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1改革教學(xué)內(nèi)容，突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)

隨著教學(xué)改革的不斷深入，病原生物學(xué)與免疫學(xué)這門(mén)課的教學(xué)課時(shí)大幅減少，讓學(xué)生在課時(shí)不足的情況下理解、領(lǐng)悟該課程的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，必須對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革。在教學(xué)中針對(duì)高職院校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)特點(diǎn)，參考護(hù)士資格考試相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際情況，首先對(duì)教學(xué)順序進(jìn)行一些調(diào)整：（1）人體寄生蟲(chóng)學(xué)；（2）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)總論；（3）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)各論；（4）免疫學(xué)基礎(chǔ)。其次對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化組合。具體情況如下：

1．1人體寄生蟲(chóng)學(xué)

寄生蟲(chóng)在病原生物中形體較大，其內(nèi)容簡(jiǎn)單，特別是講授時(shí)能結(jié)合大體標(biāo)本進(jìn)行形象教學(xué)，因此作為第一部分講解，容易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。人體寄生蟲(chóng)學(xué)分為總論和各論兩部分內(nèi)容，重點(diǎn)講授總論部分內(nèi)容，在寄生蟲(chóng)學(xué)各論教學(xué)中，重點(diǎn)講解消化道感染的寄生蟲(chóng)，如蛔蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)等，以及在我國(guó)局部地區(qū)依然流行寄生蟲(chóng)，如血吸蟲(chóng)和瘧原蟲(chóng)等，其他內(nèi)容可以讓學(xué)生自學(xué)（如；絲蟲(chóng)等）。

1．2醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)包括總論和各論兩部分部分內(nèi)容，其中總論是學(xué)習(xí)各論的基礎(chǔ)，應(yīng)作重點(diǎn)講述，尤其是消毒、滅菌和醫(yī)院感染相關(guān)內(nèi)容，這樣便于學(xué)生在以后的工作中時(shí)刻牢記無(wú)菌操作。在各論講解中，重點(diǎn)講授常見(jiàn)病原生物，如化膿性細(xì)菌、腸道桿菌、破傷風(fēng)桿菌、結(jié)核桿菌以及肝炎病毒、HIV等；同時(shí)補(bǔ)充一些新增病原體，如SARS病毒、甲型H7N9流感病毒、埃博拉病毒、MERS病毒等；刪除一些少見(jiàn)的病原體，如放線菌、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。

1．3醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

免疫學(xué)進(jìn)展迅速，其理論知識(shí)已經(jīng)滲透到了醫(yī)學(xué)的很多學(xué)科，而免疫學(xué)是一個(gè)有機(jī)的整體，內(nèi)容抽象難以理解，學(xué)生很難掌握各章節(jié)之間的聯(lián)系。因此，在教學(xué)過(guò)程中將較容易的免疫系統(tǒng)放在首位講解，使學(xué)生整體了解機(jī)體免疫系統(tǒng)的組成及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián)，然后再講解其他各個(gè)章節(jié)，這樣可以使分散的知識(shí)點(diǎn)形成一個(gè)有機(jī)整體，便于學(xué)生掌握、理解。此外，有必要側(cè)重講解臨床發(fā)病率較高的免疫疾病（如超敏反應(yīng)等）以及免疫學(xué)預(yù)防。對(duì)于護(hù)理專業(yè)實(shí)用性不大而又很難的內(nèi)容，如補(bǔ)體的激活、MHC復(fù)合體和免疫學(xué)檢測(cè)進(jìn)行簡(jiǎn)要講解。

2改革教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生思維創(chuàng)新能力

傳統(tǒng)教學(xué)方法是填鴨式教學(xué)，學(xué)生欠缺主觀能動(dòng)性，此種教學(xué)模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的需要。所以，要依據(jù)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的需求、教學(xué)內(nèi)容的不同和學(xué)生特點(diǎn)，選擇靈活多變的教學(xué)模式和教學(xué)方法施教。

2．1利用多媒體教學(xué)，提高教學(xué)效果

多媒體教學(xué)作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段，能夠集聲、像、圖、文、動(dòng)畫(huà)于一體，具有生動(dòng)形象，直觀鮮明等特點(diǎn)。《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》這門(mén)課涉及許多病原生物的形態(tài)，比較抽象、難以理解，教師應(yīng)采用多媒體教學(xué)把抽象的內(nèi)容形象化、具體化，幫助學(xué)生理解和接受知識(shí)。如在講解病原微生物和寄生蟲(chóng)的各論部分時(shí)，各種病原微生物和寄生蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)如果僅靠文字講解則非常抽象，學(xué)生不易理解，采用多媒體教學(xué)能夠提供大量的圖片，使學(xué)生對(duì)各種微生物和寄生蟲(chóng)有一個(gè)形象、直觀的認(rèn)識(shí)，便于學(xué)生理解掌握，加深記憶。對(duì)于一些知識(shí)難點(diǎn)，還可以制成Flash動(dòng)畫(huà)，如病毒的復(fù)制增殖過(guò)程制成Flash動(dòng)畫(huà)后，使原來(lái)難以理解的抽象概念變成生動(dòng)的畫(huà)面，使學(xué)生對(duì)吸附、穿入，脫殼、生物合成、組裝與成熟、釋放等過(guò)程一目了然。

2．2采取PBL教學(xué)法，激勵(lì)學(xué)生自學(xué)

PBL教學(xué)法是一種以問(wèn)題為根本，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的啟發(fā)式、討論式教學(xué)方法。本課程是一門(mén)理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，根據(jù)本課程特點(diǎn)和護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，在教學(xué)中可以摘選合適的內(nèi)容進(jìn)行PBL教學(xué)，讓學(xué)生主動(dòng)思考問(wèn)題，充分利用現(xiàn)有的資源獲取知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)與臨床聯(lián)系起來(lái)。譬如在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中，可采用PBL教學(xué)法進(jìn)行變態(tài)反應(yīng)的教學(xué)。具體方法是：課前選好幾個(gè)典型病例如過(guò)敏性鼻炎、新生兒溶血癥、過(guò)敏性胃腸炎等，讓學(xué)生查閱資料，預(yù)習(xí)超敏反應(yīng)相關(guān)內(nèi)容，課堂上先圍繞病例所提的問(wèn)題進(jìn)行分組討論，分析超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制及特點(diǎn)與臨床常見(jiàn)疾病之間的聯(lián)系；然后每組選出代表作答，最后教師針對(duì)錯(cuò)漏之處加以講解補(bǔ)充，同時(shí)強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn)。這樣的教學(xué)方式不僅可以鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力，還可以加強(qiáng)師生之間的溝通交流，此外學(xué)生通過(guò)自身探究和體驗(yàn)，綜合素質(zhì)得到顯著提高。

2．3重視引導(dǎo)提問(wèn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

在講解基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，采用引導(dǎo)提問(wèn)教學(xué)法，鼓勵(lì)學(xué)生自學(xué)。如在講解結(jié)核分枝桿菌時(shí)，可提前選擇肺結(jié)核病的病例，提出相關(guān)問(wèn)題：（1）結(jié)核桿菌有哪些致病物質(zhì)及所致疾??？（2）結(jié)核桿菌的傳播途徑？（3）如何進(jìn)行微生物學(xué)診斷？（4）如何預(yù)防、治療結(jié)核病等，讓學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)結(jié)核桿菌的生物學(xué)性狀、免疫性、致病性和防治原則，從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)新知識(shí)的興趣，最后教師再引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的細(xì)菌學(xué)知識(shí)分析總結(jié)結(jié)核桿菌致病機(jī)制，并與結(jié)核桿菌的所致疾病及防治原則相聯(lián)系。這樣可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶。

2．4采用科普講座形式教學(xué)，增加學(xué)科前沿知識(shí)，開(kāi)拓學(xué)生視野

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的持續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)了許多新的病原生物，特別是近年來(lái)，很多重大的公共衛(wèi)生事件都和本課程有著緊密聯(lián)系，同時(shí)這些知識(shí)對(duì)學(xué)生以后的工作非常重要，因此教師可以通過(guò)講座的方式對(duì)近年來(lái)臨床典型的流行傳染病，如MERS、甲型H7N9和非典等進(jìn)行介紹，便于學(xué)生了解當(dāng)前現(xiàn)狀，開(kāi)拓學(xué)生的眼界。

3改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，強(qiáng)化學(xué)生技能培養(yǎng)

病原生物學(xué)與免疫學(xué)其實(shí)驗(yàn)課教學(xué)應(yīng)根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)實(shí)用性人才培養(yǎng)的目標(biāo)，合理安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，注重基本技能的訓(xùn)練，提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力。首先，要改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，選擇和護(hù)理專業(yè)相關(guān)且直觀的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，如皮膚消毒試驗(yàn)、空氣和口腔中細(xì)菌培養(yǎng)試驗(yàn)等；第二，要鼓勵(lì)學(xué)生大膽操作，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。如做皮膚消毒試驗(yàn)時(shí)，可以讓學(xué)生自己選擇不同的消毒劑進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，這樣既可以鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣，又能讓學(xué)生親身認(rèn)識(shí)到細(xì)菌分布之廣，同時(shí)為她們?cè)谝院蟮淖o(hù)理工作中養(yǎng)成無(wú)菌觀念打下基礎(chǔ)；第三，注重實(shí)驗(yàn)考核，將考核在實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行，期末綜合評(píng)定?？己肆鞒谭譃檎n前預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)態(tài)度和實(shí)驗(yàn)報(bào)告?？己顺煽?jī)課前預(yù)習(xí)占20％，實(shí)驗(yàn)操作占30％，實(shí)驗(yàn)態(tài)度占15％，實(shí)驗(yàn)報(bào)告占35％。這種考核方法既能提高學(xué)生平時(shí)的操作能力，也便于對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和教師的教學(xué)方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4改革考試模式，全面評(píng)估學(xué)生成績(jī)

傳統(tǒng)的考試是單一理論考核模式，這種考試模式不能從整體考核學(xué)生對(duì)本課程教學(xué)內(nèi)容的掌握程度，造成學(xué)生只重視理論，忽視實(shí)驗(yàn)，不符合高職護(hù)理專業(yè)實(shí)用性人才培養(yǎng)目標(biāo)。因此，要將單一理論考核模式改為理論與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的考核模式?？荚嚦煽?jī)按百分制計(jì)算，其中平時(shí)成績(jī)占20％，實(shí)驗(yàn)課成績(jī)占30％，理論課成績(jī)占50％。這樣，既可以促使學(xué)生養(yǎng)成認(rèn)真、積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，又可以促進(jìn)學(xué)生整體掌握本課程的知識(shí)?？傊?，在教學(xué)中始終堅(jiān)持教學(xué)研究，采用各種教學(xué)方式，不斷強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和基本技能學(xué)習(xí)，只有這樣才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動(dòng)性，提高教學(xué)效果，將學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)、高技能的專業(yè)護(hù)理人才。

作者：成紅 袁星 單位：合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院生物應(yīng)用技術(shù)系