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摘要：目的探討孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法收集2012年12月至2015年12月在我院行定期孕檢、產(chǎn)檢并分娩的130例孕產(chǎn)婦及胎兒的臨床資料，根據(jù)有無(wú)實(shí)施孕期健康宣教將其分為觀察組和對(duì)照組，每組65例。觀察組孕婦實(shí)施孕期健康教育，對(duì)照組未實(shí)施健康宣傳教育，觀察兩組孕產(chǎn)婦順產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、母乳成功率、產(chǎn)程時(shí)間、住院時(shí)間、住院花費(fèi)等指標(biāo)變化；觀察兩組胎兒產(chǎn)后1minApgar評(píng)分變化，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果觀察組孕婦順產(chǎn)47例，順產(chǎn)率為72.3%，產(chǎn)后出血2例，產(chǎn)后出血率為3.1%，母乳喂養(yǎng)成功54例，成功率為83.1%，平均產(chǎn)程時(shí)間（10.2依1.9）h，住院時(shí)間（5.2依1.2）d，住院花費(fèi)（4570.2依652.7）元，胎兒出生后1minApgar評(píng)分（7.1依1.4）分。觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，二者比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P約0.05）。

結(jié)論：在孕期對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康教育能夠降低剖宮產(chǎn)率，提高母乳成功率，縮短產(chǎn)程，改善新生兒產(chǎn)后狀態(tài)，降低分娩花費(fèi)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：孕期健康教育；婦產(chǎn)科；剖宮產(chǎn)；母乳喂養(yǎng)妊娠期和生產(chǎn)期是婦女一生經(jīng)歷的特殊時(shí)期，婦女的生理和心理需經(jīng)受雙重考驗(yàn)。因此，這個(gè)時(shí)期的婦女急需正確的指導(dǎo)。如果在孕期進(jìn)行健康積極的宣傳教育，有利于提高患者的配合度，并對(duì)妊娠結(jié)局起到至關(guān)重要的作用。我院婦產(chǎn)科護(hù)理部實(shí)驗(yàn)性的對(duì)部分孕期婦女實(shí)施健康教育，取得了較為滿意的臨床效果。為探討孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)收集在我院進(jìn)行定期孕檢、產(chǎn)檢并分娩的130例孕產(chǎn)婦及胎兒的臨床資料，對(duì)其護(hù)理經(jīng)過(guò)進(jìn)行總結(jié)，并結(jié)合文獻(xiàn)，分析報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集

2012年12月至2015年12月在我院進(jìn)行定期孕檢、產(chǎn)檢并分娩的130例孕產(chǎn)婦及胎兒的臨床資料，分為觀察組和對(duì)照組，各65例。本次調(diào)查經(jīng)醫(yī)院倫理委員審批通過(guò)并備案。為保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的客觀性和準(zhǔn)確性，入選孕產(chǎn)婦均需滿足以下條件：淤年齡臆35歲，初次足月妊娠；于單胎妊娠；盂初中及初中以上文化水平；榆診療依從性好，愿意配合完成此次調(diào)查，并簽訂知情同意書(shū)。排除以下情況：淤胎盤(pán)異位；于合并有肝腎功能、心肺功能、凝血功能障礙、惡性腫瘤等情況；盂合并有妊娠期高血壓等并發(fā)癥；榆有子宮及宮頸手術(shù)史者。根據(jù)護(hù)理方案的不同將130例孕產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組，每組65例。觀察組孕產(chǎn)婦年齡19~35歲，平均（26.5依3.2）歲，孕周37~42周，平均（38.4依2.5）周；對(duì)照組孕產(chǎn)婦年齡20~34歲，平均（26.4依3.1）歲，孕周36~41周，平均（38.2依2.3）周；兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕周、分娩方式等方面比較無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P躍0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組

采用產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理模式，具體包括產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測(cè)護(hù)理、胎兒心臟監(jiān)護(hù)及產(chǎn)婦局部清潔護(hù)理等，在孕期未實(shí)施健康宣傳教育。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用孕期健康教育，具體措施包括以下幾個(gè)方面：淤發(fā)放孕期保健手冊(cè)。孕期保健手冊(cè)由本科室主治醫(yī)師及主治以上級(jí)別醫(yī)師、超聲科醫(yī)師、兒科醫(yī)師共同編寫(xiě)，內(nèi)容包括懷孕生理、預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法、定期產(chǎn)檢時(shí)間計(jì)劃、內(nèi)容等；于心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與孕產(chǎn)婦及家屬溝通，與孕產(chǎn)婦建立相互信任的護(hù)患關(guān)系，了解其護(hù)理需求，緩解部分情緒緊張的孕產(chǎn)婦的負(fù)性心理狀態(tài)；盂集中進(jìn)行孕期注意事項(xiàng)講解，內(nèi)容包括孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期運(yùn)動(dòng)、孕期睡眠、孕期性生活等方面的指導(dǎo)；榆進(jìn)行孕期健康知識(shí)的宣傳活動(dòng)，方式有張貼走廊海報(bào)、電視錄像、制作宣傳欄等；虞產(chǎn)前向待產(chǎn)婦及家屬講解母乳成分及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，講解產(chǎn)后母嬰同室、早接觸、早吮吸和按需哺乳的概念及優(yōu)點(diǎn)，并教會(huì)待產(chǎn)婦促進(jìn)乳汁分泌的方法。

1.3觀察

指標(biāo)觀察兩組孕產(chǎn)婦順產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、母乳成功率、產(chǎn)程時(shí)間、住院時(shí)間及住院花費(fèi)等指標(biāo)的變化；觀察兩組胎兒產(chǎn)后1minApgar評(píng)分的變化，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

方法本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用x軃依s的形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P約0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組孕婦順產(chǎn)47例，順產(chǎn)率為72.3%，產(chǎn)后出血2例，產(chǎn)后出血率為3.1%，母乳喂養(yǎng)成功54例，成功率為83.1%。對(duì)照組孕婦順產(chǎn)41例，順產(chǎn)率為63.1%，產(chǎn)后出血4例，產(chǎn)后出血率為6.2%，母乳喂養(yǎng)成功43例，成功率為66.2%。觀察組平均產(chǎn)程時(shí)間（10.2依1.9）h，住院時(shí)間（5.2依1.2）d，住院花費(fèi)（4570.2依652.7）元，胎兒出生后1minApgar評(píng)分（7.1依1.4）分，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，二者比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

婦產(chǎn)科作為醫(yī)院不可缺少的科室之一，診治的對(duì)象絕大多數(shù)是孕產(chǎn)婦，特別是初次妊娠分娩的孕產(chǎn)婦，其普遍缺乏懷孕、妊娠、生產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)，給日常護(hù)理工作造成了一定的困難。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作存在一定的特殊性，這對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作提出了更高的要求。妊娠期是女性特殊的生理時(shí)期，由于妊娠的原因，這個(gè)時(shí)期的女性機(jī)體會(huì)發(fā)生一系列的生理變化，同時(shí)也伴隨著一定程度的心理變化。重視孕產(chǎn)婦的心理活動(dòng)是婦產(chǎn)科護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，部分待產(chǎn)婦對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境、各種治療設(shè)備、即將面對(duì)的腹中胎兒感到焦慮和緊張，不利于正常分娩，要及時(shí)了解此類(lèi)孕婦的護(hù)理需求，解除其心理包袱，樹(shù)立其應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的信心。另外，孕前健康教育從飲食、運(yùn)動(dòng)、查體等方面均給予孕婦指導(dǎo)，調(diào)動(dòng)了孕婦的主觀能動(dòng)性，樹(shù)立其健康意識(shí)，減少或消除對(duì)孕婦、胎兒不利的因素，從而達(dá)到促進(jìn)母嬰安全的目的。本研究結(jié)果顯示，采用孕前健康教育的觀察組孕產(chǎn)婦及新生兒各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于未采用健康教育的對(duì)照組，臨床效果值得肯定。

綜上所述，孕期健康教育能夠降低剖宮產(chǎn)率，提高母乳成功率，縮短產(chǎn)程，改善新生兒產(chǎn)后狀態(tài)，降低分娩花費(fèi)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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作者：胡慶梅 單位：河南省輝縣市中醫(yī)院婦產(chǎn)科