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醫(yī)養(yǎng)結合背景及趨勢范文第1篇

關鍵詞：養(yǎng)老模式 醫(yī)養(yǎng)結合型 空巢老人

1研究背景

伴隨銀色浪潮的到來，人口老齡化日益成為牽制我國快速發(fā)展的一大因素。在家庭功能弱化、社區(qū)服務嚴重不足的情勢下，機構養(yǎng)老將成為解決養(yǎng)老問題的重要途徑，但我國大部分養(yǎng)老機構采用“醫(yī)養(yǎng)分離”的方式，研究成果顯示，醫(yī)護能力不足，很多老年人的醫(yī)護需求難以得到滿足；同時，養(yǎng)老機構的風險回避造成養(yǎng)老機構市場輻射人群出現結構性失衡，最需要入住養(yǎng)老機構的失能老人卻被排斥在外。通過對醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老服務模式進行研究，以期對以上問題起到積極作用。

醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老模式的定義就是“養(yǎng)老院+醫(yī)院”，養(yǎng)老院與醫(yī)療機構結合，對于老年人出現的危機情況積極做出醫(yī)療救助的一種養(yǎng)老模式。該模式目前僅在我國個別試點地區(qū)運行，初步形成了養(yǎng)老院中增設醫(yī)療機構、養(yǎng)老和醫(yī)療機構共同合作、醫(yī)療結構內設養(yǎng)老院等發(fā)展方式，發(fā)展勢頭良好。就運行情況來看，群眾反應普遍較好，對于身體狀況不好的老人子女，更放心父母由醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院照料。相比單純的養(yǎng)老院并不能滿足老人對于醫(yī)療的需求，醫(yī)院又不能單純作為護理的功能存在，醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老服務模式以“醫(yī)養(yǎng)”為專注核心領域，充分考慮到老人身體機能的弱化，將軀體上的照料作為最關鍵的環(huán)節(jié)。

2 醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老模式的社會需求研究

2.1 失能老人護理問題突出

隨著失能、半失能老人的增加，老年人長期護理問題日益突顯，迫切需要長期醫(yī)療護理服務，且需求程度逐漸增加，因而老年人醫(yī)療護理服務正在面臨更高的要求和更大的挑戰(zhàn)。

2.2空巢老人護理陷困境

我國家庭面臨的問題一方面是日趨小型化，獨生子女現象普遍，家庭人口數少，女性廣泛就業(yè)，家庭結構的轉變造成家庭照料功能的弱化，另一方面社會醫(yī)療水平進步，老年人壽命延長，“空巢老人”家庭數量增多。老年人身邊經常沒有子女照料，其日常需求、醫(yī)護需求、心理需求很難得到滿足，孤寡老人更甚。

2.3傳統(tǒng)機構養(yǎng)老的醫(yī)療功能不足

機構養(yǎng)老無法全面滿足老年人的就醫(yī)需求，在長期護理中，生活護理和醫(yī)療護理是密不可分的。失能老人大多患有慢性病，長期護理就更需要根據老人的健康狀況，在日常護理基礎上結合醫(yī)藥治療、飲食調理、康健護理等更全面的照例。而單一依靠無醫(yī)療資質的敬老院的日常護理或社區(qū)服務中心明顯無法全面滿足老人長期“醫(yī)護+護理”的需求。

2.4社會醫(yī)療資源匱乏

大部分具有醫(yī)療資質的機構無法為老年人提供長期住院服務，一些疾病恢復期較長和慢性病老年患者需要長期的專業(yè)醫(yī)療護理，一些老年患者雖可回家修養(yǎng)卻不愿出院，“押床”現象屢見不鮮，事實上老年人賴的不是床位，而是在醫(yī)院可以獲得的優(yōu)質護理資源、享受醫(yī)保報銷。雖然目前一些地方政府對醫(yī)療機構投入床位，對醫(yī)療設施的配備都給予支持，但對于社會養(yǎng)老問題的緩解來說力度還是不夠。

3醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老模式與居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的對比分析

3.1與居家養(yǎng)老的對比

居家養(yǎng)老是指老年人按照我國傳統(tǒng)生活習慣，在自己家中進行日?；顒?，平時由醫(yī)護人員上門為其進行提供飲食、清潔、醫(yī)療護理等服務的養(yǎng)老模式。社區(qū)整合各種服務資源，醫(yī)護人員上門服務避免了失能老人行走不便，發(fā)生危險的情況。老年人可以在熟悉的環(huán)境中獲得照料，相比在養(yǎng)老院感情淡薄的感受居家養(yǎng)老更為溫馨自在。其醫(yī)療服務相對滯后性恰恰是醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老模式能夠補充的。在醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老模式下，老人在充足并且有服務人員照料的區(qū)域內活動，方便對緊急情況特別是老年人需要救護措施時迅速做出反應，這就彌補了由于無法監(jiān)測老人在家中的情況，導致不能及時提供醫(yī)療服務，影響救治效果這一缺陷。

3.2與社區(qū)養(yǎng)老的對比

社區(qū)養(yǎng)老是將機構養(yǎng)老的服務引入社區(qū)，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等主要服務的養(yǎng)老模式，最佳集中點社區(qū)將居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老有機結合。例如像社區(qū)老年大學這樣的機構，還提供“老有所為”的機會，使老年人能夠發(fā)揮所長，獲得自我價值的提升，這種享受是醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老模式無法帶給老年人的，但醫(yī)養(yǎng)結合型在“醫(yī)養(yǎng)”方面的特性是社區(qū)養(yǎng)老需要強化的，社區(qū)養(yǎng)老中的護理功能不及醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構全面、專業(yè)。

3.3與機構養(yǎng)老的對比

目前，投資一所養(yǎng)老機構，需要大量資金投入，在設施配置、服務質量、醫(yī)護人員水平、等方面更需要悉心構建，這就使得養(yǎng)老機構的運營成本較高。同時，由于老年人的收入主要靠退休金、養(yǎng)老金或子女親屬供養(yǎng)，多數老人經濟上不很寬裕，即使其有意愿入住養(yǎng)老機構卻迫于經濟壓力而選擇更廉價的養(yǎng)老方式，這就造成了養(yǎng)老機構入住率低問題。因此，機構養(yǎng)老具有高投入、低產出的特點，特別在資金有限的情況下，醫(yī)療在內的各種設施配備能力上也相應減弱。而醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老則是注重醫(yī)療設施的配備，有重點地建設，醫(yī)療護理方便，讓老人和兒女放心，其他方面也有專人照料，相比之下，機構養(yǎng)老服務寬泛卻缺乏重點，容易因為資金影響而偏離重心，反而忽略了老年人真正需求。

4 醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老模式的運行研究

4.1 存在的問題

醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構存在著較嚴重的供求矛盾。身體狀況較差的失能老人本是醫(yī)養(yǎng)結合機構最主要的服務對象，但調研發(fā)現，并非所有失能老人都傾向醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構，老人偏好、經濟能力、家庭條件等多因素導致失能老人的養(yǎng)老意愿無法全部轉化為有效需求。

醫(yī)療服務層次有待提高。醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構醫(yī)療服務層次遠高于傳統(tǒng)養(yǎng)老機構，這一大優(yōu)勢是吸引投資、資源整合、拓寬市場的關鍵。醫(yī)療服務層次與發(fā)展前景和受眾滿意度密切相關，但實地考察中發(fā)現，現有的醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構中能達到較高醫(yī)療層次的較少，只有少數專業(yè)醫(yī)院附屬的養(yǎng)老機構或由醫(yī)院直接轉為養(yǎng)老院的才具有較高的醫(yī)療服務，大多數醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老僅內設醫(yī)療機構，醫(yī)療水平還達不到專業(yè)醫(yī)準，醫(yī)護水平偏低，在滿足病患老人的需求時，稍顯力不從心。

護理人員嚴重不足。人員短缺是當下養(yǎng)老機構面臨的普遍難題，一方面，條件相對差的機構中，許多護理人員尚未接受過專業(yè)系統(tǒng)的培訓，尚未取得相關專業(yè)資質；另一方面，養(yǎng)老機構的護理人員薪資福利較低，工作量大，即使有優(yōu)秀的醫(yī)護人員，養(yǎng)老機構也難以留住人才。這不僅關系養(yǎng)老機構服務質量，還影響著養(yǎng)老機構的信譽與發(fā)展。因此，醫(yī)養(yǎng)結合機構護理人員的短缺成為了機構發(fā)展的掣肘因素之一。

4.2發(fā)展對策

首先對于運行中出現的問題，政府應當適當參與并提供政策支持，對于總量供需矛盾的調和，政府應給與政策扶持、物力扶持，增設養(yǎng)老床位、設施，并對于醫(yī)養(yǎng)結合的機構進行補助。其次，醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構自身提升服務質量，提高醫(yī)療水平，不同醫(yī)療層次的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構應當分布均衡，尤其應當加大醫(yī)療水平較高的醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構在這一群體中的比重。最后，在選拔醫(yī)護人員時注重對其資質的檢驗，加強對醫(yī)護人員崗前培訓，提高醫(yī)護人員福利待遇，增強其服務意識。

參考文獻：

[1]何耀.我國的人口老齡化與健康老齡化策略[J].中國慢性病預防與控制， 2012（5）

[2]穆光宗，張團.我國人口老齡化的發(fā)展趨勢及其戰(zhàn)略應對[J].華中師范大學學報（人文社會科學版），2011（5）

醫(yī)養(yǎng)結合背景及趨勢范文第2篇

關鍵詞：“互聯網+” 醫(yī)療健康產業(yè) 發(fā)展現狀 路徑

一、相關概念界定

（一）醫(yī)療健康產業(yè)的概念

狹義的醫(yī)療健康產業(yè)指醫(yī)藥產銷及醫(yī)療服務自接相關的產業(yè)活動，總體分醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥服務，其中，醫(yī)藥工業(yè)包含五大子行業(yè)，醫(yī)藥服務包含醫(yī)藥商業(yè)、研發(fā)外包、醫(yī)療服務。

廣義的醫(yī)療健康產業(yè)則是指維護健康、修復健康、促進健康的產品生產、服務提供及信息傳播等活動的總和。大健康產業(yè)由醫(yī)療性健康服務和非醫(yī)療性健康服務兩大部分構成，已形成了四大基本產業(yè)群體：以醫(yī)療服務機構為主體的醫(yī)療產業(yè)，以藥品、醫(yī)療器械以及其他醫(yī)療耗材產銷為主體的醫(yī)藥產業(yè)，以保健食品、健康產品產銷為主體的保健品產業(yè)，以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調理康復、保障促進等為主體的健康管理服務產業(yè)。與此同時，我國大健康產業(yè)的產業(yè)鏈已經逐步完善，新興業(yè)態(tài)正在不斷涌現。健康領域新興產業(yè)包括養(yǎng)老產業(yè)、醫(yī)療旅游、營養(yǎng)保健產品研發(fā)制造、高端醫(yī)療器械研發(fā)制造等。

（二）“互聯網+醫(yī)療”產生的背景

隨著“十三五”規(guī)劃“健康中國”戰(zhàn)略的提出，健康醫(yī)療產業(yè)正被越來越多的人關注。事實上，從全球范圍看，醫(yī)療健康產業(yè)正處于快速發(fā)展階段。而伴隨著我國經濟水平的不斷提高，廣大民眾對醫(yī)療健康的重視程度也日漸提升，中國的醫(yī)療健康產業(yè)開始進入高速發(fā)展時期。

我國龐大的人口總量和社會日趨老齡化也為醫(yī)療健康產業(yè)提供了極具潛力的市場。而新一代信息技術、互聯網應用的普及以及生命科學領域研究和臨床應用等的不斷突破，則在提升醫(yī)療水平和健康管理能力、提供技術保障的同時也給醫(yī)療健康產業(yè)帶來新的變革，醫(yī)療器械、養(yǎng)老服務、醫(yī)藥電商和移動醫(yī)療等產業(yè)迎來新的發(fā)展機遇。

（三）醫(yī)療健康產業(yè)在互聯網時代面臨的發(fā)展機遇

一是政府引導發(fā)展?！笆濉币詠?，我國衛(wèi)生事業(yè)得到快速發(fā)展，居民疾病經濟負擔進一步減輕，國民健康水平總體上處于中高收入國家水平?！笆濉逼陂g政府也大力引導醫(yī)療健康產業(yè)的發(fā)展，出臺了一系列相關政策文件促進醫(yī)療健康產業(yè)的發(fā)展。黨的十八屆五中全會公報中也明確指出：“十三五”期間將“推進健康中國建設”。

二是健康產業(yè)需求巨大。從發(fā)展形勢來看，未來我國居民收入水平仍將保持上升走勢，消費能力不斷增強。同時，我國居民健康意識在不斷提高，對健康服務的消費意愿也日益增強，居民收入的增加和健康意識的日漸增強共同催生了巨大的健康市場

三是人口老齡化。在老齡人口中，空巢老人、失能老人、慢性病老人等醫(yī)護需求高的群體占據較大比例，人口老齡化對醫(yī)療健康產業(yè)來說是一個巨大的市場空間和利潤增長點。在醫(yī)療器械方面來說，針對老年人的家庭病床護理、老年康復中心的各種器材、保健器材等都是醫(yī)療健康產業(yè)今后的發(fā)展方向：在食品方面來說，針對老年人的保健品、營養(yǎng)食品等也是健康產業(yè)發(fā)展的重要方向之一

二、“互聯網+醫(yī)療”在大健康領域的作用

隨著移動互聯網、大數據、云計算等多領域技術與醫(yī)療領域跨界融合，新興技術與新服務模式快速滲透到包括預防、診斷、治療等在內的醫(yī)療各個環(huán)節(jié)，給人們就醫(yī)習慣、就醫(yī)方式等帶來重大變化。

（一）有利于優(yōu)化醫(yī)療資源配置

在線咨詢和遠程醫(yī)療借助互聯網實現有限醫(yī)療資源的跨時空配置，突破了傳統(tǒng)的現場服務模式，使醫(yī)療資源匾乏得以緩解。在線健康咨詢服務可有效解決患者看病無序現象，通過建立疾病數據庫和整合醫(yī)生資源，將需要到醫(yī)院就診的患者導診到相應的部門。在遠程醫(yī)療方而，可在醫(yī)院內部和醫(yī)院之間聯網實時共享相關信息，有望改善醫(yī)療資源配置不合理的困局，充分利用稀缺的醫(yī)療資源。

（二）重塑醫(yī)院服務流程，提高醫(yī)療服務效率

醫(yī)院通過移動應用增強與患者的實時互動，有利于完善醫(yī)療服務環(huán)節(jié)。提高醫(yī)療服務效率。醫(yī)院通過開發(fā)手機App軟件，將預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢等傳統(tǒng)服務全部在移動互聯網實現。患者通過移動應用可實現自助旌擰⒚耪錆妥航煞選⒓觳楹突驗報告查詢、專家排班等信息查詢及滿意度評價等，不僅解決了掛號、候診、繳費時間長和就診時間短等問題，而且增強了獲取服務的便利性，提升了滿意度。

（三）有利于慢性病患者的管理和合理就醫(yī)，實現分級診療

大醫(yī)院的擁堵很大程度上卡在了慢性病這一領域。通過互聯網技術手段對慢病群體進行管理，包括可穿戴設備，遠程醫(yī)療等技術手段，可合理分流患者，實現分級診療。單從互聯網醫(yī)療角度出發(fā)。擁有大量、優(yōu)質的醫(yī)療資源僅僅是分級診療的基礎性資源，提高醫(yī)生接診效率的模式才是關鍵，慢性病管理可以有效利用互聯網醫(yī)療的大數據優(yōu)勢，實現分級診療。

三、“互聯網+”背景下我國醫(yī)療健康產業(yè)發(fā)展現狀

在“互聯網+”蓬勃發(fā)展的當下.醫(yī)藥電商和移動醫(yī)療無疑成為互聯網與醫(yī)療健康產業(yè)相結合的典型代表，既是國家政策大力扶持的重點，也代表了未來產業(yè)發(fā)展的方向，更是當下資本市場的投資熱點?！盎ヂ摼W+”的時代已經到來，在為大眾提供便捷服務的同時，醫(yī)藥電商和移動醫(yī)療也給傳統(tǒng)醫(yī)療健康行業(yè)帶來新的發(fā)展契機，市場前景值得期待。

而得益于日益增長的消費需求，醫(yī)療器械行業(yè)已逐漸成為醫(yī)療健康產業(yè)中一個較為獨立的分支，市場潛力巨大。有相關專家指出，醫(yī)療器械是醫(yī)療健康產業(yè)的重要組成部分，中國醫(yī)療器械市場規(guī)模已超過千億元，是促進中國經濟發(fā)展的重要產業(yè)。

不過，與發(fā)達國家相比，中國醫(yī)療器械行業(yè)還有著巨大的提升空間，但同時也面臨著低端產品產能過剩、高端醫(yī)療設備發(fā)展不足的困境。我國醫(yī)療器械行業(yè)普遍存在企業(yè)規(guī)模小、產品處于產業(yè)中低端環(huán)節(jié)，與全球龍頭企業(yè)相比還有較大差距等問題，未來發(fā)展高附加值產品、推動高端醫(yī)療設備的國產化將成為國內產業(yè)發(fā)展的重點。

再以養(yǎng)老服務產業(yè)來說，自2000年開始我國已步入老齡型社會，人口老齡化程度不斷加深，隨著中國老齡化程度不斷加重，與此同時，養(yǎng)老服務產業(yè)也迎來了新的發(fā)展空間和投資機遇。

不過，當前我國養(yǎng)老服務產業(yè)尚處于起步階段，存在配套服務設施不足、服務體系不健全、觀念不到位、資金供應不足等一系列問題。為此，我們應借鑒國內外成功的模式和經驗，加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務需求，有利于保障和改善民生，促進社會和諧，推進經濟社會持續(xù)健康發(fā)展。

四、健康醫(yī)療產業(yè)的未來發(fā)展路徑

（一）醫(yī)療健康+養(yǎng)老

2015年11月國務院轉發(fā)了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，全面部署進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務融合發(fā)展。國家大力提倡醫(yī)養(yǎng)融合，就是為了使老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)?！皹巧橡B(yǎng)老，樓下看病”的醫(yī)養(yǎng)結合模式優(yōu)化了社會資源的配置，提高了養(yǎng)老院的入住率，同時也減輕醫(yī)院病床的壓力，使老人足不出戶也能得到診療和護理的服務。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合，強調的就是醫(yī)療和養(yǎng)老的有機銜接和融合發(fā)展，一方面可以優(yōu)化醫(yī)療資源的使用效率，將集中在大醫(yī)院或者長期在大醫(yī)院住院的老年人逐步引導到康復醫(yī)院、護理院或者有醫(yī)療服務能力的醫(yī)養(yǎng)結合機構，從一定程度上緩解大型綜合性醫(yī)療機構的壓力：另一方面，通過支持養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構等措施，讓一些有醫(yī)療護理需求的老人根據健康情況和自身l件在醫(yī)養(yǎng)結合機構中接受服務同時，加強對居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供所需的基本健康管理服務，逐步建立起“治療在大醫(yī)院，康復和護理在醫(yī)養(yǎng)結合機構或養(yǎng)老機構”的綜合連續(xù)的服務模式。

（二）醫(yī)療保健器械家用化

根據9073養(yǎng)老模式來看，今后的養(yǎng)老模式主要是社區(qū)養(yǎng)老，97%的老人都會通過社區(qū)居家來養(yǎng)老，國家也提倡社區(qū)養(yǎng)老，要把醫(yī)療健康與養(yǎng)老相結合，未來的醫(yī)療器械向家用化發(fā)展是健康醫(yī)療產業(yè)發(fā)展的一大趨勢。家用醫(yī)療保健器械產品實際上是一種普及化的小型醫(yī)療保健器械，具有一定預防、診斷、保健、治療、輔助治療、康復等作用，這種產品適合于家庭及老年人家居使用。家用醫(yī)療器械操作方便簡單、安全可控，方便實用，特別是對于一些有老年慢性病患者的家庭更是不可或缺。隨著生話水平與生話質量的提高，人們越來越注重自我保健，家用治療儀、家用檢測器械、家庭護理器具、家庭保健器械、健康遠程監(jiān)控預警、家庭醫(yī)療康復器具等各種自動、半自動的電子家用醫(yī)療器械今后也將成為普通居民家庭消費的一部分。

醫(yī)養(yǎng)結合背景及趨勢范文第3篇

關鍵詞：“互聯網+”；家庭護理管理；社區(qū)老年慢性病

在老齡化程度逐漸加重的背景下，老年慢性病發(fā)生率顯著增長，成為社會關注的重點問題。相關研究表示，中國60歲及以上老年人數量較多，約為2.49億人，其中不同程度慢性病的患者較多，近1.8億人[1]。目前，多項研究表明，通過對患者實施有效護理可以改善治療及預后，其中家庭護理發(fā)揮了顯著優(yōu)勢，對患者生活質量的提升具有積極意義。同時，我國繼續(xù)發(fā)展護理，在護理的基礎上落實科學管理方案，提出發(fā)展新的護理領域，將相關護理服務延伸到社區(qū)、家庭，進而幫助患者更多享受優(yōu)質護理服務。研究顯示，傳統(tǒng)延續(xù)護理模式單一，在患者心理健康狀況等方面存在一定局限性，難以滿足患者需求[2]?！盎ヂ摼W+”家庭護理管理模式作為一種新的護理模式，滿足了患者個性化、多層次的健康需求。因此，在護理社區(qū)健康管理老年慢性病患者時，應該重點提高患者對慢性病的意識，采用科學的管理模式，改變他們的生活行為[3]。

1.社區(qū)老年慢性病管理背景及不足

慢性病問題逐漸顯現，護理行業(yè)人力、財力等資源的缺乏已成為衛(wèi)生領域的主要矛盾。相關研究顯示[4]，傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務模式（以醫(yī)院和疾病為中心）一直難以滿足患者長期和持續(xù)的護理需求。中國產業(yè)調研網的護理研究發(fā)展前景調查報告認為，在許多城市，由于護理人員基本沒有專門培訓和專業(yè)知識，水平參差不齊，造成工作中各種各樣的問題，嚴重阻礙了社區(qū)老年慢性病管理工作的發(fā)展。

2.“互聯網+”的意義

互聯網與傳統(tǒng)產業(yè)的深度融合即為“互聯網+”，通過優(yōu)化整合配置，創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)，將創(chuàng)新成果整合，充分利用現有社會資源，實現社會領域的有效發(fā)展。“互聯網+”的長期發(fā)展使企業(yè)創(chuàng)新前景持久[5]。在此背景下，護理人員可以充分發(fā)揮其優(yōu)勢，結合互聯網平臺、網絡通信技術，靈活掌握并利用物聯網高黏性及影響力，克服困難，更好地服務社會。在中國“互聯網+”的推動下，各行業(yè)都有了移動支付、媒體教育、電子商務等新功能?；ヂ摼W技術是21世紀的一種新態(tài)度，代表了一種新型的經濟發(fā)展，通過傳統(tǒng)產業(yè)與網絡技術的緊密結合，是中國乃至世界的一個重大科研項目，在未來的發(fā)展中保持前進的宏偉姿態(tài)。目前，“互聯網+”在醫(yī)療服務領域中的應用價值逐漸顯現，且應用更加廣泛。然而，“互聯網+”家庭護理管理的定義尚未得到統(tǒng)一。以互聯網思維和技術輔助家庭護理，將其應用至家庭護理中，可以更好地保障患者生活質量，實現“互聯網+”和家庭護理的有機結合[6]。

3.家庭護理管理工作中“互聯網+”的應用問題

3.1認識不足

受傳統(tǒng)護理管理理念的影響，社區(qū)護理管理工作中存在一種慣性思維，對“互聯網+”的技術意義持抵制和懷疑態(tài)度，甚至認為智能服務不能達到手工服務的舒適水平，不能接受“互聯網+”帶來的便利和效率。

3.2社區(qū)老年慢性病管理并不開放

互聯網發(fā)展背景下，決定了社區(qū)管理要對外敞開大門，形成良好管理模式，才能提升慢性病管理效果，提升患者生活質量。相關研究顯示，有些社區(qū)老年慢性病管理并不開放，相關管理體系不完善，不能利用新技術進行創(chuàng)新，效率低，在一定程度上阻礙了“互聯網+”家庭護理管理模式發(fā)展。

3.3技術支持不足

雖然互聯網技術在中國被廣泛應用，但在社區(qū)老年慢性病患者應用“互聯網+”家庭護理管理模式過程中，技術方面費用較高，使護理管理工作在一定程度上遇到障礙。

4.“互聯網+”家庭護理管理模式

在社區(qū)慢性病健康管理中的價值由于免疫功能、生理功能下降，老年人出現代謝失衡、多器官和組織功能下降、冠狀動脈粥樣硬化，導致慢性疾病高發(fā)。研究顯示[6]，老年人的慢性疾病病情容易反復，難以治愈，導致患者長期出現疾病及相關并發(fā)癥，消極對待疾病，影響機體健康。糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病是社區(qū)老年人常見的疾病，難以完全治愈，會影響患者身體健康。在社區(qū)老年人慢性病管理過程中，有必要重視日常維護，為其提供高質量醫(yī)療保健。然而，社區(qū)中一些老年慢性病患者自我管理能力較差，對自身疾病的認識不足，不利于管理的順利開展。在社區(qū)內每年進行一次健康體檢，可結合老年慢性病患者的體檢結果進行詳細說明，強調日常生活中應注意的事項，解釋疾病知識和治療方法，包括飲食、體重控制、工作和休息安排、鍛煉等[7]。在“互聯網+”家庭護理管理模式下，由社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)務人員參與，成立家庭護理團隊，開展社區(qū)慢性病健康管理服務。應用網絡信息技術，加強社區(qū)護理人員與家庭成員之間的聯系，促進護士與患者之間的溝通，使患者能夠繼續(xù)獲得高質量的健康管理服務。利用互聯網平臺，可以在線實時了解患者的病情，為患者提供在線咨詢服務，提高患者的自我健康管理能力、疾病認識程度，進而實現更好的健康管理效果[8]。在此基礎上，建立“互聯網+健康管理”服務平臺，一方面可以打破空間邊界，克服時間障礙；另一方面，可以實現患者、醫(yī)生和醫(yī)院的有效交流，并通過互聯網及時更新和交流數據。在大數據分析的指導下，醫(yī)生可以更好地為患者提供診斷、治療、護理等服務。

5.“互聯網+”家庭護理管理模式在慢性病管理中的應用

5.1“互聯網+”家庭護理管理發(fā)展趨勢

“互聯網+”家庭護理管理的應用可以向基層輻射高質量的護理資源。建立網絡護理團隊，幫助老年慢性病患者在社區(qū)和家庭環(huán)境中獲得專業(yè)的護理服務，結合社區(qū)老年慢性病患者實際狀況，由具有豐富慢性病治療經驗的護士、心理顧問、醫(yī)生、營養(yǎng)師共同參與，制定個性化的健康管理方案，最大限度地滿足患者護理需求[9]。未來，在“互聯網+”的趨勢下，“互聯網+”慢性病管理模式的應用優(yōu)勢將無可替代。過去，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務無法滿足現階段護理需求，在這種情況下，互聯網和慢性病管理模式的形成打破了傳統(tǒng)線下醫(yī)療的時空障礙，給健康管理服務帶來了驚天動地的變化。確保最大限度地滿足患者合理需求，準確地掌握患者的病情描述，并結合實際為其指導針對性的治療及護理方案，提升患者滿意度。因此，我們要在結合當前的國情、醫(yī)療環(huán)境的基礎上，積極借鑒國外的先進經驗，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生服務的可持續(xù)發(fā)展[10]。

5.2“互聯網+”模式的探索

云計算、大數據等新技術逐漸得到應用及推廣，慢性病的管理正處于探索性階段，管理的標準化醫(yī)療服務模式尚未建立，當前衛(wèi)生管理過程中，相關技術、應用、產品開發(fā)等問題仍是亟待解決的重點。各種衛(wèi)生管理服務機構積極應用“互聯網+”模式，在各個方面做出了大量的努力和探索，成果顯著。在醫(yī)務人員的指導下，社區(qū)醫(yī)生APP用于綁定患者的個人信息，引導社區(qū)老年慢性病患者掌握血糖儀和血壓監(jiān)測儀的使用方法，連接血糖儀和血壓監(jiān)測儀至社區(qū)醫(yī)生APP。監(jiān)測血壓、血糖、心率等指標，隨后將相關監(jiān)測結果上傳到互聯網信息平臺，促進護理方案的優(yōu)化與改進[11]。

5.3“互聯網+醫(yī)養(yǎng)結合”

“互聯網+醫(yī)養(yǎng)結合”在社區(qū)老年人慢性病健康管理中逐步得到推廣和應用，是一種具有代表性的網絡模式。社區(qū)醫(yī)院與當地醫(yī)院合作構建“互聯網+醫(yī)養(yǎng)結合”模式，加強醫(yī)院、社區(qū)、家庭之間的聯系，共同提供高質量的醫(yī)療服務。在“互聯網+醫(yī)養(yǎng)結合”的模式下，需要優(yōu)化和整合所有資源，吸收更多的優(yōu)秀人才。社區(qū)醫(yī)院、地方醫(yī)院、地方政府密切合作，建立老年慢性病綜合管理服務體系，充分發(fā)揮網絡模式的價值，使社區(qū)中更多老年慢性病患者受益。在“互聯網+”家庭護理管理模式下，社區(qū)醫(yī)院可以與患者家屬密切聯系，使患者獲得專業(yè)護理服務，有效提高患者健康管理水平，保持身心健康，對病情的穩(wěn)定控制具有積極意義。

6.“互聯網+”家庭護理管理模式應用的困境及解決辦法

在社區(qū)老年人慢性病健康管理中，利用“互聯網+”家庭護理管理模式，可以為社區(qū)老年人提供方便的醫(yī)療服務。然而，在網絡模式的推廣應用過程中，也面臨著許多困難。對于網絡模式下的慢性病健康管理，智能手機、平板電腦是不可或缺的工具，還需要各種類型的醫(yī)療服務應用程序（微信、QQ等）。然而，老年人很少能上網，不了解智能工具的使用情況（智能手機、平板電腦等），也誤解了網絡醫(yī)療模式，接受度往往不高，而且難以積極參與管理，不利于護理工作的順利實施。同時，在慢性病健康管理的網絡模式下，還存在著服務內容少、服務范圍小等問題。在社區(qū)中，應加強慢性病健康管理網絡模式的宣傳，使患者全面了解網絡醫(yī)學模式。在專業(yè)人員的指導下，幫助患者掌握微信、醫(yī)療服務APP的應用方法。護理人員需要積極尋求患者家屬的協助與合作，指導網上咨詢、網上藥品購買、預約登記，進一步擴大網絡模式的服務范圍。

7.“互聯網+”家庭護理管理模式創(chuàng)新系統(tǒng)設計原則

國務院提出，家庭護理產業(yè)作為新產業(yè)，應符合“互聯網+”技術發(fā)展過程，充分發(fā)揮我國互聯網的優(yōu)勢，促進互聯網消費部門發(fā)展生產領域，加快提高護理系統(tǒng)技術創(chuàng)新、服務質量、創(chuàng)新能力，建設經濟社會發(fā)展的新優(yōu)勢和新動力。家庭護理行業(yè)應堅持改革創(chuàng)新的導向和市場需求，大力拓展互聯網與護理系統(tǒng)技術融合的廣度和深度，釋放護理行業(yè)的潛力和力量，創(chuàng)建護理創(chuàng)新體系，促進護理模式轉型升級。家庭護理行業(yè)應營造開放包容的發(fā)展環(huán)境，以互聯網為生產生活要素，共享網絡重要平臺，最大限度優(yōu)化護理系統(tǒng)資源配置，加快形成開放共享的新型經濟社會經營模式；依托互聯網帶來的技術優(yōu)勢，堅持家庭護理系統(tǒng)設計的改革改造，指導護理模式和發(fā)展模式的改革，充分發(fā)揮在線護理平臺遠程運營的效率，創(chuàng)新提高網絡化公共服務水平；建立“互聯網+”先進思想，鼓勵傳統(tǒng)護理企業(yè)更新模式，積極利用互聯網深度融合各種先進技術創(chuàng)新理論，進而更好地促進家庭護理系統(tǒng)創(chuàng)新，提高綜合護理系統(tǒng)的支持力度；堅持安全有序的“互聯網+家庭護理管理模式”，完善家庭護理系統(tǒng)的標準，嚴格遵守法律，建立和完善護理企業(yè)體系，建立科學有效的護理管理模式，加強護士的專業(yè)質量和安全意識，促進企業(yè)之間的公平競爭和護理專業(yè)的有序發(fā)展，避免行業(yè)壟斷；發(fā)展前瞻性布局，加強護理重點建設項目，將創(chuàng)新作為“互聯網+”的突破點，帶來新一輪技術革命和產業(yè)革命，實現服務領域的跨時展。

8.“互聯網+”家庭護理創(chuàng)新系統(tǒng)設計的未來發(fā)展

我國健康管理行業(yè)發(fā)展迅速，健康管理體檢機構數量激增。與此同時，一些機構開始轉型，加強學科基礎設施，提高衛(wèi)生服務質量，到目前為止已成功地建立了一些國家衛(wèi)生管理機構或協會?；ヂ摼W的新形式已經成為經濟增長新引擎，互聯網作為提高公共服務水平的重要途徑之一，使護理系統(tǒng)設計進一步完善。家庭護理的理念要延伸到全社會，使社會服務更加方便和普及，人人享受技術帶來的優(yōu)質服務。優(yōu)化護理系統(tǒng)的資源配置，使線上線下的通信系統(tǒng)更加順暢，達到最佳的服務狀態(tài)，從而及時為人們提供服務。家庭護理應進一步開放和包容，優(yōu)化服務環(huán)境，使家庭護理體系成為患者疾病控制的重要支撐。

結語

醫(yī)養(yǎng)結合背景及趨勢范文第4篇

[關鍵詞] 共享養(yǎng)老模式；成本分析；醫(yī)養(yǎng)結合

[中圖分類號] F275.3 [文獻標識碼] A

[文章編號] 1009-6043（2017）04-0018-03

Abstract： Developing a shared model for supporting the aged is conducive to cost decrease and improvement of services for the aged. Uncertain service objects， concentrated share， and resource re-use and transaction are the characteristics of the model. Cost contents of the model include land or house use cost， technology maintenance cost， and the expense of labor. To realize a healthy development of the model and raise the living quality of the aged， the core is to optimize cost management， broadening the profitability space by cost reduction. Strategies for cutting down the cost is proposed： giving play to the guiding role of the government to intensify financial support， building Internet management platforms with the help of Internet technology， enhancing the cost control of shared old-age nursing agencies， creating new management patterns in developing services integrating medical care and daily care for the aged， and diversifying the financing channel that helps the growth of the model.

Key words： a shared model for supporting the aged， cost analysis， medical care and daily care integration

我國已經步入老齡化快速發(fā)展階段，據《2015年遼寧省老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展狀況報告》（以下簡報《報告》）顯示，遼寧省2015年末60周歲以上老年人口為879.0萬人，占總人口的20.6%，65周歲老年人口567.2萬人，占總人口13.3%，已經成為我國老齡化最嚴重的省份之一。人口老齡化進程的加速不僅加×思彝サ母旱＃而且對社會養(yǎng)老基礎服務設施的需求也日益增加，然而基于資源等方面的限制，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經不能滿足老年人的養(yǎng)老需求，因此構建共享養(yǎng)老模式成為解決當前養(yǎng)老資源配置不均的根本，而成本分析則是構建共享養(yǎng)老模式的前提與核心。

一、共享養(yǎng)老的概念及特點

共享養(yǎng)老就是通過一定的政策支持或者引導實現養(yǎng)老資源的整合與優(yōu)化配置，從而在有限的空間范疇內滿足更多老年人的養(yǎng)老需求，從而提升養(yǎng)老服務質量。共享養(yǎng)老的核心就是通過老年人的自我管理配合，探索適合自己養(yǎng)老需求的服務模式?；谖覈锤幌壤稀ⅹ毶优B(yǎng)老困境以及城市養(yǎng)老資源分配不均等系列養(yǎng)老難題日益被社會所關注的現實，實現有限資源的最大利用是共享養(yǎng)老模式發(fā)展的最終目的，也是貫徹共享經濟的具體體現。結合共享養(yǎng)老模式概念，共享養(yǎng)老模式具有以下特點：一是共享養(yǎng)老的服務對象具有不確定性。由于共享養(yǎng)老是針對社會所有的老年人，因此共享養(yǎng)老模式改變以往的封閉式的養(yǎng)老服務模式，實現了養(yǎng)老服務前置目的，老年人選擇養(yǎng)老服務的理念得以實施；二是共享養(yǎng)老的共享性更加集中體現。共享養(yǎng)老就是通過一定的政策引導與技術手段解決養(yǎng)老機構設施不完善以及養(yǎng)老需求得不到滿足的現象，共享養(yǎng)老機構的成員可以根據自己的需求選擇相應的養(yǎng)老服務，實現了養(yǎng)老資源價值的最大化；三是以養(yǎng)老資源的重復使用和交易為表現形式，實現網絡化管理。養(yǎng)享理念的基礎是使用權共享，老年人講究不求擁有，但求使用的原則，將自己短缺的資源通過共享養(yǎng)老服務平臺等獲取，以此提升自己的養(yǎng)老生活質量。當然最重要的共享養(yǎng)老服務模式改變了以往的被動服務的模式，共享服務人員可以根據資源共享監(jiān)測平臺實現對老年人需求的自動預測等，以便做好養(yǎng)老服務的前移工作。

二、共享養(yǎng)老模式的成本分析

發(fā)展共享養(yǎng)老模式是解決當前養(yǎng)老資源分配不均的主要途徑與手段，也是我國發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)的主要方向之一，實現共享養(yǎng)老模式的健康發(fā)展就必須在滿足基本養(yǎng)老服務質量的基礎上，提升共享養(yǎng)老模式的盈利空間，成本是影響共享養(yǎng)老模式發(fā)展的基礎與核心，如果成本過高就會導致經營困難，因此通過對某城市的共享養(yǎng)老模式的運營調查，共享養(yǎng)老模式的成本構成主要包括以下方面：

（一）土地或房屋使用M用

共享養(yǎng)老模式通過互聯網等技術平臺實現了養(yǎng)老資源的共享，但是養(yǎng)老資源的共享必須建立在固定的場地基礎上，根據實踐調查共享養(yǎng)老模式的土地或房屋使用費用占到總成本的10%左右，其原因主要是：一是提供共享養(yǎng)老服務的機構雖然大部分屬于公立養(yǎng)老機構，但是由于歷史原因，該社區(qū)的養(yǎng)老機構一直采取租賃個人房屋作為服務機構，這樣需要定期繳納一定的費用，由于共享養(yǎng)老服務大部分屬于公益性質，因此其存在盈利難與支出高的矛盾；二是共享養(yǎng)老服務模式存在場地短缺的問題，由于某市的老齡化進程不斷加快，老年人的數量越來越多，在有限的場地內無法滿足相應養(yǎng)老需求的人數，這樣容易造成新的矛盾。例如雖然通過共享養(yǎng)老模式可以為老年人提供分時段的養(yǎng)老服務，根據不同需求者提供不同的養(yǎng)老服務，但是實踐證明養(yǎng)老機構不足的問題仍然是影響共享養(yǎng)老模式發(fā)展的難點。

（二）互聯網等技術的維護費用

共享養(yǎng)老模式在某種程度上是借助互聯網等技術實現的，尤其是在大數據時代背景下，構建“醫(yī)養(yǎng)結合”的養(yǎng)享模式必須要利用互聯網技術?；ヂ摼W技術平臺代表著新技術，但是互聯網技術的維護費用也是共享養(yǎng)老模式成本支出的重要部分，根據相關的實踐調查，基于養(yǎng)老服務規(guī)模以及質量的提升，互聯網管理平臺在其中發(fā)揮著越來越重要的作用，實現了對養(yǎng)老服務的24小時不間斷，因此互聯網維護費用也成為成本支出的主要構成部分。首先是構建互聯網管理平臺的費用較高，除了購置相應的硬件設備之外，最重要的是開發(fā)適合共享養(yǎng)老的軟件系統(tǒng)，此種系統(tǒng)必須要通過專業(yè)的企業(yè)研發(fā)，研發(fā)費用非常高，單獨依靠個人或者企業(yè)是難以支撐的。其次互聯網管理平臺的后期維護費用?；ヂ摼W管理平臺需要根據老年人的養(yǎng)老需求進行監(jiān)測，因此互聯網管理平臺運行期間需要根據相應的變化進行調整，例如新的醫(yī)療養(yǎng)老機構參與到共享養(yǎng)老機構之后，需要調整相應的平臺系統(tǒng)，這需要支付相應的費用。最后互聯網管理平臺的故障維修費用。隨著互聯網技術的發(fā)展，無論是互聯網技術更新還是故障維修都需要相應的費用支出。

（三）人工費用

基于養(yǎng)老服務要求的提升，養(yǎng)老護理人員的專業(yè)程度越來越高，相對應的養(yǎng)老人工費用的支出也日益提升，雖然共享養(yǎng)老模式能夠通過資源的優(yōu)化配置，減少用工數量，但是基于人口紅利的減少，共享養(yǎng)老模式的人工費用主要包括：一是護理人員的薪酬?；谌肆Y源及工作內涵要求的提升，護理人員的薪酬待遇相比以前有了很大的增加，根據調查某市的共享養(yǎng)老服務模式實施的人工工資遠遠高于當地的平均工資，甚至部分社區(qū)的工資已經超出當地白領工資水平。當然這主要與護理人員的專業(yè)程度有關，共享護理不僅要求護理人員具備專業(yè)的護理知識，而且還需要掌握一定的醫(yī)護技能，因此人工費用必然會高；二是護理人員的技能培訓費用支出。共享養(yǎng)老服務內容的豐富使相關部門要定期對相關人員進行在崗培訓，在崗培訓需要支付相應的費用，雖然通過政府購買服務的方式解決了共享養(yǎng)老機構的人員培訓費用支出，但是其相應購買服務的費用也就高了。

三、優(yōu)化共享養(yǎng)老模式成本的對策

大力發(fā)展共享養(yǎng)老模式是基于我國老齡化進程加速的現實考慮，也是從根本上解決我國養(yǎng)老資源不均、養(yǎng)老隊伍參差不齊以及家庭養(yǎng)老負擔過重的主要途徑。針對當前共享養(yǎng)老模式成本構成要素，實現共享養(yǎng)老模式的健康發(fā)展，提高老年人養(yǎng)老質量核心就是優(yōu)化成本管理，通過降低成本支出促進盈利空間，以此更好地開展共享養(yǎng)老服務工作：

（一）政府發(fā)揮主導作用，強化財政支持力度

實施共享養(yǎng)老模式關鍵在于成本控制，由于我國養(yǎng)老保障體系還不健全，因此必須要發(fā)揮政府的主導機制，通過政策、資金以及宣傳等手段促進共享養(yǎng)老模式的發(fā)展。首先政府部門要制定完善的政策制度。針對當前我國公立養(yǎng)老機構數量過少，私立養(yǎng)老機構成本過高、入住率低的現狀，政府部門要切實結合當地的實際情況制定出完善的政策體系。一方面政府立法部門要及時根據相關政策制定促進共享養(yǎng)老模式發(fā)展的文件，以便減少過多的行政約束。例如針對民辦養(yǎng)老機構入住率低的現狀，可以通過制度轉移民辦養(yǎng)老機構的資源，例如政策可以明確政府部門通過購買的方式實現民辦養(yǎng)老機構的資源。另一方面政府部門之間要建立溝通機制，根據共享養(yǎng)老發(fā)展過程中存在的問題，從土地、稅收、工商等方面入手，優(yōu)化相關政策為共享養(yǎng)老模式的發(fā)展“掃清”障礙。其次財政部門要加強對共享養(yǎng)老模式的補貼力度。實施共享養(yǎng)老模式雖然能夠提高養(yǎng)老服務質量，但是由于養(yǎng)老產業(yè)屬于公益性質，因此共享養(yǎng)老機構的盈利空間有限，尤其是在老齡化進程不斷加快的環(huán)境下，成本與收入不成正比，所以必須要通過財政補貼為共享養(yǎng)老模式的發(fā)展注入新鮮“血液”。當然財政補貼的方式有很多種，既有直接資金補貼，也包括購買券，例如上海市通過發(fā)放購買券的方式鼓勵老年人購買養(yǎng)老服務，以此緩解共享養(yǎng)老成本支出高的問題。

（二）借助互聯網技術構建互聯網管理平臺

基于共享養(yǎng)老模式成本構成因素，實施共享養(yǎng)老模式常常因為資源配置不合理而導致費用過高的問題，可以通過互聯網管理平臺解決。首先是搭建智慧社區(qū)養(yǎng)老政府服務平臺，需要政府推動信息共享，并做好智慧社區(qū)養(yǎng)老公共服務平臺的頂層設計，解決養(yǎng)老服務供需對接問題，改革社區(qū)管理制度等。共享養(yǎng)老模式的建立就是通過老年人基于不同的養(yǎng)老需求而享受的個性化服務，例如在社區(qū)中有的老年人可能對基本的生活需求比較強烈，而有的老年人則會精神文化活動需求比較高，如果采取傳統(tǒng)的養(yǎng)老院養(yǎng)老模式或者家庭養(yǎng)老的方式很難滿足多元化的生活需求，所以可以通過互聯網技術降低管理成本。一方面政府部門要大力發(fā)展“互聯網+”戰(zhàn)略，將互聯網技術引入到養(yǎng)老產業(yè)中，通過大數據系統(tǒng)實現對社區(qū)老年人需求的自動分析與匯總，以此更好地開展服務。另一方面通過互聯網技術實現“線上+線下”的養(yǎng)老服務。線上+線上養(yǎng)老能夠滿足不同層次的老年人需求。其次大力發(fā)展老人居家信息平臺建設，在社區(qū)建平臺、家庭設終端，監(jiān)控老人健康狀況的同時，引導老人走出家庭，融入社會活動，接受社會服務。尤其是針對失能、高齡老年人則可以通過互聯網管理平臺實現對老年人的監(jiān)測，通過云平臺讓老年人享受一站式的服務。最后借助互聯網技術發(fā)展老年人電子商務，提高老年人的信息消費能力和水平，以此滿足老年人的購物消費需求，實現足不出去購買自己需要的商品。

（三）加對共享養(yǎng)老運營機構的成本控制

加強成本控制是降低成本支出的重要手段：一方面要加強對物資采購成本的控制。共享養(yǎng)老通過市場購買的方式獲取民間資源以此滿足社會養(yǎng)老需求，在市場購買的過程中，購買方要通過完善的內部控制機制實現對成本的控制。例如政府部門在市場購買養(yǎng)老資源的時候，要通過招投標的方式對市場上的養(yǎng)老資源進行對比，選擇性價比高的供應商，以此降低購買費用。另一方面要保持固定資產的完好率。固定資產的折舊費是固定不變的，沒有降低的空間，只能通過完好方面下工夫。提高固定資產完好率，可以減少更新支出，節(jié)約修理費用。當然最重要的是對養(yǎng)老資源進行最優(yōu)化的配置以此實現價值的最大化發(fā)揮。

（四）創(chuàng)新管理模式、發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務

醫(yī)療機構還可與轄區(qū)內的養(yǎng)老機構簽訂醫(yī)療服務合作協議，并選派醫(yī)療服務團隊定期到養(yǎng)老機構進行醫(yī)療與健康管理服務。有條件的地區(qū)還可與社會資本合作興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構或護理院。從這個思路拓展開去，筆者認為，一些養(yǎng)老機構還可以充分利用自身資源，比如為附近有需要的老人提供送飯服務，醫(yī)療服務等，再比如可以對一些居家老人開展“日托”服務。這樣一來，既充分利用了機構設施，增加了收入，又為有需要的老人提供了相應的服務，真可謂實現了“雙贏”。探索建立由政府、用人單位和個人共同分擔的老年人長期照護社會保險制度，社會共籌共享，專門為個人年老時購買護理服務籌措資金，作為應對人口老齡化特別是高齡化的一項重要支柱性制度。建立長期護理保險，緩解護理費用壓力。除醫(yī)療養(yǎng)老外，我國存在長期護理保險制度的缺失。政府可采取補貼或者是商業(yè)保險結合的方式，降低老人的養(yǎng)老成本，使老人的退休養(yǎng)老金足以支付，甚至還能有少量盈余。具體作法可借鑒國際經驗，開展長照護經驗，或將護理費納入醫(yī)保的報銷項目，對于符合條件的參保者予與適當比例的補貼。

（五）拓寬有利于共享養(yǎng)老模式發(fā)展的多元化融資渠道

首先，政府在履行社會責任的同時，要堅持市場化和產業(yè)化方向，鼓勵更多社會資本參與，要積極發(fā)揮財政稅收的引導作用，在市場準入方面進一步放寬，鼓勵和推動更多社會資本、多元化投資主體進入養(yǎng)老產業(yè)，逐漸扭轉目前政府運營養(yǎng)老機構獨大的局面。其次，對于銀行業(yè)金融機構，應創(chuàng)新適應養(yǎng)老產業(yè)特點的信貸政策、承貸主體。如對建設周期長、現金流穩(wěn)定的養(yǎng)老服務項目，適當延長貸款期限，采取循環(huán)貸款、年審制、分期分段式等多種還款方式。最后，除了依靠銀行信貸，應發(fā)揮資本市場的重要作用，推動符合條件的養(yǎng)老服務企業(yè)利用主板、中小板、全國中小企業(yè)股份轉讓系統(tǒng)等上市融資。探索運用股權投資等多種形式，加大對養(yǎng)老服務企業(yè)、機構和項目的融資支持。

共享養(yǎng)老模式是我國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的主要趨勢，加強對共享養(yǎng)老模式成本的研究無論是對自身發(fā)展還是對整個養(yǎng)老體系的完善都具有積極地作用，基于當前共享經濟戰(zhàn)略新要求，共享養(yǎng)老模式成本控制需要從多方面入手，以此為老年人提供高質量的養(yǎng)老服務體系，實現老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂。

[參 考 文 獻]

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醫(yī)養(yǎng)結合背景及趨勢范文第5篇

關鍵詞：中醫(yī)藥旅游；養(yǎng)生養(yǎng)老；發(fā)展現狀；對策

人口老齡化是世界人口發(fā)展的必然趨勢，中國作為世界上人口最多的國家，老年人人口數量也居世界首位，隨著生活水平的提高，一些老人自己或子女具備一定的經濟能力和異地養(yǎng)老消費能力，加上各地養(yǎng)老機構規(guī)模、服務水平及設施都有了顯著提高，旅游養(yǎng)老已然成為一種時尚。以前不少封閉式養(yǎng)老機構“一張床、三頓飯、除了睡覺沒事干”的重復枯燥的節(jié)奏，無法顧及老人內心。與傳統(tǒng)的“關門養(yǎng)老”模式相比，旅游養(yǎng)老更注意精神養(yǎng)老，重視老年人的精神訴求。而中醫(yī)藥旅游與養(yǎng)生養(yǎng)老完美合體，這一新模式的創(chuàng)新主要在于將養(yǎng)生養(yǎng)老元素加入到中醫(yī)藥旅游，利用中醫(yī)藥的養(yǎng)生作用，通過中醫(yī)藥旅游的形式，實現中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老的目的，它是物質生活與精神文化生活的結合，是求新、求知、 求樂的綜合體驗。讓更多的人了解中醫(yī)藥文化，感受到中醫(yī)藥帶來的益處，并且享受中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游的過程。探討?zhàn)B老模式的開發(fā)就具有重要的現實意義。

一、中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游模式的優(yōu)勢

中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游模式優(yōu)勢是相當顯著的，第一，中醫(yī)藥文化歷史悠久，形成了具有中國特色的言之有理，施之有法，行之有效的方法。容易被人們理解、掌握和運用，尤其是老年人對中醫(yī)藥的可接受性強，信任度高。第二，中醫(yī)藥在傳統(tǒng)理論上也具有優(yōu)勢，老年人個體差異大，心理情緒變化快，中醫(yī)的辨證論治注重個體特別重視“三因制宜”，中醫(yī)藥養(yǎng)生的整體觀念在衣食住行等方面都予以體現，既注重老年人生理病理的特點，又重視自然與人體，陰陽五行的關系。第三，在預防與康復疾病方面有，中醫(yī)治未病的說法早在2000年前的《素問》中強調過“不治已病治未病，不治已亂治未亂”。老年人精氣虛衰，運動遲緩，傳統(tǒng)的五禽戲、氣功、八段錦等可以促進氣息運行，延緩衰老。第四，技術操作的優(yōu)勢，中醫(yī)護理技術具有簡、便、驗、效的特點，不需要復雜的儀器和設備，只需要一些簡單的中藥器材和中藥原材料即可。中醫(yī)藥養(yǎng)生中的飲食護理對老年人慢性病及機體防御機能低下等也具有獨特的調理作用。中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游一方面延長老年人自然壽命；另一方面提高了老年人的身體質量。

二、中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游模式的政策支持

目前，中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游在國家的關注與政策的支持下逐漸升溫，2016年2月14日，國務院總理主持召開國務院常務會議，在確定進一步促進中醫(yī)藥發(fā)展措施方面，特別強調發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務，促進中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老、旅游文化等融合發(fā)展。最新《中醫(yī)藥健康服務規(guī)劃（2015-2020）》也定位在中醫(yī)藥養(yǎng)生和養(yǎng)老服務兩個方面，《規(guī)劃》提出，到2020年，基本建立中醫(yī)藥健康服務體系，并就總體目標提出了7方面的重點工作，中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務、中醫(yī)藥文化和健康旅游產業(yè)，被明確納入其中。與之對應的是，規(guī)劃鼓勵社會資本舉辦傳統(tǒng)中醫(yī)診所，鼓勵社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)院；發(fā)展中醫(yī)特色突出的醫(yī)療機構，并開展中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務結合試點。此規(guī)劃將中醫(yī)藥融入養(yǎng)老、旅游等產業(yè)，并促進了三大產業(yè)的有機結合，這對當下轉變經濟發(fā)展方式，提升中醫(yī)藥發(fā)展內涵，具有非同尋常的戰(zhàn)略意義。在政府政策支持的大背景下，中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游具有廣闊的市場前景，中醫(yī)藥對我國經濟和社會發(fā)展的貢獻率有望進一步提高。

三、中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游的現狀

目前，在政府的支持下，大部分地區(qū)已經開始開辟中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游新路徑。2016年9月北京東城區(qū)、西城區(qū)、豐臺區(qū)、石景山區(qū)、通州區(qū)、大興區(qū)作為試點地區(qū)將逐步啟動實施中醫(yī)健康養(yǎng)老社區(qū)示范工程。預期到“十三五”末，使北京的居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老人群逐步享受到中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。敦煌已有企業(yè)投資8億元，修建了占地1000畝的中醫(yī)生態(tài)園，開展沙療、中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健、按摩等服務；安徽省5年內將建設400個中醫(yī)館并與養(yǎng)老旅游產業(yè)相結合；西安腦病醫(yī)院院長宋虎杰表示，作為民營醫(yī)院，由于機制靈活，在開展中醫(yī)藥養(yǎng)老方面，具有一定的比較優(yōu)勢，比如可以更靈活地與康復機構、社區(qū)、養(yǎng)老院開展中醫(yī)藥旅游合作項目。中國各地正在為中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游做出進一步的計劃并開展實施，為更好的解決養(yǎng)老問題，讓更多的老年人享受特色的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務做出努力。

四、中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游面臨的困境

1.中醫(yī)藥旅游宣傳不到位，中醫(yī)藥旅游觀念不夠深入人心

中醫(yī)藥旅游模式熱度雖然一直呈現上升的趨勢，但卻沒有達到預期的效果，很大一部分原因是中醫(yī)藥旅游宣傳力度不夠，中醫(yī)藥生養(yǎng)老模式觀念沒有為人熟知，缺乏合理的宣傳方式。

2.中醫(yī)藥旅游形式過于單一，服務內容雷同，特點不夠鮮明

現在的中醫(yī)藥旅游主要以保健、購物、參觀、游玩等形式在進行，不能夠讓游客參與進來，大多是以參展的方式了解中醫(yī)藥文化，理論傳輸觀念，缺乏實踐操作經歷，內容大多相似，沒有凸顯中醫(yī)藥特色，難以深入人心。

3.缺乏中醫(yī)藥旅游與養(yǎng)老護理復合型人才

中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游由于其針對群眾的特殊性，中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游必須具備服務性與護理性專業(yè)復合型人才，缺乏中醫(yī)藥服務性專業(yè)人才和養(yǎng)老護理專業(yè)人才，過往許多標榜中醫(yī)藥健康的項目缺乏實質性，各種中醫(yī)藥資源和養(yǎng)老設施都不能合理的利用，無法充分發(fā)揮中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游的魅力。

4.中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游市場準入太低，缺乏養(yǎng)老旅游的管理部門

目前中醫(yī)藥旅游市場魚龍混雜，準入太低，沒有規(guī)范的機構來整治，不少不法分子在景區(qū)利用中醫(yī)藥問診欺詐游客，尤其是老年人思維反應較慢，旅途中時常出現各種事故。導致中醫(yī)藥名譽受損，中醫(yī)藥旅游也不盡如人意。

五、對策

1.需要政府出力協助中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游宣傳

政府政策對中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游的支持很大，但還是希望當地政府可以貫徹落實該政策，做好中醫(yī)藥養(yǎng)老宣傳工作，養(yǎng)老問題不僅僅是老年人自身的問題，也是政府的問題，希望政府部門能重視中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游，可以從政府公關方面出力介紹中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游使之深入人心。

2.積極鼓勵創(chuàng)建新的中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游形式

由養(yǎng)老旅游產業(yè)出資招募社會上熱愛中醫(yī)文化的創(chuàng)業(yè)策劃人士為旅游企業(yè)策劃新型的中醫(yī)藥養(yǎng)老形式，如以“學以致用”為目的創(chuàng)建品牌形象，在景區(qū)內設立中醫(yī)經絡識別或中藥材識別教學，藥膳裸烹展示，老年人中醫(yī)俱樂部等形式。不僅豐富了老年人的旅游內容，更加提高了養(yǎng)老旅游的質量，同時滿足了老年人的求知需求。

3.重視中醫(yī)藥養(yǎng)老復合型人才培養(yǎng)，從源頭抓起。

中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游需具備中醫(yī)藥專業(yè)知識又必須有一定的養(yǎng)老旅游服務技巧和知識，還要有一定的心理咨詢能力，只有具備這三方面的能力才能在講解中醫(yī)藥文化的同時兼顧到老年人的心理和生理需求，并且更好地服務于中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游。中醫(yī)傳承方式有兩種師承教育和學校教育，政府教育機構可在進行學校教育的同時注重培養(yǎng)對養(yǎng)老旅游有興趣的人才，從源頭開始，節(jié)省培訓所耗時間和精力，同時也提供更多的就業(yè)崗位，緩解社會就業(yè)壓力。

4.建立專業(yè)的中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游法律機構，系統(tǒng)化規(guī)范管理

針對中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游設立一個專門的、公平的、公正的、公開的法律機構，維護游客的合法權益，特別是老年人的健康權益應該保護起來，給予特殊關懷。對于景區(qū)內的產品與服務應該加強管制，行醫(yī)人員必須經過正規(guī)考核準入才能問診，杜絕假冒偽劣欺詐消費者等行為。給中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游創(chuàng)造一個良好的法律氛圍。

總之，中醫(yī)特色的高端養(yǎng)老旅游，以 “醫(yī)養(yǎng)結合”的養(yǎng)老服務模式，走出一條集養(yǎng)老、保健、康復、醫(yī)療為一體的特色養(yǎng)老服務之路，將中醫(yī)文化滲透到老年人群的健康教育、康復指導、疾病防治及家庭養(yǎng)護等各個方面，讓老年人“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”具有十分重要的現實意義。中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游真正的實現養(yǎng)生享老，在養(yǎng)老的同時養(yǎng)生，在養(yǎng)生的同時將中醫(yī)藥文化發(fā)揚光大，源遠流長，中醫(yī)藥+養(yǎng)老旅游的模式新開啟不久，必將引起一翻浪潮并持續(xù)前進。

參考文獻：

[1]徐天馥.傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生保健與養(yǎng)老產業(yè)相結合的研究[J].PIONEERING WI，TH SCIENCE & TECHNOLOGY MONTHLY 2015（04）：35.

[2]中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015-2020）

[3]六區(qū)試點中醫(yī)藥養(yǎng)老.北京晨報，2016-9-8.