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腦內(nèi)?？祻?fù)的治療方法范文第1篇

方法：選取我院腦卒中患者60例，隨機(jī)分為治療組和對照組，對照組給予常規(guī)內(nèi)科常規(guī)基礎(chǔ)治療和西醫(yī)康復(fù)；治療組在此基礎(chǔ)上，給予加用中藥藤洗劑每天熨燙，再進(jìn)行針刺治療。兩組均以4周為一療程，治療2個(gè)療程后觀察效果。

結(jié)果：經(jīng)過治療后，兩組NIHSS均下降，但治療組下降得較明顯，兩組ADL均上升，治療組改善情況較對照組佳，P0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論：在早期對腦卒中患者加以中醫(yī)理療的方法，能夠有效提高偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能和ADL能力，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：早期腦卒中 中醫(yī)理療 運(yùn)動(dòng)功能 日常生活活動(dòng)能力

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0187-01

近幾年，隨著診斷和治療技術(shù)的發(fā)展，腦卒中的死亡率已經(jīng)明顯降低，但是仍存在較高的致殘率。有研究表明，腦卒中早期進(jìn)行康復(fù)治療，可以較好降低致殘率。特別是結(jié)合祖國醫(yī)學(xué)的針刺和艾灸手法，有較明顯效果[1]。筆者對腦卒中早期患者給予常規(guī)康復(fù)治療和中藥熨燙，加上針灸、艾灸等理療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2010年1月～2012年1月我院腦卒中患者60例，所有患者均符合《腦卒中病中醫(yī)診斷療效評定標(biāo)準(zhǔn)》[2]，經(jīng)CT證實(shí)，全為首次發(fā)病。年齡為45至78歲，平均年齡為（66.23±4.56）歲，其中男36例，女24例，損傷基底節(jié)區(qū)20例，其他腦區(qū)40例；偏癱為左側(cè)27例，偏癱為右側(cè)33例，平均病程為（9.7±3.6）天，文化程度均在小學(xué)以上。所有患者排除腦腫瘤、無嚴(yán)重心、肝、腎等臟器疾病及關(guān)節(jié)肌肉性疾病。隨機(jī)分為治療組和對照組，各30例，兩組一般資料、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法。

1.2.1 對照組。給予內(nèi)科常規(guī)基礎(chǔ)治療，并給予常規(guī)西醫(yī)康復(fù)治療，4周為1療程，治療2個(gè)療程后觀察效果。

1.2.2 治療組。在對照組基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)康復(fù)治療。早期給以用藤洗劑每天熨燙，方藥組成如下：透骨草40g，千年健30g，伸筋草25g，獨(dú)活25g，紅花25g，乳香25g，沒藥30g，兩面針30g，雞血藤30，炮制后用紗布包好，再加白酒50g，然后放在蒸鍋中，蒸開后，冷卻至50°后拿出藥包，按揉熱敷偏癱肢體，反復(fù)30min，每天1-2次。并配合電針刺、按摩推拿、艾灸治療以活血理氣、溫經(jīng)通絡(luò)，針刺取兩側(cè)的合谷，太沖，百會(huì)，足三里，太溪，根據(jù)偏癱的情況，再取患側(cè)的曲池，內(nèi)關(guān)，手三里，環(huán)跳，陽陵泉，風(fēng)市，肩髎，肩貞等穴位，以上穴位均給予平補(bǔ)平瀉。嚴(yán)重者可用三棱針點(diǎn)刺井穴放血。4周為一療程，治療2個(gè)療程后觀察效果。

1.3 療效觀察。在治療前一天、治療后8周末進(jìn)行評定，觀察以下指標(biāo)。①臨床神經(jīng)功能缺損情況，采用美國國立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）中計(jì)分法[3]；②生活能力（ADL）運(yùn)用簡式Fugl—Meye運(yùn)動(dòng)功能評價(jià)法[4]進(jìn)行評價(jià)；③認(rèn)知功能障礙水平[3]，采用簡明精神狀態(tài)量表（MMSE）測定；④運(yùn)動(dòng)能力分級，采用Brunnstrom腦卒中恢復(fù)分級法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)采用SPSS15.0處理，以（X±S）表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

兩組在治療前NIHSS、ADL、MMSE的比較P>0.05，差異性不明顯。治療后，兩組NIHSS均下降，但治療組下降得較明顯，兩組ADL均上升，治療組改善情況較對照組佳，P0.05。

3 討論

腦卒中患者其損傷的中樞神經(jīng)是不可逆轉(zhuǎn)的，故不能單靠藥物進(jìn)行治療，應(yīng)該積極的采取一系列手段，綜合康復(fù)治療，如訓(xùn)練、中頻脈沖，中藥熨燙，針灸、艾灸、按摩推拿等，改善腦供血，大大減少肌肉萎縮，關(guān)節(jié)攣縮，增大關(guān)節(jié)活動(dòng)度，提高偏癱肢體功能，促進(jìn)康復(fù)。

艾灸及中藥藤洗劑有祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，消腫生肌的功效，現(xiàn)代藥理研究表明，透骨草、兩面針有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用，赤芍、獨(dú)活、紅花有抗凝和抗血栓形成的作用，乳香、獨(dú)活有抗感染的作用。此外，利用燙熨熱敷，直接作用在患肢，能夠刺激皮膚，讓皮膚黏膜充血擴(kuò)張，使藥物有效成分滲透入經(jīng)絡(luò)組織內(nèi)，加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)吸收，直達(dá)病灶，起到祛風(fēng)除濕的功效[5]。電針刺及按摩推拿作為一種外周刺激，能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)反射中神經(jīng)元的興奮性，重組大腦皮質(zhì)的部分功能，加速腦缺血區(qū)的血流量，減少腦梗體積；還可以刺激皮內(nèi)感受器，產(chǎn)生沖動(dòng)投射到大腦，再傳出支配相應(yīng)的肌肉，配合康復(fù)訓(xùn)練，使運(yùn)動(dòng)更加協(xié)調(diào)，從整體上提高腦卒中患者的生存質(zhì)量[6]。

綜上所述，在早期對腦卒中患者加以中醫(yī)理療的方法，能夠有效提高偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能和ADL能力，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 九五.攻關(guān)課題組.急性腦卒中早期康復(fù)的研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2001，16（5）：266-272

[2] 1995年國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組.中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評定標(biāo)準(zhǔn)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1996，19（1）：55

[3] 燕鐵斌.現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)[M].廣州：廣東科學(xué)技出版社，2004：84-87

[4] 郭京偉.謝欲曉.孫啟良，等.針刺療法在腦卒中早期康復(fù)中的應(yīng)用研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2005.20（1）：40-42

腦內(nèi)?？祻?fù)的治療方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】心肌梗死：溶栓治療：護(hù)理

【中圖分類號】 R542．2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號】 1673-7555[2007]02-1 14-02

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌缺血壞死，屬于冠心病的嚴(yán)重并發(fā)癥，我科自2005年3月～2006年10月收治了38例心肌梗死患者，經(jīng)治療效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料及方法

1．1臨床資料8例急性心肌梗死患者中男20例，女18例，平均年齡在40～72(54．3±12．4)歲：發(fā)病時(shí)間2～12(3．2+7．6)h。38例中22例合并下壁心肌梗死，9例為合并下壁、后壁的心肌梗死，7例為后壁并右心室梗死；疼痛性心梗26例，其中12例表現(xiàn)為持續(xù)性胸前區(qū)痛，5例上腹部痛，5例背部痛，4例左肩痛；無痛性心梗12例，其中5例突發(fā)氣促，3例反復(fù)嘔吐，2例暈厥，2例心悸。根據(jù)Killip心功能分級，I級有12例，Ⅱ級有9例，Ⅲ級有13例，Ⅳ級有4例。

1．2治療方法(1)絕對臥床休息，進(jìn)流質(zhì)易消化飲食，保持大便暢通，吸氧鎮(zhèn)痛，應(yīng)用極化液及能量合劑。(2)進(jìn)行溶栓治療，入院距發(fā)病

2結(jié)果

經(jīng)治療護(hù)理，27例好轉(zhuǎn)出院，11例死亡，其中死于Ⅱ級的有2例f22．2％)，死于m級的有5例(38．4％1，死于Ⅳ級的有4例(100％)。

3護(hù)理

3．1溶栓前準(zhǔn)備盡早持續(xù)開通梗死相關(guān)的冠狀動(dòng)脈，最大可能挽救缺血瀕死的心肌，及時(shí)處理并發(fā)癥，預(yù)防缺血或梗死的復(fù)發(fā)，降低住院死亡率，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。患者進(jìn)入急診內(nèi)科搶救室后，囑絕對臥床休息，給予氧氣吸入(2-4L／min)，以利于心肌供氧，并可減輕胸痛和心律失常[1]。絕對臥床休息，減少心肌耗氧對再灌注后心肌頓抑的恢復(fù)也至關(guān)重要[2]，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，詳細(xì)記錄來院就診時(shí)的體溫、脈搏、呼吸、血壓。建立2條靜脈通道，抽血急查血清心肌酶譜、肌鈣蛋白、血常規(guī)、血糖、血脂、電解質(zhì)等：掌握溶栓治療的禁忌證和適應(yīng)證、配合醫(yī)生向患者及家屬解釋溶栓治療的必要性、療效及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；常規(guī)備好除顫器、心電圖機(jī)、血壓計(jì)及腎上腺素、阿托品、胺碘酮、利多卡因、多巴胺等搶救用藥。

3．2溶栓時(shí)監(jiān)護(hù)熟練掌握臨床評價(jià)再通的標(biāo)準(zhǔn)，溶栓期間進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)，溶栓前記錄心電圖為基礎(chǔ)值，溶栓后第10～15分鐘記錄心電圖，30分鐘打印全導(dǎo)心電圖，次日打印全導(dǎo)心電圖4次，第三天3次，以后每日1次，詳細(xì)記錄心電圖的確切日期、時(shí)間、ST段抬高值，特別注意觀察ST-T演變，以判斷溶栓效果和及時(shí)發(fā)現(xiàn)再灌注心律失常；耐心聽取患者主訴，溶栓時(shí)每15分鐘記錄胸痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間以及有無伴隨癥狀等，溶栓后2小時(shí)內(nèi)評估胸痛是否迅速緩解和消失是判斷冠脈再通的有效指標(biāo)；隨時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，嚴(yán)密觀察生命體征，監(jiān)測血壓、心率、脈搏，以防止并發(fā)癥，及時(shí)采取搶救措施。

3．3溶栓后觀察了解溶栓治療最常見的并發(fā)癥，密切觀察病情以防治并發(fā)癥的發(fā)生。①出血：輕者為局部出血，重者可全身出血甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血而危及生命。溶栓過程應(yīng)做到：嚴(yán)格床頭和書面交接班、多巡視患者，嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、全身皮膚粘膜、大小便和痰的顏色變化，溶栓時(shí)避免進(jìn)行動(dòng)脈穿刺及肌內(nèi)注射。②再灌注心律失常：急性心?；颊呷芩ㄖ委煏r(shí)臨床癥狀好轉(zhuǎn)、胸痛癥狀減輕、ST段恢復(fù)期或正常后突然出現(xiàn)心律失常，是判斷溶栓治療的有效指征之一，如搶救不及時(shí)可導(dǎo)致猝死，心律失常亦是溶栓并發(fā)癥。溶栓患者必須進(jìn)行嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常，及早進(jìn)行治療。③低血壓：低血壓可由大面積心肌梗塞后心肌收縮力下降，心輸出量減少所致，也可能與血容量不足、再灌注性損傷、血管擴(kuò)張藥及合并出血有關(guān)。故需嚴(yán)密監(jiān)測血壓的變化。在溶栓的30分鐘內(nèi)，每10分鐘內(nèi)測一次血壓。溶栓后3小時(shí)內(nèi)，每30分鐘測一次，1-2 d后改為每2小時(shí)測1次，血壓平穩(wěn)后根據(jù)病情延長測量間隔時(shí)間，病情穩(wěn)定后5～7d可轉(zhuǎn)出CCU病房[1]。④凝血功能：檢測凝血時(shí)間(ACT)、部分凝血活酶活性時(shí)間(APTT)，使其ACT及APTT在25分鐘、80秒之內(nèi)。

對于無痛性心?；颊吒岣呔?，無痛性心梗的并發(fā)癥大多發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)，以最初4小時(shí)室顫和猝死的威脅最大，因此，發(fā)病72小時(shí)的細(xì)致觀察至關(guān)重要[3]。老年病人占無痛性心梗的比例更高，其原因是老人常伴有腦動(dòng)脈硬化、合并有糖尿病及心臟植物神經(jīng)的衰變等都會(huì)降低對疼痛的敏感性，部分病人起病就暈厥、心衰、休克、合并肺炎、消化道出血等為主要表現(xiàn)[4]，常易掩蓋疼痛癥狀造成誤診或漏診。所以，對老年病人不能只注意癥狀，要把心電圖、心肌酶等生化檢查作為常規(guī)，以免誤診或漏診。

3．4心理護(hù)理

3．4．1合理安排飲食以清淡、低熱、低脂肪易消化的食物為宜，多吃新鮮蔬菜和水果，避免食鹽過多，因食鹽中的鈉離子會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。

腦內(nèi)?？祻?fù)的治療方法范文第3篇

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組36例,男30例,女6例，年齡14個(gè)月~67歲平均年齡45歲，致傷原因:交通傷18例,墜落傷11例,跌傷4例,打擊傷3例，閉合性顱腦損傷31列,開放性顱腦損傷5例。

1.2 臨床觀察 動(dòng)態(tài)的病情觀察是醫(yī)護(hù)人員掌握第一手資料抓住治療時(shí)機(jī)的重要環(huán)節(jié)之一。無論傷情輕重,均應(yīng)建立觀察記錄單,15分鐘到1小時(shí)觀察及記錄一次，患者可不同程度的表現(xiàn)為頭疼,嘔吐,偏癱,語言障礙和不同程度的意識(shí)障礙.格拉斯哥評(GCS)3-12分,其中頭疼,嘔吐者14例,傷后有原發(fā)昏迷者9例,其余患者傷后1-2d后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征，包括偏癱23例,偏盲3例, 偏身體感覺障礙4例，語言障礙11例,出現(xiàn)顱神經(jīng)障礙8例,不同程度的意識(shí)障礙19例。

1.3 影像學(xué)檢查 所有患者在24h內(nèi)CT檢查均未見腦梗死的影像表現(xiàn),之后1周內(nèi)病情逐漸加重，復(fù)查頭顱CT均發(fā)現(xiàn)新的圓形或扇形低密度影,CT值在12~28Hu,MRT彌散成像(DWI)提示腦缺血,病灶直徑在0.5-3.0cm者22例,3.0-5.5cm者5例,5.5cm以上者9例。邊緣清楚28例,邊緣模糊8例,梗死灶位于基底節(jié)區(qū)22例(61%)，額葉5例(14%)，顳葉3例（8%）,枕葉4例(11%)，頂葉2例(6%)。合并顱骨骨折11例,合并腦挫裂傷及蛛網(wǎng)膜下腔出血19例,顱內(nèi)血腫7例。

1.4 治療方法 保守治療30例,手術(shù)治療6例(開顱血腫清除或去骨瓣減壓術(shù))。確診后早期給予鈣離子拮抗劑，神經(jīng)營養(yǎng)藥物及腦血管擴(kuò)張劑等,并同時(shí)給予脫水治療.若病人意識(shí)障礙加重,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,應(yīng)用20%甘露醇125-250ml,快速靜滴，每日2-4次,連用7-10日,大面積梗死時(shí),治療時(shí)間可適當(dāng)延長并使用小劑量激素，有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,每天行蛛網(wǎng)膜下腔穿刺,置換出腦脊液20ml，共5d。康復(fù)期輔以高壓氧,針灸，理療及功能鍛煉等。

2 結(jié)果

綜合治療及隨訪半年以上,按格拉斯哥預(yù)后評分(GSC)評價(jià)為V級良好19例,IV級中級生活能自理8例,III級重殘,需他人照顧4例，I級(死亡)5例。

3 護(hù)理

3.1 對于具有不同程度的意識(shí)障礙,其護(hù)理應(yīng)注意 保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物及其他血污.深昏迷病人應(yīng)抬起下頜或放置口咽通氣道,短期不能清醒者,實(shí)行氣管插管或氣管切開.必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。定期做血?dú)夥治?給予霧化,一日三次。每日病房消毒,濕拖地面保持病房的溫度和濕度，翻身叩背每2小時(shí)一次,促使痰液排出。使用抗生素可預(yù)防呼吸道感染。

3.2 保持正確 抬高床頭15-30度,以利腦靜脈回流,減輕腦水腫,深昏迷的病人取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位以利于口腔內(nèi)分泌物排出,保持頭與脊柱在同一直線上,頭部過伸或過屈均會(huì)影響呼吸道通暢以及頸靜脈回流,不利于降低顱內(nèi)壓。

3.3 營養(yǎng)支持 創(chuàng)傷后的應(yīng)激反應(yīng)可產(chǎn)生嚴(yán)重的分解代謝,使血糖增高,乳酸堆積，后者可加重腦水腫,因此,必須及時(shí),有效補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)以減輕機(jī)體損耗，早期采用腸外營養(yǎng)支持,待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)支持,制定飲食計(jì)劃,定期評估病人營養(yǎng)狀況,及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)素供給量和配方。

3.4 預(yù)防并發(fā)癥

3.4.1 壓瘡 保持皮膚清潔干燥,每2小時(shí)翻身一次,肥胖及消瘦者可給予使用防褥瘡氣墊床，可很好的預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

3.4.2 泌尿系感染 留置導(dǎo)尿管的病人每天清洗會(huì)并消毒尿道口,每日兩次.膀胱沖洗,每日2-3次，每2小時(shí)以訓(xùn)練膀胱儲(chǔ)尿功能。為了避免長期留置導(dǎo)尿管引起感染,一周后拔除尿管，采取保鮮袋集取尿液,及時(shí)更換,使用抗生素，至今沒有發(fā)現(xiàn)泌尿系感染的病例。

3.4.3 肺部感染 每2小時(shí)翻身叩背,如痰液較多者,則一小時(shí)叩背一次,及時(shí)吸痰,保持呼吸道通暢,及時(shí)處理病人嘔吐物,防止誤吸窒息及呼吸道感染。

3.4.4 暴露性角膜炎 眼瞼閉合不全者,每日涂以紅霉素眼膏,并用紗布蓋上眼瞼，可很好的防止角膜炎的發(fā)生。

3.4.5 關(guān)節(jié)攣縮，肌萎縮 每日給病人做2-3次四肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)及肌肉按摩，每次不少于15分鐘，可有效地防止肢體孿縮和畸形。

3.5 對抗腦水腫,降低顱內(nèi)壓 在降低顱內(nèi)壓治療期間，應(yīng)每小時(shí)觀察和記錄病人意識(shí),瞳孔和生命體征的變化,出現(xiàn)異常變化,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，以便掌握病情發(fā)展的動(dòng)向，準(zhǔn)確及時(shí)給藥，使患者病情得到良好的控制。

3.6 躁動(dòng)的護(hù)理 應(yīng)盡快尋找并解除躁動(dòng)的原因,以免導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。嚴(yán)密細(xì)致地觀察病人，若病人出現(xiàn)由躁動(dòng)變靜或由安靜變躁動(dòng)，常提示有病情異常變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，呼吸道不通暢導(dǎo)致缺氧，尿潴流，尿管不通暢導(dǎo)致膀胱過度充盈，便秘，冷熱，饑餓等不舒適也均可引起躁動(dòng)，應(yīng)及時(shí)給予排除，并加以床檔保護(hù)。

3.7 心理指導(dǎo) 無論損傷輕重,病人及家屬均對外傷性腦梗的恢復(fù)存在一定憂慮,應(yīng)耐心給病人或家屬講解其病情轉(zhuǎn)歸的過程，并告知病人家屬梗死的部位及神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)需要的時(shí)間較長，家屬要有耐心和心里準(zhǔn)備。對于清醒患者，鼓勵(lì)其盡早生活自理。對恢復(fù)過程中出現(xiàn)的頭痛，耳鳴，記憶力減退等癥狀的患者，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)慕忉尯桶参?，使其樹立信心?/p>

3.8 康復(fù)訓(xùn)練 康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后早期開始，包括肢體的被動(dòng)與主動(dòng)訓(xùn)練.語言能力,記憶力恢復(fù),視力的訓(xùn)練等。根據(jù)不同病人的癥狀制定不同的訓(xùn)練計(jì)劃.教會(huì)病人及家屬自我護(hù)理的方法，由易到難，循序漸進(jìn)，耐心而持久的逐步實(shí)現(xiàn)康復(fù)計(jì)劃，盡早和最大程度的恢復(fù)功能，恢復(fù)自理及工作能力,使其盡早回歸社會(huì)。

4 討論

外傷性腦梗死比原發(fā)性腦損傷更具有危險(xiǎn)性，因?yàn)槎鄶?shù)繼發(fā)梗死是由于損傷造成腦水腫，顱內(nèi)壓增高等引起局部腦血流供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血損害及神經(jīng)功能障礙。隨著對外傷性腦梗死診斷率的提高,并了解一些其發(fā)病機(jī)制,概括如下:一血管痙攣:腦外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血,細(xì)胞內(nèi)鈣超載均可導(dǎo)致腦血管痙攣,有報(bào)道稱腦外傷可致血管痙攣約占70%~90%。二機(jī)械性血管損傷:如頸椎鈍性損傷,頸部揮鞭樣損傷等引起動(dòng)脈夾層分離[1];腦外傷后腦水腫和腦疝形成,壓迫血管,如小腦幕切跡疝致大腦后動(dòng)脈腦梗死[2];三血栓形成:血管損傷后釋放組織凝血活酶,使血漿凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白,血小板黏著,聚集,從而導(dǎo)致血栓形成;四外傷后顱內(nèi)低灌注:腦挫裂傷,顱內(nèi)血腫,腦水腫等致顱內(nèi)壓增高,失血性休克致血壓降低,導(dǎo)致顱內(nèi)低灌注,腦血流量減少和血流緩慢,進(jìn)而形成腦梗死?？傊?腦外傷后腦梗死的形成不是單個(gè)因素所致,而是各種因素相互作用才導(dǎo)致其發(fā)生和患者病情加重或死亡。由于受傷至腦梗死癥狀出現(xiàn)常有明顯時(shí)間間隔,傷后首次CT檢查往往未發(fā)現(xiàn)梗死灶。因此,當(dāng)傷后出現(xiàn)新的神經(jīng)功能障礙,甚至昏迷,應(yīng)考慮有外傷性腦梗死的可能,及時(shí)復(fù)查CT或MRI。本組患者主要采用綜合治療;包括脫水降顱壓,適當(dāng)應(yīng)用激素及促進(jìn)腦細(xì)胞代謝等藥物,康復(fù)期行高壓氧治療和康復(fù)訓(xùn)練等。有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,緩慢置換腦脊液以減少血液對腦血管的刺激,緩解腦血管痙攣。必要時(shí)可行數(shù)字減影血管造影術(shù),并行血管內(nèi)溶栓或支架置入術(shù)。外傷性腦梗死的預(yù)后與患者的年齡,受傷程度,梗死部位和范圍以及梗死發(fā)現(xiàn)時(shí)間的早晚有關(guān)。所以,提高對外傷性腦梗死的認(rèn)識(shí),做到嚴(yán)密觀察,早期診斷,早期治療,有助于降低外傷性腦梗死的發(fā)生率,降低其死亡率,改善患者的預(yù)后并提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

腦內(nèi)?？祻?fù)的治療方法范文第4篇

腦血管疾病是目前人類三大死因之一，全球每年有460萬人死于腦中風(fēng)（又稱腦卒中）。腦中風(fēng)已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類生命的社會(huì)問題。夏季是腦中風(fēng)的高發(fā)季節(jié)，如何預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生？一旦發(fā)生腦中風(fēng)，又該如何治療？我們采訪了天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的付于主任，請他來為我們答疑解惑。

食品與健康：腦中風(fēng)和我們常說的腦出血、腦梗塞有什么區(qū)別？

付于：其實(shí)，腦中風(fēng)包括缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)兩種，其中最常見的是缺血性腦中風(fēng)，即人們常說的腦梗塞，占所有腦中風(fēng)的85%。隨著社會(huì)的老齡化，腦梗塞的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重影響老年人的生存質(zhì)量，并給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

多數(shù)腦梗塞并不是顱內(nèi)血管的問題，而是腦血管以外其他血管里的血栓脫落，進(jìn)入顱內(nèi)血管所引起的，其中以頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄和粥樣硬化斑塊脫落，從而栓塞顱內(nèi)血管的最多。人的腦組織所需血液占到全身供血量的15%～20%，大腦血液供應(yīng)的主要渠道是頸動(dòng)脈系統(tǒng)和椎動(dòng)脈系統(tǒng)，其中兩側(cè)頸動(dòng)脈供血達(dá)80%以上。這些動(dòng)脈在顱內(nèi)又分成很多分支，供應(yīng)腦組織的各個(gè)重要結(jié)構(gòu)。一旦這些血管發(fā)生狹窄，破裂、脫落后的斑塊和血栓會(huì)隨著血液運(yùn)動(dòng)到腦部的一些血管，引起相關(guān)神經(jīng)組織缺血乃至壞死，造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，如昏迷、肢體癱瘓、語言障礙、感覺障礙、偏盲、智能障礙等，腦干的梗塞甚至可以造成死亡。

食品與健康：為什么說夏季是腦梗塞的多發(fā)季節(jié)？

付于：氣候變化是腦中風(fēng)的一大誘因。夏天隨著氣溫的不斷攀升，尤其是在高溫悶熱的“桑拿天”里，心腦血管疾病的發(fā)病就會(huì)急劇增多。這是因?yàn)橄募練鉁馗邿幔梭w的皮膚血管擴(kuò)張，勢必造成大腦血流減少，引起血壓波動(dòng)，尤其是心血管調(diào)節(jié)功能不好以及患有高血壓、腦動(dòng)脈粥樣硬化等慢性病的中老年人，很容易誘發(fā)腦梗塞。有的人把空調(diào)的溫度調(diào)得太低，頻繁出入房間，忽冷忽熱，也會(huì)誘發(fā)腦部血液循環(huán)障礙。其次，人體在夏季體溫的調(diào)節(jié)主要靠汗液蒸發(fā)來散熱，每天大約排出1000毫升的汗液，這雖然對防暑降低體溫有益，但這時(shí)的血流量比平時(shí)高5倍，就大大增加了血液循環(huán)的負(fù)擔(dān)。如果水分補(bǔ)充不足，就會(huì)因血容量不足和血液黏稠度過高而誘發(fā)缺血性腦中風(fēng)。再次，在高溫環(huán)境下，人們?nèi)菀赘械綗┰?，體內(nèi)應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，易誘發(fā)血管疾?。辉偌由蠚鉁馗?，夜晚睡眠不好，人體處在疲勞應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)激素釋放水平改變，刺激血管收縮，也會(huì)誘發(fā)血管病變。

食品與健康：哪些人易患腦梗塞？

付于：首先，腦梗塞的高發(fā)人群是老年人，因?yàn)殡S著年齡的增長，血管壁難免發(fā)生退行性改變，特別是動(dòng)脈粥樣硬化，是發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。其次，具有下列慢性疾病之一者：高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂癥、慢性支氣管炎、頸椎病，這些都是腦梗塞的誘因。另外，直系上代有中風(fēng)病史的人、肥胖的人、脾氣急躁的人、生育4胎以上的女性、喜歡吃肥肉的人、大量吸煙的人、過量飲酒者尤其是飲烈性酒的人、飲食偏咸的人，有這些特征的人需要提早預(yù)防腦梗塞。

研究表明，高血壓患者的中風(fēng)危險(xiǎn)性是正常人的3.1倍，高血脂尤其是高膽固醇者的中風(fēng)危險(xiǎn)性比正常人高1.3到2.9倍，糖尿病使中風(fēng)危險(xiǎn)性增加2～3倍，吸煙者的中風(fēng)危險(xiǎn)性比不吸煙者高1.5倍。不少人同時(shí)患有高血壓、高血脂、糖尿病，且又吸煙，中風(fēng)的危險(xiǎn)性就更大了。

還有一些人總是想睡覺，整天昏昏沉沉的，有可能是腦供血不足的表現(xiàn)，而不是過度疲勞。脾氣突然發(fā)生了改變，有可能是大腦雙側(cè)額葉精神和智力功能區(qū)供血不足的反映，與腦缺血有關(guān)。舌痛舌麻、聽力下降都有可能是腦梗的先兆。

食品與健康：如果患上了腦梗塞，該如何治療呢？

付于：腦梗塞的治療方法很多，醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐都認(rèn)為，超早期溶栓治療是治療的關(guān)鍵。溶栓治療必須在缺血中風(fēng)發(fā)生的6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，這是治療的時(shí)間窗。但是，溶栓治療有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，例如以前有顱內(nèi)出血病史，近3個(gè)月內(nèi)有頭顱外傷史，有嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全等等，都不可以實(shí)施溶栓治療。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為中風(fēng)的病因與體虛、飲食、情志等有關(guān)。漢代張仲景在《金匱要略》中首創(chuàng)中風(fēng)病名，認(rèn)為正氣先虛、外風(fēng)入中是發(fā)病的根本原因，中成藥人參再造丸、消栓再造丸、華佗再造丸、復(fù)方丹參等用起來方便，效果也不錯(cuò)。最好的治療辦法還是提前預(yù)防。對于已經(jīng)患有高血壓、高脂血癥、糖尿病等心腦血管慢性病癥的患者，在生活方式干預(yù)的同時(shí)，通過適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)，可以控制病情的進(jìn)一步發(fā)展，對預(yù)防腦中風(fēng)有較好效果。因?yàn)槟X梗塞的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，所以必須預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，特別是出現(xiàn)了短暫腦缺血發(fā)作時(shí)，更應(yīng)提高警惕，嚴(yán)防發(fā)展為腦血栓。

如果在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，那么癱瘓的肢體就可能完全恢復(fù)正常。短暫的頭暈、頭皮發(fā)麻、周身無力可能大家都曾經(jīng)歷過，但當(dāng)上述情況發(fā)生在中老年朋友特別是有吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病等腦卒中危險(xiǎn)因素的人身上，就要引起高度重視了，這可能是小中風(fēng)，即短暫性腦缺血發(fā)作。尤其是當(dāng)頭暈合并看東西模糊、雙影、惡心嘔吐、偏身無力、言語含糊、失語、一過性眼前發(fā)黑等情況時(shí)，發(fā)生小中風(fēng)的可能性更大。有時(shí)這些癥狀會(huì)在幾十分鐘到一小時(shí)之內(nèi)緩解，很多人就會(huì)掉以輕心，認(rèn)為沒事了，或找個(gè)理由解釋過去了。殊不知，這時(shí)已錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)。很多研究發(fā)現(xiàn)，小中風(fēng)被認(rèn)為是腦卒中的前兆，罹患小中風(fēng)的患者在2天內(nèi)發(fā)展為中風(fēng)的危險(xiǎn)為2.1%，7天內(nèi)的危險(xiǎn)高達(dá)4%～10%。

如果確定頸動(dòng)脈狹窄超過70% 或有內(nèi)膜斑塊和潰瘍，單純的生活方式和藥物干預(yù)已經(jīng)很難達(dá)到預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的目的，應(yīng)選擇外科手術(shù)或介入治療。

除了以上方法，針灸治療中風(fēng)的效果也非常不錯(cuò)。

針灸治療中風(fēng)病急性期有良好的調(diào)節(jié)治療作用；在提高康復(fù)率、減少致殘率、降低死亡率等方面效果顯著，同時(shí)在穩(wěn)定血壓、降低顱壓、改善大腦供氧需求等方面也有良好的作用。中風(fēng)病急性期在溶栓的同時(shí)完全可以接受針灸治療，而且針刺治療進(jìn)行的越早，療效會(huì)越好。腦血管病早期接受針灸治療可以明顯降低致殘率，天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸部做過統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示基本達(dá)到生活自理，甚至可以恢復(fù)部分工作的患者，占治療總?cè)藬?shù)的74.14%。

對于腦梗塞半身不遂的患者治療原則是調(diào)和經(jīng)脈、疏通氣血。以大腸、胃經(jīng)俞穴為主，輔以膀胱、膽經(jīng)穴位；對于初病半身不遂，屬中風(fēng)中經(jīng)者，可用手足十二針；對于中風(fēng)后遺癥的半身不遂，可用手足十二透穴，即取手足十二穴，用2～3寸長針透穴強(qiáng)刺。中風(fēng)不語的治療原則是祛風(fēng)豁痰，宣通竅絡(luò)，取穴內(nèi)關(guān)、通里、廉泉、三陰交等。

俗話說“病來如山倒，病去如抽絲”，這與中風(fēng)非常吻合。中風(fēng)的康復(fù)是緩慢而需要耐心與毅力的。由于神經(jīng)功能損害后的恢復(fù)有其自然規(guī)律，肌肉力量、感覺、語言等功能障礙的恢復(fù)快慢依腦損害的嚴(yán)重程度不同而異，大多數(shù)在病后兩周至半年內(nèi)逐漸恢復(fù)。上述訓(xùn)練均可與針刺治療同時(shí)進(jìn)行，并可配合推拿治療。推拿可促進(jìn)氣血運(yùn)行，有利于患肢功能的恢復(fù)，適用于中風(fēng)急性期或恢復(fù)期的半身不遂，尤其是半身不遂的重證。這些措施主要在于預(yù)防褥瘡，避免或減少后期痙攣的發(fā)生，消除廢用性綜合征的出現(xiàn)，為全面的功能康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。住院治療只是中風(fēng)整個(gè)治療計(jì)劃的一部分，身體情況的恢復(fù)和病人出院后的康復(fù)和護(hù)理，以及長期地預(yù)防密切相關(guān)，患者和親屬應(yīng)該樹立信心和決心去克服出院后疾病帶給您的不便，積極地參與到整個(gè)疾病的康復(fù)中。

食品與健康：怎樣預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生呢？

付于：不良生活方式是腦中風(fēng)的重要誘因。因此，預(yù)防腦中風(fēng)必須從養(yǎng)成良好的生活方式開始，要從年輕就開始注意以下5點(diǎn)。

1）戒煙限酒：抽煙會(huì)加重血管硬化，使腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍；少量飲酒對心腦有一定好處，過度飲酒可引起腦中風(fēng)。飲白酒一次不超過25毫升，啤酒不超過300毫升，紅酒不超過100毫升。

2 ）飲食低脂少鹽：通過減少飲食里的鹽和脂肪，可以降低血壓和腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。每日食用鈉鹽量不超過6克，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟，多吃蔬菜、水果、谷類和適量的蛋白，增加膳食纖維。

3 ）適量運(yùn)動(dòng)：減輕體重可以改善糖尿病、高血壓、高脂血癥，降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。減重的方法除減少總熱量的攝入外，還應(yīng)增加體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)要從年輕時(shí)開始，貴在持之以恒。中老年人要根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、強(qiáng)度、頻度和持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、打太極拳等。有車族和長期坐辦公室的白領(lǐng)要盡可能找機(jī)會(huì)多動(dòng)一動(dòng)，并積極參加有益身心的體育鍛煉。

4 ）主動(dòng)補(bǔ)水：缺血性腦中風(fēng)與出汗過多、血液黏稠度增高有關(guān)，要養(yǎng)成愛喝水的習(xí)慣，以稀釋血液。尤其是夏天，天氣熱，出汗多，即使不渴也要主動(dòng)喝水。但是不要猛喝冰涼飲料，以防誘發(fā)急性心梗；不要長期喝純凈水，因?yàn)榧儍羲疄V掉了鈣、鎂等微量元素，而這些微量元素是血脂代謝的重要助推劑，最好喝白開水，夏天可多喝一些綠茶、茶、綠豆湯等。

5 ）心態(tài)平和：脾氣急躁、愛激動(dòng)的人容易發(fā)生心腦血管意外，長期精神緊張和心情抑郁是引起高血壓和其他一些慢性病的重要原因。好心態(tài)勝過百劑良藥。要保持平和心態(tài)，凡事寬容，樂觀豁達(dá)，少生氣，不要過度激動(dòng)。

腦內(nèi)梗康復(fù)的治療方法范文第5篇

關(guān)鍵詞：腦梗死；尿激酶；靜脈溶栓

中圖分類號：R743.3 R255.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號：1672-1349（2012）01-0116-02

急性腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。急性腦梗死病灶由中心壞死區(qū)及周圍的缺血半暗帶組成，壞死區(qū)由于完全性缺血等導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡，但缺血半暗帶仍存在側(cè)支循環(huán)，可獲得部分血液供應(yīng)，尚有大量可存活的神經(jīng)元，如果血流迅速恢復(fù)使腦代謝改善，損傷仍然可逆，神經(jīng)細(xì)胞仍可存活并恢復(fù)功能。因此，保護(hù)這些可逆性損傷神經(jīng)元是急性腦梗死治療的關(guān)鍵。搶救缺血半暗帶的關(guān)鍵是超早期溶栓治療，尿激酶是國內(nèi)常用的容栓劑之一。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 病例選自2005年―2010年于本院治療的急性腦梗死患者80例。病例選擇標(biāo)準(zhǔn)符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT檢查確診。發(fā)病6 h內(nèi)，頭顱CT均未見腦梗病灶，并已排除顱內(nèi)出血。符合目前國內(nèi)急性腦梗死溶栓治療適應(yīng)證及無溶栓禁忌證。治療組40例，男24例，女16例，最大年齡80歲，最小年齡40歲，平均62歲；合并高血壓病20例，2型糖尿病3例，同時(shí)合并高血壓病和2型糖尿病2例，無并發(fā)癥15例。對照組40例，男26例，女14例，最大年齡85歲，最小年齡42歲，平均66歲。兩組年齡、癥狀、體征等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 溶栓方法 溶栓藥物均使用遼寧衛(wèi)星制藥廠生產(chǎn)的尿激酶。溶栓治療前做頭顱CT檢查，監(jiān)測血常規(guī)（血小板計(jì)數(shù)）、血糖、血凝四項(xiàng)、心電圖等檢查，并予奧美拉唑1支靜脈輸注。病例進(jìn)入觀察后，立即用尿激酶10×105~15×105U加入生理鹽水100 mL~200 mL中持續(xù)靜脈輸注30 min~60 min。在病例被選擇前，一般應(yīng)建立靜脈通道，靜脈滴注20%甘露醇，亦可予低分子右旋糖酐500 mL（以提高腦灌注壓）維持靜脈通道。溶栓后復(fù)查血常規(guī)（血小板計(jì)數(shù)）、血凝四項(xiàng)、尿常規(guī)，溶栓后24 h復(fù)查頭顱CT。

1.3 合并用藥 溶栓治療24 h內(nèi)不給阿司匹林等抗血小板聚集藥，24 h后頭顱CT顯示無出血，并開始口服或鼻飼腸溶阿司匹林300 mg，每日1次，共10 d，以后改為每天100 mg。溶栓治療當(dāng)天給予靜脈滴注低分子右旋糖酐500 mL，每日1次，共10 d，并靜脈滴注奧扎格雷鈉80 mg，每日1次，共14 d。血壓過高者給予降壓藥，但血壓較平時(shí)稍高者一般不使用降壓藥。其他內(nèi)科治療均按常規(guī)進(jìn)行，予降顱壓、抑酸、抗感染等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)［1］，結(jié)合患者總的生活能力狀態(tài)判定療效。基本治愈：神經(jīng)功能缺損積分減少90%以上，病殘程度0級；顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損積分減少46%~89% 以上，病殘程度1級~3級；進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損積分減少18%~45%以上；無變化：神經(jīng)功能缺損積分增加或減少不足18%；惡化：神經(jīng)功能缺損積分增加18%以上 ；死亡。對患者溶栓前及溶栓后24 h，1周，2周進(jìn)行評定，并同時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療。

1.5 不良反應(yīng) 觀察皮膚黏膜出血、消化道出血、腦出血等。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療2周后療效比較（見表1）

2.2 不良反應(yīng) 治療組出血并發(fā)癥，牙齦出血1例（2.50%），上消化道出血3例（7.50%），腦出血3例（7.50%），用藥過程中無過敏反應(yīng)。對照組出血并發(fā)癥，牙齦出血1例（2.50%），上消化道出血2例（5.00%），腦出血1例（2.50%）。兩組對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討 論

3.1 溶栓療效 本結(jié)果顯示，尿激酶靜脈溶栓治療能顯著提高早期腦梗死患者的顯效率及總有效率，促進(jìn)神經(jīng)功能盡快恢復(fù)，降低致殘率，提高患者的生存質(zhì)量。因此尿激酶靜脈溶栓治療腦梗死具有肯定的療效，具有廣泛的應(yīng)用前景。

3.2 溶栓的理論依據(jù) 腦梗死的治療關(guān)鍵在于早期再通閉塞血管，恢復(fù)腦組織血流供應(yīng)?！叭毖氚祹А奔茨X動(dòng)脈阻塞后缺血中心區(qū)血供嚴(yán)重不足，可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)不可逆的損害，但半暗帶內(nèi)的腦組織雖然失去正常的突觸傳遞功能，仍可持續(xù)數(shù)小時(shí)，如能及時(shí)恢復(fù)血流灌注，可挽救梗死邊緣的“缺血半暗帶”。本次結(jié)果表明，溶栓再通阻止了梗死范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大，挽救了“缺血半暗帶”。

3.3 溶栓并發(fā)癥 溶栓治療的嚴(yán)重不良反應(yīng)為腦出血，出血發(fā)病機(jī)制可能為：缺血后血管壁損傷；繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)及止血，凝血機(jī)制障礙；血流再通后灌注壓增高等，據(jù)報(bào)道溶栓后顱內(nèi)出血發(fā)生率為4%~26%［2］。本研究中治療組發(fā)生腦出血3例（7.50%），其中2例出血并未引起臨床癥狀惡化。1例致命性腦出血，與患者年齡偏高及平素血壓較高，且溶栓后24 h復(fù)查頭顱CT證實(shí)為大面積腦梗死有關(guān)。因此治療中應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，并且嚴(yán)格掌握好溶栓的適應(yīng)癥及禁忌證。治療組牙齦出血及上消化道出血癥狀較輕，經(jīng)對癥處理后效果好。

3.4 溶栓途徑 溶栓治療分靜脈和動(dòng)脈兩種，動(dòng)脈溶栓時(shí)間窗控制較嚴(yán)格，涉及介入及其他大型診療技術(shù)，費(fèi)用昂貴，難度較大，不容易在基層醫(yī)院開展。而靜脈溶栓簡便易行，時(shí)間窗稍寬且有個(gè)體化，只要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，容易在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用，為我國的部分不發(fā)達(dá)農(nóng)村普及治療提供了可能。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科分會(huì).腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)［J］.中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：381.

［2］ 田有勇，張?zhí)K明.超早期溶栓治療急性腦梗死的有效性和安全性［J］.國外醫(yī)學(xué):腦血管疾病分冊，1998，6：209.