前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇學無止境作文范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
在考試前一個星期的的下午,我糊里糊涂的把作業(yè)寫完了便肆無忌憚的玩了起來。正好被爸爸看見!可想而知后果是多么的嚴重?。?/p>
哎哎!“都什么時候了還玩,都快考試了你知道嗎?”爸爸臉一沉“你整天這樣玩怎么迎接考試?。 蔽肄q解道“我寫完作業(yè)了,難道不可以玩會嗎?”“現(xiàn)在是什么時候了還玩呀!”“在玩看我不抽你”爸爸舉起他的大手在我面前搖了搖。我心想:寫完作業(yè)還不讓玩會呀!真是的!還我片自由天地吧!爸爸看見我還在發(fā)愣又說道“快去好好復習考一個好成績你想干嘛就干嘛!我聽完漫不情愿的看起了書。我翻呀翻根本沒有心思學。再說我已經(jīng)全掌握了!想偷偷溜出去,可是事實沒有那么簡單?沒等走出一步。爸爸說:干嗎去?”嚇了我一跳,我不好意思的說:“沒干嗎連忙看起書來?!笨粗粗铱匆娏诉@樣一條至理明言:學無止境!我才明白爸爸的苦心!爸爸是讓我鞏固鞏固知識??!想到這我專心致志的讀起書來!
現(xiàn)在我已經(jīng)考完試了從中我知道了:學無止境!和學如逆水行舟,不進則退,這兩句話的道理!”
雖然,學習永無止境這句話其實是一句雞湯吧。但是很多時候的我們, 的確真的應(yīng)該學習。
因為學習的范圍是無邊無盡的,生活當中有許多需要我們?nèi)W習的,專業(yè)性只是我們也需要去學習。哪怕是暑假,其實我們也不能停下自己的腳步,是必須也要去學習的。哪怕暑假其實還是愛玩,愛玩是人的天性這是沒有辦法的事情,可是我們就需要用自己的自制力,抵擋住那股想要玩的勁兒。因為你要知道,暑假的時候還是會有很多人在刻苦學習的。別人在學習的時候你卻在玩,真的是一件很遺憾也很傷感的事情。學習永無止境,我們永遠能找到讓自己去學習的東西。因為人無完人嘛,你自以為現(xiàn)在的自己很厲害,其實你算得了什么呢?都說山外有山,人外有人,也的確是這樣的,比你厲害的人其實多了去了。你以為你學習很好,其實也只是一般而已,真正學習好的人向來是不顯山不露水的一直在學習的。暑假的你,就因此停歇了腳步嗎?這怎么可以呢。我們總有自己不理解,不懂的知識,那我們也就一定要趁著暑假把那些知識好好的搞懂,反復的專研。就像剛剛說的那樣, 其實我們也總能找到自己不會的不理解的東西。不是沒有我們不會的東西,而是我們自己都懶得去想,懶得去找自己不理解不會的東西啊。學無止境這句雞湯真的很對,人也要學到老活到老,知識總是很多的,它也總是等待著你去學習它,可是你遲遲沒有行動,也會讓它很失望的。暑假的時候,現(xiàn)有的知識都可能在悄悄退步嘞。
學無止境雖然是句雞湯,但是卻特別的有哲理,我們總能找到自己不會的東西去學習它。暑假其實也就是一個學習的好機會了。
點:我家
采訪 人:我
被 采 訪 人:姐姐
我:姐姐,你有時間嗎?我想和你聊聊關(guān)于讀書的體會。
姐姐:當然有啦!你想問什么就問吧!
我:姐姐,你那么愛學習,能不能給我說說你對學習的感想嗎?
姐姐:我覺得學習能讓你增長知識,提高智能,隨時都讓你有一種新鮮感,就像一股神奇的力量沖到了你的腦子里面。
我:我看你平時讀的都是課外書,你為什么那么喜歡讀課外書呢?
姐姐:讀課外書可以使你拓寬視野,積累更多的作文素材,學習更好的寫作方法,使你的作文水平有所提高。
我:你看那么多課外書就不影響學習嗎?
姐姐:不影響,一般高中的考卷上大多部分題都是課外知識。還有,如果要看課外書,最好讀完后背下來。
我:(驚訝)還要背下來?
姐姐:背下來很容易,那要看你認真讀了沒有!
我:謝謝你,姐姐!今天,我可向你學了不少東西。
關(guān)鍵詞藥物經(jīng)濟學藥品費用控制
近年來,我國的醫(yī)療費用每年以30%的速度增長,遠遠地超出了國內(nèi)生產(chǎn)總值10%左右的增長速度,從而嚴重影響了我國經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高。如何控制醫(yī)療費用的迅速增長已成為大家所關(guān)心和需要解決的問題。藥品費用是醫(yī)療費用的重要組成部分,在整個醫(yī)療費用中占有相當大的比例,是影響醫(yī)療費用急劇增長的主要因素之一。目前我國醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入中有50%左右來源于藥品,因而醫(yī)療費用的控制焦點之一就是如何控制藥品費用的迅速增長。
控制藥品費用迅速增長的關(guān)鍵是弄清楚藥品費用上漲的原因,然后對癥下藥。造成藥品費用迅速增長的因素很多,但歸納起來不外乎兩個方面:一是合理因素即不可控因素,如人口增加和老齡化、疾病譜改變、慢性病增加、居民保健意識增加、藥品成本提高等;二是不合理因素,如價格管理存在漏洞,醫(yī)療補償機制不完善,以藥養(yǎng)醫(yī)、用藥管理松懈,現(xiàn)行的醫(yī)療制度存在弊端和不合理用藥等。
藥品費用控制要從醫(yī)療服務(wù)的提供方即醫(yī)院,付費方、需求方即病人等方面著手,重點是在盡可能滿足人民群眾的醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上控制費用上漲中的一些不合理因素,核心是合理使用有限的衛(wèi)生資源,保證衛(wèi)生服務(wù)的公平性和特需性。
目前國內(nèi)外在控制藥品費用方面采取了許多切實可行的方法,如藥物利用評價[1],藥品價格控制,風險共擔合同[2],制定基本醫(yī)療目錄和醫(yī)療保險用藥目錄,實行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”,改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療制度即費用共擔[3],以及職業(yè)道德教育。這些方法對控制藥品費用的上漲確實起到了關(guān)鍵作用,但也存在著某些不足之處。一是它更多地考慮藥品的價格,而忽視了藥品的成本效果,因而其在控制藥品費用短期上漲的同時,可能帶來藥品費用的長期上漲;二是它對醫(yī)療服務(wù)的提供方和需求方的控制帶有一定的強迫性,沒有充分發(fā)揮他們的主觀能動性。藥物的經(jīng)濟學評價可彌補這一缺陷,它從藥物的成本和治療效果兩個角度出發(fā),綜合評價藥物治療的成本效益。
一、藥物經(jīng)濟學。
(一)定義:藥物經(jīng)濟學(pharmacoeconomics)是指藥物治療對衛(wèi)生保健系統(tǒng)和人類社會所付出的成本和產(chǎn)生效果的描述和分析。具體地說,藥物經(jīng)濟學應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)濟學的研究手段,結(jié)合流行病學、決策學、生物統(tǒng)計學等多學科研究成果,全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其它方案,如手術(shù)治療以及不同醫(yī)療或社會服務(wù)項目,如社會養(yǎng)老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用,評價其經(jīng)濟學價值的差別。藥物經(jīng)濟學的服務(wù)對象包括醫(yī)療保健體系的所有參與者:政府管理部門、醫(yī)療提供單位、醫(yī)療保險公司、醫(yī)生以及病人。藥物經(jīng)濟學目前已發(fā)展成為一門新興的邊緣學科,受到越來越多的研究者的重視。
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(二)研究方法:藥物經(jīng)濟學研究的方法主要有4種:最小成本分析(costminimizationanalysis,CMA),成本效果分析(costeffectivenessanalysis,CEA),成本效用分析(costutilityanalysis,CUA)和成本效益分析(costbenefitanalysis,CBA)。
1.最小成本分析:最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下,比較何種藥物治療,包括其它醫(yī)療干預方案的成本最小。它首先必須證明兩個或多個藥物治療方案所得結(jié)果無顯著性差異,然后通過分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果,包括療效、副作用、持續(xù)時間完全相同,應(yīng)用范圍較局限。
(轉(zhuǎn)貼于中國論文下載中心http:??www1lunwennet1net)2.成本效果分析:成本效果分析是較為完備的綜合經(jīng)濟評價形式之一,比較健康效果差別和成本差別,其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示。其特點是治療結(jié)果不用貨幣單位來表示,而采用臨床指標,如:搶救病人數(shù)、延長的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法:(1)成本與效果比值法:成本與效果比值,即每產(chǎn)生一個效果所需的成本。(2)額外成本與額外效果比值法:是指如果給予一額外成本,是否能產(chǎn)生額外效果,成本效果分析雖然受到其效果單位的限制,不能進行不同臨床效果之間的比較,但其結(jié)果易于為臨床醫(yī)務(wù)人員和公眾接受,是藥物經(jīng)濟學研究的常用手段。
3.成本效用分析:成本效用分析是成本效果的發(fā)展,與成本效果有許多相似之處。從某種程度上講,兩者均用貨幣來衡量成本,并且測量結(jié)果也都采用臨床指標作為最終結(jié)果的衡量參數(shù)。所不同的是成本—效果為一種單純的生物指標,如延長壽命時間、增加體重、降低的血壓數(shù)等。相反,成本效用分析中的結(jié)果卻與質(zhì)量密切相關(guān),注意到病人對生活質(zhì)量的要求,采用效用函數(shù)變化,即常用單位是生活質(zhì)量調(diào)整年(qualityadjustedlifeyears,QALY),而非健康結(jié)果變化??梢赃M行不同疾病藥物治療措施的比較,是近年來受到推崇的藥物經(jīng)濟學研究方法。然而,不同疾病影響病人生活的不同方面,通用的生活質(zhì)量指標不能反映疾病的特殊性,因此,藥物經(jīng)濟學研究界對于成本效用分析的合理性尚有爭議。
4.成本效益分析:成本效益分析是一種成本和結(jié)果均以貨幣單位測量的經(jīng)濟學分析方法。與成本效果分析所不同的是結(jié)果以貨幣形式表現(xiàn)出來,它不僅具有直觀易懂的優(yōu)點,還具有普遍性,既可以比較不同藥物對同一疾病的治療效益,還可以進行不同疾病治療措施間的比較,甚至疾病治療與其它公共投資項目,例如公共教育投資的比較,適用于全面的衛(wèi)生以及公共投資決策。然而,許多中、短期臨床效果變化,例如患病率、死亡率、殘疾狀態(tài)難以用貨幣單位衡量,有關(guān)長期效果的數(shù)據(jù)資料很少或者很不全面,而且經(jīng)濟學家以外的臨床醫(yī)療人員和公眾很難接受以貨幣單位衡量的生命、健康的貨幣價值。所以,成本效益分析在衛(wèi)生經(jīng)濟學以及藥物經(jīng)濟學研究上的應(yīng)用遠遠少于成本效果分析。
(三)實施步驟:藥物經(jīng)濟學分析的實施需要10個步驟來完成:(1)明確藥物經(jīng)濟學研究的問題;(2)確立研究的觀點;(3)治療方案和結(jié)果的確立;(4)選擇恰當?shù)乃幬锝?jīng)濟學方法;(5)結(jié)果的貨幣價值;(6)資源的區(qū)分;(7)確立結(jié)果事件的概率;(8)決策分析;(9)進行成本兌現(xiàn)或敏感性或增量成本分析;(10)結(jié)果表示。
必須明確藥物經(jīng)濟學所研究的問題和研究觀點。
藥物經(jīng)濟學的觀點可來自于社會、付費方、機構(gòu)、部門、病人、任何或所有這些方的一個結(jié)合。其次,必須區(qū)分治療方案和與它們相關(guān)的積極或消積的后果。選擇藥物經(jīng)濟學的分析方法,將其治療結(jié)果用貨幣價值來表示。藥物獲得成本與醫(yī)療成本包含在與臨床效果直接相關(guān)的成本之中,也可來源于文獻或者歷史記載,也可以將其建立在合理的假設(shè)基礎(chǔ)之上。
二、藥物經(jīng)濟學研究在控制藥品費用上漲方面的作用。
藥物經(jīng)濟學不僅注重藥物治療的成本,同時也關(guān)注藥物治療的結(jié)果,因而在控制藥品費用方面具有較強的科學性和可接受性。藥物經(jīng)濟學的作用主要通過下面幾個方面來體現(xiàn)。
(一)指導新藥的研制生產(chǎn):我國實行的是社會主義的市場經(jīng)濟,在市場經(jīng)濟中,商品的需求取決于商品的價值和質(zhì)量。藥品雖作為一種特殊商品,但其仍具有一般商品的特征,其需求同樣的取決于藥品的價值和質(zhì)量(效果)。藥品的成本效果(效益)越大,其需求量也越大。因此,對研制生產(chǎn)藥品的廠商來說,必須盡可能研制生產(chǎn)出成本—效果好的藥品,從而獲取所需的利潤。藥品生產(chǎn)廠商可根據(jù)藥物經(jīng)濟學研究結(jié)果,作出是否生產(chǎn)某種藥品或在遵循藥品價格制定原則的前提下適當降低藥品的價格以提高藥品的成本效果。
(二)用于制定國家基本醫(yī)療保險醫(yī)療用藥報銷范圍:目前我國的《國家基本藥物目錄》主要是根據(jù)臨床醫(yī)療需要來考慮的,即藥物的安全性和有效性,經(jīng)濟因素、價格因素考慮較少。該藥物名錄適用于全民,主要是指導和規(guī)范臨床用藥行為?;踞t(yī)保醫(yī)療用藥核銷范圍的藥物遴選是以《國家基本藥物目錄》為基礎(chǔ)形成的。用藥核銷范圍既考慮臨床需要,又考慮經(jīng)濟等綜合因素。其經(jīng)濟因素主要指藥物的療程價格,它沒有考慮藥物治療過程中的其它費用,如檢查化驗費、住院費等;它也不考慮藥物的成本—效果比或成本效益比,因而存在著一定的缺陷。目前國外如澳大利亞和加拿大在確定藥品報銷范圍時,除了要求廠商提供藥物的安全性和有效性數(shù)據(jù)外,還要求廠商提供該藥與國內(nèi)治療同樣疾病的最常用藥物或以適當?shù)姆撬幬镏委煷胧┳鳛閷φ毡容^物的藥物經(jīng)濟學結(jié)果,國家指導委員會將參考藥物經(jīng)濟學的結(jié)果來作出是否給予報銷的決定。
(三)幫助醫(yī)院制訂醫(yī)院用藥目錄、規(guī)范醫(yī)生用藥:
目前我國許多省市為了控制醫(yī)療費用的迅速上漲,開始實行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”政策。其基本思想是提高醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值,降低醫(yī)院的藥品收入,使藥品費用的增長幅度控制在一定的范圍內(nèi)。這一政策的推行,對醫(yī)院的藥品使用提出了新的要求。它要求醫(yī)院盡可能使用療效好、價格低的藥物,即成本效果好的藥物,將成本效果好的藥物納入醫(yī)院的用藥目錄中,以便藥物費用的增長幅度控制在政策規(guī)定的范圍內(nèi)。藥物經(jīng)濟學的研究結(jié)果有助于醫(yī)院將那些成本效果好的藥物選進醫(yī)院用藥目錄中。同時,醫(yī)院用藥目錄的制訂可規(guī)范醫(yī)生的用藥行為,阻止不合理用藥。
(四)確定藥物的適用范圍:任何藥物都不是萬能的,都有一定的適用范圍。對患某種疾病的某一人群有效的藥物對另一人群不一定有效,其成本效果也是低的。例如,降膽固醇藥物用于治療具有一定危險因素的高膽固醇血癥病人,是公認成本效果好的治療措施,而用于單純高膽固醇血癥病人,則成本效果不佳。若將降膽固醇藥物用于治療許多沒有危險因素的單純高膽固醇血癥病人,則不但不能降低醫(yī)療費用,相反將引起醫(yī)療費用的上漲。藥物經(jīng)濟學研究的是特定人群特定疾病藥物治療的成本效果,因而其針對性較強,目的比較明確。
(五)幫助病人正確選擇藥物:隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平和文化素質(zhì)的提高以及醫(yī)療體制的改革,病人的自我保健意識將逐步增強,醫(yī)療服務(wù)市場的特殊性也將因此有所改變,不會純粹是醫(yī)療服務(wù)的供方市場,尤其是藥品服務(wù),越來越多的病人將會自己到醫(yī)藥商店選擇和購買藥品。因此,病人對有關(guān)藥品信息的需求將會增加,尤其是藥品的價格、效果和成本效果。
病人希望得到成本效果比較好的藥品,藥物經(jīng)濟學研究可滿足病人這方面的需求。
藥物經(jīng)濟學可從多方面來控制藥品費用的迅速上漲,在我國開展藥物經(jīng)濟學研究具有非常重要的現(xiàn)實意義,必須給藥物經(jīng)濟學在控制藥品費用中的作用以一席之地。目前,我國的藥物經(jīng)濟學研究還剛剛起步,許多人對其還不了解,知之甚少,國家在制訂《公費醫(yī)療用藥報銷范圍》沒有完全考慮藥品的藥物經(jīng)濟學特性。因此從現(xiàn)在開始必須大力開展藥物經(jīng)濟學的宣傳和研究工作,并象澳大利亞和加拿大國家一樣將藥物經(jīng)濟學研究納入有關(guān)的規(guī)定中,充分發(fā)揮藥物經(jīng)濟學的作用。
參考文獻:
1查仲玲1藥物利用研究1藥物流行病學雜志,1996,2:112.
今天上午,在樂耘齋簡妙作文培訓中心學習,張老師為我們我們做了一個既有趣,又能讓人明白道理的實驗。
只見張老師拿出了一個盆,盆里有貝殼、鵝卵石、4GB的U盤、還有一些大米。在盆的旁邊,有兩個玻璃杯,一個大的和一個小的,大玻璃杯的容量差不多是小玻璃杯的兩倍。
張老師問:“大玻璃杯的容量是小玻璃杯容量的幾倍?”同學們聽到這個問題,異口同聲地回答:“大約是小玻璃杯的兩倍。”說完,張老師就用小玻璃杯裝了一些貝殼和一些鵝卵石倒入大玻璃杯,問:“滿了嗎?”同學們應(yīng)聲回答:“沒有滿。”張老師又裝了一些貝殼,一個4GB的U盤和一些鵝卵石也同時被倒入了大玻璃杯里,問:“滿了沒有?”有的同學說滿了,有的同學說沒滿。張老師又問:“還能裝什么?”有的同學說:“可以加一些大米。”張老師聽了這句話,把剩下的大米全加到大杯子里,張老師又問:“滿了沒有?”這時,有的人說沒有,有的人說滿了,接著,張老師問:“還能裝什么?”有的同學說可以裝水,聽了這句話,張老師裝了一杯半的水,問:“滿了嗎?”同學們你望著我,我望著了,都說滿了。張老師說:“我還可以放一千張照片,兩部電影……”同學們不解地望著張老師,張老師看到了我們不解的樣子,拿出了U盤,我們恍然大悟。
是呀,我們的大腦也可以裝下很多的東西,除了課本上的,還有課外的,但是,我們不能自滿,因為學無止境。
江蘇宿遷沭陽縣第一實驗小學五·4五年級:袁嚴清