前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇與茶相關(guān)的知識范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

與茶相關(guān)的知識范文第1篇

像差在物理光學(xué)上已不是一個新概念，近幾年來隨著角膜屈光手術(shù)的推廣，由其引發(fā)的術(shù)后夜間視力下降、對比敏感度下降、眩光等一系列問題將像差與屈光手術(shù)牢牢地聯(lián)系在一起，將這一物理光學(xué)的基本概念帶入了一個新舞臺，波前像差檢查技術(shù)的出現(xiàn)為準分子激光角膜屈光手術(shù)后的視覺質(zhì)量評價提供了一個客觀的方法，現(xiàn)將像差、視覺質(zhì)量有關(guān)內(nèi)容及他們的關(guān)系綜述如下。

1 像差概念和波前像差概述

實際工作中光學(xué)系統(tǒng)所成的像與近軸光學(xué)(Paraxial Optics，高斯光學(xué))所獲得的結(jié)果不同，有一定的偏離，光學(xué)成像相對近軸成像的偏離稱像差。光的傳播是以波的形式振蕩向前的，一個點光源發(fā)出的光波是以球面波的形式向周圍擴散，假設(shè)該點發(fā)出的光波在某一時刻停滯不前，所有光點形成的一個波面，就像戰(zhàn)場陣地上士兵組成的陣，因此稱為波陣面(wavefront)，直譯為波前。當(dāng)該球面波向周圍擴散傳播沒有遇到人和不均勻的阻力時，其波面即為理想波面，是以理想像點為中心的一個球面;而實際上該球面波向周圍擴散傳播時將受到介質(zhì)中不均勻的阻力，其波面應(yīng)為實際波面，是以非理想像點為中心的一個波面，理想波面與實際波面之間的光程差(optical path difference，opd)即稱為波陣面像差(wavefront aberration)，直譯為波前像差[1]。

根據(jù)人體生理學(xué)，對于人眼系統(tǒng)，其像差主要來源于其光學(xué)系統(tǒng)的缺陷：角膜和晶狀體的表面不理想，其表面曲度存在局部偏差;角膜與晶狀體、玻璃體不同軸;角膜和晶狀體以及玻璃體的內(nèi)含物質(zhì)不均勻，使折射率有局部偏差。各種光通過人眼的折射率不同，不可避免地產(chǎn)生色差。研究顯示各種像差對人的視覺質(zhì)量都具有重要的影響，在正常人眼的像差中，球差和色差是影響視網(wǎng)膜成像的重要因素。而像散和彗差等軸外像差居于次要地位[2]。在瞳孔小于3 mm時，人眼的像差主要是離焦、散光、彗差、球差等常規(guī)的像差，當(dāng)瞳孔增大超過7.3 mm時，影響人眼的視覺質(zhì)量和視網(wǎng)膜分辨率的主要原因是非常規(guī)像差[3]。單色像差和瞳孔的大小(即調(diào)節(jié)作用)有明顯相關(guān)性，隨調(diào)節(jié)程度加強像差明顯升高，而且對于PRK、LASIK術(shù)后大瞳孔(7 mm)患者像差明顯高于小瞳孔(3 mm)的患者[4]。這些結(jié)構(gòu)上的偏差使得經(jīng)過偏差部位的光線偏離理想光路，以至物體上一點在視網(wǎng)膜的對應(yīng)點上不是一個理想的像點，而是一個發(fā)散的光斑，其結(jié)果是整個視網(wǎng)膜像對比下降，視覺模糊。實踐證明，基于幾何光學(xué)原理對人眼光學(xué)系統(tǒng)特性的傳統(tǒng)評價方法存在很大的局限性。

2 視覺質(zhì)量

目前公認的評價視覺質(zhì)量的指標包括視力、對比敏感度檢查和主觀感受。對比敏感度對人眼視覺質(zhì)量的評估比視力要靈敏。視力是在高對比度下測得的對比敏感度函數(shù)上的一點，即中央視力[5]，反映的是黃斑中心凹對高對比度目標的空間分辨力，在視覺生理上它遠不及對比敏感度反映得全面，如在臨床上有些患者自覺視力已下降，而視力仍是正常值1.0[6]。

長期以來視覺功能是以視力作為代表的，視力測定實際上是對一定距離內(nèi)人眼分辨空間最小兩點間距的黃斑中心凹的中心視力，是對高對比、小目標的分辨功能。隨著我們對人眼視覺質(zhì)量的不斷重視，單純提高視力己經(jīng)不能滿足人們對較高視覺及生活質(zhì)量的要求。

1956年Schade首先提出對比敏感度，將空間光柵用于分析視覺系統(tǒng)的信息傳遞特性。Compbell等[7]認為視覺系統(tǒng)中存在多個空間頻率通道，每個通道只對很窄的空間頻率帶發(fā)生反應(yīng)。1984年，Peny將靈長類動物投射到外側(cè)膝狀體的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞分為P、M兩類。P細胞較小，投射到外側(cè)膝狀體的小細胞層，對高空間頻率、低時間頻率刺激敏感;M細胞較大，投射到外側(cè)膝狀體的大細胞層，對低空間頻率、高時間頻率刺激敏感。

人眼要覺察到有對比度的存在，必須到一定的對比度閾值，而對比度閾值的倒數(shù)即稱為對比敏感度(Contrast sensitivity，CS)，它是辨認在平均亮度下兩個可見區(qū)域間差異的能力，是人眼對剛好能識別出的某一空間頻率(視標大小，粗細)的黑白相間光柵或條紋閉(對比度閾值)的倒數(shù)。對比敏感度函數(shù)是以空間頻率為橫坐標，以對比敏感度為縱坐標，將各空間頻率的對比敏感度連成曲線，也稱對比敏感度曲線，正常人CS的F曲線呈倒u形，即中頻區(qū)高，兩邊(低、高頻區(qū))低的形態(tài)[8]，低頻區(qū)主要反映視覺對比度情況，高頻區(qū)主要反映視敏度情況，中頻區(qū)集中的反映了視覺對比度和中心視力綜合情況。主觀感受包括視近物疲勞、視物重影、眩光、暗視模糊或駕駛困難、其它視物不適等。

3 總像差與高階像差的改變及與視覺質(zhì)量的關(guān)系

Kaemmerer等[9]研究發(fā)現(xiàn)40歲以上的正常眼波前像差較其以下年齡組的眼顯著增加，表現(xiàn)在三階像差(特別是垂直彗差C7)及球差(C12)隨年齡變化而改變。考慮隨著年齡增長，晶狀體密度不斷增加，晶狀體內(nèi)各成份折射率梯度發(fā)生變化，晶狀體的球差逐漸由負向正轉(zhuǎn)變，尤其在年齡超過40歲后，晶狀體對整體像差的補償作用減少甚至消失，進而人眼出現(xiàn)對比敏感度和視力下降。

Chalita等[10]指出準分子屈光手術(shù)后總像差減少而高階像差增加是由于低階像差(包括傾斜和離焦)占總像差的絕大部分，而高階像差僅有一小部分，故術(shù)后總像差減小從另一角度證明了LASIK的有效性。引起高階像差增加的原因很多，包括角膜的非球面性改變、術(shù)后角膜的修復(fù)過程、晶體的調(diào)節(jié)等。LASIK術(shù)后總體像差減少，而高階像差增加，與視力無明顯相關(guān)性，總像差的改變，與術(shù)前屈光度存在線性相關(guān)，但高階像差的變化與其無明顯相關(guān)，提示了并非所有的高階像差都會影響視覺質(zhì)量，有些高階像差甚至對視覺質(zhì)量的提高是有益的[11-13]，因此可以解釋很多具有超視力的飛行員也可檢測到較大的高階像差。因此，目前很多屈光手術(shù)專家認為，減少醫(yī)源性球差比追求更小的高階像差更有意義。

4 術(shù)后Zernike函數(shù)項的改變及與視覺質(zhì)量的關(guān)系

Zernike函數(shù)值C1-C27代表實際波陣面與參考波陣面的距離，在前為正，在后為負，故比較大小時以絕對值為準。在術(shù)后，由于屈光手術(shù)矯正了包括球柱鏡在內(nèi)的低階像差，使得總體像差減小，但高階像差增大;尤其是代表彗差的C8和代表球差的C12。但隨著時間的推移，增大的球差和彗差又有減小[14]。研究表明，波陣面像差的檢查受多種因素的影響，包括淚膜的狀態(tài)、瞳孔直徑、調(diào)節(jié)、屈光度、屈光間質(zhì)的透明性、年齡等各方面，例如瞳孔大小可影響像差的大小，當(dāng)瞳孔散大時，光線經(jīng)過切削區(qū)和非切削比度[15]，這即為在較小的切削區(qū)和較大的瞳孔直徑下夜間視力存在眩光和光暈現(xiàn)象的原因。在大瞳孔下，像差的影響因素增加約10～20倍[16]。在一些研究中術(shù)后代表近視、遠視的離焦C4減小，且與術(shù)前的SE存在線性相關(guān)性，證明了LASIK的有效性，代表y、x方向彗差的C7、C8和4階球差C12均增大，C8增大無統(tǒng)計學(xué)意義可能與樣本量小有關(guān)。C7減小、C12增大者與視覺質(zhì)量的關(guān)系較為密切，證明4階球差C12并未影響視覺質(zhì)量，甚至對視覺質(zhì)量是有益的，需提高樣本量及延長隨訪時間進一步明確其對視覺質(zhì)量的影響?；诓嚸嫦癫罾碚摱l(fā)展起來的波陣面像差引導(dǎo)的個體化切削，希望在治療近視、散光的同時，將整個屈光系統(tǒng)的像差都加諸在角膜上解決，而事實上很難做到，因為影響像差的很多因素如屈光間質(zhì)密度的改變、晶體的調(diào)節(jié)等，都不是可以人為控制的，且手術(shù)的同時改變了角膜中央凸、周邊平的非球面狀態(tài)，打破了眼整體的像差平衡，人為的引入了球差[17-18]。于是光物理學(xué)專家將Q值的概念引入到準分子屈光手術(shù)中來，希望通過保證手術(shù)前后角膜非球面形態(tài)的一致性來減少影響視覺質(zhì)量的醫(yī)源性球差[19]。

綜上所述，波前像差儀可以精確、快速、敏感地反映人眼屈光系統(tǒng)的光學(xué)特點，已成為研究人眼視網(wǎng)膜成像質(zhì)量的工具，可以廣泛地應(yīng)用于臨床和實驗中。在屈光手術(shù)中起了很好的指導(dǎo)作用，年齡、瞳孔直徑、調(diào)節(jié)、屈光不正、鏡片、淚膜的穩(wěn)定性、晶狀體的透明性都會對波前像差造成影響。目前波前像差引導(dǎo)的個體化切削在屈光不正的治療中顯示了其獨特的優(yōu)越性，但它與視覺質(zhì)量的關(guān)系以及各個像差與視覺質(zhì)量的關(guān)系仍是研究的熱點問題，需要進一步研究和完善，需要更多的工作以完善計算方法以矯正高階像差，使其在眼科領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用。

參考文獻

\[1\] 王勤美.屈光手術(shù)學(xué)\[M\].北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:8-23.

\[2\] 瞿佳.視光學(xué)理論和方法\[M\].北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:192-222.

\[3\] 周天翔，瞿佳.波前理論在視覺質(zhì)量方面的應(yīng)用及其意義.眼視光學(xué)雜志，2002，2(3):182.

\[4\] He JC，Burns SA，Marcos S.Monochromatic aberrations in the accommodated human eye\[J\].Vision Res，2000，40(1):41-48.

\[5\] Seiler T，Kaemmerer M，Mierdel P，et al.Ocular optical aberrations after photorefractive keratectomy for myopia and myopic astigmatism\[J\].Arch Ophthalmol，2000，118(1):17-21.

\[6\] 江揚子，王勤美.近視散光眼高階像差和視覺質(zhì)量的關(guān)系\[J\].眼視光學(xué)雜志，2002，12，4(4):198-200.

\[7\] Campbell FW， Robson JG.Application of Fourier analysis to the visibility of gratings\[J\].J Physiol，1968，197(3):551-566.

\[8\] 李鳳鳴.眼科全書\[M\].北京:人民衛(wèi)生出版社，1996:353-795.

\[9\] Kaemmerer M， Mrochen M， Mierdel P， et al.Clinical experience with the Tscherning aberrometer\[J\].J Refract Surg，2000，16(5):S584-587.

\[10\] Chalita MR，Chavala S，Xu M，et al.Wavefront analysis in post-LASIK eyes and its correlation with visual symptoms， refraction， and topography\[J\].Ophthalmology，2004，111(3):447-453.

\[11\] 朱映芳，郭小健，王華，等.準分子激光原委角膜磨鑲術(shù)對近視眼高階像差的影響\[J\].眼視光學(xué)雜志，2005，7(1):11-14.

\[12\] 金紅穎，王勤美，梅，等.LASIK術(shù)后眼波前像差的變化\[J\].眼科研究，2004，22(2):183-186.

\[13\] 金紅穎，王勤美，梅，等.角膜屈光手術(shù)對眼波前像差的影響\[J\].中華眼科雜志，2003，39(6):328-334.

\[14\] 王金穎，王勤美，王梅，等.LASIK術(shù)后眼波前像差的變化\[J\].眼科研究，2004，22(2):183-186.

\[15\] Roberts CW，Koester CJ.Optical zone diameters for photorefractive corneal surgery\[J\].Invest Ophthalmol Vis Sci，1993，34(7):2275-2281.

\[16\] Hjortdal J，Olsen H，Ehlers N.Prospectiv randomized study of corneal aberrations 1 year after radial keratotomy or photorefractive keratectomy\[J\].J Refract Surg，2002，18(1):23-29.

\[17\] Hersh PS，F(xiàn)ryk，Blaker JW.Spherical aberration after laser in situ keratomileusis and photorefractive keratectomy，Clinical results and theoretical modeps of etiology\[J\].J Cataract Refract Surg，2003，29(11):2096-2104.

與茶相關(guān)的知識范文第2篇

【關(guān)鍵詞】防洪堤；地質(zhì)勘查；防滲措施；分析

1 基本的地形和地質(zhì)狀況

某省沿河縣城區(qū)防洪河段的基本狀況如下：河床比較寬緩，河流的兩岸都是河流堆積岸。此外，還有一段一級階地及漫灘地形發(fā)育。河漫灘高程是288～291m，比河水面高出0.5～3m。而一級階地高程是304～314m，比河水面高出15～20m左右。此外，河段比較寬，流速也比較的緩慢，沿岸的地貌形態(tài)多種多樣，有：溝渠、心灘、河漫灘、階地、丘陵崗地等。擬整治工程堤防的下游和北部屬于丘陵崗地，坡度基本在25度左右，此外高程的范圍是35―74米。對于河流的1級階地來說，其組成部分主要是第四系全新統(tǒng)下部沖積層。該沖擊層和剝蝕積崗地呈緩坡連接，這就是工程區(qū)的基本的地貌形態(tài)。該階地的地形并不是那么的陡，而是比較平坦，階面的寬度基本上超過了1000米，22―26米是高程的范圍。第四系全新統(tǒng)上部沖積層組成了河漫灘。在勘查的期間，河流的水位基本上在17米左右。在該區(qū)域內(nèi)，有幾條小河流的水匯聚。此外，還有淵塘幾處，這些魚塘的大小不一，基本上是人工開挖的。深度在1.5～4米之間。

地層巖性。該工程的大堤堤基的狀況是：第 4系全新統(tǒng)沖積層，下伏基巖是下第 4 系。此外，二疊系上統(tǒng)龍?zhí)督M（P2L）在河流的北岸分布，也就是工程堤線的西部一帶，主要有：細砂巖、灰?guī)r、頁巖以及硅巖等。

對于下第三系（E）巖性基本上是：黏土巖、褐紅色砂礫巖、粉細砂巖以及泥質(zhì)粉砂巖等，該巖層基本上出露，主要在工程的東部一帶。

而第四系（Q4）主要有以下幾種類型：粉質(zhì)壤土、紫紅色黏土主要構(gòu)成了殘積層，而沙質(zhì)土則比較少。新統(tǒng)下部沖積層中有：粉細砂、中粗砂、砂礫石、灰黃色壤土、黏土等。人工填土主要是：粉質(zhì)黏土、砂質(zhì)土壤以及粉質(zhì)土壤等。

2 堤基工程地質(zhì)條件和防滲

2.1 工程地質(zhì)勘查方法的選擇以及運用

整個防洪堤勘測區(qū)的人口比較密集，因此給勘探線路的布置以及測量造成了阻撓，實施的難度也增加了許多。因此，我們布設(shè)了2條主勘探線，這兩條線在工程區(qū)縱向的分布。而橫向的工程區(qū)，我們設(shè)置了4條主勘探剖面。此外，還有輔助勘探線9條。在此工程中，我們使用到的勘探方法有：鉆探、物探以及地址測繪等。使用這些方法可以對工程區(qū)的基本地質(zhì)結(jié)構(gòu)進行查明。

2.2 堤基地質(zhì)結(jié)構(gòu)

該工程堤基多主要是由第四系全新統(tǒng)下部沖積層構(gòu)成，我們在對堤基地質(zhì)結(jié)構(gòu)進行分類時，使用的參考和依據(jù)是地層巖性的差異。分類的結(jié)果見表1。

2.3 堤基土體物理力學(xué)性質(zhì)

我們從有關(guān)的規(guī)程規(guī)范出發(fā)，對于土體的物理力學(xué)指標和壓縮性指標取建議值時采用了平均值?？辜魪姸葏?shù)的內(nèi)摩擦角的取值為峰值平均值的0.85～0.90。此外，工作人員從工程實際出發(fā)，提出一些建議值，我們可以在表2中看到。

2.4 堤基防滲建議

筆者對堤基結(jié)構(gòu)型式以及土體物理力學(xué)性質(zhì)進行了研究，決定采取以下堤基防滲方案：（1）Ⅰ、Ⅱ1型結(jié)構(gòu)堤基，使用水平鋪蓋防滲處理的辦法。為了達到堤基防滲效果，增加了一些防滲路徑。（2）Ⅱ2型結(jié)構(gòu)堤基，不另做防滲處理，這是因為上部厚層的黏性土可以被看做天然防滲層。（3）對于Ⅳ型結(jié)構(gòu)堤基，砂性土和淤泥質(zhì)土等結(jié)構(gòu)存在于下部局部，因此我們需要從上部結(jié)構(gòu)特征來出發(fā)，因此可以使用垂直防滲或者是水平鋪蓋的方法。

3 防洪堤穩(wěn)定性分析和評價

3.1 對防洪堤穩(wěn)定的基本要求

由于巖體比較完整，強度也比較大，此外局部裂隙較發(fā)育、延伸長。對于建基面的后壁，主要為29米的土質(zhì)邊坡。土質(zhì)邊坡的主要成分是砂質(zhì)黏土，因此穩(wěn)定性比較差，含水量大。在進行這項工作時，工作人員需要參考《堤防工程設(shè)計規(guī)范》規(guī)定，拉應(yīng)力不能出現(xiàn)在巖基上的防洪墻基底。防洪堤基底應(yīng)力控制標準是0

3.2 防洪堤穩(wěn)定性評價

如果外江水位達到312m，這時無論是堤體抗滑，還是抗傾均均符合要求。如果外江水位處于最低水位，那么堤內(nèi)外水頭差要低于4m；如果外江水位降到河床常年水位是293.0時，存在多處斷面在達不到穩(wěn)定要求的狀況，比如在抗滑以及抗傾。因此，外江低水位屬于對該工程最不利的情況。

計算之后發(fā)現(xiàn)，對于堤內(nèi)水位的控制，需要使用排水系統(tǒng)。這樣，才能讓其不大于304m高程，保防洪堤的安全和穩(wěn)定才能得到保障。

4 結(jié)束語

筆者對防洪堤的地質(zhì)勘查與防滲措施進行了分析，此外進行了穩(wěn)定性分析和評價，最終讓工程達到要求，洪堤的安全以及穩(wěn)定性得到了保證。

參考文獻：

[1]李鈞.貴州山區(qū)河道治理工程設(shè)計總結(jié)與思考[J].人江，2011 （04）.

與茶相關(guān)的知識范文第3篇

民國教育立法可謂完善，并在增進女子教育方面做出了巨大努力。但實際的教育狀況并不能完全隨法律規(guī)定之本意，女子教育的推行情況始終受到性別觀念的阻礙，以及城鄉(xiāng)差異所造成的實際困擾。

1913年《中華民國憲法草案》曾提出:“中華民國人民依法律有受初等教育之義務(wù)。”但這部草案未獲通過。1923年《中華民國憲法》明確規(guī)定:“中華民國人民依法律有受初等教育之義務(wù)?！?915年，北洋政府公布了愕辦義務(wù)教育令》，1920年全國教育聯(lián)合會呈請以山西省為模范推行義務(wù)教育，大總統(tǒng)令教育部轉(zhuǎn)傷各省施行。1931年《中華民國訓(xùn)政時期約法》規(guī)定:“已達學(xué)齡之兒童，應(yīng)一律受義務(wù)教育，其詳以法律定乙”“未受義務(wù)教育之人民，應(yīng)一律受成年補習(xí)教育，其詳以法律定之?！?947年《中華民國憲法》再次重申：“六歲至十二歲之學(xué)齡兒童，一律受基本教育，免納學(xué)費。其貧苦者，由政府供給書籍。已逾學(xué)齡未受基本教育之人民，一律受補習(xí)教育，免納學(xué)費，其書籍亦由政府供給。”

但是，由于戰(zhàn)亂、財力的影響，民國時期的義務(wù)教育法令沒有被嚴格推行。從法律條文的表述上也可見一斑，從明文規(guī)定的“義務(wù)”到不提“義務(wù)”二字表明義務(wù)教育的愿景雖然美好，但在現(xiàn)實中缺乏強制推行的條偉‘義務(wù)教育分期進行之規(guī)劃，于民國八年教育部通咨定之。自民國九年起分為八年，至民國十七年止辦理完竣。在各省中，除山西已著成效，吉林省城長春城已在試辦外，均籌分年遞進之辦法，……未能如期增進?！狈帜赀f進的做法不過是為了最終不了了之的緩兵之計。即使在模范省份山西，民國二十二年(1933年)鄉(xiāng)村失學(xué)兒童仍在50%以上。在中國大部分地區(qū)，教育上的城鄉(xiāng)差異皆是如此。由于鄉(xiāng)村學(xué)校的教育投入、教學(xué)條件無法與城市學(xué)校相提并論，農(nóng)民家庭經(jīng)濟負擔(dān)能力差、教育觀念滯后，農(nóng)民子弟入學(xué)率尚且如此，農(nóng)民女兒的入學(xué)率則更加難以有所期望。

例如:1929年南京市的小學(xué)中女生數(shù)在初小中已占到41.50%，在高小中占39.60%；但時至1934,1935年南京郊區(qū)及鄉(xiāng)村的女生比例還是無法與城市持毛《南京市郊鄉(xiāng)村小學(xué)之調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，市郊小學(xué)女生占學(xué)生總數(shù)的37.72%；銘〔寧自治實驗縣鄉(xiāng)村教育初步調(diào)查》顯示鄉(xiāng)村小學(xué)學(xué)生中女生只占學(xué)生總數(shù)的19.62%。

與茶相關(guān)的知識范文第4篇

摘 要 隨著醫(yī)療體系的改革逐步推進，新《醫(yī)院財務(wù)制度》的制定和實施成為醫(yī)療財務(wù)管理改革的一個重要指南，在醫(yī)療改革的大潮中，財務(wù)管理制度的改革是一個重要方面。新《醫(yī)院財務(wù)制度》的推行為醫(yī)療體制改革帶來的新的生機。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院財務(wù)制度 財務(wù)管理 影響

在我國，隨著社會主義社會建設(shè)的不斷發(fā)展，各方面體質(zhì)的改革也都在穩(wěn)中有序的進行，在這些改革中，醫(yī)療體制的改革一直都是一個重要的改革方面。然而，每個方面的改革都是有一定的要求的，醫(yī)療體制改革分為多個改革方向，其中，醫(yī)院財務(wù)管理制度的改革就是一個關(guān)鍵的改革方面，對于醫(yī)院的管理，運行有著重要的意義。

一、新醫(yī)院財務(wù)管理制度的要求

1.財政預(yù)算的管理要注重科學(xué)化，精細化的管理方向

在醫(yī)院財務(wù)管理中，財政預(yù)算的管理是一個重要方面。醫(yī)院是一個具有公益性特點的國家運營部門，在財政預(yù)算中會得到國家的大量撥款，這是醫(yī)院順利運行的經(jīng)濟基礎(chǔ)。而且，作為一個特殊的機構(gòu)，醫(yī)院的資金流量也是比較大的，如何控制好醫(yī)院的財政預(yù)算管理，是目前醫(yī)院財務(wù)管理體制改革面臨的重要難題。

目前醫(yī)院的財務(wù)管理中，在財政預(yù)算的管理方面有很多問題，一些醫(yī)院的現(xiàn)行財務(wù)管理制度有疏漏，對于財政預(yù)算的管理并不嚴格，造成了不少的經(jīng)濟損失。同時，由于對財政預(yù)算的管理不到位等問題頻繁出現(xiàn)，讓一些醫(yī)療機構(gòu)，管理部門出現(xiàn)了財政虧空，赤字等問題，這對于醫(yī)院的發(fā)展造成了很大的影響。

新《醫(yī)院財務(wù)制度》中，提到要讓財政預(yù)算的管理更加科學(xué)化，精細化，這就要求財務(wù)管理人員從財政預(yù)算這個管理方向重視起來，這是關(guān)系到醫(yī)院整體運營的重要財務(wù)方面。想要讓醫(yī)院的財務(wù)管理更加科學(xué)化，就需要制定相關(guān)的財務(wù)管理條文，以制度的方式約束起來，在平時的工作中，財政預(yù)算的每一筆收支都要記錄的清晰明確，做到每一筆賬目都有詳細記載，無論是收入還是支出，都要注重管理的精細化。這是醫(yī)院財務(wù)管理中，財政預(yù)算管理更加有保障的關(guān)鍵。

2.要加強醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)部管理，解決現(xiàn)行制度存在的問題。

醫(yī)院的財務(wù)管理的改革，歸根到底是要把財務(wù)管理的制度管理提到首要地位。在醫(yī)院的財務(wù)管理中，制度約束永遠都是管理體制正常運行的關(guān)鍵。但是在目前的醫(yī)院財務(wù)管理中，制度的欠缺問題凸顯，表現(xiàn)在財政管理成本對象的管理不科學(xué)，財務(wù)賬目管理的不夠嚴謹，財務(wù)報告的分析體系不夠完善等問題。這些問題的出現(xiàn)，歸根到底都是財務(wù)管理中內(nèi)部管理體制不健全的原因。體制的欠缺導(dǎo)致約束力下降，財務(wù)管理人員對于這些問題的處理就會松懈下來，長此以往，醫(yī)院的財務(wù)管理問題會越來越嚴重，醫(yī)院總體的發(fā)展也會受阻。

新《醫(yī)院財務(wù)制度》實施以來，內(nèi)部財務(wù)管理制度的制定和實行成為一個重點改革方面。醫(yī)院財務(wù)管理部門首先要從自身做起，針對醫(yī)院財務(wù)管理運行中出現(xiàn)的問題，切實的制定一些有針對性的管理原則，制度，并且將這些規(guī)定付諸實施，財務(wù)人員加強自身的自律意識和工作的積極性，責(zé)任感，對自己的工作重視起來。同時作為財務(wù)管理的上級領(lǐng)導(dǎo)部門應(yīng)該加強對于財務(wù)管理從業(yè)人員的監(jiān)督，監(jiān)督力量的加強也是財務(wù)管理工作順利進行的重要保證。用制度的方式把財務(wù)管理工作規(guī)范起來，能夠更好的保障醫(yī)院的順利運行。

二、新《醫(yī)院財務(wù)制度》實施對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

自從新《醫(yī)院財務(wù)制度》實施以來，各級醫(yī)院積極響應(yīng)國家政策的號召，努力進行醫(yī)院財務(wù)管理的改革，節(jié)約成本，綜合效益，為把醫(yī)院的財務(wù)工作做到最優(yōu)而不斷努力。經(jīng)過對于一些醫(yī)院的調(diào)查分析，我們了解到，在實施了新《醫(yī)院財務(wù)制度》以后，對于醫(yī)院的運行有以下幾個方面的影響。

1.財政收支更加明確化

新《醫(yī)院財務(wù)制度》實施以來，最明顯的效果就是財政預(yù)算管理的科學(xué)化更高，精細化程度更高了，這是新制度實施以來取得的最顯著也是最終能夠獲得的成果之一。醫(yī)院的財政預(yù)算來自于國家的財政資金撥款支持，財政預(yù)算的科學(xué)合理不僅關(guān)系到醫(yī)院財政資源的利用和整體運行，還關(guān)系到國家經(jīng)濟建設(shè)資金的使用。在我國，醫(yī)院人民生活離不開的一個機構(gòu)，國家對于醫(yī)院每年都有大量的資金支持，用以保障醫(yī)院的發(fā)展和人民正常的生活。財政收支的明確化，從很大程度上節(jié)約了醫(yī)院的運營成本，節(jié)省了國家資金，遏制了資金的浪費，這對于國家和醫(yī)院都有很大的經(jīng)濟效益支持，是醫(yī)院財務(wù)制度改革以來取得的重要成績。

2.財務(wù)管理的規(guī)范化程度更高更強

財務(wù)管理制度的規(guī)范對于財務(wù)管理人員的工作順利進行是一種制度上的約束。俗話說，無規(guī)矩不成方圓，任何一種工作的順利進行都需要制度的約束，在醫(yī)院的財務(wù)管理中，通過制度的建立和推行，輔助于各種形式的監(jiān)督，讓財務(wù)管理工作更加規(guī)范化，制度化，提高了財務(wù)管理工作的質(zhì)量，同時也從整體上提升了醫(yī)院的財務(wù)管理工作水平，對于醫(yī)院健康有序的發(fā)展提供了更重要的保障。

結(jié)語：新《醫(yī)院財務(wù)制度》推行以來，各種財務(wù)管理的措施的推進對于醫(yī)院整體的運營提供了重要幫助，在今后的醫(yī)療體制改革過程中，財務(wù)管理改革還將有序進行，相信能夠給醫(yī)院的健康發(fā)展提供更多的幫助，財務(wù)管理工作也能更上一個新的臺階。

參考文獻：

[1]全文蔚.做好醫(yī)院財務(wù)管理 應(yīng)對醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險.科技信息.2011（3）.

與茶相關(guān)的知識范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 乙型肝炎病毒；感染；相關(guān)知識；預(yù)防

[中圖分類號]R512.62 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2008）10（a）-101-02

The Report of investigation in the Hepatitis B infected family members in grasping related prevention knowledge

SONG Qing-rui, ZHU Jian-yong, YAN Yu-ming

(Weihuishi health and epidemic prevention station, Weihui 453100,China)

[Abstract] Objective: In order to understand the situation of the hepatitis B infected family member in grasping relatedprevention knowledge, enhances its the state-of-art in preventing hepatitis B, prevent disease disseminates, and improves the quality of life,explore the health intervention measure in high-risk group's .Methods: Independently designs the questionnaire, stochastic investigation to 148 members in the hepatitis B infected families, mainly to the hepatitis B dissemination way, the vaccine prevention and the related vertical dissemination and so on three aspect knowledge, and uses three level of grading methods.Results: To eight question, reply accuracy is 12.8% to 61.5%, average rate is 30.7%. Total score is 16, and the highest grading result is 14,the lowest is 6 ,average 8.03 , 49 members pass the examination, the rate is only 33.11%. The years of schooling affect the cognition level.Conclusion: The HBV infected family members lack the knowledge of preventing hepatitis B generally, and exist the big cognition erroneous zone. Should mobilize the entire society to participation, enlarges to the health education dynamics in the HBV infected family members and even public's, and does well their prevention and the monitor work.

[Key words] Hepatitis B virus(HBV); Infection;Related knowledge; Prevention

我國屬乙型肝炎病毒（HBV）感染高流行區(qū)，一般人群攜帶乙肝表面抗原（HBsAg）的陽性率為9.09%， 嬰兒期感染HBV者，90%將發(fā)展為慢性乙肝[1]，危害嚴重，應(yīng)加強對其預(yù)防及治療[2]。HBV感染呈明顯的家庭聚集性分布，其家庭成員為高危人群[3]。目前對慢性乙肝尚缺乏非常特效的治療手段，重視對高危人群的乙肝疫苗接種工作，實施母嬰垂直傳播阻斷程序，是降低乙肝的發(fā)病率、控制乙肝流行行之有效的措施[4]。為了解HBV感染者的家屬對相關(guān)預(yù)防知識的認知情況，提高其預(yù)防乙肝的知識水平，預(yù)防疾病傳播，提高生活質(zhì)量，我們隨機對HBV感染者的家屬148人進行了問卷調(diào)查。

1 資料與方法

1．1資料

2005年7月～2006年4月來我站進行咨詢及防治的已明確有家庭成員感染過HBV的人群，共調(diào)查148人，年齡22～45歲，男94人，女54人；初中及以下文化者102人，高中及以上文化者46人；感染者配偶75例，其他73例。

1．2方法

自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般資料及相關(guān)知識的8個問題，每個問題均為選擇，即“肯定”、“可能”（包括說不準或模糊）、“否定”三種結(jié)果。對結(jié)果的正確性采用3級評分法，即回答每問題正確得2分，難以決定得1分，不正確得0分，結(jié)果≥10分為及格，結(jié)合一般資料判斷不同性別、文化程度及配偶的認知情況。統(tǒng)計分析采用χ2檢驗。

1．3收集資料的方法

在獲其家屬同意情況下，問卷由專人進行調(diào)查，先進行解釋說明，對方完全理解后填寫，不便填寫者由調(diào)查者逐項向其說明，根據(jù)回答代其填寫，共收到問卷148份，回收率100%。

2 結(jié)果

見表1～4。

3 討論

本次問卷設(shè)計著重調(diào)查HBV感染者家屬對乙肝的傳播途徑、疫苗預(yù)防和有關(guān)垂直傳播等三方面知識的認知情況。結(jié)果顯示，該人群普遍缺乏乙肝預(yù)防相關(guān)知識，甚至存在較大認知誤區(qū)。

有研究表明，HBsAg攜帶者的配偶體內(nèi)已獲抗-HBs者，婚后三次追蹤檢測中均未見HBV感染[5]，母嬰傳播為我國的主要傳播方式，對乙肝血清學(xué)指標陽性母親所生嬰兒給予乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合應(yīng)用可阻斷90%母嬰傳播[6]。HBV攜帶者家屬的相關(guān)知識缺乏，必然會加大HBV在家庭內(nèi)傳播的機會[7]。

本次調(diào)查顯示，家庭中性別和主要勞動成員在乙肝知識認知上差別無顯著意義，感染者的配偶并沒有更高的認知水平。高中以上文化高于初中及以下文化者，說明兩者在各種渠道中接受了不同數(shù)量和質(zhì)量的健康教育知識所造成。

本次調(diào)查人群為22～45歲，其有關(guān)預(yù)防知識尚且缺乏，如擴大年齡組范圍進行調(diào)查，其結(jié)果可能會更不理想。受大眾認知水平局限，HBV攜帶者在就業(yè)、入學(xué)、結(jié)婚等方面還存在著社會歧視，不少單位存在“過度防范”行為。乙肝病人生活事件的負荷程度與個人態(tài)度及社會支持有關(guān)[8]。因此，及時準確地對乙肝感染者及其家庭進行健康教育，強調(diào)預(yù)防的重要，同時利用多種形式向社會宣傳乙肝的防治知識，更具現(xiàn)實意義。

同時把HBV感染者家庭密切接觸成員作為高危人群，進行健康監(jiān)護，搞好預(yù)防和監(jiān)測，更有利于防止家庭內(nèi)傳播。

[參考文獻]

[1]陳全景，范偉，魏平．乙型肝炎疫苗接種后遠期效果研究近況[J]．國外醫(yī)學(xué)婦幼保健分冊.1999,10（1）:30-32．

[2]孫燕齊，楊智勇.2萬外資企業(yè)員工健康體檢ALT和兩對半結(jié)果分析[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（1）:24-25.

[3]彭文偉.傳染病學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.29.

[4]，田貴明.張家界市干部乙肝病毒感染情況調(diào)查分析[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2006，3：126.

[5]林平，吳鐘琪，潘顯芳，等．HBV攜帶者其配偶HBV血清學(xué)標志物感染情況調(diào)查分析[J]．實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2002，5（9）:484．

[6]燕，黃慧英，鄭九生．乙型肝炎病毒母嬰傳播途徑及預(yù)防[J]．中華護理雜志，2001,36（3）:209-210．

[7]許俊風(fēng).HBsAg陽性者家屬接種乙肝疫苗情況調(diào)查及干預(yù)措施[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，4（17）：151.

[8]沈翠珍．慢性乙型病毒性肝炎病人的心理因素分析[J]．護理研究，2004,18（1B）:106-107．