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一、結(jié)果

1.特困移民與常住居民一般情況比較共調(diào)查少數(shù)民族特困移民188例(包括土家族102例、苗族86例)和安置地同民族常住居民110名(包括土家族63例、苗族47例)。其中土家族特困移民與常住居民在性別、年齡、婚姻狀況上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而在受教育程度、就業(yè)狀況、家庭人均年收入上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);苗族特困移民與常住居民在性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而在就業(yè)狀況、家庭人均年收入上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，)。

2.特困移民與常住居民SCL－90評分情況比較土家族特困移民與常住居民在人際關(guān)系、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性得分及總分上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、敵對、恐怖得分上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);苗族特困移民與常住居民在軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、精神病性得分及總分上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而在強(qiáng)迫癥狀、敵對、恐怖、偏執(zhí)得分上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05，)。

3.特困移民與常住居民心理障礙陽性癥狀檢出情況比較心理障礙陽性癥狀的總檢出率為28.5%(85/298)，其中土家族特困移民和常住居民的檢出率分別為32.4%(33/102)和23.8%(15/63)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.857，P=0.173);苗族特困移民和常住居民的檢出率分別為31.4%(27/86)和21.3%(10/47)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.866，P=0.171)。不同性別、年齡、婚姻狀況、就業(yè)狀況的土家族特困移民心理障礙陽性癥狀的檢出率間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);而不同受教育程度、家庭人均年收入的土家族特困移民心理障礙陽性癥狀的檢出率間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。不同年齡、就業(yè)狀況的土家族常住居民心理障礙陽性癥狀的檢出率間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);而不同性別、婚姻狀況、受教育程度、家庭人均年收入的土家族常住居民心理障礙陽性癥狀的檢出率間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。不同性別、年齡、婚姻狀況的苗族特困移民心理障礙陽性癥狀的檢出率間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);而不同受教育程度、就業(yè)狀況、家庭人均年收入的苗族特困移民心理障礙陽性癥狀的檢出率間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。不同年齡、就業(yè)狀況的苗族常住居民心理障礙陽性癥狀的檢出率間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);而不同性別、婚姻狀況、受教育程度、家庭人均年收入的苗族常住居民心理障礙陽性癥狀的檢出率間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

4.特困移民與常住居民SSRS評分情況比較無論土家族還是苗族特困移民主觀支持、客觀支持、支持利用度得分及總分與常住居民比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，)。特困移民與常住居民心理健康問題的多因素Logistic回歸分析以是否有心理健康問題為應(yīng)變量，以性別、年齡、婚姻狀況、教育程度、就業(yè)狀況和家庭人均年收入為自變量，采取逐步回歸法進(jìn)行二分類Logistic回歸分析，自變量納入水平α=0.10，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。變量賦值情況:無心理健康問題者(SCL－90總分＜160分)=0，有心理健康問題者(SCL－90總分≥160分)=1;男性=0，女性=1;15～35歲=0，36～55歲=1，≥56歲=2;未婚=0，已婚=1，離異/喪偶=2;文盲或小學(xué)=0，初中及以上=1;無業(yè)=0，農(nóng)民/零工=1，固定職業(yè)=2;家庭人均年收入＜0.9萬元=0，0.9～1.8萬元=1，＞1.8萬元=2。結(jié)果顯示，兩個(gè)特困移民納入模型的自變量有3個(gè)，分別為性別、年齡和家庭人均年收入;土家族常住居民納入模型的自變量為性別和年齡;苗族常住居民納入模型的自變量為年齡和受教育程度。在兩個(gè)特困移民及土家族常住居民中，女性和高齡對心理健康的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在苗族常住居民中，高齡對心理健康的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

二、討論

1.本研究結(jié)果顯示，湘西州土家族、苗族特困移民的SCL－90總分及人際關(guān)系、抑郁、焦慮、精神病性因子得分均高于安置地同民族的常住居民，其心理障礙陽性癥狀的檢出率為31.9%(60/188)，說明移民的總體心理健康水平較當(dāng)?shù)鼐用癫?，已有相?dāng)數(shù)量的移民存在不同程度的心理癥狀。這與其他類型移民的研究結(jié)果相似。移民心理健康受個(gè)體和社會(huì)等多種因素影響。相關(guān)研究表明，性別和年齡是影響移民心理健康的兩個(gè)重要個(gè)體因素。在本研究中，不同性別、年齡、婚姻狀況的特困移民心理障礙陽性癥狀的檢出率間有差異。多因素Logistic回歸分析也顯示，女性和高齡是特困移民心理健康的危險(xiǎn)因素。女性對移民帶來的生活生產(chǎn)方式和社會(huì)關(guān)系的變化更為敏感，對新環(huán)境的適應(yīng)和認(rèn)同更為艱難，因而容易表現(xiàn)得更為焦慮，較男性更易產(chǎn)生心理健康問題。老年人由于年齡的增加，身體健康狀態(tài)和勞動(dòng)能力下降，加之對故地的思鄉(xiāng)之情和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的缺失，影響了他們對新環(huán)境的融入和新生活的適應(yīng)，心理應(yīng)激增加，容易產(chǎn)生不良情緒，導(dǎo)致心理健康問題出現(xiàn)。因此，女性和老年人應(yīng)成為特困移民心理健康監(jiān)控和干預(yù)的重點(diǎn)人群。社會(huì)支持是指能夠獲得來自家庭成員、親友、同事、團(tuán)體、組織和社區(qū)等在精神上和物質(zhì)上的支持和幫助，對緩沖心理應(yīng)激、維護(hù)和促進(jìn)心理健康具有重要作用，也是影響心理健康的一個(gè)重要社會(huì)因素。

2.本研究SSRS評分結(jié)果顯示，特困移民主觀支持、客觀支持、支持利用度得分及總分均低于常住居民，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示湘西州土家族、苗族特困移民在移民搬遷后獲取的社會(huì)支持不夠，社會(huì)調(diào)適能力較差。本研究認(rèn)為，特困移民作為移民中的特殊群體，其社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)經(jīng)歷了“破壞－重建－再次破壞－再次重建”的特殊過程，他們獲取社會(huì)支持的可及性、穩(wěn)定性和有效性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于當(dāng)?shù)鼐用窈桶徇w前，心理上難免產(chǎn)生焦慮和失落感，而且他們的生活方式、思想意識(shí)等還受到傳統(tǒng)社會(huì)的影響，不可能迅速適應(yīng)和融入當(dāng)?shù)?，因此出現(xiàn)心理健康問題的可能性較高。對于特困移民，遷入地政府和社區(qū)應(yīng)加大幫扶力度和心理干預(yù)，指導(dǎo)他們盡快建立新的、穩(wěn)固的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，盡早融入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)環(huán)境。雖然特困移民的生活水平、生產(chǎn)能力和收入水平較搬遷前有了普遍提高，移民對搬遷后的物質(zhì)生活水平比較滿意，但移民的整體心理建康狀態(tài)不是很穩(wěn)定，部分移民已經(jīng)出現(xiàn)了心理健康問題。這一現(xiàn)象也提示在移民工作中，除了要解決好移民搬遷后的生活與生產(chǎn)外，特困移民的心理健康與社會(huì)調(diào)適情況也應(yīng)納入移民工作重點(diǎn)中去。

3.要增強(qiáng)特困移民的認(rèn)同感和歸屬感。政府和移民遷入地社區(qū)要有意識(shí)、有組織、有針對性地開展豐富多樣的文化活動(dòng)和教育活動(dòng)，吸引和動(dòng)員移民參與進(jìn)來，通過移民與當(dāng)?shù)鼐用竦慕涣鳒贤ǎ龠M(jìn)移民搬遷后社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的建立，培育移民對遷入地的認(rèn)同感和歸屬感。要加強(qiáng)對特困移民心理健康的監(jiān)測和及時(shí)干預(yù)。政府和社區(qū)要認(rèn)識(shí)到移民心理健康對移民工作的重要性，組織和培訓(xùn)工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，定期對移民進(jìn)行心理健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)高危人群，通過談心、一對一幫扶等形式進(jìn)行心理干預(yù)和治療。要理性認(rèn)識(shí)心理健康問題。對已經(jīng)出現(xiàn)心理健康問題的特困移民，應(yīng)作為重點(diǎn)關(guān)注和工作對象。首先，應(yīng)消除歧視和偏見，積極主動(dòng)與他們交流溝通，尋找其心理健康問題發(fā)生的原因;其次，要認(rèn)識(shí)到移民在搬遷后出現(xiàn)的心理健康問題絕大多數(shù)是可逆的，需要政府和社會(huì)各層面的關(guān)心和幫助，需要社區(qū)工作人員耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)。

作者：羅家順