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老年護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文第1篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.400

“安全”是患者的基本需要，保證患者安全是廣大醫(yī)護(hù)人員的重大職責(zé)，也是衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。隨著我國(guó)人口老年化的加劇，內(nèi)科住院患者中老年患者所占的比例逐年上升，分析這一特殊風(fēng)險(xiǎn)性人群在住院期間存在的安全隱患，并提出減少消除安全隱患的對(duì)策，為患者提供更加安全舒適的就醫(yī)環(huán)境，從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量和內(nèi)科老年患者的生活質(zhì)量，減少危險(xiǎn)因素的發(fā)生。

安全隱患分析

護(hù)理人員的因素：①責(zé)任心不強(qiáng)：護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)，會(huì)造成潛在責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，也對(duì)患者的安全造成威脅。②護(hù)士的技術(shù)水平和應(yīng)急能力不夠：主要由于技術(shù)或經(jīng)驗(yàn)不足、協(xié)作能力不強(qiáng)等對(duì)患者造成不安全問題，此外護(hù)士對(duì)除顫儀、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等搶救儀器的使用欠熟練以及對(duì)各種惡性心律失常不能及時(shí)識(shí)別，直接危及患者的生命安全。③護(hù)士工作能力與法律意識(shí)欠缺：由于語(yǔ)言或行為不當(dāng)給患者造成生理或心理上的不安全感和不安全的結(jié)果，這也是導(dǎo)致護(hù)理糾紛或投訴的主要原因，護(hù)士的法律意識(shí)薄弱［1］，護(hù)理記錄不及時(shí)，欠準(zhǔn)確或字跡潦草，隨意涂改也是導(dǎo)致護(hù)理糾紛的另一因素。

陪護(hù)因素：內(nèi)科老年患者因病情反復(fù)，多次住院，家屬和陪護(hù)有時(shí)缺乏照顧患者的科學(xué)方法，如給長(zhǎng)期臥床的老年患者翻身或使用便盆不當(dāng)導(dǎo)致皮膚破損等。

用藥因素：內(nèi)科用藥比較復(fù)雜，根據(jù)藥效要求需在餐前服用、餐后服用或睡前服用，再加上老年患者常合并有糖尿病、心腦血管等疾病，因此用藥更加復(fù)雜，稍有不慎就會(huì)引起并發(fā)癥，特別是不按劑量不按時(shí)間服用，結(jié)果發(fā)生危險(xiǎn)加重病情。長(zhǎng)期輸液用藥［2］，常因使用外周靜脈，改變，而導(dǎo)致藥物外滲，血壓過低等情況。

對(duì) 策

重視細(xì)節(jié)管理，做好前饋控制：①抓好制度，落實(shí)、強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神：科室成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，嚴(yán)格檢查督促各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況。另外，護(hù)理工作具有連續(xù)性，若發(fā)現(xiàn)有遺漏的工作內(nèi)容，接班者要及時(shí)彌補(bǔ)。②提高專業(yè)技術(shù)水平，增強(qiáng)應(yīng)急能力：嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)科室特點(diǎn)制定崗前培訓(xùn)計(jì)劃性，逐項(xiàng)培訓(xùn)、考核，進(jìn)行護(hù)理急救知識(shí)和技術(shù)的學(xué)習(xí)，分析護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素，充分利用預(yù)見性護(hù)理程序，找出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，排班采取新老搭配，加強(qiáng)意外事件和多發(fā)事段的護(hù)理力量，以降低安全隱患的發(fā)生。③加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范能力：有效的交流溝通有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，避免矛盾和糾紛，護(hù)士必須樹立以人為本的護(hù)理理念，學(xué)會(huì)傾聽，不斷提高自身素質(zhì)，尊重患者的知情同意權(quán)，既要讓他們?nèi)媪私庵委煹哪康?、效果、注意事?xiàng)及可能存在的意外，又不能讓患者擔(dān)憂緊張，以免加重病情。護(hù)士必須從法律高度對(duì)待護(hù)理文書的書寫，觀察病情要有預(yù)見性，記錄要及時(shí)準(zhǔn)確，發(fā)生異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

重視陪護(hù)管理，落實(shí)健康教育：重視家屬或陪護(hù)對(duì)患者病情的反映，組織家屬和護(hù)士進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，給予必要的指導(dǎo)，并與陪護(hù)保持經(jīng)常溝通，老年人理解能力、記憶力下降，健康教育時(shí)要通俗易懂，采取口頭、書面教育方式，并要反復(fù)多次的講解?？傊鶕?jù)老年人的文化程、性格、接受能力、行為習(xí)慣選擇合適的教育方法，以免發(fā)生意外，保證安全。

要安排高年資護(hù)士上藥療班：定期組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)?？扑幬锏乃幚?、服法及相關(guān)注意事項(xiàng)，使用高滲藥、強(qiáng)烈收縮血管藥等需中心置管，對(duì)需控制用藥速度的藥物，一律使用輸液泵或注射泵，減少護(hù)士工作的風(fēng)險(xiǎn)，以防意外發(fā)生，發(fā)口服藥物時(shí)，要準(zhǔn)確、按醫(yī)囑、按時(shí)給患者，并監(jiān)督服下，患者不在時(shí)不能發(fā)藥，老年住院患者勿發(fā)整盒藥物，以免患者遺忘、漏服或多服，保證老年患者的安全。

護(hù)理安全與患者的生命安危休戚相關(guān)，因此每個(gè)護(hù)士都應(yīng)規(guī)范自己的護(hù)理行為，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，從而減少護(hù)理不安全因素，提高護(hù)理質(zhì)量，不斷提高患者的生活質(zhì)量和滿意度。

老年護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文第2篇

為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快發(fā)展我國(guó)老齡事業(yè)，國(guó)務(wù)院日前了《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》。吉林省在“十二五”時(shí)期老齡事業(yè)發(fā)展的任務(wù)是十分艱巨的。為努力打造具有吉林特色的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，建議省政府在充分認(rèn)識(shí)我省應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要性、復(fù)雜性和長(zhǎng)期性的基礎(chǔ)上，以更高的站位審視社會(huì)老齡化問題，以更廣闊的視野謀劃老齡事業(yè)，以更有力的措施推進(jìn)老齡工作。結(jié)合本省實(shí)際，立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，圍繞“構(gòu)筑老齡戰(zhàn)略對(duì)策體系，發(fā)展老齡服務(wù)體系，完善老年經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)體系，建設(shè)老年健康支持體系，打造老年宜居環(huán)境體系，完善老齡工作體系”六大體系建設(shè)，盡快制定出臺(tái)《吉林省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，促進(jìn)我省老齡事業(yè)又好又快發(fā)展。

下面，就進(jìn)一步加快我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，針對(duì)加強(qiáng)教育、培訓(xùn)、提高養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)等問題提出如下建議。

國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國(guó)老齡委辦公室、發(fā)改委和民政部等10部門關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見的通知（〔2006〕6號(hào)）中指出，“加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才，提高社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)。有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。”我省擁有的高校數(shù)量和師資力量在全國(guó)處于領(lǐng)先水平。充分利用這一優(yōu)勢(shì)在一些高校中開辦老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等方面的課程，既可解決部分學(xué)生所學(xué)非所用的問題，又為社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)培養(yǎng)了專門人才。據(jù)調(diào)查了解，隨著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的增多和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)范化，這方面的專業(yè)人才需求量是很大的。

當(dāng)前，急需解決的是提高現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的基本專業(yè)技術(shù)水平和建立持證上崗制度。建議切實(shí)落實(shí)培訓(xùn)和用工政策，逐步解決年齡偏大、文化水平低、缺乏專業(yè)技術(shù)和不持證上崗的問題。省里應(yīng)統(tǒng)籌安排培訓(xùn)計(jì)劃，在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織招募的人員，提供一次免（半）費(fèi)的養(yǎng)老護(hù)理、家政服務(wù)等相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)。培訓(xùn)后，經(jīng)職業(yè)技能考試鑒定合格的發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書。所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織的服務(wù)人員都應(yīng)該持證上崗。在有條件的地方，適當(dāng)安排一些公益性崗位，使部分優(yōu)秀從業(yè)人員可申請(qǐng)享受當(dāng)?shù)厣鐣?huì)公益性崗位政策。

老年護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文第3篇

近日為了更好的滿足公寓總部入住需求，2013年5月公寓護(hù)理部決定對(duì)新老員工開展為期半個(gè)月的護(hù)理技能在崗強(qiáng)化培訓(xùn)。公寓在崗強(qiáng)化培訓(xùn)得到李萍院長(zhǎng)的大力支持并批示具體落實(shí)方案，付院長(zhǎng)王文貞親自督導(dǎo)培訓(xùn)工作。每一位參加本次強(qiáng)化培訓(xùn)的護(hù)理員護(hù)士受益匪淺。

本次強(qiáng)化培訓(xùn)的重點(diǎn)是：圍繞老年護(hù)理工作中出現(xiàn)的不規(guī)范的技能強(qiáng)化訓(xùn)練與公寓新的總院要成立的背景下，如何持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所展開的，主要是面向臨床基層的護(hù)理人員，針對(duì)目前臨床護(hù)理管理中的難點(diǎn)問題、瓶頸問題進(jìn)行了有目的的培訓(xùn)。此次培訓(xùn)為我們年輕的護(hù)理員、護(hù)士帶來了大量的護(hù)理信息及一些全新的病床管理理念和方法，內(nèi)容涉及溝通管理、績(jī)效考核、臨床護(hù)理質(zhì)量控制與改進(jìn)等。在頭3天的學(xué)習(xí)中，我感覺自己在對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)、護(hù)理管理知識(shí)信息及護(hù)理崗位管理等方面都得到了重要的收獲和啟示。

通過對(duì)強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的更進(jìn)一步學(xué)習(xí)，護(hù)士、護(hù)理員們對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有了更高的認(rèn)識(shí)，明白了這樣做的目的是：要讓每一個(gè)老人感覺到自己是在安享晚年、讓老人人的利益得到最大化保護(hù)。護(hù)士、護(hù)理員只有與老人更貼近了才會(huì)更深入地了解病情、觀察病情、了解老人的要求、解決問題，這樣才能真正在臨床護(hù)理工作中實(shí)應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)、發(fā)揮出規(guī)范的護(hù)理技術(shù)、促進(jìn)護(hù)理技術(shù)的革新、才能真正體現(xiàn)出我們不是保姆而是具有專業(yè)化、規(guī)范化的公寓護(hù)理隊(duì)伍。

針對(duì)公寓實(shí)施樓層護(hù)理管理工作原則，則要在臨床護(hù)理責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)的基礎(chǔ)上，以實(shí)施護(hù)士崗位為切入護(hù)理工作點(diǎn)，從護(hù)理崗位設(shè)置、人員配置、績(jī)效考核等方面制定和完善切實(shí)可行的制度及辦法，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士、護(hù)理員的積極性，激勵(lì)臨床一線護(hù)理員。如何使用護(hù)士兼任護(hù)理員的工作這事我一直在思考的問題，本次培訓(xùn)給我提供了抉擇的思考，護(hù)士當(dāng)護(hù)理員使用將是未來為老護(hù)理服務(wù)工作的重點(diǎn)與方向，也是將來的趨勢(shì)。

崗位管理，實(shí)現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，穩(wěn)定臨床一線護(hù)理隊(duì)伍，極力使公寓護(hù)士護(hù)理員得到充分的待遇保障、晉升空間、培訓(xùn)支持和職業(yè)發(fā)展，促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍健康發(fā)展才是公寓長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展源泉。

6年來我一直從事護(hù)理管理，今天我發(fā)現(xiàn)作為管理者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到在深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作中，最重要的是解放思想，開拓思路，創(chuàng)新管理理念，轉(zhuǎn)變管理方法，“一切為了老人、為了老人的一切”如何兼顧護(hù)士、護(hù)理員意愿的原則下，積極推動(dòng)護(hù)理分工模式的革新，實(shí)現(xiàn)從流水線式的護(hù)理轉(zhuǎn)化為個(gè)性護(hù)理模式。結(jié)合工作實(shí)際，針對(duì)具體問題，主動(dòng)尋找切入點(diǎn)、創(chuàng)新點(diǎn)、突破點(diǎn)，簡(jiǎn)化繁瑣的工作環(huán)節(jié)與內(nèi)容、整合人力資源與分工，優(yōu)化工作流程與排班，增設(shè)護(hù)理輔助設(shè)施與設(shè)備，取消傳統(tǒng)的主班、治療班、辦公班等輔助班次，全面推行“護(hù)士、護(hù)理員包干”的工作模式，每名責(zé)任護(hù)士、護(hù)理員平均負(fù)責(zé)患者不超過4.5個(gè)，承擔(dān)所管床老人的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等所有護(hù)理工作。在工作排班中實(shí)施彈性排班，減少交接班次數(shù)，保證晨護(hù)、晚護(hù)、集中治療、及危重患者的特殊監(jiān)護(hù)，增強(qiáng)每位護(hù)理人員“心中有人”的責(zé)任意識(shí)，切實(shí)保老人入住與護(hù)理的安全。

老年護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文第4篇

國(guó)際醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)關(guān)愛的定義是：從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度為那些由于生理能力或心理能力障礙而需要幫助的人，提供多方面的連續(xù)性的服務(wù)。服務(wù)提供者包括機(jī)構(gòu)和家庭，服務(wù)包括現(xiàn)金支持，也包括家庭成員和機(jī)構(gòu)專業(yè)人員提供的各種服務(wù)和幫助。

社會(huì)關(guān)愛是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一定階段的客觀產(chǎn)物。也可以說，人口生育率下降，老齡化比較嚴(yán)重，家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，使全社會(huì)對(duì)長(zhǎng)期關(guān)愛的需求十分強(qiáng)烈，只有通過社會(huì)化、制度化的安排才能有效地滿足社會(huì)需求，化解社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，由于經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)，也為化解這一風(fēng)險(xiǎn)提供了可能。

我國(guó)是人口最多的國(guó)家，同時(shí)也是老齡人口最多、老齡化發(fā)展最快的國(guó)家。根據(jù)全國(guó)老齡委統(tǒng)計(jì)， 2009年，全國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)到1.69億，占總?cè)丝诘?2.5% , 80歲以上老年人口突破2000萬(wàn)，有近一半的老人屬于空巢家庭。同時(shí)，我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育政策，“四個(gè)老人、一對(duì)夫妻、一個(gè)孩子”的家庭結(jié)構(gòu)日趨普遍化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能急劇弱化，老年人特別是高齡老人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求只能依賴社會(huì)提供和解決。

我國(guó)的社會(huì)關(guān)愛現(xiàn)狀主要存在以下幾個(gè)方面的突出問題：一是缺乏整體規(guī)劃。二是職責(zé)不清，管理分散。三是政策缺失。四是基礎(chǔ)設(shè)施差，層次單一。這種狀況根本無(wú)法適應(yīng)未來社會(huì)發(fā)展的需要，應(yīng)加快研究構(gòu)建符合中國(guó)國(guó)情的社會(huì)關(guān)愛政策和管理服務(wù)體系。

國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)和啟示

高度重視社會(huì)關(guān)愛制度建設(shè)。德國(guó)和意大利是比較早進(jìn)入到老齡化行列的發(fā)達(dá)國(guó)家。意大利的社會(huì)關(guān)愛結(jié)合了社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)福利制度，德國(guó)則是在1994年正式頒布并實(shí)施了護(hù)理保險(xiǎn)法，通過單獨(dú)的制度安排，有效地解決了老年人及其他相關(guān)弱勢(shì)群體的護(hù)理服務(wù)問題。

各級(jí)政府職責(zé)明確。中央政府負(fù)責(zé)制定全國(guó)統(tǒng)一的政策法典。大區(qū)（州）負(fù)責(zé)實(shí)施國(guó)家法典，結(jié)合大區(qū)（州）實(shí)際情況，自主制定各項(xiàng)更為具體的實(shí)施法規(guī)。法規(guī)中明確（護(hù)理保險(xiǎn)）基金的收入、支出，護(hù)理的等級(jí)評(píng)估，護(hù)理機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督等內(nèi)容。規(guī)定各級(jí)政府承擔(dān)的用于老年人社會(huì)關(guān)愛的經(jīng)費(fèi)比例，以及社會(huì)機(jī)構(gòu)資助及個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例。市政府負(fù)責(zé)日常護(hù)理院的監(jiān)督檢查和管理工作，受理投訴，設(shè)立社會(huì)事務(wù)委員會(huì)，制定護(hù)理院建設(shè)規(guī)劃、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)等。同時(shí)對(duì)從事護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦的公司實(shí)施監(jiān)督、檢查和管理。

管理服務(wù)體系健全。德國(guó)法律規(guī)定，具有醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦資格的才可以經(jīng)辦護(hù)理保險(xiǎn)，兩險(xiǎn)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)往往是一體的，但基金收支獨(dú)立運(yùn)行。經(jīng)辦護(hù)理保險(xiǎn)的公司不直接為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)，只負(fù)責(zé)管理護(hù)理保險(xiǎn)基金收支，通過與有護(hù)理資質(zhì)的機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、藥店、護(hù)理院等）、醫(yī)生和護(hù)理人員簽訂合同，為服務(wù)對(duì)象購(gòu)買護(hù)理服務(wù)。護(hù)理保險(xiǎn)具體經(jīng)辦公司是獨(dú)立的公共合法機(jī)構(gòu)，由強(qiáng)制性公共醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)執(zhí)行，有嚴(yán)格的獨(dú)立預(yù)算和核算體系，在法律和政府的監(jiān)督下運(yùn)營(yíng)。

重視基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)。德意兩國(guó)政府都非常重視對(duì)基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施建設(shè)的支持，地方政府不僅對(duì)基礎(chǔ)建設(shè)的投資超過60% ，在建設(shè)用地和相關(guān)費(fèi)用上也給予支持和照顧。同時(shí)，兩國(guó)也非常注意護(hù)理人才的培養(yǎng)，對(duì)開展護(hù)理培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)和參加培訓(xùn)的個(gè)人給予資金上的支持和幫助。

鼓勵(lì)開展居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。兩國(guó)都認(rèn)為居家護(hù)理服務(wù)應(yīng)該成為護(hù)理服務(wù)的主要形式，因此都通過擬定法規(guī)和具體辦法支持開展居家養(yǎng)老，通過購(gòu)買服務(wù)的方式來滿足老年人的護(hù)理服務(wù)需求。這些政策不僅拉動(dòng)了護(hù)理服務(wù)的產(chǎn)業(yè)鏈，給私營(yíng)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展提供了機(jī)遇，也帶動(dòng)了就業(yè)。

構(gòu)建我國(guó)社會(huì)關(guān)愛制度體系的建議

明確我國(guó)老年杜會(huì)關(guān)愛制度建設(shè)的基本內(nèi)容。社會(huì)關(guān)愛是社會(huì)保障體系建設(shè)的重要組成部分。目前我國(guó)的社會(huì)關(guān)愛尚不成體系，特別是在長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)和關(guān)照方面仍是空白，尤其是老年人的長(zhǎng)期護(hù)理主要由家庭來承擔(dān)。我國(guó)的社會(huì)關(guān)愛制度建設(shè)應(yīng)該把握以下幾點(diǎn)：在關(guān)愛內(nèi)容上，在重點(diǎn)解決關(guān)愛對(duì)象生理和生活需要的同時(shí)，兼顧照顧對(duì)象的精神需要；在確定關(guān)愛的對(duì)象方面，既要以老年弱勢(shì)群體為主，又要兼顧殘疾及其他各類因疾病、工傷等生活不能自理的人群；在關(guān)愛的形式上，既要鼓勵(lì)更多的照顧人群居家護(hù)理，又要適度發(fā)展各類護(hù)理機(jī)構(gòu)，提供必要的社會(huì)化的集中的專業(yè)護(hù)理，以滿足各類不同人群的需要。

研究提出適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的社會(huì)關(guān)愛政策和制度體系。基于我國(guó)的國(guó)情，我們更傾向于通過建立護(hù)理保險(xiǎn)制度來解決未來日益增長(zhǎng)的護(hù)理和關(guān)愛需求。建立護(hù)理保險(xiǎn)制度，不僅能較好地解決老年人的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)問題，使老年人得以共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果，而且有利于促進(jìn)社會(huì)和諧，能夠創(chuàng)造出更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展。

理順管理體制，明確負(fù)責(zé)社會(huì)關(guān)愛政策制定和管理的職能部門。目前我國(guó)有關(guān)社會(huì)關(guān)愛的管理職能比較分散，社會(huì)保險(xiǎn)主要由人力資源和社會(huì)保障部管理，新型農(nóng)村合作醫(yī)療由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)，社會(huì)福利（含老年福利、殘疾人福利、兒童福利）和社會(huì)救濟(jì)則由民政部負(fù)責(zé)。此外，國(guó)家還分別設(shè)立了老齡委員會(huì)和殘疾人聯(lián)合會(huì)，具體負(fù)責(zé)相關(guān)政策的制定和工作協(xié)調(diào)。建議國(guó)家盡快整合相關(guān)職能，明確主管部門，以便盡早對(duì)我國(guó)社會(huì)關(guān)愛制度建設(shè)作出全面規(guī)劃。

加大政府支持力度職責(zé)，加強(qiáng)老年關(guān)愛的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。我國(guó)與社會(huì)關(guān)愛有關(guān)的各類基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施建設(shè)相當(dāng)滯后。以各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供的床位數(shù)為例，目前全國(guó)共有床位200多萬(wàn)張，平均每千名老人只擁有11張床位，不但與發(fā)達(dá)國(guó)家差距甚遠(yuǎn)，就是與發(fā)展中國(guó)家平均每千人擁有養(yǎng)老床位 30~50 張相比，差距也十分明顯。與國(guó)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，除了數(shù)量少之外，我們養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件條件、標(biāo)準(zhǔn)化程度以及服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量均與國(guó)外有明顯差距，急需加大建設(shè)和發(fā)展力度。

老年護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文第5篇

    護(hù)理組長(zhǎng)是實(shí)施整體護(hù)理不可缺少的人員和角色，是以病人為中心，以落實(shí)病人的各項(xiàng)治療和護(hù)理為核心的負(fù)責(zé)和實(shí)施者。由于老年病人是一個(gè)特殊的群體，具有視覺、嗅覺、味覺、關(guān)節(jié)位置覺、疼痛覺及冷熱覺等不同程度的功能減退，并隨著高齡的出現(xiàn)，注意力、記憶力、判斷力、計(jì)算力等都有所下降，定向力發(fā)生障礙，有些還伴有人格喪失和異常行為等，老年性癡呆也可以是進(jìn)行發(fā)生的。這些將構(gòu)成老年人的社會(huì)和家庭問題，并增加了老年護(hù)理工作的難度［1］。為此，護(hù)理組長(zhǎng)的工作能力、耐心、責(zé)任心都直接關(guān)系到老年病人的護(hù)理質(zhì)量。我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院，成立老年科已有多年，現(xiàn)將我們的工作介紹如下。

1  擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)的條件

    為了保證老年病人各項(xiàng)治療、護(hù)理的落實(shí)，促進(jìn)身心健康及提升老年病人的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理組長(zhǎng)必須是德才兼?zhèn)?，具有工作能力?qiáng)，操作技術(shù)精湛，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，政治素質(zhì)好，不計(jì)較個(gè)人得失，具有高度的責(zé)任心、耐心和同情心，熱愛學(xué)習(xí)、具有開拓和創(chuàng)新精神的高年資主管護(hù)師或副主任護(hù)師。

2  護(hù)理組長(zhǎng)的工作

2.1  協(xié)助、管理、填充 

護(hù)理組長(zhǎng)是護(hù)士長(zhǎng)的助手，護(hù)士長(zhǎng)分配的工作由護(hù)理組長(zhǎng)具體落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)不在期間，科內(nèi)的工作由護(hù)理組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，做到管理層次化，工作程序化。凡工作繁忙時(shí)，護(hù)理組長(zhǎng)就根據(jù)需要，協(xié)助完成相應(yīng)的工作，即哪里忙，就沖向哪里。遇上科內(nèi)有休假、外出學(xué)習(xí)者等差人時(shí)，護(hù)理組長(zhǎng)義不容辭的頂上相應(yīng)的班，使各個(gè)班的護(hù)理人員得到保證，以保證護(hù)理工作忙而不亂。

2.2  疑難問題的解決 

由于老年病人的疾病復(fù)雜，多數(shù)是身患多種疾病，住院時(shí)間長(zhǎng)，輸液治療的時(shí)間較久，再加血管脆性大，增加了靜脈穿刺的難度，故凡是靜脈穿刺困難的病人，均由護(hù)理組長(zhǎng)親自進(jìn)行；由于老年病人的特殊性和疾病特點(diǎn)（女病人的尿道口多有變異和男病人多有前列腺增生）致插尿管困難，故凡是插尿管困難者均由護(hù)理組長(zhǎng)去完成；凡是老年病人不配合和吞咽障礙至插胃管困難者，就交由護(hù)理組長(zhǎng)去做；遇上老年病人脾氣怪異，對(duì)治療不配合，甚至拒絕治療和護(hù)理者，護(hù)理組長(zhǎng)就必須想法說服病人及家屬，使病人配合，及時(shí)完成每天的治療和護(hù)理。自從2005年我院實(shí)行上級(jí)護(hù)士二線查房以來，護(hù)理組長(zhǎng)每月利用休息時(shí)間查房2次～4次，以解決疑難問題和對(duì)下級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)。

2.3  健康教育的實(shí)施和督查

病人入院的當(dāng)天，護(hù)理組長(zhǎng)第一時(shí)間到病房與病人進(jìn)行宣教和溝通，介紹病區(qū)環(huán)境及相關(guān)的工作、作息制度，講解疾病的相關(guān)知識(shí)、治療和護(hù)理及注意事項(xiàng)，以后根據(jù)情況進(jìn)行個(gè)別的宣教，并定期對(duì)管床護(hù)士的健康教育工作進(jìn)行檢查及效果評(píng)價(jià)。每月對(duì)病人發(fā)放1次問卷調(diào)查，以了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)和建議，以便進(jìn)行改進(jìn)。

2.4  基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí) 

住院病人做到“三短六潔”，病人入院時(shí)護(hù)理組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)為病人刮胡須和修剪指、趾甲，住院期間每周一次；對(duì)臥床病人酌情洗頭，使每一個(gè)病人均保持整潔、精神及美好的形象；對(duì)重危病人制定翻身計(jì)劃，并具體實(shí)施；凡被褥、床單被大小便污染及浸濕，給予及時(shí)更換，使病人清潔、舒適和皮膚完整。

2.5  醫(yī)療文書質(zhì)量控制 

自2002年9月1日起實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以來，來院就醫(yī)的病人及家屬的維權(quán)意識(shí)越來越強(qiáng)，大大小小的醫(yī)療糾紛較以往有明顯的增多；而糾紛的處理是根據(jù)我國(guó)2002年4月1日起施行的“舉證責(zé)任倒置”［2］。護(hù)理文書是有力的法律依據(jù)，按照護(hù)理文書的書寫要求：記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要實(shí)用，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用確切［3］。護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)年輕護(hù)士的醫(yī)療文書書寫培訓(xùn)，并對(duì)每班書寫的護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)不合格者要求立即重寫；檢查各種護(hù)理、治療單執(zhí)行及簽字情況及每個(gè)班的當(dāng)班工作完成情況；并把好出科病歷的質(zhì)量關(guān)。

2.6  矛盾的化解 

護(hù)理組長(zhǎng)與病人及家屬接觸的機(jī)會(huì)多，相處的時(shí)間長(zhǎng)，充分得到病人及家屬的信任，病人有問題總愛找護(hù)理組長(zhǎng)解決，有意見也自然要找護(hù)理組長(zhǎng)訴說，護(hù)理組長(zhǎng)除給予解釋外，還進(jìn)行雙方的協(xié)調(diào)、溝通，把病人及家屬對(duì)醫(yī)生的要求和建議及時(shí)反饋給醫(yī)生；把病人及家屬對(duì)醫(yī)生或護(hù)士的不滿及誤會(huì)全部消除，化解醫(yī)患、護(hù)患矛盾，和睦醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系。

2.7  預(yù)見性護(hù)理 

雖然疾病的治療、護(hù)理很重要，但防患于未然更為重要。由于老年病人的生理、病理特點(diǎn)，容易發(fā)生各種并發(fā)癥和意外。為此，護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)做好老年病人的預(yù)見性護(hù)理，做到：各班嚴(yán)格交接，對(duì)不能自行翻身的，進(jìn)行定時(shí)翻身和受壓部位按摩，防止壓瘡的發(fā)生；對(duì)臥床病人及有便秘者教會(huì)病人及家屬每日行腹部環(huán)形按摩2次，每次不少于10 min，以保持大便的通暢，并強(qiáng)調(diào)病人盡量在床上排便，千萬(wàn)不要用力大便，避免排便而發(fā)生心臟猝死；飲食少量多餐，保持情緒穩(wěn)定，避免增加心臟負(fù)荷和使血壓增高；病人行走或上廁所，除有防滑設(shè)施外，還必須給予攙扶，防跌傷；使用熱水袋的水溫不能超過50 ℃，避免燙傷；宣教于靜脈輸液的病人及家屬，嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，千萬(wàn)不能在護(hù)士走后自行調(diào)快，否則將導(dǎo)致急性左心衰的發(fā)生，并經(jīng)常巡視，及時(shí)制止；為老年病人制訂出院后的服藥表格，并囑其每次服藥后在相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi)打勾，防漏服、多服或錯(cuò)服藥，以確保病人用藥的準(zhǔn)確、安全。

2.8  帶教、培訓(xùn)和創(chuàng)新 

護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)來科實(shí)習(xí)的大中專護(hù)生的講課和帶教；負(fù)責(zé)制定科內(nèi)新護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施；負(fù)責(zé)組織科內(nèi)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展、新型實(shí)用專利的設(shè)計(jì)和應(yīng)用、申報(bào)及護(hù)理科研課題的擬定和實(shí)施。

3  老年病人護(hù)理質(zhì)量的提升

    護(hù)理組長(zhǎng)的工作能力和責(zé)任心，關(guān)系到老年病人疾病的恢復(fù)和生命質(zhì)量，更體現(xiàn)了老年科病人的護(hù)理質(zhì)量。

3.1  促進(jìn)疾病早日康復(fù) 

及時(shí)的治療和精心的護(hù)理，保證了病人的治療效果，及時(shí)控制了病情的發(fā)展，促進(jìn)了疾病的早日康復(fù)，縮短了住院時(shí)間。

3.2  防止各種并發(fā)癥發(fā)生 

預(yù)見性護(hù)理，避免了病人壓瘡、跌傷、燙傷、急性左心衰竭、心臟猝死的發(fā)生，保證了病人的用藥和安全，減輕了病人的痛苦，減少了病人的醫(yī)療費(fèi)用，提高了病人的生命質(zhì)量。

3.3  提高老年病人的生活和生命質(zhì)量  有效的溝通，滿足了病人的心理需求；基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，促進(jìn)了老年病人的舒適和保持了美好的形象；健康知識(shí)的宣教和指導(dǎo)，提高了病人及家屬的自護(hù)能力和水平，預(yù)防了疾病的發(fā)作，控制了疾病的發(fā)展，促進(jìn)了疾病的恢復(fù)。

3.4  醫(yī)療安全的保證 

及時(shí)的治療和護(hù)理，使病人的疾病得到了早日康復(fù)；各種記錄的準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，做到了有證可查、有據(jù)可依，減少或避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.5  病人滿意度的提高 

給予老年病人生活的照顧，完全替代了子女的孝順；精心的治療和護(hù)理，有效的溝通和防范，保證了病人的安全和舒適，與病人及家屬建立了不是親人甚是親人的親情和友誼，受到了病人及家屬的高度評(píng)價(jià)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］曾熙媛.老年護(hù)理學(xué)［m］.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1997:11.