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摘要:互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為全程線上教學(xué)的實(shí)現(xiàn)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)，循證護(hù)理學(xué)基于自建的成熟MOOC教學(xué)資源和豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從課程再審視、學(xué)情分析、思政融入、教學(xué)活動(dòng)以及應(yīng)急預(yù)案的制定等多個(gè)方面對(duì)教學(xué)方案進(jìn)行了再設(shè)計(jì)，搭建了SPOC學(xué)習(xí)平臺(tái)，順利完成全程線上教學(xué)。并充分利用以往數(shù)據(jù)進(jìn)行了效果對(duì)比，初步認(rèn)為學(xué)生的循證實(shí)踐知識(shí)、技能兩個(gè)方面均較開課前年級(jí)水平有所提升(t知識(shí)=8．367，P知識(shí)＜0．01;t技能=2．803，P技能＜0．05)，且循證能力3個(gè)維度與去年面授班水平一致(P＞0．05)，取得了預(yù)期效果。同時(shí)對(duì)整個(gè)過程進(jìn)行深刻反思:學(xué)情須動(dòng)態(tài)分析，靈活調(diào)整教學(xué)方案，線上課程注重儀式感，教學(xué)互動(dòng)還存在改進(jìn)空間，積極制定多重應(yīng)急預(yù)案，以供同行參考。

關(guān)鍵詞:循證護(hù)理學(xué);全程線上教學(xué);小規(guī)模限制性線上課程

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的日新月異，全程線上教學(xué)已經(jīng)具備了實(shí)施的硬件和軟件條件，甚至為師生提供了多種選擇。面向社會(huì)學(xué)員，國(guó)內(nèi)外已有多個(gè)平臺(tái)開展大規(guī)模開放的在線課程(MassiveOpenOnlineCourse，MOOC)，且在護(hù)理領(lǐng)域取得了很好的成效［1－2］。結(jié)合MOOC，很多高校積極開展了面對(duì)在校學(xué)生的小規(guī)模限制性線上課程(SmallPrivateOn-lineCourse，SPOC)，多采用翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學(xué)等線上結(jié)合線下方式進(jìn)行［3－4］。然而，基于SPOC是否可以做到全程線上教學(xué)?以及效果如何?相關(guān)報(bào)道較少。北京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院自2018年聯(lián)合校循證醫(yī)學(xué)中心教師精心錄制循證護(hù)理學(xué)MOOC，后在清華學(xué)堂在線，已成功完成3輪MOOC線上教學(xué)(選課1．7萬(wàn)余人);2019年申報(bào)國(guó)家精品視頻公開課;2020年成功入選教育部高等學(xué)校護(hù)理學(xué)類專業(yè)教指委優(yōu)質(zhì)線上課程。課程積淀和積累了豐厚的資源和經(jīng)驗(yàn)。本次線上教學(xué)提前準(zhǔn)備，策劃，在以往構(gòu)建的MOOC資源的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)生情況以及其他高校的成功經(jīng)驗(yàn)重新思考。從課程再審視、學(xué)情分析、思政融入、教學(xué)活動(dòng)以及應(yīng)急預(yù)案的制定等多個(gè)方面對(duì)教學(xué)方案進(jìn)行了再設(shè)計(jì)，重新搭建了學(xué)習(xí)平臺(tái)，順利完成全部9周教學(xué)，取得了較好的效果?，F(xiàn)將做法、效果及反思總結(jié)如下。

1線上教學(xué)分析

1．1課程再度審視

循證護(hù)理學(xué)是為護(hù)理學(xué)專業(yè)四年制本科學(xué)生開設(shè)的一門選修課。主要內(nèi)容包括循證護(hù)理概述，循證問題的提出，證據(jù)檢索及資料提取方法，文獻(xiàn)的嚴(yán)格評(píng)價(jià)，Meta分析方法，證據(jù)的應(yīng)用以及常見研究類型的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)。該課程之前的教學(xué)方式以教師講授、學(xué)生小組實(shí)操為主，從構(gòu)建循證問題－檢索文獻(xiàn)－嚴(yán)格評(píng)價(jià)－解讀系統(tǒng)綜述－評(píng)價(jià)文獻(xiàn)報(bào)告質(zhì)量完成整個(gè)課程的學(xué)習(xí)，其間環(huán)環(huán)相扣，對(duì)學(xué)生參與度要求較高。雖已建設(shè)了循證護(hù)理學(xué)MOOC，但該MOOC并非為本校本科生專門拍攝，為了能使更多社會(huì)學(xué)員受益，其內(nèi)容非常豐富(總時(shí)長(zhǎng)近600min)，適合本、碩、博3個(gè)層次學(xué)生根據(jù)情況有選擇的學(xué)習(xí)。因此，在應(yīng)用于本校本科生時(shí)(課時(shí)為18學(xué)時(shí))，還需對(duì)資源內(nèi)容與教學(xué)大綱進(jìn)行一一比對(duì)，適當(dāng)增減內(nèi)容，確保其與授課學(xué)生的教學(xué)大綱內(nèi)容完全貼切。

1．2學(xué)情多輪分析

課程對(duì)象為大學(xué)三年級(jí)護(hù)理專業(yè)(對(duì)外交流方向)學(xué)生，共計(jì)28人，年齡集中在(21±1)歲。本課程授課的整個(gè)過程中，共計(jì)實(shí)施了3輪學(xué)情分析，均采用問卷星調(diào)查。第一輪在授課前兩周，主要了解學(xué)生的線上學(xué)習(xí)的設(shè)備和能力情況。第二輪在授課兩周后，了解學(xué)生對(duì)目前教學(xué)方式的感受及線上學(xué)習(xí)的實(shí)際感受。第三輪在授課結(jié)束后，收集學(xué)生對(duì)整門課程的線上教學(xué)的感受、效果評(píng)價(jià)及建議，以便為今后更好地開展循證護(hù)理學(xué)的混合式教學(xué)。

2課程平臺(tái)的建設(shè)及方案設(shè)計(jì)

2．1建設(shè)專屬SPOC課程平臺(tái)

聯(lián)合清華學(xué)堂在線技術(shù)人員，開課前兩周建立我校專屬的循證護(hù)理學(xué)SPOC的課程平臺(tái)。所有教學(xué)資源均由主講教師逐一添加，反復(fù)檢查資源鏈接的正確性。確認(rèn)無誤后，方導(dǎo)入學(xué)生名單并授予權(quán)限。任課教師在開課前集中接受平臺(tái)使用的培訓(xùn)，確保后期平臺(tái)的使用。經(jīng)過第一輪學(xué)情分析發(fā)現(xiàn):所有學(xué)生均表示愿意接受全程線上教學(xué)，96．43%的學(xué)生認(rèn)為已經(jīng)具備線上學(xué)習(xí)的能力，1名學(xué)生由于居住地偏遠(yuǎn)和家庭經(jīng)濟(jì)困難而不具備線上學(xué)習(xí)的硬件條件，32%學(xué)生的學(xué)習(xí)終端只能使用手機(jī)。可見，對(duì)于線上學(xué)習(xí)，絕大部分學(xué)生并不抵觸，且具備線上學(xué)習(xí)的技能和基本設(shè)施。除了自建SPOC平臺(tái)外，輔助的平臺(tái)選用學(xué)生既往使用率最高，較為穩(wěn)定且熟悉的BB平臺(tái)和微信，穿插以簽到、問卷星等微信小程序輔助。盡量減少學(xué)生不必要的軟件下載和安裝。

2．2線上教學(xué)資源匹配及方案設(shè)計(jì)

通過對(duì)課程及學(xué)生的特點(diǎn)分析，對(duì)課程重新設(shè)計(jì)，為順利開展保駕護(hù)航。正式開課前3周課程組對(duì)教學(xué)方案多次討論，并于開課前15天上交至學(xué)院教指委，根據(jù)專家反饋的意見進(jìn)行修改，開課前3天形成最終稿。具體設(shè)計(jì)如下。

2．2．1思政融入及課程社會(huì)價(jià)值認(rèn)識(shí)

結(jié)合循證護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)，任課教師將思政教育融入課程，講授臨床真實(shí)循證護(hù)理案例，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)本專業(yè)的價(jià)值和地位，幫助學(xué)生樹立職業(yè)情感。將本學(xué)院循證護(hù)理研究團(tuán)隊(duì)所參與的相關(guān)社會(huì)活動(dòng)，循證護(hù)理科普的系列推文，推送至班級(jí)群，使學(xué)生們認(rèn)識(shí)到本課程所學(xué)知識(shí)技能的重要實(shí)用社會(huì)價(jià)值。

2．2．2教學(xué)資源裁剪及增補(bǔ)

根據(jù)教學(xué)大綱，對(duì)現(xiàn)有MOOC教學(xué)資源進(jìn)行裁剪，并適當(dāng)增補(bǔ)。裁剪后的教學(xué)資源，直接導(dǎo)入課程平臺(tái)。須增補(bǔ)的兩個(gè)內(nèi)容:循證資源的檢索方法和臨床研究報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)及解讀部分，則由負(fù)責(zé)講授的教師采用錄屏和直播的方式，對(duì)課中的重、難點(diǎn)知識(shí)精講和學(xué)習(xí)指導(dǎo)進(jìn)行增補(bǔ)錄制。反復(fù)錄制以追求最佳的呈現(xiàn)。

2．2．3考試環(huán)節(jié)的精心設(shè)計(jì)

循證護(hù)理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)重在學(xué)生具體循證方法的實(shí)操之上，故本課程的最終考試為，學(xué)生通過小組合作完成PPT匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括提出循證護(hù)理問題，檢索過程，針對(duì)其中1篇臨床研究進(jìn)行方法學(xué)及報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)，以此考查學(xué)生是否達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，按照統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定各小組成績(jī)。在線教學(xué)的過程中，小組匯報(bào)完全可以實(shí)現(xiàn)，反復(fù)斟酌各平臺(tái)優(yōu)劣性后，采用騰訊會(huì)議PPT匯報(bào)進(jìn)行?？紤]到個(gè)別同學(xué)網(wǎng)絡(luò)條件較差的客觀原因及考試的公平性，可自愿選擇直播或先行錄制后播放。

3實(shí)施過程

為確保教學(xué)的有序和獲取學(xué)生反饋的及時(shí)，建立了四級(jí)管理微信群(主講教師－學(xué)習(xí)委員－組長(zhǎng)－學(xué)生)。在開課前3天，完成教學(xué)平臺(tái)及各小程序的測(cè)試。以整門課程的自主學(xué)習(xí)指導(dǎo)為測(cè)試的內(nèi)容，帶領(lǐng)所有學(xué)生將所有可能會(huì)出現(xiàn)的線上教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面測(cè)試，重點(diǎn)在于線上操作細(xì)節(jié)的測(cè)試。

3．1開展線上教學(xué)

教師提前5天將本次課的教學(xué)視頻、學(xué)習(xí)指導(dǎo)以及相關(guān)拓展資料傳至SPOC平臺(tái)。課前1天在微信群內(nèi)明確通知學(xué)生具體學(xué)習(xí)要求及課堂安排。學(xué)生提前1天下載所有資源，當(dāng)日完成課上簽到，觀看教學(xué)視頻時(shí)可能據(jù)網(wǎng)絡(luò)情況選擇在線或離線，按照約定的時(shí)間完成教學(xué)視頻的學(xué)習(xí)。在微信群中通過語(yǔ)音或文字提問、展開討論。這個(gè)課程中，教師靈活采用投票、問卷星小程序及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

3．2多種方式的教學(xué)互動(dòng)

教學(xué)互動(dòng)能夠及時(shí)了解學(xué)生是否理解且更有助于學(xué)生知識(shí)的內(nèi)化。其源于教師的精心設(shè)計(jì)，一方面，課上教師有意的留白;另一方面，知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)結(jié)束后，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置思考題，如試評(píng)價(jià)1篇文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量。在微信群中的提問從閉合式問題開始，由易到難，同時(shí)要保證足夠的思考時(shí)間和線上回答的時(shí)間。而互動(dòng)時(shí)首先鼓勵(lì)生生互動(dòng)，鼓勵(lì)其他學(xué)生來解答，教師可在其中積極引導(dǎo)。為學(xué)生創(chuàng)造無尷尬的互動(dòng)環(huán)境，互動(dòng)方式渠道盡可能多元化。如平臺(tái)留言，討論或微信群內(nèi)或私信教師，互動(dòng)方式可采用文字，語(yǔ)音。

3．3考核方式與成績(jī)?cè)u(píng)定

經(jīng)課程組討論后上報(bào)，教育指導(dǎo)委員會(huì)通過，最終考核方式確定為分小組匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括提出臨床問題，檢索過程，方法學(xué)評(píng)價(jià)以及報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)。具體成績(jī)?cè)u(píng)定以期末小組匯報(bào)占100%。匯報(bào)具體內(nèi)容如下:①提出一個(gè)結(jié)構(gòu)化循證問題以及簡(jiǎn)述問題的背景;②列出檢索式和檢索數(shù)據(jù)庫(kù)，并截圖其中3個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索結(jié)果;③選擇主題相關(guān)的1篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行方法學(xué)評(píng)價(jià)及報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià);同時(shí)注意列出每位同學(xué)的貢獻(xiàn)。報(bào)告形式采用在騰訊會(huì)議上進(jìn)行PPT匯報(bào)，每組12min(包括學(xué)生匯報(bào)，組間提問和教師點(diǎn)評(píng))。報(bào)告文檔由課代表收集，集中提交。

4教學(xué)效果反饋

通過班級(jí)管理層級(jí)，采用問卷星或騰訊投票程序逐層收集學(xué)生反饋。在反饋時(shí)主要考慮3個(gè)方面:①線上教學(xué)方式的學(xué)生感受。包括學(xué)生平臺(tái)使用的情況，線上教學(xué)的接受度、參與度以及總體滿意度;②教學(xué)內(nèi)容的掌握情況。在授課結(jié)束后對(duì)學(xué)生循證實(shí)踐能力進(jìn)行匿名評(píng)估，采用中文版循證實(shí)踐能力評(píng)估量表(分為循證實(shí)踐(evidencebasedprac-tice，EBP)態(tài)度、知識(shí)和技能3個(gè)維度;各維度內(nèi)容效度均大于0．8，重測(cè)信度為0．912～0．946;采用李克特評(píng)分法1～5分，分值越高表示自我感知的循證實(shí)踐能力越強(qiáng))進(jìn)行評(píng)判，與所在年級(jí)選課前平均水平及去年完成循證護(hù)理學(xué)面授班的學(xué)生水平進(jìn)行分別對(duì)比。另外，主動(dòng)詢問課程督導(dǎo)專家意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，不斷調(diào)整完善。初步效果如下:

4．1線上教學(xué)學(xué)生接受度較高且可行

在線上學(xué)習(xí)所涉及的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)上，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為無障礙，但有32%(9名)學(xué)生僅能通過手機(jī)(家中無計(jì)算機(jī))來進(jìn)行線上學(xué)習(xí)。以手機(jī)作為上課設(shè)備，可能會(huì)減慢學(xué)生對(duì)教學(xué)資料的切換以及課上反應(yīng)的速度，故在授課時(shí)教師適當(dāng)?shù)卦O(shè)置等待時(shí)間。課中和結(jié)課時(shí)的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，絕大部分學(xué)生對(duì)線上課程能夠接受，且能跟上教師節(jié)奏，提示該課程線上教學(xué)是具有可行性且學(xué)生能夠接受的。

4．2教學(xué)互動(dòng)學(xué)生參與度尚可

在最初教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)便與學(xué)生約定，除答疑環(huán)節(jié)外其他互動(dòng)大多以小組為單位，少部分思考題開放給全班學(xué)生，但答題滿5人即停止回答，主要目的為減少刷屏現(xiàn)象，影響聽課質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，所有小組均參加了每次課的互動(dòng)。各小組內(nèi)的生生互動(dòng)次數(shù)雖未統(tǒng)計(jì)，但通過組間線上討論時(shí)組內(nèi)成員互相補(bǔ)充的發(fā)言情況看，也可間接反應(yīng)組內(nèi)互動(dòng)較好。

4．3期末匯報(bào)成績(jī)良好，學(xué)生滿意度較高

通過期末小組匯報(bào)綜合考查了學(xué)習(xí)效果，總分在80～90分區(qū)間。在具體PPT匯報(bào)時(shí)，各小組學(xué)生的表現(xiàn)良好。提示絕大部分學(xué)生能夠理解各知識(shí)點(diǎn)，并且掌握了基本的循證護(hù)理方法。對(duì)于教學(xué)方法和課程的總體效果，95%學(xué)生認(rèn)為較為滿意且收獲較大。

4．4循證實(shí)踐能力較之前的年級(jí)平均水平有提升

在參與循證實(shí)踐能力量表調(diào)查的20人(71．42%)中，其EBP態(tài)度達(dá)到(3．99±0．350分，知識(shí)(3．52±0.40)分，技能(3．47±0．59)分。相比前期收集到的年級(jí)平均水平，技能和知識(shí)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0．05)。提示學(xué)生的循證實(shí)踐能力在其兩個(gè)維度中均有提升。與去年接受循證護(hù)理學(xué)面授課程的學(xué)生各維度情況的比較發(fā)現(xiàn)，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示線上教學(xué)在各方面能力的培養(yǎng)效果上與面授班基本相當(dāng)。4．5督導(dǎo)專家評(píng)分較高學(xué)院督導(dǎo)專家從線上教學(xué)內(nèi)容、采用的方法、教師的態(tài)度、教學(xué)的組織形式及學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，線上平臺(tái)運(yùn)行6個(gè)方面進(jìn)行了3次課程的全程督導(dǎo)，均分為96。提示本課程的教學(xué)及效果得到了同行專家的認(rèn)可。

5教學(xué)反思

5．1學(xué)情分析不應(yīng)局限且須動(dòng)態(tài)分析

本課程中針對(duì)學(xué)生情況的分析共計(jì)3輪，均采用問卷星在教學(xué)微信群中進(jìn)行調(diào)查且做到匿名。學(xué)情分析不僅包括對(duì)學(xué)生的分析，還包括對(duì)課程的分析，以及全程線上教學(xué)對(duì)前兩者產(chǎn)生的影響分析。不僅要深入了解學(xué)生的知識(shí)技能需要、能力水平和認(rèn)知傾向等，全程線上教學(xué)，還要調(diào)查學(xué)生線上學(xué)習(xí)的設(shè)備，態(tài)度和感受。而課程則須重新思考教學(xué)的順序、內(nèi)容的呈現(xiàn)、資源的組建、互動(dòng)及評(píng)價(jià)的多渠道及多形式等。本課程的學(xué)情分別在課前、課中及課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行了多次分析，以及時(shí)把握學(xué)情動(dòng)態(tài)的變化以及時(shí)作出調(diào)整。課前分析不僅給了授課教師很大信心，同時(shí)也讓教師對(duì)學(xué)生有了更多的把握。

5．2教學(xué)方案的靈活微調(diào)

盡管教學(xué)方案的終稿在開課前已經(jīng)形成，但在實(shí)施的過程中還需要靈活微調(diào)。本課程的第一輪微調(diào)在測(cè)試后進(jìn)行:學(xué)生視頻學(xué)習(xí)的完成時(shí)間點(diǎn)不做具體限定。由之前在課堂上統(tǒng)一規(guī)定時(shí)間段調(diào)整至當(dāng)堂課前完成即可。學(xué)生可更加靈活把握時(shí)間，尤其對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)網(wǎng)絡(luò)條件差的學(xué)生更有意義。第二輪微調(diào)在第二周第二次學(xué)情分析、同行線上教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)交流及督導(dǎo)專家意見反饋后進(jìn)行:增補(bǔ)應(yīng)急預(yù)案。第三周結(jié)束后，增加了兩份階段性的課后作業(yè)，更好地督促學(xué)生學(xué)習(xí)且及時(shí)了解他們的學(xué)習(xí)效果。分別為:①提出1個(gè)質(zhì)性和量性的循證問題并將其格式化;②分析1篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量。

5．3線上課程注重儀式感

全程線上教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境較為復(fù)雜，大多在家中，存在諸多影響學(xué)習(xí)效果的因素。本課程反饋調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)生認(rèn)為線上學(xué)習(xí)存在較多干擾因素，如自身的耐心不夠，學(xué)習(xí)環(huán)境復(fù)雜等。上述情況可能使得學(xué)生難以集中專注。儀式感可提醒學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。本課程采用與學(xué)校完全一致的鈴聲，嚴(yán)格按照上、下課時(shí)間進(jìn)行播放。另外，在每次課前10min和課后10min內(nèi)，使用簽到小程序。

5．4教學(xué)互動(dòng)仍有改進(jìn)空間

全程線上教學(xué)，完全沒有面對(duì)面的機(jī)會(huì)，教師設(shè)計(jì)了很多教學(xué)互動(dòng)環(huán)節(jié)?；?dòng)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生不僅理解了知識(shí)，而且能結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)科特點(diǎn)提出一些問題。如有學(xué)生提問“中醫(yī)護(hù)理學(xué)中講究整體觀，而且沒有客觀的臨床數(shù)據(jù)作為證據(jù)，所以加大了研究的難度，在西醫(yī)護(hù)理操作中，有具體的數(shù)據(jù)支持，所以循證護(hù)理在西醫(yī)護(hù)理操作中的研究更成熟。是這樣嗎?”盡管有些偏頗，但仍屬于經(jīng)過思考的水平較高的問題。這也促使教師深刻反思到以往課程講授時(shí)間太多，互動(dòng)不夠。但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)盡管開放了多種互動(dòng)渠道和多種方式，但學(xué)生全部采用微信文字的方式進(jìn)行互動(dòng)。但文字提問有時(shí)會(huì)出現(xiàn)理解上的歧義或表達(dá)不夠準(zhǔn)確的情況，而提問的學(xué)生一般傾向于退縮，不再繼續(xù)追問或進(jìn)一步表達(dá)清楚自己的問題。以往面授時(shí)，教師通過觀察學(xué)生的表情進(jìn)行提問，但線上教學(xué)很難做到這一點(diǎn)。故提示線上教學(xué)在師生互動(dòng)方面還是存在一些缺陷，需要再思考如何改進(jìn)。

5．5多套應(yīng)急預(yù)案制定

在本課程前期測(cè)試時(shí)，部分學(xué)生反應(yīng)課程平臺(tái)出現(xiàn)登陸、使用故障的問題。盡管溝通相關(guān)技術(shù)部門，會(huì)進(jìn)行后臺(tái)重新設(shè)置以保證穩(wěn)定性。但課程組仍然制定了兩套應(yīng)急預(yù)案:①將所有教學(xué)資源轉(zhuǎn)存網(wǎng)盤，若課程平臺(tái)出現(xiàn)問題，可通過網(wǎng)盤下載;②在微信群內(nèi)采用PPT結(jié)合語(yǔ)音分段直播授課，以應(yīng)對(duì)網(wǎng)盤崩潰。以此確保全程線上課程的順利進(jìn)行。對(duì)于已有MOOC資源的成熟課程，進(jìn)行SPOC全程線上教學(xué)雖已有很好的基礎(chǔ)，但仍然有很多方面需要重新審視、設(shè)計(jì)、思考。本文對(duì)循證護(hù)理學(xué)線上教學(xué)的設(shè)計(jì)、實(shí)踐進(jìn)行了總結(jié)，并充分利用以往數(shù)據(jù)進(jìn)行了效果對(duì)比，對(duì)整個(gè)過程進(jìn)行了深入反思，初步認(rèn)為全程線上教學(xué)是完全可行的。學(xué)生接受度、參與度及滿意度均較高，最終期末考評(píng)成績(jī)良好，通過量表測(cè)量其循證實(shí)踐能力有所提升且與去年面授班相當(dāng)。同時(shí)也存在一些需要改進(jìn)的地方。通過反思，認(rèn)為動(dòng)態(tài)學(xué)情分析，靈活把握教學(xué)方案，注重線上課程儀式感，制定多套應(yīng)急預(yù)案是全程線上教學(xué)的關(guān)鍵舉措。為將來擬開展線上教學(xué)的相關(guān)課程提供了可借鑒的做法和一些啟示。

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作者：周芬   單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院