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1設(shè)計(jì)構(gòu)想與數(shù)據(jù)處理的先進(jìn)性

我們?cè)O(shè)計(jì)這套藥品管理信息系統(tǒng)的目的在于堵塞管理上的漏洞，減少醫(yī)院的損失，解決藥品劃價(jià)不準(zhǔn)確的問(wèn)題，減輕工作人員的負(fù)擔(dān)。使用電腦快速準(zhǔn)確，提高工作效率，解決了繁雜的手工事務(wù)及其差錯(cuò)。設(shè)計(jì)是按醫(yī)院實(shí)際情況由淺到深不斷完善而成的。該系統(tǒng)選用Windows系統(tǒng)作為客戶機(jī)的操作系統(tǒng)，有較好的使用界面并能夠充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)硬件的作用。由于選用了目前應(yīng)用最多的MSSQLSERVER數(shù)據(jù)庫(kù)，故服務(wù)器的操作系統(tǒng)選擇Windows系統(tǒng)。聯(lián)機(jī)事務(wù)處理能力強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)了在信息發(fā)生地一次性地?cái)?shù)據(jù)錄入，各系統(tǒng)共享，對(duì)繁忙的多窗口業(yè)務(wù)能及時(shí)響應(yīng)［3］。多年來(lái)，藥品劃價(jià)一直由手工操作，由于醫(yī)院藥品品種多、雜，單憑人腦記憶估價(jià)，難免會(huì)出現(xiàn)漏洞，這也是多年來(lái)患者抱怨藥品價(jià)格時(shí)常變動(dòng)，同藥不同價(jià)，同處方不同價(jià)的問(wèn)題所在，在一定程度上損害了醫(yī)院的公眾形象，自從采用了計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)后，藥房省了劃價(jià)這一環(huán)節(jié)，患者只須先到收費(fèi)處預(yù)交一些金額后持條形碼卡到醫(yī)師處看病、開處方，就可直接到藥房取藥，由于醫(yī)師工作平臺(tái)與門診藥房及收費(fèi)處聯(lián)網(wǎng)，藥品信息直接在網(wǎng)上流動(dòng)，醫(yī)師開方時(shí)直接電腦錄入處方，患者卡中資金足夠即可到藥房刷卡取藥，刷卡后經(jīng)藥劑人員審核合格后即可配藥并同時(shí)自動(dòng)打印處方所開藥品清單。

2藥庫(kù)管理

2．1入出庫(kù)藥品入庫(kù)后，質(zhì)檢員和保管員要聯(lián)合驗(yàn)收，再對(duì)藥品實(shí)行統(tǒng)一編碼，依據(jù)藥品編碼規(guī)則輸入藥品編碼登記入帳。在自動(dòng)生成總金額、優(yōu)惠額的同時(shí)，計(jì)算機(jī)提示輸入有效期及存放下限等，自動(dòng)監(jiān)控藥品的有效期及限量，隨時(shí)報(bào)警，定期提供藥品告急通知，以便及時(shí)制定采購(gòu)計(jì)劃。計(jì)算機(jī)還可提供滯銷藥品通知，作出有效期警告，保證患者用藥的安全有效，避免因藥品的過(guò)期失效而造成的經(jīng)濟(jì)損失。信息標(biāo)準(zhǔn)化與管理規(guī)范化是順利開展軟件應(yīng)用的關(guān)鍵，在過(guò)渡時(shí)期，我們?cè)鴮⑹止づc電子帳本并行3個(gè)月后才取消手工帳。同時(shí)我們還逐步調(diào)整了藥庫(kù)、門診藥房、中藥房原來(lái)部分工作內(nèi)容和工作流程，明確規(guī)定計(jì)算機(jī)軟件操作中日月季年的具體工作流程，把工作內(nèi)容更好地融入到計(jì)算機(jī)管理中去，使藥房的常規(guī)工作逐漸符合網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)的管理標(biāo)準(zhǔn)。

2．2病房藥房管理病房藥房服務(wù)于住院患者，傳統(tǒng)是由病房護(hù)士持醫(yī)師的藥療單或臨時(shí)醫(yī)囑來(lái)領(lǐng)藥。采用藥品管理信息系統(tǒng)后，當(dāng)各科室醫(yī)囑下傳到藥房，計(jì)算機(jī)提示有處方傳來(lái)。輸入藥師代碼后，計(jì)算機(jī)進(jìn)行1式2份打印，完成處方處理。藥房根據(jù)處方提前將藥品擺出，病房直接派護(hù)士查對(duì)取藥即可。方便了患者，減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作量。病房藥房藥師擺藥后，護(hù)士再核對(duì)區(qū)核對(duì)藥品，分工合作，責(zé)任分明，減少了藥品流失、浪費(fèi)和差錯(cuò)。運(yùn)用計(jì)算機(jī)管理還可加強(qiáng)基數(shù)藥品管理，各病區(qū)均備有一定基數(shù)的急用藥品(稱基數(shù)藥品)以應(yīng)急時(shí)之用。聯(lián)網(wǎng)后，臨時(shí)醫(yī)囑或新收患者用藥，均要錄入電腦，中心藥房打印集中配藥表和口服補(bǔ)藥表，作為病區(qū)補(bǔ)充藥品憑證。這樣既加強(qiáng)了藥品管理，也保證了基數(shù)藥品的補(bǔ)充。

3系統(tǒng)管理與輔助功能

系統(tǒng)管理包括為藥品設(shè)置與藥房有關(guān)的屬性，如點(diǎn)帳藥品以及藥品各類分裝設(shè)置，新藥的介紹，256種藥的配伍禁忌等，方便了臨床醫(yī)師保證了臨床用藥安全。此外，藥品管理信息系統(tǒng)還可以通過(guò)修改密碼、選擇輸入所需代碼，保證系統(tǒng)安全，防止他人非法進(jìn)入系統(tǒng)，破壞或更改數(shù)據(jù)?？傊?，藥庫(kù)、藥房及各臨床科室間通過(guò)中心工作站匯成網(wǎng)絡(luò)，每個(gè)部門之間都是緊密相連，相互協(xié)作，數(shù)據(jù)共享，分時(shí)處理。該系統(tǒng)在科長(zhǎng)、主任及院長(zhǎng)監(jiān)控系統(tǒng)的監(jiān)督調(diào)控下，為藥品管理決策者提供可靠、便捷的信息和數(shù)據(jù)，又使院內(nèi)藥品工作實(shí)現(xiàn)程序系統(tǒng)化，管理科學(xué)化，過(guò)程自動(dòng)化，處方規(guī)范化。

作者：李建平單位：河南省鞏義市人民醫(yī)院