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      人性化護(hù)理干預(yù)在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用

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      人性化護(hù)理干預(yù)在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用

      摘要:目的:探討人性化護(hù)理干預(yù)新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:將2015年1月-3月入住我科的新生兒60例,隨機(jī)分成觀察組與對照組,對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予常規(guī)護(hù)理及人性化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:觀察組增進(jìn)了患兒舒適度,患兒哭鬧現(xiàn)象較前明顯減少。促進(jìn)患兒康復(fù),降低了住院日,提高患兒家長滿意度。結(jié)論:人性化護(hù)理干預(yù)在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用,能有效改善患兒住院舒適度,促進(jìn)患兒康復(fù),降低住院日,提高患兒家長滿意度。

      關(guān)鍵詞:新生兒;人性化護(hù)理;應(yīng)用體會

      0引言

      人性化護(hù)理是以病人為中心,從患者的利益出發(fā),在注重患者疾病的同時,注重患者心理需要的滿足和人格尊嚴(yán)的完善[1]。其目的是使患者在生理、心理、社會、精神等方面處于滿足而舒適的狀態(tài)或降低不適程度,最大限度提高患者的生活質(zhì)量。馬斯洛的人類基本需要層次論中的五大需要從低到高依次為生理、安全、愛與歸屬、尊敬和自我實現(xiàn)。而對于新生兒只有生理、安全、愛三大需要[2]。居住在新生兒科的患兒,由于疾病的影響和治療的需要,患兒不得不與父母分離,因而也失去了父母的關(guān)懷愛撫。疾病及各種侵入性操作帶來的巨大痛苦又不能用語言表達(dá)。因此,關(guān)愛新生兒,為其提供人性化護(hù)理是新生兒科護(hù)士的職責(zé)。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      本次抽樣患兒為2015年1-3月在我院住院治療的新生兒60例,其中男41例,女19例。按入院時間以隨機(jī)法分為對照組和觀察組各30例,對照組男20例,女10例,胎齡0-24天,平均為(12.6±1.2)天,體重為(2.8±1.1)kg。觀察組男21例,女9例,胎齡為0-25天,平均為(12.8±1.1)天,體重為(2.7±1.0)kg。研究對象一般資料無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2臨床方法

      對照組患兒在住院期間給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患兒除給予常規(guī)護(hù)理外,實施人性化護(hù)理干預(yù)。

      1.2.1提供適合新生兒生理狀態(tài)下的人性化環(huán)境措施有:

      (1)對住院期間在暖箱或遠(yuǎn)紅外上的新生兒,應(yīng)用“鳥巢”式體位,創(chuàng)造接近母親宮腔的環(huán)境,提高患兒舒適度、增加安全感。

      (2)一切護(hù)理操作集中進(jìn)行,動作盡量輕柔,操作過程中注意與患兒溝通。

      (3)暖箱外圍用被套遮蓋嚴(yán)密,給患兒創(chuàng)造接近母體的黑暗環(huán)境,避免聲光的刺激,影響患兒睡眠。

      1.2.2滿足患兒對安全感的需要

      (1)對住院期間的新生兒采取音樂干預(yù),避免患兒哭鬧,還可以提高患兒智力發(fā)育。

      (2)侵入性護(hù)理操作時給予安撫奶嘴吸吮,用小毛巾固定,避免膠布對患兒的皮膚損傷。

      (3)使用CPAP輔助通氣的新生兒,根據(jù)患兒的鼻孔大小、間距及鼻翼厚度修剪相匹配的安普貼敷料,避免壓迫鼻黏膜而引起局部皮膚黏膜和皮膚損傷,降低患兒不適感。

      1.2.3疼痛的護(hù)理

      對于一些特殊操作,比如采血、靜脈注射等,均容易給患兒帶來疼痛感,對患兒的睡眠和食欲造成影響。護(hù)理人員在執(zhí)行這些侵入性操作時,給予安撫奶嘴及身體撫摸,動作輕柔,可緩解患兒的疼痛感[3]。

      1.2.4與患兒家屬的溝通交流

      (1)開通熱線電話,24小時接受外線咨詢。

      (2)每周二、五為固定探視時間,重視與患兒家屬的積極溝通交流,由床位護(hù)士介紹患兒情況,并使用一些昵稱如患兒的小名字稱呼患兒等,語氣盡量和緩、面帶微笑、盡量緩解患兒家屬的精神壓力,在患兒病情有所改變或有特殊檢查時及時與患兒家屬進(jìn)行溝通[4]。

      (3)出院時給予健康宣教,避免家屬因知識缺乏產(chǎn)生焦慮情緒。

      1.3觀察指標(biāo)

      觀察兩組患兒的護(hù)理效果,對比哭鬧現(xiàn)象、住院時間、家長滿意度。家長滿意度以調(diào)查問卷形式進(jìn)行調(diào)查開展,統(tǒng)計家長對此次護(hù)理服務(wù)的態(tài)度(滿意或不滿意)。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法

      收集研究相關(guān)的數(shù)據(jù),整理并輸入電腦,運行軟件(SPSS15.0)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和檢驗,哭鬧現(xiàn)象、家長滿意度的比較經(jīng)χ2檢驗確定是否有統(tǒng)計學(xué)意義,表示為率;住院時間的比較經(jīng)t檢驗確定是否有統(tǒng)計學(xué)意義,表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差;檢驗顯示P<0.05則數(shù)據(jù)的比較有意義。

      2結(jié)果

      觀察組增進(jìn)了患兒舒適度,患兒哭鬧現(xiàn)象較前明顯減少。促進(jìn)患兒康復(fù),降低了住院日,提高患兒家長滿意度。

      3討論

      新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒由于具有病情比較嚴(yán)重,轉(zhuǎn)歸不明確,工作強(qiáng)度大,風(fēng)險高等特點,護(hù)理難度大,在一定程度上給護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn)[5]。護(hù)理作為醫(yī)療的一個組成部分,在一定程度上與治療效果的提高有著密切關(guān)系。我科開展的人性化護(hù)理,可有效消除新生兒內(nèi)心的恐懼,增進(jìn)了患兒舒適度,減輕新生兒身體和心理上的痛苦,提高新生兒臨床治療效果,明顯縮短了患兒住院日,促進(jìn)護(hù)理人員與患兒家屬的溝通交流。在醫(yī)患關(guān)系較為緊張的情況下,我科開展人性化護(hù)理后,投訴率明顯下降,每月電話回訪調(diào)查也表明患兒家屬滿意度明顯上升。

      參考文獻(xiàn)

      [1]朱紅艷.人性化護(hù)理在兒科病房中的實施與效果評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(06):121-122.

      [2]王海玲.淺談NICU的人性化護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(11):109-110.

      [3]胡裕紅.新生兒監(jiān)護(hù)病房中人性化護(hù)理的實施體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(18):327-328.

      [4]趙浴光.以預(yù)防控制為突破口加強(qiáng)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理管理[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(12):2301-2302.

      [5]楊麗麗,張丹,劉卓,代丹丹.淺析人性化護(hù)理在新生兒監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,(4):442-443.

      作者:吳敏玨 單位:太倉市第一人民醫(yī)院新生兒科

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