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醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃一加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo),制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下:
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:護(hù)士長(zhǎng)——科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控工作。
二、成立質(zhì)控小組:
組長(zhǎng):張麗華
組員:張桂珍、尤從香、陳芳
三、質(zhì)量控制檢查分工:
1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理及考核:尤從香
2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核:張桂珍
3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核:張麗華
4、病員意見(jiàn)調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:陳芳
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題,對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。
3、每月定期對(duì)各種物品及藥品,急救車(chē)進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,職責(zé),對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。
9、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì),以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護(hù)士初審,護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。
11、建立護(hù)理安全管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題,以強(qiáng)化
護(hù)理人員的安全意識(shí),并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。
醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃二1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組,質(zhì)控人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù) 理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析
2、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房,尤其對(duì)重點(diǎn)病人管理、分級(jí)護(hù) 理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí) 分析原因、整改后進(jìn)行評(píng)價(jià)。
3、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一 次,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。
4、每月召開(kāi)科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議,對(duì)科室自查和 護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析整改
5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,使護(hù)士提高應(yīng) 急能力,提高搶救質(zhì)量
6、加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核,按時(shí)完成 培訓(xùn)計(jì)劃,以提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強(qiáng)對(duì)護(hù)工、保潔工精 神科知識(shí)的教育,提供他們對(duì)精神科安全管理的認(rèn)識(shí)。
8、不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度,出院后進(jìn)行 電話回訪。每月召開(kāi)工休座談會(huì),收集病人的意見(jiàn)和建議, 及時(shí)反饋討論整改。
精神科
20**年1月10日
年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃,制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:
實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士的二級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施
安全預(yù)警管理。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)等。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍 、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的。整改效果追蹤
3、成立危重病護(hù)理?yè)尵刃〗M。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。
5、完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé),每季度召開(kāi)會(huì)議,對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)
8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
目的
目標(biāo)
成立質(zhì)控小組
工作職責(zé)
健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點(diǎn)
全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn),三基培訓(xùn) 質(zhì)量控制雙向反饋評(píng)價(jià)
績(jī)效考核
一完善質(zhì)控體系
二、修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及持續(xù)改進(jìn)記錄表
三、制定質(zhì)控目標(biāo):
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%
2、差錯(cuò)事故0
3、壓瘡發(fā)生率0
4、滿意度80%
四、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制,做到有計(jì)劃、有分析、有總結(jié)
2021年是護(hù)理管理中心工作中長(zhǎng)期規(guī)劃的重要之年,也是我院改革發(fā)展的重要一年。護(hù)理管理中心在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下,在各部門(mén)大力配合下,通過(guò)全體護(hù)理人員的共同努力,圓滿地完成了預(yù)定的各項(xiàng)護(hù)理工作。一年來(lái),護(hù)理管理中心以公立醫(yī)院改革為契機(jī),規(guī)范各項(xiàng)管理;以提高護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全為切入點(diǎn),切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查;以提高服務(wù)水平為重點(diǎn),進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù);以提高護(hù)理人員素質(zhì)為己任,切實(shí)進(jìn)行在職教育及培訓(xùn)?,F(xiàn)將全年的護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)共體總院護(hù)理管理中心護(hù)理質(zhì)控工作概況
按照2021年護(hù)理管理中心工作安排,依據(jù)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》和《2021年醫(yī)共體總院護(hù)理管理中心質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)焉耆縣醫(yī)共體總院人民醫(yī)院分院八個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行跟蹤檢查和督導(dǎo),具體總結(jié)如下:
1、質(zhì)量管理目標(biāo)全部達(dá)到年初既定目標(biāo)(分級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書(shū)、急救物品、健康教育、患者滿意度)成績(jī)較去年同期均有所提升。
2、本年度根據(jù)醫(yī)共體總院及各分院實(shí)際情況,護(hù)理管理中心修訂完善護(hù)理管理考核標(biāo)準(zhǔn),修改護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化并完善了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房考核評(píng)分細(xì)則每季度組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量安全會(huì)議進(jìn)行通報(bào)、討論,對(duì)檢查過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生的突出問(wèn)題進(jìn)行分析,提出整改措施并督促落實(shí),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí),提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。,一是定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,交流管理經(jīng)驗(yàn)、管理技巧及如何改變管理理念等;二是上半年進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),以PPT形式反饋科室工作以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新舉措新創(chuàng)新。
3、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)采取護(hù)士長(zhǎng)—質(zhì)控辦—護(hù)理管理中心的三級(jí)考評(píng)制度,護(hù)理管理中心每月進(jìn)行護(hù)理終末病歷質(zhì)控,并及時(shí)將缺陷問(wèn)題反饋科室,促使科室發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,使護(hù)士的書(shū)寫(xiě)水平不斷提高,以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
4、完善了護(hù)理不良事件上報(bào)流程,使護(hù)理工作做到有章可循,有據(jù)可依,截止6月共發(fā)生護(hù)理不良事件18起,院外帶入壓瘡7例。Ⅱ級(jí)事件3例,Ⅲ級(jí)事件6例,Ⅳ級(jí)事件9例;共召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量安全會(huì)議1次,召開(kāi)護(hù)理警示教育1次,及時(shí)反饋科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全存在問(wèn)題,科室及時(shí)進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。
二、醫(yī)共體總院護(hù)理管理中心護(hù)理質(zhì)量情況分析及主要問(wèn)題
1、護(hù)理管理中心管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高,其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。護(hù)理人員積極進(jìn)取精神還未充分調(diào)動(dòng)起來(lái),只是被動(dòng)做事,缺乏評(píng)判性思維。
2、護(hù)理操作前后溝通不到位,溝通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
3、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記,內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
4、我院部分護(hù)理管理系統(tǒng)未完善,不能實(shí)現(xiàn)護(hù)理不良事件統(tǒng)一網(wǎng)報(bào)管理,醫(yī)院信息系統(tǒng)雖然在不斷完善,但是仍有部分功能不能滿足臨床護(hù)理和服務(wù)需求。
5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系有待加強(qiáng)。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理安全;護(hù)理管理
護(hù)理安全管理是指運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策采取有效措施,把隱患消滅在萌芽狀態(tài)、把差錯(cuò)減少到最低限度、防范意外、創(chuàng)造一個(gè)安全有效的護(hù)理環(huán)境,保證患者生命安全。護(hù)理管理是以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的活動(dòng)過(guò)程,管理中要對(duì)護(hù)理工作的諸多要素,如人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織、控制、協(xié)調(diào),從而使護(hù)理系統(tǒng)達(dá)到最優(yōu)運(yùn)轉(zhuǎn),為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),現(xiàn)將本院護(hù)理管理方法和體會(huì)介紹如下。
1 方法
1.1 建立三級(jí)質(zhì)控網(wǎng) 落實(shí)院科三級(jí)質(zhì)控管理體系,由護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、骨干護(hù)士(科室質(zhì)控小組成員)組成,護(hù)理部主任對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查,護(hù)理部質(zhì)控組對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量定期檢查,科室護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控成員每周進(jìn)行檢查。
1.2 實(shí)行制度化管理 建立健全護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)共84個(gè),將24項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范、程序和流程統(tǒng)一裝訂成冊(cè),將護(hù)理核心制度做成小冊(cè)子,護(hù)士人手一本,作為每月檢查的必須內(nèi)容,使護(hù)士在工作中有章可循,有法可依。
1.3 加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)管理 技術(shù)管理就是對(duì)護(hù)理工作的技術(shù)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、培訓(xùn)、考核、協(xié)調(diào)和控制,使護(hù)理技術(shù)能準(zhǔn)確、及時(shí)、安全、有效地用于臨床,實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、高效率的管理目標(biāo)。為此,本院成立了巴林特、PICC、CVC、造口治療、呼吸機(jī)使用等七個(gè)技術(shù)指導(dǎo)小組,巴林特小組為護(hù)理人員和患者做心理疏導(dǎo)工作,解決許多心理問(wèn)題,有效緩沖了護(hù)士壓力,消除患者不良情緒,使患者積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理,使護(hù)士能夠以最佳的心態(tài)為患者服務(wù);其他技術(shù)小組為各科室提供相應(yīng)的技術(shù)支持,解決護(hù)理過(guò)程中的各種疑難問(wèn)題,消除了技術(shù)層面的護(hù)理安全隱患,為一些特殊人群提供了護(hù)理安全保障。
1.4 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理 首先確立標(biāo)準(zhǔn),包括科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),各項(xiàng)技術(shù)操作程序、流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)等等,依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行目標(biāo)管理,科室有四個(gè)質(zhì)控小組,各組按照分管的內(nèi)容每周進(jìn)行檢查,護(hù)士長(zhǎng)每?jī)芍芸偨Y(jié)一次,提出主要問(wèn)題、原因及整改措施。院護(hù)理質(zhì)控組按照年計(jì)劃、月重點(diǎn)每月檢查一次,通過(guò)院內(nèi)OA系統(tǒng)將檢查結(jié)果反饋給各科室,在每月全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上對(duì)上月質(zhì)控檢查進(jìn)行總結(jié),找出存在的主要問(wèn)題,分析原因,提出整改措施,按照目標(biāo)管理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分,落實(shí)責(zé)任人并與當(dāng)月績(jī)效掛鉤,按照PDCA管理模式,對(duì)連續(xù)三個(gè)月沒(méi)有得到整改的問(wèn)題加大處罰力度。護(hù)理部設(shè)一名有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士負(fù)責(zé)全院護(hù)理病歷終末質(zhì)控。
1.5 定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn) 護(hù)理部每月舉行兩次繼續(xù)教育培訓(xùn),每次培訓(xùn)后都要進(jìn)行廣泛討論,提出臨床技術(shù)操作過(guò)程中所遇見(jiàn)的各種問(wèn)題,分析問(wèn)題出現(xiàn)的原因,提出改進(jìn)辦法,大家共同切磋,收到良好的效果。2013年護(hù)理部組織全院護(hù)理人員PPT教學(xué)比賽,大大提高了護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)與探討意識(shí)。醫(yī)院每年還有計(jì)劃的對(duì)全院護(hù)理人員分層進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn),對(duì)特殊科室護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)科培訓(xùn),對(duì)有些技術(shù)水平要求比較高的科室,如ICU、心外科、急診科等護(hù)理人員,經(jīng)常派出進(jìn)修學(xué)習(xí)。使基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作掌握更加扎實(shí),新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的開(kāi)展更加順利。
1.6 合理進(jìn)行人員管理 對(duì)人員實(shí)行分級(jí)管理,護(hù)理部主要對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督和管理,更加重視新上任護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)和監(jiān)督,護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)管理本科室的技術(shù)骨干、新護(hù)士的培訓(xùn),并安排高年資護(hù)士對(duì)其指導(dǎo)和幫助,使其掌握臨床常見(jiàn)基本技能和應(yīng)急處理能力。護(hù)理工作具有高度的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性,在人員編制管理上,需進(jìn)行人才組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化,配備合理,護(hù)理部有護(hù)士機(jī)動(dòng)庫(kù),在應(yīng)急情況下進(jìn)行人員調(diào)配,以解決各種原因引起的護(hù)理人員嚴(yán)重不足的問(wèn)題,科室按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理排班模式,根據(jù)護(hù)士年資、技術(shù)水平、素質(zhì)特長(zhǎng)等不同,分管各種級(jí)別不同的患者,做到人盡其才,才盡其用。
1.7 啟動(dòng)信息化管理 已經(jīng)有兩個(gè)科室應(yīng)用PDA,護(hù)士每人一個(gè)掌上電腦,可以查看患者的醫(yī)技和化驗(yàn)檢查結(jié)果,記錄生命體征,便于護(hù)士隨時(shí)掌握患者病情變化,護(hù)士能隨時(shí)接到患者呼叫信息,及時(shí)為患者提供服務(wù);PDA在安全管理方面具有提醒功能,護(hù)士可以對(duì)自己每天的工作進(jìn)行自我檢測(cè),及時(shí)彌補(bǔ)漏洞。全院推廣后護(hù)理部將根據(jù)工作量統(tǒng)計(jì),進(jìn)行人員調(diào)配,完成全院崗位管理與績(jī)效考核。PDA應(yīng)用于臨床護(hù)理管理,其功能還有待于進(jìn)一步開(kāi)發(fā)與利用,這僅僅靠護(hù)理人員是不夠的,需要藥房、化驗(yàn)室、信息中心等多部門(mén)合作才能使其功能最大化。
1.8 提高安全防范意識(shí) 院內(nèi)定期組織培訓(xùn),聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家授課,對(duì)新護(hù)士的安全教育,由醫(yī)院和科室共同來(lái)完成,不斷強(qiáng)化護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程的必要性,學(xué)會(huì)運(yùn)用法律保護(hù)自己,并將《護(hù)士條例》及《護(hù)士管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)裝訂成冊(cè)發(fā)放給各科室,使全體護(hù)士認(rèn)識(shí)到遵守護(hù)理規(guī)章制度是一種很好的自我保護(hù)。
1.1一般資料
選取我院2013年1月~2014年1月收治的接受手術(shù)治療患者120例作為研究對(duì)象,男59例,女61例,年齡10~70歲,平均年齡45.7歲,將其分為觀察組和對(duì)照組,各60例,兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。其中護(hù)理人員30名,主任護(hù)師3名,副主任護(hù)師5名,主管護(hù)師5名,普通護(hù)理人員17名,年齡20~40歲,平均年齡28.7歲。
1.2方法
對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理方法,觀察組采用質(zhì)控小組管理模式,具體措施為:(1)構(gòu)建質(zhì)量控制小組。建立多個(gè)質(zhì)控小組,如質(zhì)量檢查組、壓瘡組、消毒隔離組、護(hù)理文書(shū)質(zhì)檢組、健康宣教組、基礎(chǔ)護(hù)理控制組等[2],護(hù)理人員應(yīng)積極報(bào)名參加,并將其分配到不同小組,建立“護(hù)士長(zhǎng)-質(zhì)控員-專(zhuān)科組長(zhǎng)”三級(jí)質(zhì)控小組體系,組長(zhǎng)由綜合素質(zhì)高、專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)室主管護(hù)師擔(dān)任。(2)強(qiáng)化培訓(xùn)工作。組織科室所有護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)和專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能,充分發(fā)揮每名護(hù)理人員的作用,提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)小組情況,制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)表[3],由每組組長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行解釋?zhuān)l(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)討論、處理并總結(jié)經(jīng)驗(yàn),全面落實(shí)責(zé)任制。(3)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。質(zhì)管人員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)表對(duì)每名護(hù)理人員不定期考察,詳細(xì)記錄考察情況,每周五上報(bào)上級(jí)組織,于月末召開(kāi)質(zhì)量控制小組會(huì)議,討論護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題,提出相關(guān)解決措施,并對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員進(jìn)行鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng),充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性與主動(dòng)性,從而提高手術(shù)室護(hù)理管理水平,為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者護(hù)理質(zhì)量,包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作、健康教育、心理護(hù)理質(zhì)量等,并比較兩組患者臨床護(hù)理滿意率,總結(jié)護(hù)理干預(yù)效果。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作、健康教育、心理護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組,且護(hù)理滿意率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
3.1手術(shù)室質(zhì)量控制形式的變化
目前手術(shù)室護(hù)理管理設(shè)立了多個(gè)質(zhì)控小組,建立了“護(hù)士長(zhǎng)-質(zhì)控員-專(zhuān)科組長(zhǎng)”三級(jí)質(zhì)控小組體系,打破了傳統(tǒng)單一護(hù)士長(zhǎng)管理的弊端,進(jìn)一步明確和落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,層次確切,形成全方位、多角度、無(wú)縫隙的管控過(guò)程,有利于改善臨床癥狀,提高護(hù)理質(zhì)量及滿意率。
3.2手術(shù)室質(zhì)控小組的優(yōu)勢(shì)
本研究結(jié)果顯示,手術(shù)室實(shí)施質(zhì)控小組管理模式后,各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量明顯提升,護(hù)理滿意率顯著提高。各級(jí)護(hù)理人員直接參與到管理中,各司其職,相同協(xié)作,如基礎(chǔ)護(hù)理小組主要檢查手術(shù)室病房環(huán)境的整潔性、物品擺放分規(guī)整性,各類(lèi)儀器、藥物等是否標(biāo)記清晰等。壓瘡控制小組對(duì)患者壓瘡進(jìn)行記錄、評(píng)估及預(yù)防等,協(xié)助患者手術(shù)時(shí)擺放正確的[4]。通過(guò)制定和實(shí)施質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),有利于確保手術(shù)室護(hù)理管理過(guò)程的規(guī)范化和制度化,進(jìn)一步明確各項(xiàng)工作質(zhì)量。不定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考察,將考察結(jié)果與其工資報(bào)酬、獎(jiǎng)金福利等直接掛鉤,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性,充分發(fā)揮個(gè)人的主觀能動(dòng)性,增強(qiáng)每個(gè)質(zhì)控小組及科室的凝聚力,從而提高護(hù)理質(zhì)量水平。
3.3各項(xiàng)工作質(zhì)量量化
建立手術(shù)室質(zhì)控控制小組,對(duì)每名護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)估,并作為績(jī)效考核的參考依據(jù),體現(xiàn)公平、公正的管理理念。本組研究結(jié)果顯示,觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作、心理護(hù)理、健康教育質(zhì)量明顯高于對(duì)照組,且護(hù)理滿意率明顯提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
口腔科門(mén)診患者較多,護(hù)理量大,她根據(jù)科室特點(diǎn)制定出工作流程,她主動(dòng)學(xué)習(xí)及聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)和護(hù)理重點(diǎn)。堅(jiān)持了護(hù)士業(yè)務(wù)操作的記錄與考核:要求護(hù)士記錄本每月進(jìn)行護(hù)理操作考核,并根據(jù)科室情況制訂出的適合科室工作的季安排、月計(jì)劃、周重點(diǎn),并進(jìn)行督促實(shí)施,監(jiān)測(cè)實(shí)施效果。要求護(hù)士把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展工作。堅(jiān)持了護(hù)士例會(huì)制度,定期科室開(kāi)會(huì),內(nèi)容為傳達(dá)院內(nèi)會(huì)議精神,安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施、優(yōu)秀護(hù)士先進(jìn)事跡,向各護(hù)士反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況。每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。繼續(xù)開(kāi)展健康教育,對(duì)就診病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施,對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。
2、注重防患未然,保證護(hù)理安全。
門(mén)診可以說(shuō)是一個(gè)矛盾、糾紛集中地,口腔科病人流量大、費(fèi)用高、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),加上一些理解偏差的病人,給護(hù)理管理增大了壓力,**同志根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃,科室舉行各類(lèi)安全教育會(huì)議,每季度進(jìn)行一次安全質(zhì)控分析。要求護(hù)士在工作中,準(zhǔn)確判斷、仔細(xì)觀察,及時(shí)溝通,保證患者的就診安全。嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。科內(nèi)專(zhuān)職質(zhì)控員每周全面檢查一次,確保消毒物品的質(zhì)量;護(hù)理部質(zhì)控小組反饋的寶貴意見(jiàn)及時(shí)改正與學(xué)習(xí),分析原因,提出整改措施;定期學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》,并以此為標(biāo)準(zhǔn),所有無(wú)菌物品安全可靠,定期做無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè),并存檔。她用自己慎獨(dú)的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳌?yōu)秀護(hù)士事跡、規(guī)范的操作消除了醫(yī)生的后顧之憂,使工作井然有序地進(jìn)行,并做到了7七年工作中零差錯(cuò)。
3、人文管理,建設(shè)特色科室。
她是口腔科的“大管家”,更是14位護(hù)士的家長(zhǎng)。護(hù)士們?cè)谟龅嚼щy時(shí),在身體不適時(shí),她總是給她們關(guān)切引導(dǎo),細(xì)心照顧,解除她們的后顧之憂。
她在口腔科提倡微笑服務(wù),微笑迎接每一位患者,她的微笑是最美的語(yǔ)言,是天使的翅膀。她親自示教帶領(lǐng)護(hù)士用心去服務(wù)于患者。永遠(yuǎn)把患者的需求放在第一位。她也用自己的愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心關(guān)心著每一位前來(lái)就診的患者。一個(gè)燦爛的微笑,一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候,一杯溫暖的茶水,一句簡(jiǎn)單的關(guān)切,都拉近了護(hù)患之間的距離、護(hù)士先進(jìn)事跡。對(duì)年老體弱患者,她更是給與了無(wú)微不至的照顧,給他們安排座位,讓他們優(yōu)先就診,并幫助他們交費(fèi)取藥,讓患者時(shí)刻感受到口腔科優(yōu)質(zhì)特色服務(wù)。在工作中,她充滿著激情,洋溢著活力,她的人生態(tài)度感染了口腔科的每一個(gè)人,讓科室充滿了愛(ài)意,營(yíng)造著和諧。
她開(kāi)創(chuàng)了口腔科的電話回訪服務(wù),讓每一位來(lái)就診的患者都體會(huì)到貴賓式地貼心服務(wù)?;颊呔驮\完畢的當(dāng)天晚上,溫馨電話就會(huì)提醒他們注意的事項(xiàng),下次的就診時(shí)間,并給患者釋惑解疑。正是她創(chuàng)建的這種特色服務(wù),為口腔科贏得了贊譽(yù)聲,也為口腔科的日益壯大打下了基礎(chǔ)。