式

建立了軍人就醫(yī)綠色通道，實施了軍人門診和軍人病區(qū)“一條龍”工作模式。軍人門診實現(xiàn)掛號、就診、檢查、治療、入院一條龍服務，有效緩解軍地患者就診矛盾和診區(qū)壓力，提高了診療效率[1]，設置了電子叫號系統(tǒng)，官兵可在候診區(qū)安心等待，并設立了為兵服務辦公室，可以做到發(fā)現(xiàn)問題在一線，解決問題在一線，為兵服務在一線。軍人病區(qū)采用了空港式垂直互動運行模式，即病區(qū)作為一個平臺收治各臨床科室診斷明確，病情穩(wěn)定和術后康復的現(xiàn)役官兵。

3管理模式

延續(xù)部隊作風紀律，加強行政安全，設立軍代表辦公室，24h駐病區(qū)協(xié)助管理，每月一輪換，由基層單位抽調經驗豐富、家不在本地的干部擔任，負責每天檢查全院軍隊傷病員的在位情況，收集住院軍人的需求信息，協(xié)調解決一些具體問題，出院時及時通知部隊，使住院期間管理不失控，有效保證住院軍人的安全。

病區(qū)實行了連隊化管理，每個病室為一個班，每四個病室為一個區(qū)隊，八個病室分為二個區(qū)隊（干部病房除外），由傷病員任班長、區(qū)隊長，負責相應權限內的行政安全管理；設文明病室流動紅旗，定期講評傷病員表現(xiàn)情況，有效激發(fā)了傷病員的榮譽感；在病區(qū)設立意見箱；每月定期召開傷病員座談會，聽取傷病員對診治、服務、管理工作的意見和建議，切實提高了傷病員參與管理的主動性和積極性，讓其既感到在各個方面被重視，又受到紀律制度的約束，增強了榮譽感和自我管理意識[2]。

軍人病區(qū)還設置了專門軍人管理系統(tǒng)，以現(xiàn)有HIS系統(tǒng)和護理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)為基礎，根據(jù)軍人病區(qū)豐富的業(yè)務經驗，充分考慮具體用戶的實際情況，很好地實現(xiàn)了軍人病區(qū)對傷病員的“在院管理”和“出院管理”。

4診療模式

科室傷病員實施三級診療制，臨床主管及門診醫(yī)生，均為經驗豐富、醫(yī)德醫(yī)風好的中級以上職稱的臨床醫(yī)師專科治療，醫(yī)生的工作站與電子健康檔案平臺實現(xiàn)了對接，醫(yī)生隨時可以調閱住院軍人健康檔案，及時了解軍人健康情況，包括：①健康增進功能，此功能可指導患者進行康復訓練或對其健康措施進行干預；②訓練傷統(tǒng)計功能，通過統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)部隊訓練中存在的不足，為其改進訓練方法提供建議；③傳染病統(tǒng)計模塊功能，對建制單位出現(xiàn)的群體性疾病進行統(tǒng)計分析，從而對疫情的發(fā)生進行預警和及時干預。

5治療模式

由相應?？漆t(yī)師負責全過程的醫(yī)療服務和醫(yī)療管理工作，由軍人病區(qū)實施治療和護理工作；由軍人病區(qū)主任督促查房、協(xié)調會診，對疑難、危重的傷病員軍人病區(qū)主任有將其轉入相關?？浦委煹臎Q定權；嚴格落實上級醫(yī)師查房制度，相關專業(yè)的科主任每周不少于一次到軍人病區(qū)查房，負責本專業(yè)病員的診治工作；科室每周請院內各科室專家針對住院傷病員常見多發(fā)病進行健康知識講座、健康問題答疑、心理咨詢和疏導，使傷病員對?？萍膊〉闹R有所了解，放下了思想包袱，積極配合治療。

6護理模式

病區(qū)實施了彈性排班，實行“負責制”管理，每名護士分管制定區(qū)域病人，負責完成分管患者的各種治療給藥、病情觀察記錄、基礎護理及健康指導工作，主動提供全程優(yōu)質護理服務，遵循“首負責制”的基本服務要求，嚴格落實入院“八個一”、在院“五主動”、出院“六個一”，從“一張笑臉、一聲問候、一張干凈的床、一壺開水、一個準確的身份核查、一個全面的護理評估、一個詳細的入院宣教、必要時的一切急救準備”開始，牢固樹立主動服務意識，“主動溝通了解需求、主動評估給予指導、主動巡視掌握病情、主動告知防范糾紛、主動幫助履行職責”，拉近護患關系，出院時給予“一聲祝福、一部電梯、一個詳細的出院宣教、一個誠懇的滿意度調查、一個徹底的終末處置、一個及時的出院回訪”，使人性化護理服務體現(xiàn)在每一個環(huán)節(jié)。

7健康宣教

責任護士做好出院的宣教工作，講解出院后鍛煉的注意事項和疾病的預防，指導其適宜活動及休息；給予飲食指導、用藥指導；告知患者復診時間及方法，并在復診時間的前一天，再次電話通知和確認；為每名出院傷病員送上一張健康咨詢卡，科室印刷了健康指南小冊子，對飲食調護、自我護理、功能鍛煉、訓練傷的防護等問題進行通俗易懂的書面說明；進行一次誠懇的滿意度調查，征求對護理工作的意見建議及服務滿意程度，以便不斷提高護理質量。

8出院回訪

傷病員出院前醫(yī)院與部隊聯(lián)系，報告?zhèn)T住院期間的表現(xiàn)，通知部隊患者出院時間及是否需要部隊接回等，部隊可及時掌握出院人員的實時動向；責任護士在患者出院當天，告知部隊患者于幾時離開病區(qū)，詢問其是否按時返回部隊，要求部隊第一時間報告出院人員歸隊時間及身體狀況；出院五天后進行電話回訪，了解傷病員的康復情況，詢問其病情恢復狀況，掌握傷病員的治療效果，提出康復建議，延伸了為部隊傷病員服務的范圍。

軍人的管理作為醫(yī)院的重點，加強軍隊傷病員的管理，保證傷病員住院期間行政和醫(yī)療安全，使部隊領導放心，患者安心養(yǎng)病，必將部隊為兵服務工作提高到一個新的水平。

參考文獻