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第一章總則

第一條為了提高農(nóng)牧民健康水平，防止廣大農(nóng)牧民因病致貧、因病返貧。根據(jù)內(nèi)衛(wèi)發(fā)〔2004〕28號(hào)、內(nèi)合辦字〔2008〕1號(hào)與內(nèi)政辦字〔2006〕366號(hào)文件精神，結(jié)合我旗實(shí)際，特制定《新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度暫行辦法（修訂）》（以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》）。

第二條新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)牧民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)牧民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。本《暫行辦法》中的大病是指農(nóng)牧民因患疾病住院產(chǎn)生的大額醫(yī)藥費(fèi)用或患特殊疾病產(chǎn)生的大額門診醫(yī)藥費(fèi)用。

新農(nóng)合工作實(shí)行旗級(jí)統(tǒng)籌、統(tǒng)一管理、?？顚Ｓ?、分段補(bǔ)償、量入為出、收支平衡的管理辦法。

在本旗范圍內(nèi)，參合者及從事此項(xiàng)工作的蘇木鎮(zhèn)、有關(guān)部門、單位及個(gè)人都應(yīng)自覺(jué)遵守本辦法。

第三條組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

新農(nóng)合工作是由旗人民政府統(tǒng)一組織實(shí)施。成立由旗政府主管領(lǐng)導(dǎo)為主任，相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)組成新農(nóng)合管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱"旗合管委"），負(fù)責(zé)全旗新農(nóng)合的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。旗合管委辦公室設(shè)在旗衛(wèi)生局（以下簡(jiǎn)稱"旗合管辦"），負(fù)責(zé)新農(nóng)合的組織實(shí)施和日常管理工作，旗合管委各成員單位按照各自職責(zé)配合做好新農(nóng)合工作。各蘇木鎮(zhèn)相應(yīng)成立新農(nóng)合管理委員會(huì)，由蘇木鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、農(nóng)牧民代表、主辦會(huì)計(jì)、民政助理員、衛(wèi)生院院長(zhǎng)等組成，負(fù)責(zé)本地區(qū)新農(nóng)合的組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督工作；蘇木鎮(zhèn)合管委在衛(wèi)生院設(shè)立辦公室，負(fù)責(zé)日常業(yè)務(wù)工作。嘎查委員會(huì)有責(zé)任協(xié)助蘇木鎮(zhèn)做好新農(nóng)合工作。

旗新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)定期檢查、監(jiān)督合作醫(yī)療基金的使用和管理情況。

第四條新農(nóng)合參加對(duì)象及相關(guān)手續(xù)

一、凡屬旗范圍內(nèi)所有持農(nóng)牧業(yè)戶口的常住人口；

二、農(nóng)牧民以整戶為單位參加新農(nóng)合；

三、每年按規(guī)定的數(shù)額及時(shí)繳納新農(nóng)合資金；

四、蘇木鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)填寫《新農(nóng)合參合人員情況表》一式兩份，匯總后報(bào)旗合管辦備案；

五、蘇木鎮(zhèn)合管辦審核后，統(tǒng)一發(fā)放《新農(nóng)合證》；

六、《新農(nóng)合證》一戶一本，不得轉(zhuǎn)借、涂改、偽造。如有遺失，應(yīng)在30日內(nèi)向旗合管辦申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。

第五條參加新農(nóng)合對(duì)象的權(quán)利

一、按照本辦法規(guī)定享受醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償；

二、對(duì)新農(nóng)合工作享有知情、建議、選擇、監(jiān)督等權(quán)利；

三、因患重病、大病，發(fā)生特大醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)，雖得到新農(nóng)合基金的補(bǔ)償，但仍生活困難者，可向旗民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助。

第六條參加新農(nóng)合對(duì)象的義務(wù)

一、按時(shí)足額繳納新農(nóng)合資金；

二、自覺(jué)遵守本辦法及新農(nóng)合各項(xiàng)規(guī)章制度；

三、履行其他相關(guān)義務(wù)。

第二章基金的籌集與管理

第七條新農(nóng)合基金由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金、個(gè)人繳納資金、集體扶持資金、基金儲(chǔ)蓄利息等構(gòu)成，基金由旗合管辦管理，用于參合者患病住院產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)進(jìn)行補(bǔ)償使用。

鼓勵(lì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新農(nóng)合。

第八條基金來(lái)源與標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)自治區(qū)新農(nóng)合工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于印發(fā)自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作方案的通知》（內(nèi)合辦字〔2008〕1號(hào)）精神，基金籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年155元。其中：中央財(cái)政補(bǔ)助40元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助25元，盟財(cái)政補(bǔ)助20元，旗財(cái)政補(bǔ)助40元，農(nóng)牧民個(gè)人每年繳納參合基金30元。

新農(nóng)合資金分配方式是：155元為住院大病統(tǒng)籌基金，年度內(nèi)籌集基金總額的3％作為新農(nóng)合風(fēng)險(xiǎn)基金，用于支付大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用超過(guò)預(yù)警線時(shí)使用。

第九條新農(nóng)合基金實(shí)行收支兩條線管理，旗財(cái)政設(shè)立基金專戶，對(duì)基金進(jìn)行專戶管理；建立健全新農(nóng)合基金預(yù)決算制度、支付預(yù)警報(bào)告制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度，自覺(jué)接受旗合管委和旗財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督。

第十條籌資辦法。基金籌集以年度為單位，整戶參加為原則，一次性繳清30元參合費(fèi)，并從下年度開(kāi)始享受新農(nóng)合待遇，年度內(nèi)不辦理補(bǔ)交或退出手續(xù)。個(gè)人繳納部分由各蘇木鎮(zhèn)人民政府與嘎查委員會(huì)負(fù)責(zé)籌集，于每年11月20日前收繳下年度新農(nóng)合基金，以蘇木鎮(zhèn)為單位統(tǒng)一上繳至旗財(cái)政新農(nóng)合基金專戶。參合的個(gè)人基金為一年一繳納。

有條件的蘇木鎮(zhèn)、嘎查集體經(jīng)濟(jì)可對(duì)本蘇木鎮(zhèn)、嘎查農(nóng)牧民參加新農(nóng)合給予適當(dāng)補(bǔ)助。

農(nóng)牧區(qū)五保戶、低保家庭、特困殘疾人等參加對(duì)象，經(jīng)各蘇木鎮(zhèn)政府、旗民政局與殘聯(lián)確定后報(bào)旗財(cái)政局和旗合管辦，其個(gè)人繳納部分由旗民政局劃入旗財(cái)政新農(nóng)合基金專戶。上述人員名單必須在本蘇木鎮(zhèn)、嘎查進(jìn)行張榜公布（期限不少于30天），接受群眾監(jiān)督。

第十一條新農(nóng)合基金實(shí)行專戶管理、?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁任何單位或個(gè)人借支挪用。每年收支帳目定期向社會(huì)公布，基金結(jié)余轉(zhuǎn)入下一年度使用。

（新農(nóng)合基金結(jié)余或超支數(shù)額較大時(shí)，旗合管委將調(diào)整基金籌集標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例，對(duì)年度內(nèi)住院費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元以上的患者給予二次補(bǔ)償或?yàn)閰⒑险哌M(jìn)行免費(fèi)體檢）。

任何單位和個(gè)人不得從基金中提取任何費(fèi)用，旗合管辦所需事業(yè)經(jīng)費(fèi)由旗財(cái)政預(yù)算另行安排。

第十二條各級(jí)合管辦要建立本轄區(qū)參合農(nóng)牧民基金臺(tái)帳，設(shè)立住院大病統(tǒng)籌支出、貧困醫(yī)療救助支出等科目。

第三章基金的兌付

第十三條參加新農(nóng)合的對(duì)象，因患病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，其住院醫(yī)藥費(fèi)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)，即可分段按比例報(bào)銷，報(bào)銷設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)和最高封頂標(biāo)準(zhǔn)。

特殊病種(指重癥糖尿病、重癥肝炎、癌癥晚期、慢性腎功能衰竭、高血壓3期、腎移植術(shù)抗免疫排斥、中風(fēng)后遺癥和冠心病)的門診醫(yī)藥費(fèi)年累計(jì)數(shù)額較大，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可按住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)予以分段報(bào)銷。

第十四條藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷范圍參照《新農(nóng)合基本用藥目錄》與《新農(nóng)合診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)范圍和住院床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)管理辦法（暫行）》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十五條新農(nóng)合基金不予兌付范圍

一、超出新農(nóng)合基本用藥目錄范圍的；

二、超出新農(nóng)合診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)范圍和住院床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)范圍的；

三、未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)旗外診治的醫(yī)療費(fèi)用；

四、在私立醫(yī)院（診所）、藥店就醫(yī)與購(gòu)買藥品的；

五、因不接受預(yù)防接種所致疾病的醫(yī)療費(fèi)用；

六、器官移植等特殊醫(yī)療費(fèi)用；

七、就醫(yī)交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)；

八、因公傷、計(jì)劃生育、交通事故、斗毆致傷、自殺、自購(gòu)藥品、第三者責(zé)任事故致傷有明確賠償對(duì)象、犯罪行為、酒后滋事而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；

九、整形美容及出國(guó)、赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；

十、各種減肥、增胖、增高等項(xiàng)目的一切費(fèi)用；

十一、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械具費(fèi)用；

十二、近視眼矯正術(shù)、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等；

十三、性傳播疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

十四、醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

十五、其他不屬于基本醫(yī)療范圍內(nèi)的項(xiàng)目。

第十六條新農(nóng)合基金的使用實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助為主，小額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助為輔的辦法。新農(nóng)合基金中155元與基金儲(chǔ)蓄利息為住院醫(yī)療基金，用于補(bǔ)償農(nóng)牧民因病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的住院費(fèi)用。

一、住院、特殊病種門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

起付標(biāo)準(zhǔn)：旗蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院為100元，旗級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元，旗外國(guó)家非營(yíng)利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元，特殊病種門診醫(yī)藥費(fèi)為500元，起付標(biāo)準(zhǔn)（含）以下不予報(bào)銷。

1、旗內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分段報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元部分，報(bào)銷40%；

5001元至10000元部分，報(bào)銷50%；

10001元至25000元部分，報(bào)銷60%；

25001元以上部分，報(bào)銷70%；

當(dāng)年報(bào)銷最高封頂報(bào)銷額25000元。

2、旗外醫(yī)療機(jī)構(gòu)分段報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元部分，報(bào)銷30%；

5001元至10000元部分，報(bào)銷40%；

10001元至25000元部分，報(bào)銷50%；

25001元以上部分，報(bào)銷60%；

當(dāng)年報(bào)銷最高封頂報(bào)銷額25000元。

二、新農(nóng)合基金的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷方式，采取剔除自費(fèi)部分的住院醫(yī)藥費(fèi)用總額超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的，分段按比例報(bào)銷。參加新農(nóng)合的對(duì)象全年二次以上（含二次）住院的，分期給付。

三、在外打工人員或外出辦事人員，因患病需在外地旗縣級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合者，需憑入院診斷書在住院后7日內(nèi)報(bào)旗合管辦備案。并于出院后30日內(nèi)憑出院診斷書及有效票據(jù)等報(bào)旗合管辦審批，按報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償。

四、參合者因病情需要轉(zhuǎn)旗外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療者，需由旗直醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院診斷書，在新農(nóng)合轉(zhuǎn)院登記表填寫新農(nóng)合專家組意見(jiàn)及轉(zhuǎn)院意向并加蓋公章，報(bào)旗合管辦備案后，外出診治醫(yī)療費(fèi)用方可按標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。

五、60周歲以上的參合人員、獨(dú)生子女戶與雙女結(jié)扎戶在補(bǔ)償住院醫(yī)療費(fèi)時(shí)，其報(bào)銷比例均上浮2%；住院藥費(fèi)超過(guò)25000元，屬特困戶參合者，在新農(nóng)合有節(jié)余資金的情況下，經(jīng)嘎查、蘇木鎮(zhèn)、旗合作醫(yī)療管理組織逐級(jí)批準(zhǔn)，可適當(dāng)提高報(bào)銷比例。

六、參加新農(nóng)合的對(duì)象，如戶內(nèi)有人口變動(dòng)，其參合資格在下年度應(yīng)進(jìn)行變更。如家庭成員死亡，報(bào)銷權(quán)不得繼承。

第十七條對(duì)因患大病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，已在新農(nóng)合基金中進(jìn)行較大額度補(bǔ)償，但生活仍然非常貧困的，由本人或法定監(jiān)護(hù)人提出救助申請(qǐng)，報(bào)蘇木鎮(zhèn)、旗合管委審核，由旗民政部門審批給予醫(yī)療救助。

第十八條新農(nóng)合基金的報(bào)銷，以出院時(shí)間為準(zhǔn)，在出院后的30日內(nèi)結(jié)清，逾期不予報(bào)銷。

參加新農(nóng)合的對(duì)象，醫(yī)藥費(fèi)用先由本人墊付（住院報(bào)銷的入院時(shí)間須在參加新農(nóng)合年度之內(nèi)）。出院后30天內(nèi)憑住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、新農(nóng)合轉(zhuǎn)院證、出院診斷書、醫(yī)療費(fèi)日清單（清單數(shù)量、金額需與發(fā)票金額相符）與《新農(nóng)合證》復(fù)印件到蘇木鎮(zhèn)合管辦，由各蘇木鎮(zhèn)合管辦填寫《新農(nóng)合住院(特殊病種)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷審核表》，進(jìn)行初審工作。全程代辦員（蘇木鎮(zhèn)合管辦成員）全程，以報(bào)帳制形式，到旗合管辦核報(bào)，經(jīng)旗合管辦復(fù)審后，由各蘇木鎮(zhèn)全程代辦員負(fù)責(zé)報(bào)銷款的發(fā)放。

特殊病種的門診醫(yī)藥費(fèi)用，先由本人墊付，在年度終了后30日內(nèi)直接到旗合管辦報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)須提供年度內(nèi)在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票及藥品清單或處方等有關(guān)票據(jù)。

第四章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

第十九條經(jīng)核準(zhǔn)的本旗蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院、旗級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為我旗新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第二十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要職責(zé)

一、對(duì)就診病人進(jìn)行身份確認(rèn)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接收參加新農(nóng)合對(duì)象就診時(shí)，須對(duì)其人與新農(nóng)合證進(jìn)行身份核實(shí)；

二、嚴(yán)格執(zhí)行診療項(xiàng)目和用藥的有關(guān)規(guī)定，特別是對(duì)自費(fèi)藥品和自費(fèi)檢查的項(xiàng)目應(yīng)履行告知義務(wù)；

三、根據(jù)需要，及時(shí)填寫《新農(nóng)合特殊病種申報(bào)表》、《新農(nóng)合轉(zhuǎn)院登記表》等上報(bào)旗合管辦審批；

四、負(fù)責(zé)提供參加新農(nóng)合對(duì)象住院的收費(fèi)收據(jù)（包括費(fèi)用分類清單或附處方）與住院證明等有關(guān)材料，為醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷審核工作提供方便。

第五章票據(jù)管理

第二十一條收取新農(nóng)合基金統(tǒng)一使用由財(cái)政部門監(jiān)制的收費(fèi)收據(jù)。

新農(nóng)合基金個(gè)人繳納部分，由蘇木鎮(zhèn)政府及嘎查委員會(huì)統(tǒng)一收繳，以戶為單位開(kāi)具收費(fèi)收據(jù)，造冊(cè)登記后張榜公布。

收費(fèi)票據(jù)由旗合管辦統(tǒng)一向旗財(cái)政局領(lǐng)取，各蘇木鎮(zhèn)合管辦到旗合管辦領(lǐng)取。

各蘇木鎮(zhèn)合管辦每年11月20日前，將收繳資金的票據(jù)存根、《參加新農(nóng)合人員統(tǒng)計(jì)表》等上交到旗合管辦。

第六章監(jiān)督管理

第二十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療行為，維護(hù)新農(nóng)合整體利益。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，視情節(jié)輕重，分別給予警告、通報(bào)批評(píng)、責(zé)令暫停三年的執(zhí)業(yè)活動(dòng)等處理：

一、將未參合者的醫(yī)藥費(fèi)記入?yún)⒑险叩模?/p>

二、將不屬于報(bào)銷范圍的醫(yī)藥費(fèi)記入可報(bào)銷范圍內(nèi)的；

三、將不符入院標(biāo)準(zhǔn)的參合者收住院而產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的；

四、大處方、人情方、不合理用藥、不合理檢查的；

五、偽造醫(yī)療文書及有關(guān)資料，未經(jīng)親自診查而簽署診斷、治療等醫(yī)學(xué)證明的。

六、參合者有下列情形之一的，取消當(dāng)年享受新農(nóng)合待遇的資格，并依法追回支付款：

1、將《新農(nóng)合證》轉(zhuǎn)借他人使用的；

2、將他人醫(yī)藥費(fèi)用記入本人住院費(fèi)用的；

3、采用其他不正當(dāng)手段套取新農(nóng)合基金的。

七、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員教育監(jiān)督不力的，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)批評(píng)，取消單位年度評(píng)先資格，情形嚴(yán)重的，暫?；蛉∠c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第二十三條旗、蘇木鎮(zhèn)新農(nóng)合管理人員在新農(nóng)合管理工作中違反有關(guān)規(guī)定給予報(bào)銷的，責(zé)令其追回所報(bào)款項(xiàng)；無(wú)法追回的由責(zé)任人承擔(dān)，并視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育或移送有關(guān)部門給予黨紀(jì)政紀(jì)處分。

在旗級(jí)衛(wèi)生行政、財(cái)政、審計(jì)部門設(shè)立新農(nóng)合監(jiān)督員和審計(jì)員，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)新農(nóng)合基金進(jìn)行審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

第七章舉報(bào)受理及獎(jiǎng)勵(lì)

第二十四條旗合管委將對(duì)各蘇木鎮(zhèn)和有關(guān)部門新農(nóng)合工作定期進(jìn)行考核。對(duì)工作中作出顯著成績(jī)的蘇木鎮(zhèn)、部門和個(gè)人，由旗人民政府給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)違反規(guī)定造成損失的，給予通報(bào)批評(píng)并追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

第二十五條旗合管辦負(fù)責(zé)受理違反新農(nóng)合政策行為的舉報(bào)，并在受理舉報(bào)之日起7個(gè)工作日內(nèi)組織有關(guān)人員進(jìn)行核查，依據(jù)核查事實(shí)作出處理并抄報(bào)相關(guān)部門。

第二十六條建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。對(duì)違反新農(nóng)合政策行為進(jìn)行舉報(bào)并查實(shí)的，給予舉報(bào)人精神或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，并為舉報(bào)人保密。

第二十七條各級(jí)合管辦要設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話，隨時(shí)接受群眾監(jiān)督舉報(bào)。