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一、重點(diǎn)工作取得的成效

1.社會保險方面

臨汾、運(yùn)城兩市醫(yī)療、工傷、生育保險已完全實(shí)現(xiàn)“市級統(tǒng)籌、兩級經(jīng)辦”，實(shí)現(xiàn)了與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店之間即時結(jié)算，參保人員在市域范圍內(nèi)就醫(yī)、購藥“一卡通”，方便了參保群眾。臨汾市失業(yè)保險也完全實(shí)現(xiàn)了市級統(tǒng)籌。運(yùn)城市臨猗縣大力推行一站式服務(wù)，形成了“一個服務(wù)窗口對外，一張票據(jù)征收，各險種分類記費(fèi)”征繳模式。

2.醫(yī)療保險方面

運(yùn)城市為方便城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)，與建設(shè)銀行運(yùn)城分行合作，專項(xiàng)開發(fā)了網(wǎng)銀模塊，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上繳費(fèi)。臨汾市醫(yī)保建立了大額疾病患者二次補(bǔ)助制度，對基本醫(yī)保和大病保險正常報銷完畢后，個人自付部分進(jìn)行二次補(bǔ)助。補(bǔ)助比例為：個人負(fù)擔(dān)3萬元以下的補(bǔ)助30%，3（含3萬）～5萬元的補(bǔ)助40%，5（含5萬）萬元以上的補(bǔ)助50%。截止目前，全市已有1293人享受到此項(xiàng)待遇，共計支付補(bǔ)助金293萬余元。侯馬市開展了城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作，規(guī)定參保人員門診費(fèi)用可按一定比例報銷，年度內(nèi)最高支付額為400元。這一制度在一定程度上減輕了參保人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高了居民參保積極性。臨汾市醫(yī)保中心還規(guī)定在全市范圍內(nèi)辦理醫(yī)療、生育報銷事宜，資料齊全的從受理之日起15個工作日內(nèi)完成醫(yī)療報銷取款手續(xù)；10個工作日內(nèi)完成生育報銷取款手續(xù)，有效提高了服務(wù)效率。同時正在探索利用社會保障卡與醫(yī)院系統(tǒng)鏈接，實(shí)現(xiàn)通過社?？ú樵冸娮硬v、各醫(yī)院的檢查、診療結(jié)果，屆時可有效降低參保病人重復(fù)掛號、重復(fù)檢查成本，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療效率。

3.工傷保險方面

臨汾市在全省率先將機(jī)關(guān)、事業(yè)單位財政供養(yǎng)人員全部納入工傷保險參保范圍，享受與企業(yè)事業(yè)單位工傷職工同等待遇，為山西省出臺公務(wù)員參加公傷保險探索了經(jīng)驗(yàn)。同時，該市還與新華人壽保險股份有限公司合作建立了工傷補(bǔ)充保險制度，在享受工傷保險待遇的基礎(chǔ)上由該商業(yè)保險公司在停工留薪期工資及相關(guān)待遇再次給予補(bǔ)助，有效提高了參保人員的待遇水平。

4.失業(yè)保險方面

臨汾市通過加強(qiáng)完善市、縣信息網(wǎng)絡(luò)軟、硬件設(shè)施建設(shè)，全面提高失業(yè)保險信息化建設(shè)水平，從根本上改變了全市失業(yè)保險業(yè)務(wù)手工操作的現(xiàn)狀，結(jié)束了辦理業(yè)務(wù)單手工操作的歷史，全面實(shí)現(xiàn)了省、市、縣三級信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、信息共享。同時從市級財政爭取資金支持，為各縣市區(qū)失業(yè)保險中心統(tǒng)一增配了微機(jī)、傳真機(jī)和打印機(jī)等設(shè)備，從市中心辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金為永和縣解決了線路鋪設(shè)的費(fèi)用，全市失業(yè)保險信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作快速推進(jìn)。

5.新農(nóng)保方面

兩市均建立了完善的省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級管理體系，充分發(fā)揮鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社保所作用，并采取購買服務(wù)的方式，全部建立了村協(xié)辦員工作機(jī)制，強(qiáng)化農(nóng)?；鹫魇蘸托麄鳌Ｈf榮縣立足本縣實(shí)際，探索建立了“一層經(jīng)辦，兩線運(yùn)行，三級服務(wù)，全程”的工作模式。在縣鄉(xiāng)村三級平臺建好后，依托網(wǎng)絡(luò)平臺，由村級服務(wù)站一個層次直接經(jīng)辦新農(nóng)保業(yè)務(wù)，收集繳費(fèi)票據(jù)；然后兩線運(yùn)行，基金通過惠農(nóng)卡由銀行代收代扣，業(yè)務(wù)通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)事務(wù)所上報；鄉(xiāng)鎮(zhèn)事務(wù)所、縣中心協(xié)調(diào)配合村級服務(wù)站，形成三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全程新農(nóng)保各項(xiàng)業(yè)務(wù)，讓老百姓足不出村就能辦理各項(xiàng)新農(nóng)保業(yè)務(wù)。

6.養(yǎng)老保險方面。臨汾市企業(yè)養(yǎng)老保險管理服務(wù)中心新開設(shè)一個服務(wù)窗口（非公經(jīng)濟(jì)五險統(tǒng)征辦公室），組織開展了多次大型宣傳服務(wù)活動。機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險管理服務(wù)中心利用QQ視頻開設(shè)困難人員綠色通道，對年老體弱行動不便的退休老干部上門年檢，對異地居住退休老干部進(jìn)行“面對面”對話。并在大廳設(shè)置了自助排號機(jī)、滾動顯示屏，在養(yǎng)老金發(fā)放銀行處設(shè)立敬老專柜，并在密集居住區(qū)設(shè)立存取一體機(jī)，有效地方便老干部退休金的領(lǐng)取。

二、存在的問題

1.人員少，經(jīng)費(fèi)不足

一方面縣（市、區(qū)）受編制限制，各級人員配備不到位，普遍存在兼崗現(xiàn)象。另一方面，經(jīng)費(fèi)得不到有效保障，部分縣在不能全額按財政預(yù)算撥付到位，存在拖欠現(xiàn)象。

2.社保卡銀行農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)布設(shè)慢，制卡周期長

運(yùn)城社?？ǖ闹付ㄣy行為建行，臨汾市社?？ㄖ付ㄣy行為中行和郵政儲蓄銀行，但建行和中行在縣一級網(wǎng)點(diǎn)很少，很難將服務(wù)延伸到村，影響了社保卡的發(fā)放和應(yīng)用。例如，建行在萬榮、夏縣無物理網(wǎng)點(diǎn)，運(yùn)城市所屬的行政村無建行POS機(jī)，由于當(dāng)?shù)劂y行布點(diǎn)投入較大，不愿承擔(dān)商戶的勞務(wù)費(fèi)用。還有省里將臨汾市霍州煤電集團(tuán)有限責(zé)任公司社會保障卡的制作合作銀行變更為交通銀行，而霍州市目前并無交通銀行，百姓辦理相關(guān)業(yè)務(wù)很不便，制約著社會保障卡的發(fā)放和應(yīng)用。

3.五險統(tǒng)征試點(diǎn)工作存有困難

統(tǒng)一基數(shù)、統(tǒng)一征繳參保企業(yè)顧慮較大，所有險種一個基數(shù)，目前普遍認(rèn)為社平工資過高，企業(yè)很難負(fù)擔(dān)。地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平差異較大。如：臨汾養(yǎng)老保險基數(shù)與省級統(tǒng)一，其它險種未實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌，按照當(dāng)?shù)厣缙焦べY計算基數(shù)，這樣會造成基數(shù)的不一致。目前，生產(chǎn)型企業(yè)目前以參加工傷為主，如果五險全部參加，部分企業(yè)因繳費(fèi)壓力過大，而放棄所有險種的參保。機(jī)關(guān)事業(yè)型單位，以參加醫(yī)療保險為主，工傷幾乎為零，不愿參保，有些企業(yè)以男性職工為主，生育保險待遇享受微乎其微，不自愿參保。如果采取一刀切，很可能事得其返。五險統(tǒng)征機(jī)構(gòu)設(shè)置難，五險統(tǒng)征工作處于試點(diǎn)階段，目前，各市縣采取抽調(diào)、拼湊人員的方式，成立臨時性機(jī)構(gòu)（統(tǒng)征辦），臨時機(jī)構(gòu)管理松散，人員流動較大，工作矛盾突出，經(jīng)費(fèi)也難以保障。五險統(tǒng)征信息系統(tǒng)建設(shè)滯后，五險統(tǒng)征是一個較為復(fù)雜的經(jīng)辦業(yè)務(wù)，涉及部門多，業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)多，臨汾、運(yùn)城目前還沒統(tǒng)一的五險統(tǒng)征系統(tǒng)，運(yùn)城市五險統(tǒng)征系統(tǒng)需要200多萬資金，籌資難度較大。

三、工作建議

在“五險統(tǒng)征”等機(jī)構(gòu)設(shè)置方面完善頂層設(shè)計。五險統(tǒng)征分步實(shí)施，暫不統(tǒng)一基數(shù)，同時將養(yǎng)老保險繳費(fèi)基數(shù)改為市一級社平工資。省廳本級做好社保卡銀行網(wǎng)點(diǎn)布設(shè)的統(tǒng)一調(diào)研和談判工作；同時要精簡制卡流程，縮短制卡周期。目標(biāo)任務(wù)考核由數(shù)量逐步向質(zhì)量考核轉(zhuǎn)變。目前，各險種參保人群的覆蓋已經(jīng)達(dá)到臨界點(diǎn)，從目前各市縣完成任務(wù)的比率來看，基本上僅超過0.1個百分點(diǎn)，上升空間有限，如果一味強(qiáng)調(diào)量的提高，勢必會引起一些地方虛報、浮夸。兩市建議省級調(diào)整考核重點(diǎn)，由原來量的考核向質(zhì)的考核轉(zhuǎn)變，完成信息系統(tǒng)建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量水平，提高社會保險吸引力。建議制定符合失業(yè)保險相關(guān)政策，擴(kuò)大基金支出、提高待遇標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮失業(yè)保險在全省轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展中的重要作用。全省統(tǒng)一加快信息建設(shè)步伐。目前，數(shù)據(jù)已經(jīng)集中在市級或省一級，信息系統(tǒng)一旦出問題，基層經(jīng)辦人員束手無策，經(jīng)辦能力下降，參保單位和人員不滿，影響社保形象。應(yīng)在“金保工程”基礎(chǔ)進(jìn)一步強(qiáng)化信息系統(tǒng)管理。

作者：許建榮單位：山西省曲沃縣企業(yè)養(yǎng)老保險管理服務(wù)中心）