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      電企的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)索償機(jī)制

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      電企的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)索償機(jī)制

      1電網(wǎng)企業(yè)建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)索償機(jī)制的必要性

      1.1基于電網(wǎng)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理特點(diǎn)的要求

      廣東省的地理結(jié)構(gòu)是臺風(fēng)、洪水、暴雨、雷電、冰災(zāi)等自然災(zāi)害頻發(fā)省份,區(qū)域內(nèi)各電網(wǎng)企業(yè)都具有資產(chǎn)龐大、技術(shù)復(fù)雜等特點(diǎn),財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理上的主要特點(diǎn)要求建立索償機(jī)制。

      1.1.1電網(wǎng)財(cái)產(chǎn)具有規(guī)模大、風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)以廣東電網(wǎng)公司為例,近年來每年的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金額在3500億元左右,范圍覆蓋其轄下的19個(gè)地市級供電局、51個(gè)縣級子公司及6家中心機(jī)構(gòu),年保險(xiǎn)費(fèi)支出約2.4億元;電力設(shè)施基本露天生產(chǎn)運(yùn)行,年發(fā)生報(bào)案財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)案件超過5000宗,年獲取的保險(xiǎn)賠款約1.7億元。

      1.1.2電網(wǎng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理具有涉及面廣的特點(diǎn)電網(wǎng)企業(yè)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的包括其除土地以外的所有固定資產(chǎn)、部分流動(dòng)資產(chǎn)及特定供電責(zé)任;保險(xiǎn)標(biāo)的遍布省內(nèi)轄下各市、區(qū)、縣供電局地區(qū)的供電區(qū)域;財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理對內(nèi)涉及財(cái)務(wù)、運(yùn)行、技術(shù)、工程等部門及保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人(是集團(tuán)內(nèi)部設(shè)立的專業(yè)管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)集團(tuán)所轄各單位的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)工作),對外涉及保險(xiǎn)人、公估公司、賠償責(zé)任第三方、供電責(zé)任險(xiǎn)引起的公眾、團(tuán)體及政府機(jī)構(gòu)等。

      1.1.3財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)險(xiǎn)種及責(zé)任結(jié)合電網(wǎng)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)電網(wǎng)企業(yè)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)險(xiǎn)種主要有電網(wǎng)財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)、電網(wǎng)機(jī)器設(shè)備損壞險(xiǎn)和供電責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的因特定自然災(zāi)害、意外事故、機(jī)器設(shè)備損壞以及事故傷及第三者造成的損失進(jìn)行補(bǔ)償保障,此外,基于電網(wǎng)安全運(yùn)行規(guī)則要求,增加了預(yù)防、搶險(xiǎn)、復(fù)電措施費(fèi)用及設(shè)備“污閃”、導(dǎo)線“舞動(dòng)”損失等二十幾條額外保障條款。

      1.2基于改善電網(wǎng)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理的要求

      電網(wǎng)企業(yè)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的跨專業(yè)管理,目前這兩個(gè)專業(yè)領(lǐng)域尚存在一定程度的脫節(jié),這與各單位的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理制度建設(shè)及索償過程存在問題現(xiàn)象有極大關(guān)系。

      1.2.1財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理制度建設(shè)狀況

      (1)部分單位系統(tǒng)性建立了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理制度,能在保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人的索償流程指引基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)化,有比較完整的出險(xiǎn)報(bào)案索償流程,結(jié)合實(shí)際因地制宜地實(shí)施。例如在發(fā)生大面積災(zāi)害或重大機(jī)損案件時(shí),根據(jù)制度要求,由單位分管領(lǐng)導(dǎo)組織,協(xié)調(diào)各部門通力合作。這些單位通常報(bào)案較多,得到的補(bǔ)償較為合理,對保險(xiǎn)人、公估公司、保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人的依賴性較小,能獨(dú)立快速完成索償資料收集工作,年結(jié)案率較高。

      (2)部分單位雖建立了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理制度,但未系統(tǒng)化形成機(jī)制,各相關(guān)職能部門的分工不夠清晰,未對保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人的索償流程指引進(jìn)行細(xì)化,未形成完整的出險(xiǎn)報(bào)案索償流程。這些單位通常報(bào)案較多,但對保險(xiǎn)人、公估公司、保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人的依賴性較大,索償資料的收集較為緩慢,年結(jié)案率較低。

      (3)部分單位未建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理制度,索償意識較差,保險(xiǎn)責(zé)任混淆不清,認(rèn)為保險(xiǎn)管理只是財(cái)務(wù)的工作,生產(chǎn)技術(shù)管理及運(yùn)行責(zé)任部門沒有參與到保險(xiǎn)管理中去,財(cái)產(chǎn)受損后缺乏行之有效的溝通機(jī)制。這些單位通常報(bào)案較少,甚至放棄一些小案件的索償,在厘清保險(xiǎn)責(zé)任上較為依賴保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人和保險(xiǎn)人,在收集索償資料上較為依賴公估公司。

      1.2.2索償過程存在主要問題現(xiàn)象

      (1)出險(xiǎn)后未能及時(shí)報(bào)案,影響保險(xiǎn)人立案查勘。

      (2)未能及時(shí)提供索償資料,拖延結(jié)案時(shí)間。

      (3)提供的索償資料不符合要求,影響索償結(jié)果。

      (4)對保障條款的理解不充分,喪失索償權(quán)利,或與保險(xiǎn)人產(chǎn)生分歧。

      2電網(wǎng)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)建立索償機(jī)制的目的、原則及框架

      結(jié)合電網(wǎng)企業(yè)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理情況,明確財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)索償機(jī)制的目的、原則及建立基本框架,實(shí)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)生產(chǎn)運(yùn)行管理和財(cái)務(wù)管理的有機(jī)結(jié)合。

      2.1索償機(jī)制建立的目的

      結(jié)合電網(wǎng)企業(yè)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理目的、特點(diǎn)及索償過程中存在問題現(xiàn)象,其建立索償機(jī)制的目的是:在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)索償業(yè)務(wù)上明確職責(zé)、規(guī)范流程、表單落地,以提高財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)報(bào)案積極性,確保索償效果的準(zhǔn)確和真實(shí),有效轉(zhuǎn)移資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)及協(xié)助保障電網(wǎng)安全運(yùn)行。

      2.2索償機(jī)制建立的原則

      2.2.1遵循保險(xiǎn)四大原則

      (1)保險(xiǎn)利益原則:指投保人或者被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。它體現(xiàn)了投保人或被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)標(biāo)的之間經(jīng)濟(jì)上的利害關(guān)系。

      (2)最大誠信原則:是指保險(xiǎn)雙方在簽訂和履行保險(xiǎn)合同時(shí),必須以最大的誠意,履行自己應(yīng)盡的義務(wù),互不欺騙與隱瞞,恪守合同的認(rèn)定與承諾,否則保險(xiǎn)合同無效。

      (3)近因原則:是指判斷風(fēng)險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)標(biāo)的損害之間的因果關(guān)系,從而確定保險(xiǎn)賠償或給付責(zé)任的一項(xiàng)基本原則。近因是指在風(fēng)險(xiǎn)和損害之間,導(dǎo)致?lián)p害發(fā)生的最直接、最有效、起決定作用的原因,而不是指時(shí)間上或空間上最近的原因。

      (4)損失補(bǔ)償原則:是指當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí),通過保險(xiǎn)賠償,使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)恢復(fù)到受災(zāi)前的經(jīng)濟(jì)原狀,但不能因損失而獲得額外收益。損失補(bǔ)償以實(shí)際損失、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)利益孰低者為限。這四大原則在保險(xiǎn)利益關(guān)系、保險(xiǎn)雙方合作基礎(chǔ)、保險(xiǎn)責(zé)任判定依據(jù)、補(bǔ)償限度上作了最基本的界定,是一切保險(xiǎn)事務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循的原則,也應(yīng)當(dāng)作為電網(wǎng)企業(yè)建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)索償機(jī)制的法律基礎(chǔ)。

      2.2.2優(yōu)先保障電網(wǎng)安全運(yùn)行原則區(qū)別于其他行業(yè),電網(wǎng)企業(yè)的財(cái)產(chǎn)是電力生產(chǎn)運(yùn)行和電力供應(yīng)的載體,具有承擔(dān)社會責(zé)任屬性,其保險(xiǎn)索償機(jī)制應(yīng)突出優(yōu)先保障電網(wǎng)安全運(yùn)行的功能,在事故查勘上須以保障搶修、復(fù)電為前提,并銜接好由此導(dǎo)致保險(xiǎn)人對受損財(cái)產(chǎn)查勘定損工作滯后的問題。

      2.2.3統(tǒng)一與實(shí)際相結(jié)合原則電網(wǎng)企業(yè)基于其資產(chǎn)、技術(shù)特點(diǎn),財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)采取統(tǒng)一管理模式,建立專業(yè)機(jī)構(gòu)作為保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人,負(fù)責(zé)管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)集團(tuán)所轄各單位的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)工作。保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人應(yīng)統(tǒng)一制定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理規(guī)程、索償指引等,各單位結(jié)合實(shí)際據(jù)以細(xì)化制定本單位的相關(guān)制度流程,各單位的索償機(jī)制也應(yīng)體現(xiàn)保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人的作用關(guān)系,充分利用系統(tǒng)內(nèi)保險(xiǎn)管理資源。

      2.2.4強(qiáng)化跨部門協(xié)作關(guān)系原則電網(wǎng)企業(yè)的資產(chǎn)管理涉及多個(gè)層面,財(cái)務(wù)部門是資產(chǎn)價(jià)值管理部門,生技部門是資產(chǎn)實(shí)物管理部門,輸、配、變、供電所等生產(chǎn)運(yùn)行部門是資產(chǎn)的使用部門,具體到財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理,財(cái)務(wù)部門是歸口管理部門,并由其負(fù)責(zé)向保險(xiǎn)人進(jìn)行索償,但與索償相關(guān)的報(bào)案、預(yù)防、勘查、事故原因分析、搶修及其原始資料收集等工作是由相應(yīng)的安監(jiān)、生技、運(yùn)行、工程等部門完成,索償機(jī)制需要在流程、責(zé)任上強(qiáng)化跨部門協(xié)作關(guān)系,體現(xiàn)一個(gè)以技術(shù)為基礎(chǔ),經(jīng)濟(jì)為表現(xiàn)的管理體系。

      2.3索償機(jī)制的基本框架

      索償機(jī)制的基本框架包括統(tǒng)一管理制度流程及各單位的制度流程兩個(gè)方面:

      (1)統(tǒng)一管理制度流程主要內(nèi)容①財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理規(guī)程;②財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理索償工作指引;③大面積災(zāi)害財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案;④財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)勘查、理算委托公估公司的管理辦法。

      (2)各單位制度流程主要內(nèi)容①各單位財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理辦法;②各單位財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)索償工作指引;③各單位大面積災(zāi)害財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案。

      3建立電網(wǎng)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)索償機(jī)制的方法及基本要求

      借鑒廣東電網(wǎng)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的統(tǒng)一管理模式,其索償機(jī)制的建立應(yīng)包括兩個(gè)層面:①財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理制度流程的建立,這一部分主要由保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人完成;②各單位的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)制度流程建立,這一部分由各單位依據(jù)統(tǒng)一管理制度流程結(jié)合實(shí)際細(xì)化而成。

      3.1統(tǒng)一管理方面制度流程

      3.1.1財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理規(guī)程財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理規(guī)程(以下簡稱“統(tǒng)一管理規(guī)程”)主要是界定電網(wǎng)母公司、保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人、各單位在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理中的職責(zé)關(guān)系,規(guī)范基本工作流程,其要點(diǎn)如下:

      (1)電網(wǎng)企業(yè)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)施統(tǒng)一管理模式,即采取統(tǒng)一選取保險(xiǎn)人、統(tǒng)一保險(xiǎn)合同條款、統(tǒng)一投保方式、統(tǒng)一理賠方式,將所轄各單位財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范管理,并由電網(wǎng)公司全權(quán)委托保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人負(fù)責(zé)管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)公司所屬各單位的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)工作。

      (2)保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人,亦是電網(wǎng)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)內(nèi)部管理、咨詢機(jī)構(gòu),受托組織財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)方案及管理制度流程的制定、落實(shí),培養(yǎng)建設(shè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理隊(duì)伍,監(jiān)督、協(xié)調(diào)各單位、保險(xiǎn)人、公估公司在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)事務(wù)中履行職責(zé)。

      (3)各單位落實(shí)經(jīng)電網(wǎng)公司批準(zhǔn)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)方案,接受保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和協(xié)助,結(jié)合實(shí)際建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理制度流程,加強(qiáng)索償機(jī)制建設(shè)。

      (4)統(tǒng)一管理規(guī)程明確保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)工作上的具體內(nèi)容及職責(zé)。

      (5)統(tǒng)一管理規(guī)程分別按投(續(xù))保、出險(xiǎn)、查勘定損、索償、保險(xiǎn)資金流轉(zhuǎn)明確基本規(guī)范流程。

      3.1.2財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理索償工作指引財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理索償工作指引以及據(jù)其形成的各單位索償工作指引是整個(gè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)索償機(jī)制的關(guān)鍵部分,主要包括出險(xiǎn)報(bào)告、查勘定損、收集索賠資料、提出索賠及保險(xiǎn)結(jié)案五個(gè)階段的工作流程,如圖1所示。

      (1)出險(xiǎn)報(bào)告一旦發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人應(yīng)在出險(xiǎn)后24h內(nèi)通知服務(wù)本區(qū)域的保險(xiǎn)人。如果災(zāi)害事故直接影響電力生產(chǎn)營運(yùn),被保險(xiǎn)人可以在保險(xiǎn)人未到現(xiàn)場查勘的情況下,按照有關(guān)電力規(guī)程先行組織搶修,但應(yīng)該進(jìn)行現(xiàn)場拍照,同時(shí)盡可能保留修復(fù)現(xiàn)場以供查勘。

      (2)查勘定損保險(xiǎn)人在收到出險(xiǎn)通知后,根據(jù)保險(xiǎn)服務(wù)承諾,若損失金額超過20萬元的,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)組織有被保險(xiǎn)人參與現(xiàn)場的查勘及定損,若損失金額低于20萬元,則可以由被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)人的指導(dǎo)下自行查勘核實(shí)損失,根據(jù)出險(xiǎn)案情的需要可聘請公估公司參與現(xiàn)場查勘及定損,但必須征得保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人的同意。同時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)按照以下流程做好工作:①應(yīng)立即組織各部門進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)、復(fù)產(chǎn)送電工作,盡可能降低損失和避免損失的進(jìn)一步擴(kuò)大;②應(yīng)當(dāng)立即組織輸、變電部、配電部及各供電所對線路及設(shè)備進(jìn)行巡視(巡線),查找事故點(diǎn);③根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定,對于因抗災(zāi)搶險(xiǎn)需要快速搶修完畢導(dǎo)致保險(xiǎn)人未能及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場查勘的受損保險(xiǎn)標(biāo)的,被保險(xiǎn)人應(yīng)做好記錄和拍照工作,并盡量保存好受損財(cái)產(chǎn),以備查驗(yàn);④須對事故點(diǎn)進(jìn)行拍照或錄像。拍照要求有桿塔號或設(shè)備臺號,照片要能反映損失全貌及損失程度,并填寫好查勘記錄表;⑤生技或安監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)對查找出的事故點(diǎn)及損失狀況制定修復(fù)方案,安排搶修和臨時(shí)恢復(fù),所有搶修恢復(fù)的施工記錄應(yīng)由上述所有部門完成;⑥生技部門負(fù)責(zé)會同設(shè)備運(yùn)行管理部門共同核實(shí)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失情況,根據(jù)實(shí)際對原始查勘資料進(jìn)行匯總分析,確定索償方案;⑦財(cái)務(wù)部門應(yīng)牽頭及時(shí)將損失情況通知保險(xiǎn)人,并組織相關(guān)部門收集好有關(guān)的損失清單和運(yùn)行記錄,盡可能準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)出保險(xiǎn)標(biāo)的初步損失情況,報(bào)送投資公司和保險(xiǎn)人,做好財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)索償定損工作。圖2、圖3、圖4為查勘與定損階段主要工作表單。

      (3)收集索償資料財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)、機(jī)器損壞險(xiǎn)基本索償資料:①出險(xiǎn)通知書;②索賠申請書;③損失清單、修復(fù)方案;④領(lǐng)料單、工程預(yù)算書或結(jié)算書、發(fā)票;⑤固定資產(chǎn)卡片;⑥損失現(xiàn)場照片;⑦相關(guān)證明文件:屬暴風(fēng)雨等自然災(zāi)害的,應(yīng)有當(dāng)?shù)貧庀蟛块T的證明;屬火災(zāi)事故的,應(yīng)有當(dāng)?shù)叵啦块T的證明;屬機(jī)器設(shè)備損壞事故的,應(yīng)有相關(guān)的事故分析報(bào)告;屬盜竊責(zé)任的應(yīng)有當(dāng)?shù)毓膊块T的報(bào)警回執(zhí);雷電災(zāi)害造成保險(xiǎn)標(biāo)的受損的,應(yīng)有氣象證明或由電力部門雷電定位系統(tǒng)的記錄為證明。如果被保險(xiǎn)人無法提供有關(guān)部門出具的以上證明文件,應(yīng)提交法律認(rèn)可的政府職能部門出具可證明以上事件的材料;⑧保險(xiǎn)人認(rèn)為必要的資料。供電責(zé)任險(xiǎn)基本索償資料:①出險(xiǎn)通知書;②索賠申請書;③事故證明書:屬暴風(fēng)雨等自然災(zāi)害的,應(yīng)有當(dāng)?shù)貧庀蟛块T的證明;屬火災(zāi)事故,應(yīng)有當(dāng)?shù)叵啦块T的證明;屬機(jī)器設(shè)備損壞事故,應(yīng)有相關(guān)的事故分析報(bào)告;屬盜竊責(zé)任的應(yīng)有當(dāng)?shù)毓膊块T的證明;雷電災(zāi)害造成保險(xiǎn)標(biāo)的受損的,應(yīng)有氣象證明或由電力部門雷電定位系統(tǒng)的記錄為證明;因責(zé)任事故導(dǎo)致第三者傷殘的,需提供第三者病歷、用藥清單、醫(yī)生診斷證明、住院證明、發(fā)票;殘疾的需提供傷殘鑒定報(bào)告;因責(zé)任事故導(dǎo)致第三者死亡的,需提供死亡證明或戶口注銷證明或火葬證明、法院判決書或調(diào)解協(xié)議書。如果被保險(xiǎn)人無法提供有關(guān)部門出具的以上證明文件,應(yīng)提交法律認(rèn)可的政府職能部門出具可證明以上事件的材料;④損失清單;⑤裁決書或調(diào)解協(xié)議、賠償協(xié)議;⑥由保險(xiǎn)人認(rèn)可的縣級以上(含縣級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明;⑦保險(xiǎn)人認(rèn)為必要的資料。

      (4)提出索償保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人請求保險(xiǎn)人賠償時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供所能確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明文件和資料;保險(xiǎn)人認(rèn)為證明文件和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知被保險(xiǎn)人予以補(bǔ)充,然后按電力行業(yè)有關(guān)規(guī)定、取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對出險(xiǎn)單位提供的索賠資料(包括索賠原則、依據(jù)、計(jì)算過程等)進(jìn)行審核,初步確定損失金額,同時(shí)保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)解釋和說明事故賠償、理賠定損的原則、依據(jù)、計(jì)算過程等有關(guān)問題;如有異議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。

      (5)保險(xiǎn)結(jié)案保險(xiǎn)人及時(shí)核對索賠資料,雙方協(xié)商確定賠償金額后,被保險(xiǎn)人簽署《賠款確認(rèn)書》送達(dá)保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人;當(dāng)雙方對賠款金額不能達(dá)成一致時(shí),由保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào),經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致后,保險(xiǎn)人按規(guī)定將賠款匯至保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人,經(jīng)復(fù)核后再由保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人匯至被保險(xiǎn)人。按財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)、機(jī)器損壞險(xiǎn)、盜竊險(xiǎn)和供電責(zé)任險(xiǎn)列示其索償工作流程指引,其中,盜竊險(xiǎn)雖屬財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn),但因其索償處理上的特殊性,單獨(dú)列示。

      3.1.3大面積災(zāi)害財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案大面積災(zāi)害財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案(以下簡稱應(yīng)急預(yù)案)是在索償基本工作指引的基礎(chǔ)上,為應(yīng)對臺風(fēng)、洪水、重大機(jī)損險(xiǎn)等所制訂的應(yīng)急預(yù)案,旨在高效、及時(shí)完成各類大面積災(zāi)害理賠案件的處理和電網(wǎng)設(shè)備的搶修恢復(fù)工作,其要點(diǎn)如下:

      (1)應(yīng)急預(yù)案主要以成立協(xié)調(diào)小組、現(xiàn)場查勘小組協(xié)作應(yīng)對大面積災(zāi)害為形式,這兩類小組由保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人、公估公司共同參與。

      (2)應(yīng)急預(yù)案規(guī)定了各方在當(dāng)中的職責(zé)。

      (3)應(yīng)急預(yù)案提出了各方在災(zāi)害事故前的準(zhǔn)備工作要點(diǎn),旨在加強(qiáng)防損抗災(zāi)、緊急待命處理災(zāi)后理賠事務(wù)。

      (4)應(yīng)急預(yù)案提出了災(zāi)害事故后的工作要點(diǎn),規(guī)范各方在查勘定損階段的職責(zé)、程序,以盡快共同確認(rèn)損失情況、收集索償資料。

      (5)應(yīng)急預(yù)案提出了實(shí)事求是、公平公正、友好協(xié)商等理賠處理原則。

      (6)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)一步明確大面積災(zāi)害理賠處理實(shí)施細(xì)則,就報(bào)損索償資料的要求、現(xiàn)場勘查安排及方法、損失的核定及理算、理算結(jié)果的溝通及確認(rèn)作出詳細(xì)要求。

      3.1.4財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)勘查、理算委托公估公司管理辦法財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)勘查、理算委托公估公司管理辦法是為規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公估管理工作,正當(dāng)、合理、有效使用公估公司介入賠案處理,保障被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人的合法權(quán)益,經(jīng)保險(xiǎn)當(dāng)事人各方洽商同意所制定的管理辦法,其要點(diǎn)如下:

      (1)約定何種情況下實(shí)施委托公估公司介入賠案處理。

      (2)規(guī)定公估公司的準(zhǔn)入條件。

      (3)規(guī)定委托公估公司的基本程序。

      (4)明確公估工作的范圍、任務(wù)和要求。

      3.2各單位制度流程

      各單位財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理制度流程主要包括財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理辦法、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)索償工作指引、大面積災(zāi)害財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案,均可依據(jù)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理制度流程結(jié)合實(shí)際制定,并強(qiáng)調(diào)以下兩點(diǎn)加以細(xì)化:

      (1)需結(jié)合實(shí)際明確各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理相關(guān)部門的職責(zé)及協(xié)作程序,強(qiáng)化跨部門協(xié)作關(guān)系,輔以考核手段,以確實(shí)提高報(bào)案積極性和工作效率。

      (2)需就索償指引細(xì)化各責(zé)任部門、人員的職責(zé)及要求,落實(shí)表單,以確實(shí)提高整個(gè)索償效果,協(xié)助保障電網(wǎng)安全運(yùn)行。電網(wǎng)企業(yè)建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)索償機(jī)制,本質(zhì)上是資產(chǎn)管理領(lǐng)域上的分項(xiàng)細(xì)化管理,其中涉及到電力運(yùn)行、保險(xiǎn)、財(cái)務(wù)、法律等專業(yè),涉及部門多,覆蓋專業(yè)領(lǐng)域廣,所以各部門通力合作、協(xié)調(diào)配合將是建立索償機(jī)制的重點(diǎn)和難點(diǎn)。因此保險(xiǎn)索償機(jī)制應(yīng)通過電網(wǎng)公司從上至下進(jìn)行推動(dòng),利用保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人的專業(yè)管理為指導(dǎo),強(qiáng)化各單位職責(zé)分工加以落實(shí),這樣才能有效轉(zhuǎn)移電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),為保障電網(wǎng)安全運(yùn)行提供風(fēng)險(xiǎn)資金,同時(shí)也為企業(yè)降低財(cái)務(wù)及法律風(fēng)險(xiǎn)。

      作者:李憲雄單位:廣東電力投資有限公司

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