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[摘要]目的：探討護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2008年3月～2009年5月確診的2型糖尿病患者98例為研究對象。按入院時(shí)間先后分為觀察組和對照組，兩組采用相同的藥物治療方式和常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：6個(gè)月后對兩組情況進(jìn)行測評，觀察組GQOL-74各因子分值明顯升高，與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在提高糖尿病患者生活質(zhì)量方面有著顯著的效果。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù)；糖尿??；生活質(zhì)量

糖尿病是一種慢性終身性疾病，目前我國糖尿患者數(shù)已達(dá)4000萬人以上[1]。該病病程較長、不易治愈且易伴并發(fā)癥，常影響患者的治療效果和生活質(zhì)量[2]。為探討護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響，對50例糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，取得滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2008年3月～2009年5月確診的2型糖尿病患者98例為研究對象。按入院時(shí)間先后分為觀察組和對照組，觀察組50例，男29例，女21例，年齡31～65歲，平均(51.2±6.0)歲；病程2～12年，平均5.2年。對照組48例，男28例，女20例，年齡35～63歲，平均(53.1±5.2)歲；病程1～14年、平均6.2年；兩組性別、年齡、病程等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性

1.2方法：兩組采用相同的藥物治療方式和常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施如下：①健康教育。根據(jù)患者文化程度和理解能力，講解糖尿病的相關(guān)知識，如疾病特點(diǎn)、誘發(fā)原因、病程轉(zhuǎn)歸、治療要點(diǎn)、患者自我管理方法等；強(qiáng)調(diào)糖尿病是一種慢性終身性疾病，需要長期堅(jiān)持不懈的治療，才能有效地控制血糖水平，患者的心理、飲食、運(yùn)動等對疾病有很重要的影響，在控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量方面必須引起高度的重視；②心理干預(yù)。對患者的心理狀態(tài)做以評估，有針對性地予以心理干預(yù)。首先要樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心,并積極配合治療。在患者抑郁、焦慮、煩躁時(shí)給予理解、關(guān)心和支持患者，必要時(shí)采取一些心理學(xué)方法進(jìn)行心理治療；③飲食干預(yù)。要求患者長期堅(jiān)持糖尿病飲食，并養(yǎng)成良好的生活規(guī)律和科學(xué)合理的飲食習(xí)慣。向患者介紹有關(guān)的飲食知識，強(qiáng)調(diào)飲食應(yīng)多樣性，不要偏食，食品遠(yuǎn)離高熱量、高膽固醇、低維生素和低礦物質(zhì)的煎炸食品，忌食甜食，多食粗糧。根據(jù)患者口味習(xí)慣，制定科學(xué)合理的食譜；④運(yùn)動干預(yù)。首先對患者進(jìn)行全面的體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定運(yùn)動方法，如有禁忌證則不能進(jìn)行運(yùn)動治療。一般來講，患者可進(jìn)行如快速步行、慢跑、游泳、登樓梯等中小強(qiáng)度長時(shí)間的有氧運(yùn)動，餐后60～90min后活動為益，不空腹運(yùn)動及劇烈運(yùn)動，循序漸進(jìn)；⑤行為干預(yù)。勸導(dǎo)患者戒煙、戒烈性酒，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)調(diào)整藥物劑量，定期監(jiān)測血糖、定期來院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)：采用生活質(zhì)量評定問卷(GQOL-74)[3]測定其生活質(zhì)量的改善狀況，GQOL包括軀體功能、心理功能、社會功能和角色功能4個(gè)維度，反映被測試者的軀體功能、心理情感、社會功能和物質(zhì)生活等狀況，分?jǐn)?shù)越高表示健康狀態(tài)越好，生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對結(jié)果進(jìn)行整理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）形式表示。采用u檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

6個(gè)月后對兩組情況進(jìn)行測評并比較。觀察組GQOL-74各因子分值明顯升高，與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1兩組6個(gè)月后GQOL-74評定比較（）

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組別例數(shù)軀體功能心理功能社會功能物質(zhì)生活

--------------------------------------------------------------------------------------------觀察組5055.1±7.558.3±5.858.2±7.156.2±5.5

對照組4851.4±6.352.4±6.751.4±6.252.4±5.2

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注：兩組比較，P＜0.05

3討論

糖尿病的發(fā)病及發(fā)展與患者的生活方式密切相關(guān)，也對患者的生活質(zhì)量有很大的影響。加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，改變不良的生活習(xí)慣，是控制血糖，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量的有效措施。在護(hù)理干預(yù)中一定要向患者進(jìn)行健康知識教育，讓患者了解糖尿病的相關(guān)知識，積極主動的改變生活行為方式，配合醫(yī)護(hù)人員的要求。糖尿病病程長，患者易產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張、消極、悲觀情緒，心理干預(yù)不是可有可無的問題，而是一定要重視的問題。飲食、運(yùn)動既是行為方式，也是治療糖尿病的必要手段，要有效控制病情，延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，提高生活質(zhì)量，就必須對患者的飲食、運(yùn)動進(jìn)行干預(yù)。通過對50例糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)觀察并與對照組對比，結(jié)果觀察組GQOL-74各因子分值明顯升高，表明護(hù)理干預(yù)在提高糖尿病患者生活質(zhì)量方面有著顯著的效果。

4參考文獻(xiàn)

[1]南征,高彥彬,錢秋海.糖尿病中西醫(yī)綜合治療[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1.

[2]崔麗娟,孫麗波,紀(jì)淑云,等.糖尿病教育對血糖控制及并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(6):57.

[3]陪凌江,楊德森.生活質(zhì)量得分評定問卷(GQOL-74)[M].中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:88.